放疗化疗病人的调养与护理

2020-07-15

放化疗病人的术后要注意以下几方面:第一为胃肠道的不适,例如恶心、呕吐、腹泻等;第二为溃疡的发生,例如:口腔溃疡、消化道溃疡引起的疼痛;第三是大多患者会出现脱发;第四为化疗后出现骨髓抑制,故化疗后应定期复查血常规、肝功能等。



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肿瘤靶向治疗效果怎么样

肿瘤靶向治疗效果怎么样:
  肿瘤的靶向药物经过近几年的发展,尤其是今年一些靶向用药的研发,分子药物已进入到临床,还有很多药物,去年有十几种靶向药已进入医保里。所以,靶向药物的治疗在临床上已受到肯定。另外,很多药物也进入到临床一线的治疗方案。不只是美国的NCCN指南还有中国诊疗指南,以及专家共识中将靶向药物列入到诊治的常规中。
  现在医院把靶向药包括其应用已和化疗药物一样,作为一线药物用到临床。但在靶向药应用治疗前,一定要做基因检测。因为靶向用药是根据肿瘤的癌基因启动子进行研发,所以是否能应用靶向药及应用靶向药的类型是如何是需做基因检测。

腰椎肿瘤是为什么

腰椎肿瘤是为什么:
  腰椎肿瘤临床上不常见,但是我告诉大家的是,腰椎它分椎体和后边的附件,中间是椎管,所以它从肿瘤上分为椎管内的肿瘤和椎管外的肿瘤。所以说这种肿瘤怎么去鉴别它,怎么从临床上发现,比方说我腰间盘突出了,我经过休息我减轻,但是椎管肿瘤这种病人,他休息完他还不减轻,尤其是晚上夜间痛比较明显,你比方说椎间盘突出、椎管狭窄这种病人,晚上休息他症状可以非常轻的,但这种椎管肿瘤的病人,他会晚上疼得非常厉害,这么去发现的,以腰部疼痛为主。
  临床上普通片子都不一定发现,这种普通X线发现不了这种椎管肿瘤,需要做CT或者核磁,所以说更需要还可能做一些PET-CT。你比方说男性的前列腺癌容易转移到腰椎上去,所以说这种癌症的病人,突然老年人有时候做完手术了,前列腺癌做完了,两三年之后腰疼得非常厉害,这时候一定要小心是不是,有肿瘤的转移和复发,这是需要提醒大家的。

肿瘤康复的必要性有哪些

肿瘤康复的必要性有哪些:
  随着医学的发展,恶性肿瘤的早期诊断和治疗手段都在不断的进步。经过合理的治疗,大多数的早期癌症和部分的中晚期癌症都可以得到治愈或者控制,相当多的中晚期癌症患者,生存期得到延长,因此带瘤生存者逐渐增多,患者对生存质量的期望也在逐步的提高。
  但是癌症本身或者手术,以及放疗、化疗等治疗手段,对患者的心理和生理都会带来诸多的不良影响。几乎所有的恶性肿瘤患者都存在不同程度的心理障碍、身体功能异常以及躯体残疾,或者回归社会和家庭的障碍等多种问题。肿瘤患者及其家庭在疾病的不同阶段,都不同程度地需要专业的康复指导与帮助。

肿瘤康复可以解决什么问题

肿瘤康复可以解决什么问题:
  肿瘤康复主要针对四个方面的问题:
  生理功能障碍、心理功能障碍、疼痛和体质衰弱。
  第一,生理功能障碍。在肿瘤患者中极为常见。比如上肢淋巴水肿,就是乳腺癌治疗后的常见功能障碍,从治疗结束后数天到三十年都有可能发生。而头颈部、乳腺和胸腔部的癌症治疗后,往往会出现关节活动受限的问题,这些功能障碍都需要康复治疗来帮助改善。
  第二,心理功能障碍。肿瘤患者的焦虑、易怒抑郁等心理问题的发病率在40%以上。要通过康复治疗,结合睡眠调理以及药物来帮助患者正视疾病,积极面对治疗和生活。
  第三,疼痛。超过半数的癌症患者会伴发疼痛,康复治疗会结合药物、运动、理疗、心理治疗等来解决疼痛的问题,效果会比单纯的药物治疗要好。
  第四,体质衰弱。是肿瘤康复中的关键一点。大部分肿瘤患者都会存在身体衰弱,胃口不好的问题,严重者甚至会出现营养不良、极度消瘦和器官功能衰竭。肿瘤康复可以通过营养支持、胃肠功能康复,结合康复运动来应对这些问题。

