血压多少正常范围

2020-07-14

收缩压标准的范围是在90毫米汞柱到139毫米汞柱,舒张压是在60毫米汞柱到89毫米汞柱之间,而如果出现明显的偏高现象,自然也会造成一系列的症状,会有头痛头晕,失眠症状,记忆力下降,又或者是明显出血等情况,需要引起重视,积极的接受治疗。

根据相应的统计,会发现我国患有高血压的人群早就已经达到3亿左右,而且目前也正处于不断上升的阶段,高血压本来就是目前医学上比较常见的一种慢性心脏疾病,只有在发作的时候才有可能会被发现,这也就是一种无声的杀手,所以大部分的人都会觉得比较担心,可是也有一些人并不了解血压到底处于什么样的范围才正常。那么,血压多少正常范围?
  一、血压多少正常范围
  临床上收缩压的标准值应该是在90毫米汞柱到139毫米汞柱之间,舒张压应该控制在60毫米汞柱到89毫米汞柱之间,但是人体的血压在一天之中可能都会有一定的区别,总之一定不可以超过这些标准,否则的话就会产生一系列的影响,对于人体的健康也会造成危害。
  二、血压超过正常范围有哪些症状
  1.头痛头晕
  形成高血压之后最为常见的症状就是头痛头晕,特别是在突然蹲下之后站起来会有明显的头晕现象,而如果头晕的情况持续一段时间,也会影响到正常的工作。也有一部分人会出现明显的头痛现象,比如在太阳穴腹围会有一种胀痛,感觉就好像是头脑要被炸裂的一般。
  2.失眠症状
  有一部分的高血压人群情绪无法控制,往往会比较激动,所以也经常性会出现失眠的情况,为什么会失眠?这主要就是因为神经功能失调所造成的症状。
  3.记忆力下降
  如果高血压的情况比较严重,自然就会导致注意力没有办法集中,最终也会出现记忆力逐渐下降,此时就应该引起重视,或许也是因为高血压异常所导致。
  4.明显出血
  高血压在最初出现的时候,仅仅只是出现肢体麻木,这也是动脉硬化的一大表现,为什么会出现肢体麻木,主要也是因为缺血所造成,而如果在出现高血压之后,没有得到有效的控制,自然就会导致病情更加的严重。如果情况比较严重,也会造成一系列的出血症状,比如结膜出血又或者是鼻子出血等等,需要引起重视。



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雌激素与女性高血压

卵巢是分泌雌性激素的主要器官,卵泡周期性成熟形成妇女周期性性激素变化,产生女性特有的生理周期。性激素对女性心血管疾病的健康具有重要的作用,绝经前的妇女发生冠心病、高血压、脑血管病的风险明显低于男性,除了社会角色的差异,其中雌激素的保护发挥重要的作用。妇女在绝经后各种心脑血管疾病的患病风险紧追男性,原因之一是雌激素的维护作用逐步削弱。因此,为了更好的防治心脑血管疾病,就要尽可能保护卵子,减少萎缩,使妇女的一生卵泡成熟的周期性变化得到延长。

《黄帝内经》对女性终生的生理功能变化有非常先进的描述,翻成白话,大意是:女性7岁时头发长得比较好,牙齿从乳牙调换为恒牙;14岁前后月经来潮,古人是谈婚论嫁的年龄,有的甚至已经生儿育女;21岁至35岁是女性的黄金时代,是生理心理状态最佳时期,也生育后代最好时期;35岁以后开始面部会涌现色素沉,有的会更早些,眼角的鱼尾纹增多;42岁以后,更多的衰老迹象就会悄悄地到来,精神也太不如前了;49岁属七七之年,当属“天癸竭”,月经变得不规律,甚至绝经了,也就是现在的更年期,也就不具备生育功能了。这段这字可以看出,女性的生理是缭绕月经周期为核心的,卵巢保健就成为女性保健的中心。

