维生素可以降血压吗

2020-07-14

维生素可以降血压吗:
  比较明确的是维生素C和B族具有降压作用,患者应多吃一些富含维生素C的食物如蔬菜、水果。有研究表明,成年人的血液当中维生素含量越高的人其血压越低;新近的研究也发现,在老年高血压患者当中血液当中维生素含量最高的人,其血压是最低的;这个机理被认为维生素C具有保护动脉血管内皮细胞免受体内有害物质损害的作用。
  维生素B9也就是叶酸治疗H型高血压,降低脑卒中的风险效果良好,H型高血压是指伴有血同型半胱氨酸升高的高血压。我国数据显示,高血压伴有高同型半胱氨酸时,其脑卒中的风险增加了十一点七倍,所以H型高血压在服用降压药物的同时,这样的患者还要同时给予叶酸的治疗。



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融贯中西调“高压”

近年来,随着人们生活方式的转变,越来越多的人患上了各种各样的慢性病,高血压就是其中的一种。资料显示,我国18岁以上成年人高血压的患病率为18.8%,并且随着年龄的增长而升高,60岁以上老年人的高血压患病率达40%以上。

“高血压是一种以血压升高为主要表现的心血管临床征候群,可以是多种疾病的临床表现之一。就像糖尿病一样,高血压本身的危害并没有多严重,但它可以引起心脑肾及血管的损害,从而导致严重的后果。”谈及高血压的防治,中国中医科学院西苑医院主任医师衷敬柏立马改变了他给记者的第一印象——不善言谈,打开了的话匣子再也关不住了。

高血压鉴别有三招

衷敬柏告诉记者,“高血压作为一个常见病,通过多年来的大力宣传,人们对它的认识有所提高,及时发现高血压的机会也大大地增加了,这是好事。但是由于人们固有的认识‘是药三分毒’,一旦发现高血压,就会很纠结要不要吃药?吃多少药?吃多长时间的药等等”。

在衷敬柏看来,要回答好这些问题,首先要确定是不是真正的高血压,以下几点必须要明确:一是测量血压的方法正确吗?二是近期有没有影响血压的特殊情况?三是是否还有其它没有发现的健康问题?

衷敬柏认为,这三点对高血压的确诊很重要。有部分病人是暂时性血压升高,如工作紧张、焦虑、过度劳累、缺乏睡眠饮食过咸都可以引起血压升高,在治疗其它疾病时服用的某些药物如复方甘草制剂、强的松等也可以引起血压升高,这类情况只要消除引起血压升高的原因,血压往往能很快恢复正常,一般情况下也不易复发。所以初次诊断高血压的中青年人,如果没有特殊需要,往往需要先采用非药物疗法,血压过高时给予临时降压,这也有助于鉴别是暂时性血压升高,还是真正的高血压病。根据《中国高血压指南(2010年)》,确诊高血压、但属于一般危险或低危者,应采用非药物疗法如控盐、增加体力活动、改变静坐不动的生活方式、生活作息规律、增加植物纤维的摄入等,1—3个月无效才考虑使用降压药物。

用药因病因人而异

衷敬柏告诉记者,即使是持续性高血压,不同的发病机理也会产生不同的结果,因此治疗方法也不尽相同。“比如甲状腺功能亢进造成的高血压,多数以收缩压明显增高为主;青年人因血管弹性好,血压升高以舒张压高为主;老年人动脉硬化明显,血管弹性差,因此就表现为收缩压高,而舒张压较低且压差大。”

从事高血压防治30年来,衷敬柏将中西医药融会贯通,积累了丰富的高血压临床治疗经验。“中医药在稳定血压、减少降压药物用量方面有很好的作用,更可贵的是中药对高血压所致的血管病变有潜在的保护作用,对代谢紊乱也有调节作用。”

衷敬柏透露,西医辨病与中医辨证相结合治疗高血压,最有利于疾病的康复。中医治疗高血压辨证的目的就是强化因人而异,“比如老年人高血压,中医认为以阴虚阳亢以及血瘀为多,而年轻人高血压以肝阳上亢及气滞血瘀者居多,因而中医治疗药物不同”。西药降压辨病的目的强调因病而异,如轻微肾功能异常用普利类、沙坦类,老年动脉硬化主张用钙离子拮抗剂如地平类。“中医辨证与西医辨病有异曲同工之妙,两者合用极大地增加了治疗的精准性。”