肿瘤患者怎么开展运动康复

肿瘤患者怎么开展运动康复:
  适度的运动是肿瘤康复的一大重要原则。运动可以改善患者的失眠、疲乏、焦虑等症状,还能够提高免疫功能,改善放化疗导致的疲劳、器官损害等不良反应,改善患者的生活质量。慢走、快跑、游泳以及球类等有氧运动,和传统的太极、气功、武术,都是很好的运动方式。
  但是必须要强调的是,肿瘤患者的运动康复需要在康复医师、康复治疗师的专业指导下开展,要根据患者的具体情况来制定个性化的康复运动方案,要把运动的强度和康复运动的时间,都控制在适度的范围内,确保患者康复运动的安全性。

肿瘤患者如何开展运动康复

肿瘤患者如何开展运动康复:
  肿瘤康复的一大重要原则是适度运动。运动可以改善患者的失眠、疲乏、焦虑等症状,还能够提高免疫功能,改善放化疗导致的疲劳、器官损害等不良反应,改善患者的生活质量。慢走、快跑、游泳以及球类等有氧运动,和传统的太极、气功、武术,都是很好的运动方式。
  但必须要强调,肿瘤患者的运动康复需要在康复医师、康复治疗师的专业指导下开展,要根据患者的具体情况来制定个性化的康复运动方案,要把运动的强度和康复运动的时间,都控制在适度的范围内,确保患者康复运动的安全性。

肿瘤康复的必要性

肿瘤康复的必要性:
  肿瘤康复非常有必要。经过合理的治疗,大多数的早期癌症和部分中晚期癌症都可以得到治愈或者控制。
  许多中晚期癌症患者,生存期得到延长,因此带瘤生存者逐渐增多,患者对生存质量的期望也在逐步的提高。但是癌症本身或者手术,以及放疗、化疗等治疗手段,对患者的心理和生理都会带来诸多的不良影响。几乎所有的恶性肿瘤患者都存在不同程度的心理障碍、身体功能异常以及躯体残疾,或者回归社会和家庭的障碍等多种问题。肿瘤患者及其家庭在疾病的不同阶段,都不同程度地需要专业的康复指导与帮助。

甲胎蛋白是什么

甲胎蛋白是什么:
  甲胎蛋白是一种非常重要的肿瘤标志物,也是经常检测的标志物。甲胎蛋白在胎儿期高浓度存在,一般四到六个月时达到最高峰,然后逐渐下降;出生到一岁以后,就达到正常的成人水平。甲胎蛋白的检测,在妇科主要检测胎儿有无畸形、有无脊柱裂,但更多作为肿瘤的筛查。
  同时,在体检中有些患者可能肿瘤标志物会稍微高一些,这可能是肝硬化,或者是肝炎造成;肝硬化有甲胎蛋白增高,但是要比肝癌低;如果严重增高,就可能是肝癌的表现。在原发性肝癌中甲胎蛋白会增高,而转移的肝癌不会增高。

化疗后睡眠不好怎么办

化疗患者会经常出现失眠、焦虑的情况。主要与以下两方面有关:第一是与其化疗药物有关,比如使用激素会刺激患者神经兴奋,引起失眠;第二是患者本身的心理因素,会引起失眠。这种情况下,希望患者可以找心理医生咨询,或者适当给予抗焦虑药物治疗。

手术后多久化疗最好

手术后的化疗时间,主要由患者的身体恢复情况决定。若患者术后恢复较好,刀口没有大问题,可选择术后7天到14天来进行化疗;若患者有植皮一类的手术,那么过早化疗会引起植皮的皮肤坏死,这种情况下,可以等患者完全康复后恢复一段时间再进行化疗。

桦褐孔菌对肿瘤的治疗有利吗

在中国,它的学名叫桦褐孔菌,长在白桦树上,呈暗褐色,是一种药用真菌。在中国的传统医学中药学中,应用药用真菌来治疗疾病,在2000多年前的《神农本草经》当中就有记载。