我们的临床诊疗与研究中体会到,女性在妊娠期,更年期更容易发生高血压,成为高血压的高发人群,而这类高血压运用中药治疗,采用中医辨证施治,取得了一定的疗效。如早在上世纪研究的二仙汤对更年期妇女高血压有较好的效果,我们在此基础上研究的复方仙麦汤,用于这类病人,有一定的降压效果,部分病人血压很快稳定,更重要的是,中药对这类病人的烘热、面红、失眠、烦躁、心慌等症状有非常明显的效果,有时候知柏地黄丸也有一定效果。饮食方面可用饮炒大麦茶,也可以用枸杞子、女贞子菊花,代茶饮。对于没有乳腺增生的人可以适当多喝些豆浆。最重的要是保持一份乐观的情绪,平衡的心态。

如何正确使用水银柱血压计测量血压

在医院测量血压常用水银柱血压计,家庭测量用血压,除水银柱血压计外,还有电子血压计。前者主要通过听诊动脉搏动音也确定收缩压与舒张压,后者是通过感知动脉搏动波来确定收缩压与舒张压。水银柱血压计的使用方法:

1.多取坐位,测量血压前应静坐15分钟,并褪去多余的衣袖,最多保留一件薄衣。

2.将袖带缚于上臂,其下缘要距肘窝2-3CM,不可过紧或过松。将听诊器胸件放在肘部肱动脉搏动处。

3.向气袖内充气,待肱动脉搏动消失,再将水银柱升高20-30mmHg。此时,听诊器听不到任何声音。

4.放开气球阀门处向外缓慢放气,使气袖内压力降低,水银柱缓慢下降。当气袖内的压力等于或稍低于收缩压时,可以听到脉搏动音,听到第一个声音所对应的血压计读数值即为收缩压。

5.继续放气,在气袖内压力低于收缩压而高于舒张压的这段时间内,心脏每收缩均可听到一次动脉搏动音。当气袖内压力等于或稍低于舒张压时,血流又复通畅,涡流消失,则声音突然减弱,很快消失,声音消失前最后一声动脉搏动音所对应的血压计读数值即为舒张压。

6.测量完后要将气放尽,然后血压计右倾,使水银全部回到水银槽内,关闭开关。整理气袖,合上血压计。

有听力障碍者不宜使用水银柱血压计,建议改用电子血压计。

高血压应当怎样治

门诊的病人,亲朋好友有个高血压,经常会问到一些问题,如吃什么药最好,能不能根治等。为了节约时间,今天在这儿做个统一的讲解。

对高血压这个病的认识历史大约不过100多年,真正治疗是从上世纪初开始的,那时候的治疗方法非常少,效果也有限。后来发现了萝芙木可以降血压,大家非常高兴。在上世纪初期,我国北方有一位中西医汇通的名医----张锡纯----他有好几张治疗“高血压”、“脑充血”的方子,临床应用确有疗效。这是中医最早的针对高血压的治疗方剂。到了六、七十年代以后,当时的治疗仍以利尿和用萝芙木提取物为主。气功治疗高血压的研究很多,大家很热心这项活动。

进入八十年代以来,高血压的治疗药物发展非常的快,而且随着循征医学引入我国,用一个群体的经验或概率来指导每一个体高血压病人的治疗成为时尚。而且每次有一项新的多中心临床试验结果出来,带来一批病人的换药行动。

高血压的治疗医学界目前已在许多方面达成共识,主要有:

1.控制血压对高血压的二级预防,减少心脑血管疾病的发生是重要的可观测到的指标。

2.非药物疗法如控制盐的摄入量,体育运动,气功,饮食治疗等是高血压的基础治疗,不论使用药物与否,都应做好这几个方面的工作。

3.控制血压只是减少部分心脑血管疾病的发病机会,还是相当一大部分的病人,虽然并没有目前已知的心脑血管疾病其它危险因素,但是发生了心脑血管疾病。对高血压病人也是一样,这就说明,高血压的治疗仅仅盯着血压还不够。

4.血压下来并不能使所有的高血压病人的症状消除,还需要寻找其它的治疗方法。

5.诊室血压仍是多中心试验中,与预后进行相关分析的主要指标。诊室里的血压是判断预后的主要指标.

6.高血压需要终生治疗,大多数人是需要终生服用降压药物。非药物的疗法,不仅有益于血压控制,也是预防与降低心脑血管疾病危险性的措施.

