肛瘘治疗方法

2020-07-15

肛瘘治疗方法:
  肛瘘首选的方法是进行手术的治疗,由于肛瘘的特殊性来决定的,虽然是一种慢性的感染,但肛瘘在肛门内有内口,与肛门及直肠的肠腔是相通的,这样就会导致病菌、粪渣反复的进入到瘘道里,反复的引起感染。
  所以确定肛瘘以后还是要及早的进行手术治疗,防止肛瘘反复发生以后,感染沿着肌肉间隙向别的位置蔓延,这样就容易把单纯的低位肛瘘变成高位的复杂肛瘘,给以后的手术治疗造成更多的困难,同时给患者带来更多的创伤。



肛瘘治疗方法相关阅读


肛瘘是什么

肛瘘是什么:
  肛瘘,一般来讲,普遍认为是肛周脓肿以后破溃,或者切开以后形成的一个后遗的一个疾患。所以认为,肛瘘都是因为肛周的感染,是感染性疾病的不同的分期。一般来讲,典型的肛瘘,都是有外口,有瘘管和肛瘘的内口这么几部分来组成。
  这外口都在肛门的边上,肛门外边能看得到。外口的多少也不一样,比较简单的可能就一个外口,比较复杂的可能多个外口。瘘管多少也不一样,有的瘘管,它是一个管,有的瘘管,它是一根管,但是它是弯曲的管,但是,却不是一个直的管。但是,还有一些肛瘘,它有分叉,它的构造有主管,还有支管,还有一些更加复杂的情况。
  例如,有的肛瘘可能会形成各种马蹄形,或者是螺旋形。内口它也有的一个,有的可能多个,有的位置低一些,还有一些内口的位置相对高。但是来讲一般情况下,内口都在肛隐窝的地方,位置不是特别高。如果特别高的这些肛瘘,它的内口形成往往都是因为外伤或者是肠道炎性疾病造成,比如有时候吃一些鱼、骨头、鸡骨头、鱼刺、或者还有一些枣核等,扎到肠壁上造成的这些情况下,内口的位置可能比较高。一般情况下,如果是从肛隐窝感染的这种,一般的化脓性肛瘘,它的内口基本上位置不会太高。

肛瘘分类

肛瘘分类比较专业,了解肛瘘分类前首先需要知道肛管直肠环,是指平时人们常说排便时感觉可以控制大便排出的皮筋,肛管直肠环能控制大便排出,不排时它会收紧,肛管直肠环是一块非常关键的括约肌,作用很大,肛瘘分类主要与其有关。如果瘘管超过肛直环,那么专业人士把这种肛瘘称为高位肛瘘;如果瘘管低于肛直环,那么就称其为低位肛瘘,相比较来言,低位肛瘘比高位肛瘘容易治疗。另外在高位肛瘘与低位肛瘘之间,又分为只有一根瘘管的单纯性肛瘘;如果有多个瘘管,那么形成的脓包就不止一个,如不及时治疗,便会反复感染,这种肛瘘就称其为复杂性肛瘘。高位肛瘘当中分单纯性高位肛瘘和复杂性高位肛瘘,而低位肛瘘也分成单纯性低位肛瘘和复杂性低位肛瘘。

肛瘘挂线疗法

挂线顾名思义就是把线或者皮筋这些工具挂到想切开的位置。因为肛瘘的治疗原则是一定要敞开。敞开的方法为直接切开,就像一个管道似的拿刀给切开,自然就会长好。但是切的时候,可能会涉及到括约肌,涉及到括约肌的时候,能不能直接切,这个是很专业的问题。也不是说每个大夫都很心知肚明。所以在切的时候非常考验医生技术,如果这块肌肉不能切,切完以后可能大便就兜不住,会失禁。为了治愈肛瘘最后形成大便失禁,这肯定划不来,所以在切的时候就会用线慢性的切开,用线勒住,边切边长,这样就不会像松紧带似的直接切开,所以它就不会有一个突然断裂的过程,这样就不会影响肛门的收缩功能,这就叫做挂线,实际上就是慢性的切开。

肛瘘挂线手术后注意事项

肛瘘挂线术后注意事项依据患者挂线方式的不同而不同,挂线的方式多种多样,医生采用的挂线方法也是五花八门。挂线为中医技术,已经传承一千多年,所以逐渐出现各式各样的改良方法。肛瘘挂线手术后要求患者一定要将疮口清洗干净,一天最多清洗两次,保证充分坐浴,将患者疮口处全部浸泡到水中或中药中,持续十分钟左右,这样能够基本保证引流通畅。实际上,手术过程如何实施更为重要,挂线是否彻底,需要切开的患处是否把线完全挂上,如果完全挂上后,则要保证该引流的东西引流通畅,这些都是非常值得注意的地方。

肛瘘术后应该注意哪些

肛瘘也是肛肠科非常常见的疾病。临床当中肛瘘的手术病例非常多,因为肛瘘只有通过手术的办法才能达到根治的效果。肛瘘手术有一定难度,术后的护理也非常重要。因为肛门局部每天排便会被污染,对于创口的刺激很大,所以术后常规的换药护理应该非常的系统。一般来讲,大便之后,建议患者用中药坐浴,消毒液的清洗、冲洗使局部的分泌物和附着的污染的东西尽快清洗干净,达到一个良好的生长环境,而且肛瘘的分泌物,尤其深部组织的坏死组织分泌物,能够及时引流通畅很重要,是肛瘘能否根治的非常重要的因素,所以在换药当中用消炎的药条或者促进生长的油纱条塞到肛门里,塞到深部组织里边,使深部组织需要引流出来的东西,尽快的引流彻底。这种引流对于肛瘘的预后非常重要,而且后期要采用促进伤口生长的药膏,涂抹在创面上,使创面能够达到非常良好的愈合。因为肛瘘愈合不利,出现假愈合会对创口和病情的恢复及痊愈有非常不良的影响,会造成二次手术的可能,所以术后护理换药非常重要,也需要医生和患者的长期配合。