中西医结合治疗有优势

衷敬柏告诉记者,“西苑医院2006年创建了高血压专病门诊,非常重视建立诊疗程序与中医辨证方案,注重规范化(指南)与辨证施治(个体化)相统一,并且还定期对方案的应用效果进行评估分析,完善辨证标准与选方用药”。

在门诊中,衷敬柏一直遵循这样一个原则:处方用药与健康教育并重,强调高血压病人要有三个一,即“一天一万步,一天一斤蔬菜,每天一份好心情”。在治疗高血压时:低危病人先用非药物疗法,如饮用亦食亦药的中药代泡茶,采用中药外治方法如穴位贴敷、中药泡脚等;如果以上治疗无效,则加用中药汤药内服,血压控制后考虑改为非药物疗法。中危病人两步并为一步,如果以上治疗手段仍不能使血压达标,则加用降压西药,等血压控制后,逐渐减至小剂量(剂量大小与初始达标剂量有关)维持;已经用西药治疗的病人,但血压控制不理想或用药剂量不好掌握的人,加用中药治疗,但不能直接停西药换用中药治疗,因为部分停药不恰当可以引起血压反弹;对已经得到控制的高血压病人,如果有心、肾损伤,动脉硬化等问题,仍宜加用中药对重要靶器官如心、肝、肾、血管等进行保护。

多年的临床经验让衷敬柏体会到了中西医结合治疗高血压的好处:一是血压控制的达标率会提高,二是症状缓解会更好,三是降压西药的用量可减小,四是部分病人经中药治疗后,血压可恢复正常,在一定时间内可以不用药物。

“除此以外,对于高血压病人来说,适当的体力活动及控制饮食中的盐摄入量与药物治疗同样重要。他建议高血压病人应每天坚持一小时以上的轻度体力活动,如散步、慢跑、太极拳、八段锦、羽毛球等,将有助于控制血压,而普通人也应将每日的盐摄入量控制在6克以内。”采访中,衷敬柏如是告诫公众。

穴位贴敷辅助治疗高血压

四季阴阳与高血压病人阴阳变化情况

“天人相应”是古代养生与防病的重要原则,立春、春分、立夏、夏至、立秋、秋分、立冬、冬至是一年中有八个大的节气,是自然界阴阳平衡变化的一些关键时间点,如春分与秋分是阴阳平均、夏至是阳气极盛、阴气始生,冬至是阴气极盛、阳气始生。

随着年龄的增长,高血压的患病率逐渐上升,中医研究认为,高血压与阴阳平衡的失调有密切关系,病位在肝与肾,阴虚阳亢是主要发病的机理。如果能在阴阳变化的关键点,对人体阴阳的偏盛偏衰及经气的运行进行调节,将有助于高血压的控制。

穴位贴敷的特色

根据对中医病机及子午流注(时间医学)研究,贴敷肝俞与肾俞,利用药物的透皮吸收,及磁场作用,有助于改善肝肾两经的功能,使失衡的阴阳趋于平衡。其特色如下

以祖国医学的时辰医学的理论,不同季节采用不同的穴位,干预更有效。

针对主要病机:通过贴敷肝俞与肾俞两穴,调节阴阳平衡。

药物透皮吸收与磁场治疗相结合,提高其临床疗效。

适应对象 可以作为下列对象的治疗措施之一。

轻度(一级)高血压,属于低危,希望采用非药物疗治疗。

高血压患者有多种降压药物不能控制血压。

因为其它疾病使用药物有禁忌症者。

处于更年期前后,血压波动大,用药调整困难者。

使用方法

有以上四种情况之一的患者,可以采用药物治疗的同时,可以配合穴位贴敷以提高疗效,减少降压药物的用量。每个疗程5天,每天贴敷20-24小时,如果无皮肤敏感者,可以两天换一次。连续治疗2-3个疗程。

附:肝俞,肾俞穴简介

肝俞穴

位置:第九胸椎棘突下旁开1.5寸处。

主治:疏肝利胆,宽胸和胃,清头明目,理气调经。适用于情志不畅、胸肋胀闷、头目昏花、烦躁易怒、肝郁气滞、黄疸、肋痛、脊背痛等病症。

肾俞穴

位置:第二腰椎棘突下旁开1.5寸处。

主治:补益脑髓,强壮腰肾,止咳定喘,聪耳明目。适用于肾虚腰痛、腰膝酸软、耳鸣目眩、健忘失眠、阳痿遗精、月经不调、神经衰弱、男子不育、女子不孕、肺心病气喘、肾不纳气、小儿发育不良、诸虚百损等病症。