在我国东北,好多人在林区把桦褐孔菌称为白桦茸。在俄罗斯,桦褐孔菌也是一种常用的草药,叫Chaga,用Chaga冲茶喝,可以预防和治疗癌症,还能治疗胃肠道的疾病。

中医认为桦褐孔菌有清热解毒、理气活血、散结、益气养阴的作用。

当感觉易疲劳,特别是口干,没劲,有阴虚症状的时候,饮用桦褐孔菌调制的饮料,能改善气虚和阴虚的症状。

桦褐孔菌的适用面是比较广的,比如亚健康人群、慢性病患者,用桦褐孔菌不仅可以改善机体的健康状态,促进疾病的康复,还可以预防肿瘤的发生。

特别是肿瘤患者用桦褐孔菌非常合适,大部分肿瘤病人在经过手术和放化疗后都有气虚或阴虚的症状,在治疗过程中,将桦褐孔菌和其它中药相结合给病人做综合调理,效果较好。另外,桦褐孔菌对于同时患有糖尿病和恶性肿瘤的人也非常适合,有助于降糖、抗癌。

把桦褐孔菌和其它的药用真菌相结合,组成一个方子。比如将桦褐孔菌和灵芝茯苓结合来治疗肿瘤。把桦褐孔菌和中药复方相结合。经常是用一个中药复方再配合桦褐孔菌等真菌用于治疗肿瘤患者。

临床上用于治疗肿瘤的桦褐孔菌有这样几个要求:要求生长在寒冷地区,一般是北纬45度左右的寒冷地区;要求长在活体的白桦树上;要求生长期一般是能长到15年的,这是品质最好的。

将桦褐孔菌和黄芪、双花搭配泡水喝,有清热解毒、补气、抑制病毒和细菌的作用。经常饮用这个小配方,可以增强抗病能力,防止疾病的发生,特别是防止肿瘤的发生。此代茶饮药方,具体用法用量请遵医嘱,切忌私自用药。

良好的心境是肿瘤康复的重要条件

在临床医疗实践中,对许多癌症患者康复治疗的观察结果表明,保持良好的心理状态,乐观地对待生活,了解肿瘤康复治疗的医学知识,改正不良的生活习惯和行为,树立战胜肿瘤的信心,积极地配合康复治疗,往往会取得良好的治疗效果,可促进肿瘤的康复,改善临床症状,提高生存质量,延长患者的生存期。

临床心理学研究表明,良好的心理状态可以从多方面促进肿瘤患者的康复。

肿瘤病人的积极情绪可以使患者主动配合医护人员采取各种必要的治疗措施,并能耐受某些治疗措施如放、化疗的毒副反应,完成所需要的疗程,从而提高依从度,提高恶性肿瘤的治疗效果。

肿瘤患者的乐观情绪可以使病人从思想上正确地对待癌症这一难治之症,相信癌症是可以战胜的。这样患者的情志条达,情绪稳定,对生活充满希望,各种事项安排的合理有序,像正常人那样生活和工作,为国家和社会作出贡献,提高了自己的生存质量,增加了癌症的长期控制、基至临床治愈的可能性。

肿瘤病人的良好心理状态使患者情绪振奋,具有与癌症拼搏斗争的奋发精神。这样患者往往能主动采取如中药、针灸等有效的康复治疗措施。具有奋发拼搏精神的患者,能够做到积极与病友交流治疗、康复经验,积极与医护人员沟通,既使遇到病情的波动也能泰然处之,在与癌症的斗争中去感悟人生的意义,创造生活的乐趣,更好地积极奉献回报社会,体现人生的价值。这些思看任任职得良好的治疗效果。

已有的现代研究资料表明,下丘脑在心理因素对肿瘤的影响中起重要作用。肿瘤患者的积极情绪可以有效地调节机体神经内分泌系统的功能,为机体创造良好的内环境,从而抑制或延缓肿瘤的病情进展,有利于各种综合性的康复治疗措施更好地发挥治疗作用,取得良好的治疗效果。

近年有关的研究证实,情绪可以影响免疫功能。肿瘤患者的良好心理状态,还可以通过对中枢神经系统的调节而增强机体的免疫功能,纠正机体的免疫缺陷,减轻或阻止放疗、化疗所引起的免疫功能抑制,提高机体的抗肿瘤免疫能力,进而促进肿瘤病人的康复。

肿瘤化疗病人能不能打疫苗

肿瘤化疗患者常需使用一些抑制免疫系统的药物。如:接受烷化剂、抗代谢药物或放射治疗的癌症患者。还有一些免疫系统疾病、肾病的慢性病患者需要接受大剂量皮质激素(泼尼松每日的剂量≥20mg,或≥2mg/公斤体重)治疗。这些患者由于免疫功能低下,容易受到病原体感染。那么,他们能不能接种疫苗呢?