肛瘘是什么

肛瘘是什么:
  肛瘘是肛周的一种良性的炎性疾病,它是由肛门里的内口,还有肛门周围的外口,以及内口和外口之间的管道来组成的。也就是在肛门周围打开了另外一个出口,形成了一个地下管道,这个就是肛瘘。肛瘘只是一个后续的疾病,它最开始是由肛周的一个感染形成的,也就是肛周脓肿。
  肛周脓肿是在肛门里大概一点五公分的位置,它会感染成脓,进而形成一个脓腔,之后破溃或者是行切开排脓,最后形成了这样的管道,由肛门里排出到肛门外边,这些脓、血最后形成肛瘘。

什么是肛瘘

什么是肛瘘:
  肛瘘是指肛周脓肿破溃或切开后,造成肛周的感染或后遗的疾病。典型的肛瘘由外口,瘘管和内口组成。
  外口在肛门边上,外边可视。外口的数量有一个到多个不等;瘘管的数目和形状不一样,有的瘘管是一个管,有的瘘管是弯曲的管,而且有些肛瘘分叉,不仅有主管,还有支管,甚至更复杂,如可形成马蹄形、螺旋形等;
  内口的数量,位置也各不同,一个或多个,位置高或低。如内口在肛隐窝,化脓性肛瘘,位置不高。但是如果内口是因外伤或肠道炎性疾病造成,如不小心吃了鸡骨头、鱼刺等,扎到肠壁上引起感染,内口位置可较高。

肛瘘痔疮区别

肛瘘和痔疮属于截然不同的两种疾病。痔疮属于血管性疾病,主要以静脉曲张为主,而肛瘘是感染性疾病,主要是大肠杆菌引起的软组织感染,先形成脓包,之后肛周脓肿,然后慢慢破溃流脓形成肛瘘。肛瘘和痔疮症状也不同,痔疮的症状主要以便血脱出为主,偶尔伴有疼痛,而肛瘘主要以肿块流脓为主,因分泌物太多引起肛周皮肤病变,会伴有瘙痒。肛瘘包块较硬,而痔疮较软,且肛瘘肿胀时会出现疼痛,但痔疮不发作无疼痛感。肛瘘流血主要是破溃眼出血,痔疮出血为喷射状,情况完全不同。

高位肛瘘和低位肛瘘

肛瘘分类比较专业,首先要了解肛管直肠环,即直肠穿过盆膈后至肛门缘的一段肠管,此环为括约肛管的重要结构,平时呈环状收缩封闭肛门,肛瘘分类与之有关。如果瘘管超过肛直环,则为高位肛瘘;如果瘘管低于肛直环,则为低位肛瘘,低位肛瘘比高位肛瘘容易治疗。另外在高位肛瘘和低位肛瘘之间,分为只有一根瘘管的单纯性肛瘘;如果有多个瘘管,形成多个脓包,则为复杂性肛瘘。高位肛瘘也分单纯性高位肛瘘和复杂性高位肛瘘,而低位肛瘘也分为单纯性低位肛瘘和复杂性低位肛瘘。

小儿肛瘘怎么治疗

小儿肛瘘比较特殊,随着生长发育,瘘管有可能完全愈合,所以尽量采用保守治疗即药物治疗。如果药物治疗效果不好,反复发作,要手术治疗。手术分两种,一、表浅的小儿肛瘘直接切开就可以。二、挂线疗法,用于位置比较高的小儿肛瘘。

肛瘘挂线手术后怎么护理

一旦出现肛瘘现象,必定会出现众多症状,会严重影响到个人健康,所以说需要尽快的接受手术治疗,目前肛瘘挂线是比较常见的,但是在接受手术之后,也需要选择正确的护理,首先就应该进行局部卫生,也应该注意橡胶条,另外也需要尽快的更换药物,同时也应服用抗泻药物,并注意日常饮食。

伴随着医学技术快速的发展,在我们的生活中,也有很多的人都出现了肛瘘的现象,而这种现象的出现,也无需过于担心,可以选择挂线手术,这也是目前医学上经常使用的方法,但是在选择治疗的过程中,我们也应该掌握好一定的护理技巧,那肛瘘挂线手术后怎么护理呢?
  一、注意局部卫生
  肛瘘挂线后应注意局部清洁,术后每天坐浴,第一次坐浴患者应注意不适,并且患者还需要每天更换敷料。
  二、注意橡胶条
  拔线后肛瘘患者,应注意橡胶条是否过松或过紧,并根据情况进行适当调整。
  三、需及时更换药物
  肛瘘挂线后48-72小时内,如无排泄物,只能换药。排便后,开始温水坐浴。坐浴后,取出伤口内的纱布,检查伤口的引流情况,伤口内填充的纱布应逐渐减少,引流应保持顺畅,不延长愈合时间。在伤口愈合的后期,应注意肛管内的伤口。肛管应每隔几天扩张一次,以防止粘连。
  四、抗泻药物
  术后排尿困难、腹胀可由流水声诱发,挂肛瘘线后便秘可用抗泻药治疗。
  五、用温水清洗
  肛瘘拔丝术是治疗肛瘘较为传统、简单的方法。病人术后必须学会康复。首先,保持肛门部位清洁卫生,排便后,用温水清洗,避免细菌感染。同时,可以选择中药坐浴或局部按摩促进伤口愈合。
  六、注意劳逸结合
  平时要注意休息,避免过度疲劳,尽量不要做繁重的体力劳动,防止运动过度引起肛门出血或炎症加重,也不要长时间卧床,适当的散步和一些简单的活动对恢复非常有益。
  七、注意日常饮食
  注意饮食卫生,少吃辛辣、油腻、硬性、辛辣等刺激性食物,避免刺激伤口,饮食清淡营养,适量食用富含纤维素的果蔬,多喝水,防止便秘发生。