高血压应当怎样治

门诊的病人,亲朋好友有个高血压,经常会问到一些问题,如吃什么药最好,能不能根治等。为了节约时间,今天在这儿做个统一的讲解。

对高血压这个病的认识历史大约不过100多年,真正治疗是从上世纪初开始的,那时候的治疗方法非常少,效果也有限。后来发现了萝芙木可以降血压,大家非常高兴。在上世纪初期,我国北方有一位中西医汇通的名医----张锡纯----他有好几张治疗“高血压”、“脑充血”的方子,临床应用确有疗效。这是中医最早的针对高血压的治疗方剂。到了六、七十年代以后,当时的治疗仍以利尿和用萝芙木提取物为主。气功治疗高血压的研究很多,大家很热心这项活动。

进入八十年代以来,高血压的治疗药物发展非常的快,而且随着循征医学引入我国,用一个群体的经验或概率来指导每一个体高血压病人的治疗成为时尚。而且每次有一项新的多中心临床试验结果出来,带来一批病人的换药行动。

高血压的治疗医学界目前已在许多方面达成共识,主要有:

1.控制血压对高血压的二级预防,减少心脑血管疾病的发生是重要的可观测到的指标。

2.非药物疗法如控制盐的摄入量,体育运动,气功,饮食治疗等是高血压的基础治疗,不论使用药物与否,都应做好这几个方面的工作。

3.控制血压只是减少部分心脑血管疾病的发病机会,还是相当一大部分的病人,虽然并没有目前已知的心脑血管疾病其它危险因素,但是发生了心脑血管疾病。对高血压病人也是一样,这就说明,高血压的治疗仅仅盯着血压还不够。

4.血压下来并不能使所有的高血压病人的症状消除,还需要寻找其它的治疗方法。

5.诊室血压仍是多中心试验中,与预后进行相关分析的主要指标。诊室里的血压是判断预后的主要指标.

6.高血压需要终生治疗,大多数人是需要终生服用降压药物。非药物的疗法,不仅有益于血压控制,也是预防与降低心脑血管疾病危险性的措施.

但是仍有许多争论,而且药物的毒副作用仍不争的事实,无论中药或是西药,均有发作毒副作用的可能性。

所以,高血压的治疗,首先是群体经验(循征医学)+个人+医生经验。对别人是好药,对您可能就是毒药。比如ARB对于肾功正常的人来说,可以降低尿蛋白,而对肾动脉狭窄就不适用了;B-受体阻滞剂对年轻高血压、心率偏快的人合适,但是有哮喘的人就要慎重,甚至不能用了。

其次,要重视非药物疗法,如减少食盐的摄入量,增加体力活动,保持充足睡眠,有一份良好的心情等,无论对高血压,还是其它心脑血管疾病的预防与治疗都是重要的。

第三,所有的高血压病人都可以用中药,不同病人有不同的目的。在我门诊,我遵循这样一个原则:

1.低危病人,先非药物疗法,亦食亦药的中药代泡茶,中药外治有穴位贴敷,中药泡脚等均可以采用;

2.以上治疗无效,加用中药汤药内服,血压控制后考虑改为非药物疗法。中危病人两步并为一步。

3.以上治疗手段仍不能使血压达标,加用降压西药,等血压控制后,逐渐减至小剂量(剂量大小与初始达标剂量有关)维持。

4.已经用西药治疗的病人,但血压控制不理想或用药剂不好掌握的人,加用中药治疗。不能直接停西药换用中药治疗,因为部分停药不恰当可以引起血压反跳。

5.对已经得到控制的高血压病人,如果有心、肾损伤,动脉硬化等问题,仍宜加用中药对重要靶器官(如心、肝、肾、血管)进行保护。

中西医结合治疗有以下优势:

1.血压控制的达标率会提高

2.症状缓解会更好

3.降压西药的用量可减小。

4.部分病人经中药治疗后,血压恢复正常,在一定时间内可以不用药物。

不过,医生还是强烈建议您对自己的血压进行常规性监测。

以上啰啰嗦嗦说了高血压应该怎么治,等有空再对文章进行美化润色。

具有降血压作用的中草药和食品有什么

建国以来,中医药的科研特别是中药方面的研究还是有很多成果的,比如哪些中药和食品有一定降压作用,哪些不仅不能降压反而还能升压(可以用于低血压)有了一定结论,在传统中医辨证论治基础上,参考这些研究进展,对临床效果的提高是有帮助的。