这些患者在治疗期间不应接种减毒活疫苗,如:麻疹疫苗、风疹疫苗等。因为在机体免疫系统严重受抑制的情况下,减毒活疫苗的毒力增强,接种后疫苗病毒在体内复制,可以导致疾病。

要在治疗结束后至少3个月以上,免疫功能恢复以后才能进行减毒活疫苗的预防接种 。但是,使用治疗哮喘的类固醇气雾剂、短期使用或外用皮质激素类药物不影响减毒活疫苗的预防接种。

乙肝疫苗属于基因菌种疫苗,流感疫苗属于灭活疫苗。这两类疫苗接种后不会在体内复制,因此可以接种。但是,由于患者免疫功能缺陷,可能会影响疫苗的效果。

揭秘放射线如何治疗肿瘤

放射治疗已有近 100年的历史。肿瘤放射治疗(简称放疗)是利用放射线,如放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类x射线治疗机或者是加速器产生的x射线、电子线、质子束、螺旋断层自适应放疗系统(TomoTherapy)以及其它粒子束等治疗恶性肿瘤的一种方法。

肿瘤放射治疗就是用放射线治疗癌症。在伦瑟发现x线、居里夫人发现镭之后,很快就分别用于临床治疗恶性肿瘤,直到目前放射治疗仍是恶性肿瘤重要的局部治疗方法。大约70%的癌症病人在治疗癌症的过程中需要用放射治疗,约有40%的癌症可以用放疗根治。放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出。放射治疗已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。

放疗能发挥抗癌作用的原因是放射线本身具有能量(辐射能),辐射在自然环境中可以诱发癌变。在放疗中,辐射可作为杀灭癌细胞的一种有效手段,通过射线与癌细胞间能量的传递,引起癌细胞结构和细胞活性的改变,最终杀死癌细胞。

当细胞吸收任何形式的辐射能量后,射线都能与细胞内的结构发生作用,直接或间接地损伤细胞的DNA,导致细胞死亡。间接损伤主要由射线对人体组织间液发生电离产生自由基,这些自由基再和生物大分子发生作用,造成不可逆损伤,从而导致细胞死亡。放疗的作用就是通过射线与癌细胞间能量的传递,引起癌细胞结构和细胞活性的改变,甚至杀死癌细胞。

放射线治疗正是利用高能量的放射线可以杀死体内的细胞这种特性,对生长分裂较迅速的癌细胞加以摧毁。正常细胞和癌细胞都要生长和分裂,可是癌细胞的生长和分裂比周围的正常细胞快。放疗的优点是只会影响肿瘤及其周围部位,而不会影响全身。虽然一些正常细胞也会受到破坏,但大多数都会恢复。临床应用观察表明,肿瘤放射治疗的疗效比较显著。

随着现代放疗技术进展、治疗模式转变和治疗早期病人的增多,现代放疗的临床结果不仅使以往认为应该选用放疗的病种,如鼻咽癌,前列腺癌和子宫颈癌等的局控率和生存率得到大幅度提高外,还使以往认为只能首选手术的病种,如早期非小细胞肺癌,肝癌和胰腺癌等的疗效也获得大幅度提高,放疗已成为治疗和控制肿瘤的重要手段之一。

五治五养外治法在肿瘤治疗和康复中的应用

外治法是中医预防和治疗疾病中所采取的重要方法,包括针灸/贴敷/泡洗/灌肠等多种疗法,在选用时也应该遵循辨证施治的原则。外治法在我们专家团队中开展多年,有着丰富的经验和良好的疗效。