肛瘘是怎么回事

肛瘘是很多人的烦恼,影响了人们的日常生活。肛瘘主要是细菌导致直肠与肛门的感染造成的。会出现便血、腹痛等现象,引发剧烈的疼痛感或者瘙痒不适的症状。肛瘘分为内口和外口以及连接内口和外口的瘘道。肛瘘并不能自愈,由于慢性炎症的刺激,容易出现脓性分泌物。需要根据具体的情况,进行手术的治疗。

肛瘘是一种肛门疾病,是一种非常常见的现象。但是带给人们的影响是非常大的,给人们的工作和生活也带来很多麻烦,下面我们就来仔细分析一下,肛瘘是怎么回事?
  肛瘘主要是细菌导致直肠与肛门的感染造成的。肛瘘主要就是指肛门直肠瘘。形成肛瘘的主要是因为细菌进入直肠与肛门而造成了感染。这种感染带来的危害是比较大的,会使肛管直肠周围出现脓肿破裂的情况,从而发生便血、腹痛、流脓等一些症状。肛瘘一般多发于二十至四十岁的中年男性身上。
  细菌的感染会造成瘘管内脓液积存,如果脓液排出不畅,会导致发炎,产生疼痛感,尤其是在排便的时候,痛感更为强烈。还会有瘙痒的症状,脓液不断刺激肛周皮肤,常感觉瘙痒,肛周潮湿不适,使其肛门的周围瘙痒难耐,给人们的生活带来很大的困扰。
  肛瘘分为内扣和外口以及连接内口和外口的瘘道。肛瘘就是肛门口周围组织形成了一个局部感染灶,一般分为内口外口,以及连接内口和外口的瘘道,如果出现了局部感染,那么会出现外口的流脓分泌物增多和局部周围组织的发痒刺痛。肛瘘的治疗方法主要是以手术切除为主,主要原理就是将内口外口以及漏道一并切除。
  患者出现肛瘘,会有一个痿口,而瘘口的开口有可能是不同的地方。但总的来说会引发一些部分的感染,所以还要进行消炎。
  肛瘘是一种无法自愈的慢性炎症。肛瘘是直肠下端感染形成的肛周脓肿向外发展,肛周皮肤破溃形成肛瘘。肛瘘为肛周感染引起的一种慢性炎症性疾病。已经形成的肛瘘无法自愈,表现为周期性发作的红肿疼痛,伴有脓性分泌物。手术治疗是根治肛瘘的唯一方法,出现肛瘘症状应立即到医院就诊,明确诊断后进行手术治疗。

肛瘘手术后吃什么好

一旦查出患上肛瘘,患者一般都需要第一时间做外科手术进行治疗,而做完手术之后的身体护理十分重要,尤其是日常饮食调理方面,如果注意这些,就可以降低疾病的复发几率,并促进伤口的恢复。那么肛瘘手术后吃什么好呢?

一、肛瘘手术后吃什么好
  1、宜吃易消化的食物:通常情况下肛瘘病人在做完外科手术之后,需要调整饮食结构,比较适宜吃少渣柔软且比较容易消化的一类食品,日常主食最好是以五谷杂粮为主,可以熬制小米粥、粳米粥等一类粗粮粥,且可适当多吃具有润肠通便作用的蔬果,比如雪莲果、火龙果以及香蕉等。
  2、宜吃高蛋白食品:由于肛瘘手术会形成一定的切口,所以患者同时需要注意补充优质蛋白等多种营养物质,可适当炖制瘦肉汤、鲫鱼汤或者排骨汤,且最好每天都饮用一杯纯牛奶,并适当多吃蛋类和大豆制品,这样可促进伤口的愈合。

3、食疗药膳方:肛瘘患者在手术之后需要制作一些食疗药膳方吃,其中就茶饮来说,可时常泡制一些具有清热解毒作用的茶喝,具体可经常制作金银花绿茶、菊花蒲公英饮、冬瓜苦瓜饮等饮用,还可以多做绿豆薏仁米粥、松子米粥或者百合茯苓粥等汤粥类食物吃,这样可帮助调理肠胃功能,以便能够让身体尽快得到恢复。

二、肛瘘手术后不能吃什么
  肛瘘病人在术后需要注意很多饮食方面的禁忌,尤其不能吃口味较为辛辣和油腻的刺激性食物,像大蒜生姜以及胡椒都要避免食用,同时应少吃硬度过大的食品,也不能吃腊肉或者腊肠一类腌制食品,还要避免饮用白酒、浓咖啡或者浓茶。

肛瘘怎么治疗

肛瘘是肛门直肠瘘的简称,发病年龄以20~40岁青壮年为主,且发病率比较高,严重影响患者的生活和工作,那么肛瘘怎么应该治疗呢,常见的治疗方法有药物治疗,必要的时候可以采用手术治疗。接下来我们一起来了解一下吧!

