如何确诊前列腺炎：
前列腺炎根据临床症状和相关的检查，才能确诊。一型急性细菌性前列腺炎，临床表现有尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腰部、会阴部和耻骨上区疼痛，并伴有全身症状。尿常规提示尿路感染；血常规提示有细菌感染，尿培养或血培养有细菌生长。二型和三型前列腺炎临床表现相似，以会阴部疼痛为主和合并排尿异常，久治不愈患者可能出现性功能障碍、焦虑、抑郁、失眠和记忆力下降等。B超可见前列腺回声不均、结石或钙化，周围静脉丛扩张等表现。通过前列腺指诊和前列腺液，可以鉴别诊断。二型按摩后尿液中有白细胞，且培养阳性。三A型白细胞阳性，培养阴性。三B型白细胞阴性，培养也是阴性。四型无症状前列腺炎，在做前列腺液检查时偶然发现。
前列腺液检查是检查什么的：
前列腺是男性特有的泌尿生殖器官之一，前列腺的主要功能之一就是分泌前列腺液，前列腺液是精液的主要的组成部分。临床上一般通过检查前列腺液，来确定是否具有前列腺炎。病人做前列腺检查的时候，需要到泌尿外科或者男科，医生对前列腺进行按摩，来获取前列腺液，然后把前列腺液置于载玻片上，送到化验室。前列腺液检查的主要内容如下：
第一、观察前列腺的颜色；
第二、卵磷脂小体的量，里面是否含有红细胞或者白细胞，以及是否含有滴虫精子或者其他的东西。另外，前列腺炎也可以做前列腺液的细菌培养，用来明确细菌种类，或者这种细菌对何种抗生素比较敏感。
前列腺炎是什么：
很多的前列腺炎患者比较困惑，尤其是青少年男性，因为比较年轻，一旦发现自己得了前列腺炎，就特别的恐慌，他们认为前列腺炎是年龄比较大的男性才得的疾病。前列腺炎是泌尿男科一个常见的疾病，它高发于青壮年男性，是由多样性、复杂性的因素引起，包括有感染、免疫、心理、神经、内分泌等，主要临床表现是尿道刺激症，以及盆底疼痛。前列腺炎分为四种类型：
第一、是细菌性急性细菌性前列腺炎；
第二、是慢性细菌性前列腺炎；
第三、是最常见的慢性非细菌性前列腺炎，也叫慢性盆底疼痛综合征；
第四、无症状型前列腺炎，一般在体检时发现，患者没有不适的症状。在临床上，慢性非细菌性前列腺炎最为常见，约占到总数的90%以上。
预防前列腺炎要从生活的点滴做起，第一，饮食要注意，少喝酒，最好戒酒，饮食以清淡为主，避免辛辣刺激的食物，包括海鲜、羊肉这种发物。第二，按时起居，少熬夜，适当地增加运动，最好是以下肢为主的全身有氧运动，可减缓或避免疾病的发生。
前列腺炎分为两种：急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎表现为发病急，有全身症状，如发热、尿频尿急、会阴部胀痛或疼痛，严重时出现排尿困难；慢性前列腺炎病程较长，表现为尿频尿急、会阴部、腰骶部的不适以及夜尿增多、排尿抽搐或者晨起时尿道滴白。
细菌性前列腺炎很难自愈，非细菌性前列腺炎自愈的可能性也不大，但可通过生活行为或饮食方面的调节可以缓解病情。如果患有前列腺炎，到医院进行明确诊断后再决定如何治疗。细菌性前列腺炎以药物治疗为主，非细菌性前列腺炎通过生活调理能够达到缓解。
前列腺炎能根治吗：