降血压的中草药:

大青叶板蓝根鱼腥草辛夷菊花贯众葛根黄芩黄柏大黄、三棵针、龙胆草、柴胡茵陈北豆根、汉防己、白木通川木通秦艽地骨皮桑白皮忍冬藤瓜蒌半边莲、龙葵、决明子蔓荆子茺蔚子、熊胆。天麻钩藤、罗布麻、地龙蜈蚣全蝎、牛黄。天南星天竺黄莱菔子丹参川芎、丹皮、三七虎杖鸡血藤山楂槐米独活徐长卿、欷茜草丁公藤石蒜、祖布麻、荜澄茄厚朴黄芪黄精刺五加、锦鸡儿、珠子参、白术、天冬、地黄玄参酸枣仁淫羊藿沙苑子菟丝子巴戟天白果冬虫夏草附子肉桂花椒华山参羊红膻

降压食品:

芹菜、萝卜、芦笋、海藻、海带、鲜鱼腥草、玉米须大蒜、洋葱、山楂、香蕉、荸荠、白果。

升血压中草药:

枳实枳壳青皮、西红花麻黄白鲜皮巴豆蓖麻子、蟾酥。

两胳膊血压一边高一边低是什么病

退休的李老师五年前就发现两胳膊血压不一样,左侧胳膊血压比右侧低得多,并常有头晕,左腕还摸不到脉,由于那时还在工作,一直很忙,又觉得不碍什么大事,就未做治疗。退休了,感到头晕又加重了,到医院进行系统检查后,医生诊断是患了锁骨下动脉窃血综合征,是因为胳膊上的血管出现了严重的狭窄。两天前李老师进行了介入治疗,在其左锁骨下动脉狭窄处成功置放一枚支架。现在,李老师左胳膊摸脉搏动有力,头也不晕了。这是怎么回事呢?

锁骨下动脉窃血综合征是指无名动脉或锁骨下动脉分出椎动脉之前的靠近心脏的一端发生部分性或完全性闭塞时,由于虹吸作用,引起患侧椎动脉血液逆流,反向供应缺血的患侧上肢,结果导致椎-基底动脉缺血性发作和患侧上肢的缺血症状的一组症候群。绝大多数锁骨下动脉病变是动脉粥样硬化造成的,而年轻女性则由大动脉炎引起。主要表现为脑部和患侧上肢缺血。往往在患侧上肢用力时,脑部缺血症状发作。主要症状有:

①眩晕,往往突然出现,与头部转动或倾斜有关,亦有恶心、耳鸣、听力障碍。

②血管性头痛,可能伴有昏厥。

③眼部症状,如复视、阵发性失明、短暂性双侧视野缺损(同侧偏盲)。

④单或多肢体麻木或感觉异常及患侧上肢无力、易疲劳。

⑤吞咽困难、发音障碍、记忆减退等。

现阶段治疗方法为:

①对导致动脉粥样硬化的危险因素,如高血压、糖尿病和高脂血症给予相应治疗。

②抗凝治疗,防止患肢栓塞或(和)减少血栓发展。

③腔内介入治疗:通过球囊扩张及支架植入解除锁骨下动脉狭窄闭塞后,患侧椎动脉逆流消失,从而消除锁骨下动脉窃血,损伤小,恢复快,效果良好。为目前治疗的首选方法。

④手术治疗:腔内介入治疗不成功,或支架闭塞者可考虑行手术,如血栓内膜动脉切除,人工血管旁路手术,移位手术等。对于大动脉炎患者,疾病活动期宜服用激素类药物控制病情后可考虑手术治疗。

手术及腔内治疗可获良好效果,多数病例于术后患侧桡动脉和血压很快恢复正常,脑和上肢缺血症状也迅速改善。李老师胳膊血管狭窄处经支架支撑后血流通畅,效果立竿见影。鉴于此,有类似症状的患者不必再忍受痛苦,应尽早到医院进行检查、诊断,采用科学的治疗才能有效控制病情发展,恢复健康。

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补中益气,敛阴养血。适用于低血压。

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清肝降压。治疗高血压病。

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平肝降压。适用于高血压病。

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