一、药物治疗
  肛瘘有间歇期和发作期,如果不能马上手术,建议采取药物治疗暂时缓解症状。
  1、外治:用消肿止痛洗剂坐浴,外涂金黄膏。
  2、使用抗生素:急性发作期可以使用抗生素,但一般不要超过一周。
  3、中药内服:用萆薢渗湿汤加化毒除湿汤加减,伴发热用仙方活命饮
  二、手术治疗
  手术治疗方法很多,比较常见的有切开引流?、肛瘘切除术、瘘管切开术等等。
  1、切开引流
  肛瘘发作期合并感染,此时因身体因素或者是其他因素,患者不能进行手术时,可以在感染灶表面切一个小口引流,或者是用注射器抽出脓进行处理。这种方法效果比较明显,但是,只能暂时缓解患者的症状。
  2、肛瘘切除术
  这种治疗方法就是切开瘘管,并且将瘘骨壁全部切除,以至健康组的织,且创面不于缝合;如果患者创面较大,可以进行部分缝合,填纱布,可以使创而由底向外生长至愈合。这各方法适用于低位单纯性肛瘘患者。
  3、瘘管切开术
  切刀开后只损伤外括约肌皮下部和浅部,不会出现术后肛门失禁。手术在骶管麻醉或局麻下进行,刮去瘘管内的肉芽组织及坏死组织。对瘘管完全粘连、较细的低位肛瘘,探针无法探入,可以采用切除术。是将瘘管全部切开开放.靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘。

肛瘘的治疗原则

手术是治疗肛瘘的主要手段,基本原则是:去除病灶、通畅引流,尽可能减少肛门括约肌损伤,保护肛门功能。由于肛瘘的复杂性和一些特殊的病理背景,肛瘘术后有一定的复发率。鉴于高位复杂性肛瘘的特殊病理和生理环境及肛门功能的重要性,“带瘘生存”亦可作为一个原则加以选择,不应为盲目追求手术根治而忽视其可能带来的严重并发症。中药治疗仅限于患者恢复期的调整和暂不适合手术者。

 非手术治疗

 1、分型证治

(1)湿毒内蕴

治则:清热解毒,除湿消肿。

例方:萆薢渗湿汤合五味消毒饮加减。

常用药:萆薢、薏苡仁各30g、黄柏12g、茯苓、丹皮、泽泻各15g、滑石30g(包)、通草6g、金银花9g,野菊花紫花地丁、蒲公英各4g。

(2)正虚邪恋

治则:补益气血,托里生肌。

例方:十全大补汤。

常用药:人参白术、茯苓、炙甘草当归川芎、熟地、白芍黄芪肉桂各10g。

(3)火毒蕴结

治则:泻火解毒,祛瘀散结。

例方:五味消毒饮合仙方活命饮加减。

常用药:金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁各10g、白芷10g、乳香没药各10g、皂刺10g、归尾10g。

2、中药外洗

清热解毒,消肿止痛。如苦参汤、祛毒汤等。

(二)粘堵法

对单纯非炎症期肛瘘可行纤维蛋白胶粘堵法治疗,其优点是无括约肌损伤,不影响肛门功能,且操作简便,但复发率较高。

手术治疗

 (一)手术方式

1、肛瘘切开(除)术:适用于单纯性肛瘘。肛瘘切开术较好,肛瘘切除术创面大,愈合时间相对较长,可发生肛门失禁。

2、挂线术:合理选用切割挂线和引流挂线。一期切割挂线:适用于高位肛瘘涉及到大部分肛门外括约肌浅部以上者。二期切割挂线:适用于部分高位肛瘘合并有难以处理的残腔,或需二次手术及术后引流。长期引流挂线:适用于高位经括约肌克罗恩病肛瘘患者,以预防复发性脓肿的形成和保持肛门功能。短期引流挂线:尽管目前临床报导短期挂线引流治疗肛瘘有效,完全保留了括约肌,不会导致肛门失禁,但因其复发率高,临床应用需谨慎。

3、黏膜瓣推移术:适用于高位肛瘘内口明确且不伴严重感染的患者和女性前侧肛瘘。

临床也可采用切开、旷置、挂线、缝合等方法有机结合,减小创伤。

 (二)术后并发症

尤其是高位复杂性肛瘘术后可能发生肛门移位、黏膜外翻、肛管缺损、肛门失禁等并发症。手术时应尽量减小创面,必要时可行肛门括约肌修补或皮瓣整形术。

 (三)特殊患者的处理

1、克罗恩病肛瘘

在全身治疗的同时尽量以保守治疗为主。无症状的克罗恩病肛瘘:无需手术治疗;低位克罗恩病肛瘘:采用瘘管切开术;复杂性克罗恩病肛瘘:可长期挂线引流作姑息性治疗。如直肠黏膜肉眼大体正常可采用推移黏膜瓣闭合内口。

 2、结核性肛瘘

需结合全身抗结核治疗(异烟肼偶、利福平、乙胺丁醇、链霉素等)配合中药局部使用(包括中药膏剂及坐浴),其成分主要有:黄柏、紫草马齿苋、苦参、白芷、当归、枯矾、以表浅瘘为主,有自愈可能,非手术无效可选择切开术。