前列腺炎主要是指它的临床症状，对于前列腺治疗主要的目标是以缓解症状为主，并不需要去治疗他的前列腺的炎症。如果病人有排尿症状，可能会选择一些改善排尿的药物，比如α受体阻滞剂，M受体阻滞剂等等。如果病人有疼痛症状，可能会选择一些改善疼痛药物，比如α受体阻滞剂，以及一些非甾体类消炎药，来缓解他的这些临床症状。
只有临床症状缓解了，才认为前列腺炎是治好了。但是前列腺炎在某些诱因下，它可能会复发，比如长期久坐、喝酒、熬夜、劳累、抵抗力低下的时候，症状可能又会反复。
尿频是怎么回事:
尿频分为生理性尿频和病理性尿频。生理性尿频因饮水过多，精神紧张，或气候寒冷时排尿次数增多，属于正常的现象。病理性尿频常见有以下几种情况。
1、多尿性尿频:排尿次数增多而每次尿量不少，全日总尿量增多。
2、炎症性尿频:尿频而每次尿量少，多伴有尿急和尿痛，尿液镜检可见炎性细胞。
3、神经性尿频:尿频而每次尿量少，不伴尿急尿痛，尿液镜检无炎性细胞。
4、膀胱容量减少性尿频:持续性尿频，药物治疗难以缓解，每次尿量少。
5、尿道口周围病变:尿道口息肉，处女膜伞和尿道旁腺囊肿等刺激尿道口引起尿频。
尿频尿急尿不尽又称膀胱刺激症，最常见的发病原因是男性前列腺疾病和泌尿系感染。青年男性出现尿频尿急尿不尽，如果没有明显的排尿疼痛，且尿常规检查没有泌尿系感染，可以考虑是慢性前列腺炎所致；中老年男性出现尿频尿急尿不尽，首先考虑为良性前列腺增生，可以通过超声检查、前列腺特异抗原检查，明确患者是否患有前列腺增生。另外，导致尿频尿急尿不尽的原因是泌尿系感染，通过尿常规的化验检查、尿液细菌培养，明确患者是否有泌尿系感染，以及导致泌尿系感染的病原学因素，也可导致尿频尿急尿不尽。
前列腺炎分急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎表现为发病急，出现全身症状，如发热、尿频尿急、会阴部胀痛或者疼痛，严重时会出现排尿困难；慢性前列腺炎病程比较长，表现为尿频尿急、会阴部、腰骶部的不适以及夜尿增多、排尿抽搐或者晨起时尿道滴白。
前列腺炎怎么办:
前列腺炎可以称之为男人的小感冒，前列腺炎时间长了可能影响早泄、勃起也会减退，但实际上这是间接影响，并没有直接的因果关系。最正确的做法，是用平常心去对待，而当患者出现排尿疼痛等症状的时候，就应该尽快消除炎症，只要控制好前列腺炎的病症，做到及早发现、及早治疗，患者都会得到很好的改善。
大家不要道听途说，部分患者寄希望一些广告、宣传所谓治疗前列腺的特效药物，自己乱买药，以致上当受骗，使病情迁延不愈，转为慢性，所以一定要去正规医院咨询、诊治。
慢性前列腺炎的发病虽可责之于心、脾、肝、肾、湿热、血瘀，但从病因、解剖、症状、疗效反映等方面看，其基本病机是瘀阻。本病的发生、演变、转归无不与瘀血密切相关，瘀血即是慢性前列腺炎病理产物，又是引起慢性前列腺炎的致病因素，同时瘀血也是慢性前列腺炎反复发作、缠绵难愈的主要原因。
在治疗上要注意辨证分型、审因论治,尤其是要注意化瘀通络的应用。在瘀血的形成原因上，李老师认为主要有以下几个方面。从中医解剖理论来看，前列腺应指古人所称的“精室”，其分泌前列腺液，有如五脏的藏精功能，同时前列腺又有排泄作用，类似于六腑，故前列腺当归于奇恒之腑，奇恒之腑易虚、易瘀，以通为顺，极易瘀阻。