1.针灸疗法:针灸疗法是在经络学说等中医理论的指导下,运用针刺和艾灸等方法对人体一定的穴位进行刺激,从而达到防治疾病的一种治疗方法,是中医学的重要组成部分,通过对体表的穴位施行一定的操作,以通调营卫气血,调整经络脏腑的功能而达到治疗疾病的目的。

注意事项:过度劳累饥饿精神紧张的患者,不宜立即针刺,需待其恢复后再治疗。胸背部穴位应斜刺和浅刺,有重要血管均不宜深刺和大幅度的提插/捻转,针刺时病人不要转动体位。局部皮肤有瘢痕/溃烂者均不宜针刺。

1.1针刺减少术后上肢淋巴水肿

阿是穴,合谷,肩髃,外关,曲池,肩井,肩贞,肩髎,臂臑,中府,列缺,水分,阴陵泉,足三里,太冲。

疏通经脉,运行气血,活血化瘀,调理脏腑。每周治疗5次,每次20分钟,3周为1个疗程。

1.2针刺治疗阿片类药物导致便秘

基本取穴:大肠腧,天枢,支沟,上巨虚,热结,配合谷,曲池;气滞,配中脘,行间;气血虚弱,取脾俞,胃俞,下脘,关元,气海;寒秘,灸足三里,神阙,气海。

1.3术后尿失禁改良式药物灸法

先用细盐粒填满神阙,后将生姜捣碎取汁,把用姜汁浸湿的棉布平铺于腹部,将艾绒放进圆锥形的艾灸器中,点燃艾绒。在腹部棉布上以任脉的神阙穴为中心进行温灸,以病人能耐受为度,待其全部燃尽,更换艾绒,连续灸30分钟后用纱布覆盖神阙穴并固定,以防盐粒流出。同法灸腰部,腰部以膀胱经和督脉为重点。每日一次,连续3周。

1.4针灸治疗化疗后恶心呕吐

耳针:取穴:胃,肝,贲门,神门,交感,食管,方法:每次取2-3穴,每日3-4次

灸法:取穴:中脘,内关,神阙,足三里,方法:艾柱灸三七

2.推拿治疗:推拿是一种非药物的自然疗法物理疗法。通常是指医者运用自己的双手作用于病患的体表/受伤的部位,不适所在,特定的腧穴/疼痛处,具体运用推拿按摩揉捏点拍等形式多样的手法,以期达到疏通经络,推行气血,扶伤止痛,祛邪扶正,调和阴阳的疗效。

注意事项:用力恰当:因为过小起不到应有的刺激作用,过大容易产生疲劳,且易损伤皮肤。掌握推拿保健的时间:每次以20分钟为宜,最好早晚各1次。为了加强疗效,防止皮肤破损,在施推拿术时可选用一定的药物润滑剂:如滑石粉,香油,按摩乳等;若局部皮肤破损/溃疡/骨折/结核/肿瘤/出血等,禁止在此处作推拿保健,在骨转移或疑似骨转移/重度骨质疏松的患者不应进行推拿治疗。

推拿治疗术后上肢水肿

采取循经揉压/艾灸循经取穴,天泉,曲泽,大陵,劳宫,中冲,先采取揉压法从天泉穴开始揉压至中冲穴,对大陵/劳宫应重压,然后将艾条点燃,在距穴位1寸左右进行艾灸,顺序从中冲穴到天泉穴,每个穴位灸5-10分钟,灸至皮肤红晕为度,每日1次,连续治疗15日,配合肢体功能锻炼。

3.中药贴敷治疗

中药贴敷是指将药物贴敷于身体某部或特定穴位,通过药物透皮吸收/穴位刺激发挥作用,达到改善症状,调节免疫,控制病灶,以及康复保健等目的。

注意事项:皮肤过敏者,有疮/疖痈等皮肤破损者,以及严重心肺功能疾患不宜采用,尽量少食用羊肉等热性食物。

3.1中药外敷治疗放射性皮肤损伤/皮肤破溃/手足综合征:二黄煎,已经制成了喷雾剂,且经过临床试验的证明放射性皮肤损伤导致的皮肤疼痛缓解率达到80%,且能改善皮肤红肿/促进溃疡愈合。