肛瘘治疗方法-乡间郎中

肛瘘治疗方法

2020-07-15

肛瘘治疗方法:
  肛瘘首选的方法是进行手术的治疗,由于肛瘘的特殊性来决定的,虽然是一种慢性的感染,但肛瘘在肛门内有内口,与肛门及直肠的肠腔是相通的,这样就会导致病菌、粪渣反复的进入到瘘道里,反复的引起感染。
  所以确定肛瘘以后还是要及早的进行手术治疗,防止肛瘘反复发生以后,感染沿着肌肉间隙向别的位置蔓延,这样就容易把单纯的低位肛瘘变成高位的复杂肛瘘,给以后的手术治疗造成更多的困难,同时给患者带来更多的创伤。



肛瘘治疗方法相关阅读


肛瘘是什么

肛瘘是什么:
  肛瘘,一般来讲,普遍认为是肛周脓肿以后破溃,或者切开以后形成的一个后遗的一个疾患。所以认为,肛瘘都是因为肛周的感染,是感染性疾病的不同的分期。一般来讲,典型的肛瘘,都是有外口,有瘘管和肛瘘的内口这么几部分来组成。
  这外口都在肛门的边上,肛门外边能看得到。外口的多少也不一样,比较简单的可能就一个外口,比较复杂的可能多个外口。瘘管多少也不一样,有的瘘管,它是一个管,有的瘘管,它是一根管,但是它是弯曲的管,但是,却不是一个直的管。但是,还有一些肛瘘,它有分叉,它的构造有主管,还有支管,还有一些更加复杂的情况。
  例如,有的肛瘘可能会形成各种马蹄形,或者是螺旋形。内口它也有的一个,有的可能多个,有的位置低一些,还有一些内口的位置相对高。但是来讲一般情况下,内口都在肛隐窝的地方,位置不是特别高。如果特别高的这些肛瘘,它的内口形成往往都是因为外伤或者是肠道炎性疾病造成,比如有时候吃一些鱼、骨头、鸡骨头、鱼刺、或者还有一些枣核等,扎到肠壁上造成的这些情况下,内口的位置可能比较高。一般情况下,如果是从肛隐窝感染的这种,一般的化脓性肛瘘,它的内口基本上位置不会太高。

肛瘘分类

肛瘘分类比较专业,了解肛瘘分类前首先需要知道肛管直肠环,是指平时人们常说排便时感觉可以控制大便排出的皮筋,肛管直肠环能控制大便排出,不排时它会收紧,肛管直肠环是一块非常关键的括约肌,作用很大,肛瘘分类主要与其有关。如果瘘管超过肛直环,那么专业人士把这种肛瘘称为高位肛瘘;如果瘘管低于肛直环,那么就称其为低位肛瘘,相比较来言,低位肛瘘比高位肛瘘容易治疗。另外在高位肛瘘与低位肛瘘之间,又分为只有一根瘘管的单纯性肛瘘;如果有多个瘘管,那么形成的脓包就不止一个,如不及时治疗,便会反复感染,这种肛瘘就称其为复杂性肛瘘。高位肛瘘当中分单纯性高位肛瘘和复杂性高位肛瘘,而低位肛瘘也分成单纯性低位肛瘘和复杂性低位肛瘘。

肛瘘挂线疗法

挂线顾名思义就是把线或者皮筋这些工具挂到想切开的位置。因为肛瘘的治疗原则是一定要敞开。敞开的方法为直接切开,就像一个管道似的拿刀给切开,自然就会长好。但是切的时候,可能会涉及到括约肌,涉及到括约肌的时候,能不能直接切,这个是很专业的问题。也不是说每个大夫都很心知肚明。所以在切的时候非常考验医生技术,如果这块肌肉不能切,切完以后可能大便就兜不住,会失禁。为了治愈肛瘘最后形成大便失禁,这肯定划不来,所以在切的时候就会用线慢性的切开,用线勒住,边切边长,这样就不会像松紧带似的直接切开,所以它就不会有一个突然断裂的过程,这样就不会影响肛门的收缩功能,这就叫做挂线,实际上就是慢性的切开。

肛瘘挂线手术后注意事项

肛瘘挂线术后注意事项依据患者挂线方式的不同而不同,挂线的方式多种多样,医生采用的挂线方法也是五花八门。挂线为中医技术,已经传承一千多年,所以逐渐出现各式各样的改良方法。肛瘘挂线手术后要求患者一定要将疮口清洗干净,一天最多清洗两次,保证充分坐浴,将患者疮口处全部浸泡到水中或中药中,持续十分钟左右,这样能够基本保证引流通畅。实际上,手术过程如何实施更为重要,挂线是否彻底,需要切开的患处是否把线完全挂上,如果完全挂上后,则要保证该引流的东西引流通畅,这些都是非常值得注意的地方。

肛瘘术后应该注意哪些

肛瘘也是肛肠科非常常见的疾病。临床当中肛瘘的手术病例非常多,因为肛瘘只有通过手术的办法才能达到根治的效果。肛瘘手术有一定难度,术后的护理也非常重要。因为肛门局部每天排便会被污染,对于创口的刺激很大,所以术后常规的换药护理应该非常的系统。一般来讲,大便之后,建议患者用中药坐浴,消毒液的清洗、冲洗使局部的分泌物和附着的污染的东西尽快清洗干净,达到一个良好的生长环境,而且肛瘘的分泌物,尤其深部组织的坏死组织分泌物,能够及时引流通畅很重要,是肛瘘能否根治的非常重要的因素,所以在换药当中用消炎的药条或者促进生长的油纱条塞到肛门里,塞到深部组织里边,使深部组织需要引流出来的东西,尽快的引流彻底。这种引流对于肛瘘的预后非常重要,而且后期要采用促进伤口生长的药膏,涂抹在创面上,使创面能够达到非常良好的愈合。因为肛瘘愈合不利,出现假愈合会对创口和病情的恢复及痊愈有非常不良的影响,会造成二次手术的可能,所以术后护理换药非常重要,也需要医生和患者的长期配合。