前列腺位于下焦，湿热毒积一旦瘀结，聚而难散，加上内外诱发因素，则易于反复发作。久病入络，精室脉络瘀阻，败精瘀浊与湿热之邪互结，贯穿于整个病变过程。从慢性前列腺炎病因来看，除少数病例有感染性的因素以外，绝大多数发病是由不良的生活方式所致。如常见的夫妻分居、忍精不泄、长期酗酒、嗜食辛辣、久坐湿冷之处或长途骑车挤压、寒冷刺激等。诸多因素均可致瘀。
慢性前列腺炎，常以较严重的会阴部、腰骶部等处疼痛为主要症状，又常见前列腺的局部硬结、肿大，影响到精液又常出现精液不完全液化。按中医理论，这些表现就是由瘀所致，符合中医“不通则痛”、瘀滞则肿、瘀滞则凝等理论。故患者常见少腹、睾丸、阴囊、耻骨、肛周等处胀痛或刺痛。
慢性前列腺炎属精浊病，精浊病在精道，冲任督三脉一源三歧, 均始于“胞宫”(男子即为精室) , 精浊之病久延不愈, 必影响冲任督等奇经。奇经不隶属于脏腑, 一般药物难以透入，治疗难度较大，使疾病久治不愈，进一步加重瘀阻。
从现代医学解剖来看, 前列腺位于盆腔之深部中央位置，解剖位置特殊，前列腺导管呈直角或斜行进入尿道，不利于前列腺液引流，而利于尿道病原微生物、尿液进入腺体，易致前列腺液淤积;从血管走行来看，进入前列腺体的动脉多相对粗大，而静脉则相对细小迂曲，易致血瘀。
治则治法
在治疗上，李老师认为，活血化瘀药味多辛苦、辛能行散，苦能疏泄，善走散通行，主归肝、心二经, 入血分，通过活血化瘀达到止痛的作用，现代药理研究表明，活血化瘀药能使腺体微循环得以改善，腺上皮细胞膜通透性增加，促使体内残血败精得以迅速通泄，并能增强机体免疫力，从整体上改善患者的身体状况，从而使“邪去正复”、缩短疗程、提高疗效、减少复发率，因此，治疗以“化瘀”为基础往往可获奇效。
另外，李老师还经常告诫，辨证论治和整体观念是中医的精髓，在治病的时候不能只看到前列腺局部瘀血的病理状态而“治病不治人”，在化瘀的同时，根据患者不同的情况加以辨证论治，如患者倦怠乏力可加补精益气之品，尿频、尿急、舌红、苔黄腻者可伍以清热利湿之剂，小腹胀痛，精神负担较重者，在加用行气疏肝中药的同时，还要与患者多沟通，进行适当的心理治疗，使患者调节好心理状态，减轻心理负担，增强治疗信心，这也正是中医“整体观念”的具体体现。具体的治疗方法如下。
1、清利祛瘀法
此法用于湿热蕴结下焦，热瘀壅阻之证。常见症状：小便频急，茎中热痛，刺痒不适，尿末可有白色浑浊分泌物滴出，睾丸、会阴部胀痛不舒，口干尿黄，舌红苔黄，脉滑数等。肛门指诊：前列腺肿大、压痛。前列腺液镜检：白细胞(+)以上。治疗在清热利湿的同时应用活血化瘀法。常用药物：黄柏、栀子、石韦、白花蛇舌草、土茯苓、败酱草、王不留行、牡丹皮、赤芍、益母草等。在选用清热利湿药物时要侧重于清利下焦湿热的药物，在湿热渐退之时要减少苦寒之药的用量，以防苦寒败胃之弊，此时可适当增加活血化瘀之品。
2、行气祛瘀法
此法用于气滞下焦，气血瘀滞之证。常见症状：小腹、会阴、阴囊部胀痛，尿频尿急，舌质紫暗或有瘀斑、舌苔薄白，脉弦紧或沉涩等。治疗当行气导滞、活血化瘀并进。常用药物：青皮、川楝子、延胡索、橘核、小茴香、乳香、没药、败酱草、泽兰、红花、丹参等。在应用行气导滞药物时要注意选择行下焦气滞的药物，做到气行血行，若用之得当可明显改善小腹、会阴、睾丸部位的胀痛症状。