但是仍有许多争论,而且药物的毒副作用仍不争的事实,无论中药或是西药,均有发作毒副作用的可能性。

所以,高血压的治疗,首先是群体经验(循征医学)+个人+医生经验。对别人是好药,对您可能就是毒药。比如ARB对于肾功正常的人来说,可以降低尿蛋白,而对肾动脉狭窄就不适用了;B-受体阻滞剂对年轻高血压、心率偏快的人合适,但是有哮喘的人就要慎重,甚至不能用了。

其次,要重视非药物疗法,如减少食盐的摄入量,增加体力活动,保持充足睡眠,有一份良好的心情等,无论对高血压,还是其它心脑血管疾病的预防与治疗都是重要的。

第三,所有的高血压病人都可以用中药,不同病人有不同的目的。在我门诊,我遵循这样一个原则:

1.低危病人,先非药物疗法,亦食亦药的中药代泡茶,中药外治有穴位贴敷,中药泡脚等均可以采用;

2.以上治疗无效,加用中药汤药内服,血压控制后考虑改为非药物疗法。中危病人两步并为一步。

3.以上治疗手段仍不能使血压达标,加用降压西药,等血压控制后,逐渐减至小剂量(剂量大小与初始达标剂量有关)维持。

4.已经用西药治疗的病人,但血压控制不理想或用药剂不好掌握的人,加用中药治疗。不能直接停西药换用中药治疗,因为部分停药不恰当可以引起血压反跳。

5.对已经得到控制的高血压病人,如果有心、肾损伤,动脉硬化等问题,仍宜加用中药对重要靶器官(如心、肝、肾、血管)进行保护。

中西医结合治疗有以下优势:

1.血压控制的达标率会提高

2.症状缓解会更好

3.降压西药的用量可减小。

4.部分病人经中药治疗后,血压恢复正常,在一定时间内可以不用药物。

不过,医生还是强烈建议您对自己的血压进行常规性监测。

以上啰啰嗦嗦说了高血压应该怎么治,等有空再对文章进行美化润色。

高血压的家庭聚集现象

目前已知,高血压具有家庭聚集现象,即生活在一起的多人出现高血压。这是什么原因呢,很多的注意力集中到了遗传因素,其实除遗传因素外,还有一个重要的因素,即生活在同一家庭中往往具有相似的生活习惯。那么,哪些生活习惯是高血压的危险因素呢?

首先,高盐饮食是一个很重要因素,这也是在临床中比较容易发现的现象,因此,对于在共同生活中出现高血压聚集现象的家庭,首先要把盐的摄入量控制好。

其次,是缺乏体力活动的生活方式,比如休闲活动喜欢打麻将、看电视,不喜欢户外活动、不喜欢运动等。

第三,是高热量饮食,因为大家在一起吃饭,往往一个是高热量缺少纤维素,其它人也会是如此。

调和阴阳,畅达气血治疗高血压病

高血压病(Hypertension)是以体循环血压升高为主要表现的综合征,是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素[1]。祖国医学无高血压病名,但根据本病的主要临床表现及其发展过程,可将其归属为中医“眩晕”“头痛”“肝风”等病证范畴。史大卓教授从调和阴阳、畅达气血的角度论治高血压病,临床每获良效,兹将其临床经验总结如下:

1.明辨虚实,慎察阴阳

阴阳气血调和是人体健康的根本,失之则百病丛生。高血压病发病机制比较复杂,中医认为与体质禀赋偏盛有关。年老体虚,劳欲过度,精气内伤;情志失调,五志过极,肝阳化火;饮食不节,过食肥甘咸辣酒醪,以致痰湿内生,均可致脏腑阴阳气血失衡而发为本病。高血压病,以血压升高为标志,以头痛、头晕等为主要临床症状。需要注意的是头痛、头晕并不等于肝阳上亢或阴虚阳亢,更不能将血压升高和肝阳上亢等同起来。临床高血压病有虚有实:虚者为肝肾阴虚、肾精不足、脾气亏损、肾失温煦等;实者,有痰浊、瘀血、气滞、肝阳、肝火等。临床高血压病人,多发生于中年以后,常有腰膝酸软、不耐劳累、夜尿频多、气短乏力、面色虚浮等症状,尤其是形体肥胖的高血压病人。这些都是“精气内夺”、气不化精、痰湿内停的表现。肝阳上扰清窍可致头痛、头晕;精不足、髓海失充,血不足、脑脉失养,气不足、清阳下陷,痰浊中阻、清阳不升,瘀血阻络、气血不利,亦均可致头晕、头痛。可见头痛、头晕病机多端,但阴阳失调、气血失和是其最根本的病机。因此临床施治,当详辨虚实,调和阴阳,畅达气机,使气机升降有节,阴阳调和、血脉通利,诸症自可向愈。