如意金黄散黄柏姜黄白芷天花粉,紫厚朴陈皮甘草苍术,南星,用如意金黄散1包,12g ,加食醋调成糊状,涂于纱布上。敷于患处,每日1-2次。对于乳腺癌患者晚期局部皮肤破溃有一定作用。

中药外治参草手足润肤膏能明显地改善和缓解感觉迟钝、麻木感、针刺感、烧灼感、红斑、肿胀、干燥脱屑、溃疡、疼痛等手足综合征症状。

3.2缓解前列腺癌术后尿潴留

大葱白矾散:大葱白9cm,白矾15g,以上2味捣烂如膏贴肚脐,每日换一次,贴至尿通。

3.3冷热湿敷缓解局部疼痛胀满,利水消肿。

3.4降逆止吐贴:取穴:神阙,双足三里,茯苓,半夏泽泻,白豆蔻等比例混合,生姜蜂蜜调膏,2g的药膏贴敷,4-6小时揭去,每日一次。

行气通腹贴:取穴:神阙,双涌泉,生大黄粉100g,,厚朴100g,冰片研粉20g,食醋调成糊状,分装成盒,每盒10g, 2g的药膏贴敷,4-6小时揭去,每日一次。对于康复期的患者,三伏帖也可以调节神疲乏力,畏寒,咳喘无力等气虚或阳虚的体质。

4.中药泡洗疗法:将中药和水盛于器械内,浸泡身体某部位,利用水温对皮肤/经络穴位的刺激和药物透皮吸收以疏通经络气血,能直接作用于病灶局部,达到改善症状,调节免疫以及康复保健的目的。

注意事项:出血症状者,咳血,便血,脑出血禁用。水温不宜过高,不宜超过40度。泡洗时以微微汗出为宜,汗出过多,对身体没有好处,同时时间不宜过长,尤其对身体虚弱的患者。皮肤溃烂及过敏患者慎用,泡洗后可以用温水洗一洗泡洗处减少过敏的可能。如果出现过敏,立即停药。

4.1肿瘤外洗补心方:茯苓10g、党参15g、太子参15g、白芍10g、柴胡10g、巴戟天15g、生首乌15g、淫羊藿20g、香加皮10g、桂枝10g、 首乌藤30g。

4.2肿瘤外用便秘方:生大黄30g、火麻仁10g、杏仁10g、栀子10g、厚朴10g、桃仁10g、生地10g、莱菔子15g、陈皮10g、 木香10g。

4.3肿瘤外洗补肾方:枸杞子15g、茯苓20g、党参15g、炙甘草10g、当归15g、川芎12g、生地12g、白术15g、白芍20g、补骨脂15g、 菟丝子20g。

4.4肿瘤外用通络方:当归10g、川芎15g、桃仁10g、赤芍20g、丹皮10g、生黄芪20g、 三棱15g、柴胡10g、红花10g、淫羊藿10g、 牛膝10g。(乳腺癌术后上肢水肿,化疗药导致周围神经损伤)

4.5肿瘤外用消水方:葶苈子15g、大枣84g、瓜蒌20g、川椒目10g、茯苓20g、猪苓20g、防己12g、生黄芪40g、 桔梗10g。(四肢水肿,腹水,胸水)

4.6皮疹外治:黄柏,黄连虎杖,水煎后外洗,避免接触皮肤溃烂处。

4.7卵巢癌晚期疼痛伴腹水:玄胡40g,乳香没药芫花,桃仁,血竭各20g,上方煎至100ml,加冰片3g调匀后外敷于腹部。活血止痛,利水消肿。

5.中药灌肠疗法:中药灌肠法是指将药液从肛门灌入或滴入肠道,达到治疗疾病的一种外治方法。

注意事项:肛门/直肠和结肠等手术后或大便失禁患者不宜使用,操作前需要排空大便。

宫颈癌放疗后合并放射性直肠炎,表现黏液血便,里急后重,腹痛下坠。中药灌肠方:白头翁15g,地榆炭15g,乌贼骨15,白及15,黄连6g,三七3g,血竭3g,上药浓煎,取汁200ml,保留灌肠,每日1次,15天为1个疗程。

以上治疗或康复方法,只是为大家提供一个普遍性的思路,中医治疗讲究个体化的辨证论治,如需要帮助,还请到门诊就诊,制定具有针对性的治疗方案。希望能够对患者有所帮助。