肛瘘是什么

肛瘘是什么:
  肛瘘是肛周的一种良性的炎性疾病,它是由肛门里的内口,还有肛门周围的外口,以及内口和外口之间的管道来组成的。也就是在肛门周围打开了另外一个出口,形成了一个地下管道,这个就是肛瘘。肛瘘只是一个后续的疾病,它最开始是由肛周的一个感染形成的,也就是肛周脓肿。
  肛周脓肿是在肛门里大概一点五公分的位置,它会感染成脓,进而形成一个脓腔,之后破溃或者是行切开排脓,最后形成了这样的管道,由肛门里排出到肛门外边,这些脓、血最后形成肛瘘。

什么是肛瘘

什么是肛瘘:
  肛瘘是指肛周脓肿破溃或切开后,造成肛周的感染或后遗的疾病。典型的肛瘘由外口,瘘管和内口组成。
  外口在肛门边上,外边可视。外口的数量有一个到多个不等;瘘管的数目和形状不一样,有的瘘管是一个管,有的瘘管是弯曲的管,而且有些肛瘘分叉,不仅有主管,还有支管,甚至更复杂,如可形成马蹄形、螺旋形等;
  内口的数量,位置也各不同,一个或多个,位置高或低。如内口在肛隐窝,化脓性肛瘘,位置不高。但是如果内口是因外伤或肠道炎性疾病造成,如不小心吃了鸡骨头、鱼刺等,扎到肠壁上引起感染,内口位置可较高。

肛瘘痔疮区别

肛瘘和痔疮属于截然不同的两种疾病。痔疮属于血管性疾病,主要以静脉曲张为主,而肛瘘是感染性疾病,主要是大肠杆菌引起的软组织感染,先形成脓包,之后肛周脓肿,然后慢慢破溃流脓形成肛瘘。肛瘘和痔疮症状也不同,痔疮的症状主要以便血脱出为主,偶尔伴有疼痛,而肛瘘主要以肿块流脓为主,因分泌物太多引起肛周皮肤病变,会伴有瘙痒。肛瘘包块较硬,而痔疮较软,且肛瘘肿胀时会出现疼痛,但痔疮不发作无疼痛感。肛瘘流血主要是破溃眼出血,痔疮出血为喷射状,情况完全不同。

高位肛瘘和低位肛瘘

肛瘘分类比较专业,首先要了解肛管直肠环,即直肠穿过盆膈后至肛门缘的一段肠管,此环为括约肛管的重要结构,平时呈环状收缩封闭肛门,肛瘘分类与之有关。如果瘘管超过肛直环,则为高位肛瘘;如果瘘管低于肛直环,则为低位肛瘘,低位肛瘘比高位肛瘘容易治疗。另外在高位肛瘘和低位肛瘘之间,分为只有一根瘘管的单纯性肛瘘;如果有多个瘘管,形成多个脓包,则为复杂性肛瘘。高位肛瘘也分单纯性高位肛瘘和复杂性高位肛瘘,而低位肛瘘也分为单纯性低位肛瘘和复杂性低位肛瘘。

小儿肛瘘怎么治疗

小儿肛瘘比较特殊,随着生长发育,瘘管有可能完全愈合,所以尽量采用保守治疗即药物治疗。如果药物治疗效果不好,反复发作,要手术治疗。手术分两种,一、表浅的小儿肛瘘直接切开就可以。二、挂线疗法,用于位置比较高的小儿肛瘘。

肛瘘挂线手术后怎么护理

一旦出现肛瘘现象,必定会出现众多症状,会严重影响到个人健康,所以说需要尽快的接受手术治疗,目前肛瘘挂线是比较常见的,但是在接受手术之后,也需要选择正确的护理,首先就应该进行局部卫生,也应该注意橡胶条,另外也需要尽快的更换药物,同时也应服用抗泻药物,并注意日常饮食。

伴随着医学技术快速的发展,在我们的生活中,也有很多的人都出现了肛瘘的现象,而这种现象的出现,也无需过于担心,可以选择挂线手术,这也是目前医学上经常使用的方法,但是在选择治疗的过程中,我们也应该掌握好一定的护理技巧,那肛瘘挂线手术后怎么护理呢?
  一、注意局部卫生
  肛瘘挂线后应注意局部清洁,术后每天坐浴,第一次坐浴患者应注意不适,并且患者还需要每天更换敷料。
  二、注意橡胶条
  拔线后肛瘘患者,应注意橡胶条是否过松或过紧,并根据情况进行适当调整。
  三、需及时更换药物
  肛瘘挂线后48-72小时内,如无排泄物,只能换药。排便后,开始温水坐浴。坐浴后,取出伤口内的纱布,检查伤口的引流情况,伤口内填充的纱布应逐渐减少,引流应保持顺畅,不延长愈合时间。在伤口愈合的后期,应注意肛管内的伤口。肛管应每隔几天扩张一次,以防止粘连。
  四、抗泻药物
  术后排尿困难、腹胀可由流水声诱发,挂肛瘘线后便秘可用抗泻药治疗。
  五、用温水清洗
  肛瘘拔丝术是治疗肛瘘较为传统、简单的方法。病人术后必须学会康复。首先,保持肛门部位清洁卫生,排便后,用温水清洗,避免细菌感染。同时,可以选择中药坐浴或局部按摩促进伤口愈合。
  六、注意劳逸结合
  平时要注意休息,避免过度疲劳,尽量不要做繁重的体力劳动,防止运动过度引起肛门出血或炎症加重,也不要长时间卧床,适当的散步和一些简单的活动对恢复非常有益。
  七、注意日常饮食
  注意饮食卫生,少吃辛辣、油腻、硬性、辛辣等刺激性食物,避免刺激伤口,饮食清淡营养,适量食用富含纤维素的果蔬,多喝水,防止便秘发生。