2.辨证施治,畅达气血

根据高血压病阴阳气血失调、气血失和的病机特点,当循“虚者补之”、“损者益之”和“高者抑之”、“惊者平之”之旨,以调和阴阳、畅达气血为治疗大法。

2.1平肝潜阳:高血压病人,多有动脉粥样硬化(AS),AS患者多有弦脉的表现,但不能仅凭弦脉就认为是肝阳上亢,必须兼有头痛、头晕、面红、性情急燥、舌红者,才可辨证为肝阳上亢。高血压病人证属肝阳上亢者,不可滥用、过用镇肝潜阳之品,如龙骨牡蛎珍珠母代赭石等,这类药物其重镇之性既有碍肝调畅流达,又易遏脾胃受纳运化。应柔肝疏肝、调和气血、平肝潜阳。柔肝疏肝用白芍、生地、山萸肉、麦冬柴胡、苏梗、枳壳等,调和气血用川膝、当归丹参川芎等。肝阳上亢轻者用菊花、杭芍、夏枯草钩藤地龙等;肝阳暴张,则用代赭石、珍珠母、生牡蛎等。盖肝为刚脏,体阴而用阳,过用潜镇,反增其刚烈之性。故即使肝阳亢甚,重潜平肝之时,亦应佐茵陈麦芽桑叶、柴胡等疏肝升肝之药,以取其顺肝性、欲降先升之意。肝阳暴涨之势缓解后,则应易用调和阴阳气血之法。

2.2活血化瘀:高血压病为血管病变,血管张力增加,血压升高。现代研究表明,高血压病人血管张力增加、血小板活性增高,易于粘附、聚集[2]。中医认为这些病理改变一为肝风,一为血瘀。因此,治疗时均应伍用活血化瘀药。现代药理研究表明,诸多活血化瘀药如丹参、丹皮、地龙、赤芍、白芍、虎杖,多具有一定的降压作用[3]。再者,活血化瘀药可扩张周围血管,减少血管阻力,提高肾小球滤过率,增加水钠排泄[4]。这些药物效应,现代医学认为对降压也是有利的。中医认为气血相互依存,血以载气,血脉调和,上亢之阳易平易潜。针对上亢之阳的中医治疗而言,活血化瘀宜选用引血归经、引血下行的活血化瘀药,如川牛膝、当归等。再者,根据临证的虚实寒热不同,活血化瘀药亦应加以选择应用:病属肝阳上亢者,用丹皮、地龙、川牛膝、赤芍等凉肝活血、引血下行;阳虚寒滞或寒湿内阻者,用红花桂枝、川芎、片姜黄等温通活血药,助阳气升发,凝寒温散;血虚者,用当归、鸡血藤、丹参等养血活血药;兼水肿者,用泽兰益母草赤小豆等活血利水药。