肛瘘是怎么回事

肛瘘是很多人的烦恼,影响了人们的日常生活。肛瘘主要是细菌导致直肠与肛门的感染造成的。会出现便血、腹痛等现象,引发剧烈的疼痛感或者瘙痒不适的症状。肛瘘分为内口和外口以及连接内口和外口的瘘道。肛瘘并不能自愈,由于慢性炎症的刺激,容易出现脓性分泌物。需要根据具体的情况,进行手术的治疗。

肛瘘是一种肛门疾病,是一种非常常见的现象。但是带给人们的影响是非常大的,给人们的工作和生活也带来很多麻烦,下面我们就来仔细分析一下,肛瘘是怎么回事?
  肛瘘主要是细菌导致直肠与肛门的感染造成的。肛瘘主要就是指肛门直肠瘘。形成肛瘘的主要是因为细菌进入直肠与肛门而造成了感染。这种感染带来的危害是比较大的,会使肛管直肠周围出现脓肿破裂的情况,从而发生便血、腹痛、流脓等一些症状。肛瘘一般多发于二十至四十岁的中年男性身上。
  细菌的感染会造成瘘管内脓液积存,如果脓液排出不畅,会导致发炎,产生疼痛感,尤其是在排便的时候,痛感更为强烈。还会有瘙痒的症状,脓液不断刺激肛周皮肤,常感觉瘙痒,肛周潮湿不适,使其肛门的周围瘙痒难耐,给人们的生活带来很大的困扰。
  肛瘘分为内扣和外口以及连接内口和外口的瘘道。肛瘘就是肛门口周围组织形成了一个局部感染灶,一般分为内口外口,以及连接内口和外口的瘘道,如果出现了局部感染,那么会出现外口的流脓分泌物增多和局部周围组织的发痒刺痛。肛瘘的治疗方法主要是以手术切除为主,主要原理就是将内口外口以及漏道一并切除。
  患者出现肛瘘,会有一个痿口,而瘘口的开口有可能是不同的地方。但总的来说会引发一些部分的感染,所以还要进行消炎。
  肛瘘是一种无法自愈的慢性炎症。肛瘘是直肠下端感染形成的肛周脓肿向外发展,肛周皮肤破溃形成肛瘘。肛瘘为肛周感染引起的一种慢性炎症性疾病。已经形成的肛瘘无法自愈,表现为周期性发作的红肿疼痛,伴有脓性分泌物。手术治疗是根治肛瘘的唯一方法,出现肛瘘症状应立即到医院就诊,明确诊断后进行手术治疗。

肛瘘手术后吃什么好

一旦查出患上肛瘘,患者一般都需要第一时间做外科手术进行治疗,而做完手术之后的身体护理十分重要,尤其是日常饮食调理方面,如果注意这些,就可以降低疾病的复发几率,并促进伤口的恢复。那么肛瘘手术后吃什么好呢?

一、肛瘘手术后吃什么好
  1、宜吃易消化的食物:通常情况下肛瘘病人在做完外科手术之后,需要调整饮食结构,比较适宜吃少渣柔软且比较容易消化的一类食品,日常主食最好是以五谷杂粮为主,可以熬制小米粥、粳米粥等一类粗粮粥,且可适当多吃具有润肠通便作用的蔬果,比如雪莲果、火龙果以及香蕉等。
  2、宜吃高蛋白食品:由于肛瘘手术会形成一定的切口,所以患者同时需要注意补充优质蛋白等多种营养物质,可适当炖制瘦肉汤、鲫鱼汤或者排骨汤,且最好每天都饮用一杯纯牛奶,并适当多吃蛋类和大豆制品,这样可促进伤口的愈合。

3、食疗药膳方:肛瘘患者在手术之后需要制作一些食疗药膳方吃,其中就茶饮来说,可时常泡制一些具有清热解毒作用的茶喝,具体可经常制作金银花绿茶、菊花蒲公英饮、冬瓜苦瓜饮等饮用,还可以多做绿豆薏仁米粥、松子米粥或者百合茯苓粥等汤粥类食物吃,这样可帮助调理肠胃功能,以便能够让身体尽快得到恢复。

二、肛瘘手术后不能吃什么
  肛瘘病人在术后需要注意很多饮食方面的禁忌,尤其不能吃口味较为辛辣和油腻的刺激性食物,像大蒜生姜以及胡椒都要避免食用,同时应少吃硬度过大的食品,也不能吃腊肉或者腊肠一类腌制食品,还要避免饮用白酒、浓咖啡或者浓茶。

肛瘘怎么治疗

肛瘘是肛门直肠瘘的简称,发病年龄以20~40岁青壮年为主,且发病率比较高,严重影响患者的生活和工作,那么肛瘘怎么应该治疗呢,常见的治疗方法有药物治疗,必要的时候可以采用手术治疗。接下来我们一起来了解一下吧!