2.3升阳散风:在高血压病的中医治疗中,正确地使用升阳散风药如柴胡、葛根蔓荆子羌活防风等,和温阳药如附子、桂技、肉桂等,对于痰浊中阻、清阳不升,或阳虚不能化气升清的病人,常可收到好的效果。不可拘泥于温散易使“阳动上升”而束缚临床用药。高血压的基本病机为气血阴阳失和,而不是肝阳上亢。高血压病患者病机属阳气亏虚、肝阳不升时,用温阳药如仙灵脾、巴戟天、桂枝等,尤其是肾阳虚的病人,使阳气上升、肝气条达,复其气血冲和之性,血压常可恢复。高血压病人病机为脾虚痰浊中阻、清阳不升,或肝气郁滞而不条达时,用升阳散风的柴胡、防风、蔓荆子、葛根、羌活等,一可疏肝、畅达气机;二可使清阳升、痰浊化,于病证是十分有利的。葛根现代药理研究证实可扩张血管、改善心肌供血,并具有β受体阻滞作用,可使血压下降[5]。对于肾精(气)或肾阳亏虚、肝阳不升,头痛、头晕的高血压病人,可选用右归丸或八味肾气丸加全天麻杜仲、川牛膝、葛根、防风等治之。对于脾虚湿困、痰浊中阻、清阳不升者,可选用香砂六君子汤合半夏白术天麻汤,重用天麻治之,天麻可用到30克以上。天麻体肥柔润,味虽辛而不过升散,虽甘而并不滋补,诸凡头目眩晕之证,皆可随证应用。

2.4调和冲任:妇人更年期或更年期后高血压,多与冲任不和有关。其冲任不和之因,来于肾之阴阳失调。治之可选用二仙汤加川牛膝、葛根治之。川牛膝、葛根两药,升降相合,一入气分,一入血分,调和气血升降。

3、重视兼加,灵活加减

需要加个小帽子

3.1加化痰利水药

《丹溪心法·头眩篇》云:“无痰则不作眩”。高血压病多见于中老年人,肝肾阴虚,阴不敛阳,肝阳上亢,克伐脾土,可导致脾失健运,痰湿内生;肾为水之下源,肾阳亏虚,不能温煦五脏,水液输布代谢失常,留滞成湿成痰。上述原因形成的痰湿之邪,滞于脉道,可致气血瘀滞,因痰致瘀,痰瘀胶结,随经络而留驻全身,可致血脉不和,水液停聚,从而引起血压升高。因此痰浊、水液是高血压病常见的病理产物。在高血压病的治疗中,常需要加化痰利水的药物,如半夏、白术、陈皮瓜蒌薤白茯苓猪苓泽泻等,效果明显。

3.2加重镇安神药

肝为风木之脏,内寄相火,肝阳偏亢,亢极化火生风,风升火动,上扰心神,或情志不遂,肝气郁结,郁久化火,扰动心神,都可使神不得安而致失眠;肾水不足,肝肾阴亏,不能上济于心,心肾不交,亦可致不寐;脾胃虚弱,痰浊中阻,清阳不升,浊阴不降,郁而化火,痰火上扰,也可致心神不安,因此失眠是高血压病极为常见的表现之一。《素问·五脏生成篇》云:“人卧则血归于肝,于以分布于五脏,洒陈于六腑,阳入于阴”。由于血分壅淤,郁而生热,加之失眠、多梦等使归肝之血日遗其热,积微成著。热盛耗阴,则致阴愈虚而阳愈盛。故而高血压病人若休息睡眠良好,则血压相对稳定,反之休息睡眠质量差,血压就会升高。由此可见,失眠既是高血压的病理结果,又可进一步影响血压,两者互为因果,关系极为密切。因此在高血压病的治疗中常需加用重镇安神之药,如磁石琥珀,龙骨、牡蛎、珍珠母等,可显著加强降压效果。

高血压病是临床上的常见病,在其病理演变过程中,阴阳虚实可因病程的阶段不同而发生变化。一般来说,病程早期以实证为主,但并非肝阳上亢一端,痰浊中阻、瘀血阻脉、冲任失和、肝气郁滞等亦为常见。治当以上亢者平之、潜之;痰阻者燥之、化之;瘀血阻脉者,通之、活之;冲任失和者,调之、和之;肝郁者达之、疏之。在病程晚期,以虚为主、虚实兼杂。当根据气血阴阳的虚损不同,采用阴中求阳、阳中求阴、补气生血、补气助阳诸法。并结合兼夹病邪的性质,采用相应的祛邪之法。总之,高血压病机在于阴阳失调、气血失和,而非是肝阳上亢。调和阴阳、畅达气血,升者治以降、陷者治以升,结者治以散,寒者治以温,热者治以寒,使阴阳和调、气血冲和,则高血压病诸症自可痊愈。