一、药物治疗
  肛瘘有间歇期和发作期,如果不能马上手术,建议采取药物治疗暂时缓解症状。
  1、外治:用消肿止痛洗剂坐浴,外涂金黄膏。
  2、使用抗生素:急性发作期可以使用抗生素,但一般不要超过一周。
  3、中药内服:用萆薢渗湿汤加化毒除湿汤加减,伴发热用仙方活命饮
  二、手术治疗
  手术治疗方法很多,比较常见的有切开引流?、肛瘘切除术、瘘管切开术等等。
  1、切开引流
  肛瘘发作期合并感染,此时因身体因素或者是其他因素,患者不能进行手术时,可以在感染灶表面切一个小口引流,或者是用注射器抽出脓进行处理。这种方法效果比较明显,但是,只能暂时缓解患者的症状。
  2、肛瘘切除术
  这种治疗方法就是切开瘘管,并且将瘘骨壁全部切除,以至健康组的织,且创面不于缝合;如果患者创面较大,可以进行部分缝合,填纱布,可以使创而由底向外生长至愈合。这各方法适用于低位单纯性肛瘘患者。
  3、瘘管切开术
  切刀开后只损伤外括约肌皮下部和浅部,不会出现术后肛门失禁。手术在骶管麻醉或局麻下进行,刮去瘘管内的肉芽组织及坏死组织。对瘘管完全粘连、较细的低位肛瘘,探针无法探入,可以采用切除术。是将瘘管全部切开开放.靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘。

肛瘘的治疗原则

手术是治疗肛瘘的主要手段,基本原则是:去除病灶、通畅引流,尽可能减少肛门括约肌损伤,保护肛门功能。由于肛瘘的复杂性和一些特殊的病理背景,肛瘘术后有一定的复发率。鉴于高位复杂性肛瘘的特殊病理和生理环境及肛门功能的重要性,“带瘘生存”亦可作为一个原则加以选择,不应为盲目追求手术根治而忽视其可能带来的严重并发症。中药治疗仅限于患者恢复期的调整和暂不适合手术者。

 非手术治疗

 1、分型证治

(1)湿毒内蕴

治则:清热解毒,除湿消肿。

例方:萆薢渗湿汤合五味消毒饮加减。

常用药:萆薢、薏苡仁各30g、黄柏12g、茯苓、丹皮、泽泻各15g、滑石30g(包)、通草6g、金银花9g,野菊花紫花地丁、蒲公英各4g。

(2)正虚邪恋

治则:补益气血,托里生肌。

例方:十全大补汤。

常用药:人参白术、茯苓、炙甘草当归川芎、熟地、白芍黄芪肉桂各10g。

(3)火毒蕴结

治则:泻火解毒,祛瘀散结。

例方:五味消毒饮合仙方活命饮加减。

常用药:金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁各10g、白芷10g、乳香没药各10g、皂刺10g、归尾10g。

2、中药外洗

清热解毒,消肿止痛。如苦参汤、祛毒汤等。

(二)粘堵法

对单纯非炎症期肛瘘可行纤维蛋白胶粘堵法治疗,其优点是无括约肌损伤,不影响肛门功能,且操作简便,但复发率较高。

手术治疗

 (一)手术方式

1、肛瘘切开(除)术:适用于单纯性肛瘘。肛瘘切开术较好,肛瘘切除术创面大,愈合时间相对较长,可发生肛门失禁。

2、挂线术:合理选用切割挂线和引流挂线。一期切割挂线:适用于高位肛瘘涉及到大部分肛门外括约肌浅部以上者。二期切割挂线:适用于部分高位肛瘘合并有难以处理的残腔,或需二次手术及术后引流。长期引流挂线:适用于高位经括约肌克罗恩病肛瘘患者,以预防复发性脓肿的形成和保持肛门功能。短期引流挂线:尽管目前临床报导短期挂线引流治疗肛瘘有效,完全保留了括约肌,不会导致肛门失禁,但因其复发率高,临床应用需谨慎。

3、黏膜瓣推移术:适用于高位肛瘘内口明确且不伴严重感染的患者和女性前侧肛瘘。

临床也可采用切开、旷置、挂线、缝合等方法有机结合,减小创伤。

 (二)术后并发症

尤其是高位复杂性肛瘘术后可能发生肛门移位、黏膜外翻、肛管缺损、肛门失禁等并发症。手术时应尽量减小创面,必要时可行肛门括约肌修补或皮瓣整形术。

 (三)特殊患者的处理

1、克罗恩病肛瘘

在全身治疗的同时尽量以保守治疗为主。无症状的克罗恩病肛瘘:无需手术治疗;低位克罗恩病肛瘘:采用瘘管切开术;复杂性克罗恩病肛瘘:可长期挂线引流作姑息性治疗。如直肠黏膜肉眼大体正常可采用推移黏膜瓣闭合内口。

 2、结核性肛瘘

需结合全身抗结核治疗(异烟肼偶、利福平、乙胺丁醇、链霉素等)配合中药局部使用(包括中药膏剂及坐浴),其成分主要有:黄柏、紫草马齿苋、苦参、白芷、当归、枯矾、以表浅瘘为主,有自愈可能,非手术无效可选择切开术。