3、活血祛瘀法
此法用于久病入络入血，血瘀精室之证。精室瘀血凝滞，以致经络不通，秽浊之液难以排出。临床可见：病程较长，会阴部刺痛明显，痛引睾丸、阴茎、小腹或腰部，终末尿滴白量少或无，小便淋沥涩痛，或见肉眼血精，眼眶黧黑，按摩前列腺饱满，质地较硬，常可扪及结节。镜检白细胞中度升高，舌紫或瘀斑，脉涩。治以活血化瘀通络，常用药物：丹参、泽兰、赤芍、桃仁、红花、王不留行、水蛭、土鳖虫、乳香、没药等。
4、补虚祛瘀法
脾虚气弱、中气下陷、气虚血瘀以小腹、会阴、阴囊部坠胀隐痛，尿末滴白色浑浊分泌物，神疲乏力，少气微言，纳少运迟，口中乏味，下肢酸重，舌淡、苔白，脉细等为主要临床表现，治疗可补中益气升提，行气活血化兼用，常用药物：黄芪、党参、白术、山药、茯苓、薏苡仁、升麻、柴胡、当归、王不留行、丹参、益母草等。肾阴亏虚，阴虚火动，瘀血阻滞以腰膝酸软，头目眩晕，多梦遗精，形体消瘦，阳事易兴，舌红苔少，脉细数为主要临床表现的，当以滋肾养阴，清热泻火，活血化瘀法治之。常用药物：知母、黄柏、山茱萸、生地黄、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、丹参、赤芍、败酱草、怀牛膝等。
肾阳虚弱，气血瘀阻以神疲畏寒，阳痿早泄，遗精，夜尿频频，腰膝酸软，舌质淡胖、苔白，脉沉弱无力等为主要临床表现的，治疗当温补肾阳，活血化瘀。常用药物：肉桂、制附子、山茱萸、熟地黄、山药、淫羊藿、巴戟天、当归、丹参、没香、没药、红花等。在临床应用时可根据患者的具体情况，多种治法联用方可取得药到病除之效。
假如这位朋友得了前列腺炎，首先要到大的医院，最好是去三甲医院，明确到底是不是前列腺炎，因为你不要自己一听广播，一看报纸，我是前列腺炎了，我怎么办!第二到了医院看完以后，根据你的类型，有些可以吃药，有一些甚至可以采取一些生活上的注意，病情就可以缓解的，大部分的病人，就是用综合的治疗方法，特别是中西医结合的方法，效果更好一些，特别是一些非细菌性、非炎症性的前列腺炎，中医的治疗效果可能更好一些，所以到正规的医院进行正确的治疗。
要切忌，第一，自己对号入座，想入非非，把自己先吓个半死，第二就是听信快速的、一劳永逸的一次性根治的方法，进行有创的、过度的一些治疗，这样浪费钱还不说，可能对于你这个病情会出现一个新的问题，甚至会让你背上沉重的包袱。
所以得了前列腺炎怎么办，那就是正规医院正规治疗，我们最近，07年7月份中华泌尿外科学会已经定出了前列腺炎的诊疗指南，指南上就明确了，检查的时候哪些要检查，哪些推荐检查，哪些是不推荐检查的，治疗的话，哪些是有效的，哪些是无效的，哪些还是不清楚的，所以一定要到大的医院，这样避免都弯路，避免造成经济、心理和生理上的新的负担。
什么是前列腺炎?
前列腺炎指前列腺非特异性感染所致的急性或慢性炎症引起的局部和全身症状。一般分四型：Ⅰ型：急性细菌性前列腺炎。Ⅱ型：慢性细菌性前列腺炎。Ⅲ型：慢性非细菌性前列腺炎。ⅢA型：慢性非细菌性炎症性前列腺炎。ⅢB型：慢性非细菌性非炎症性前列腺炎。Ⅳ型：无症状性前列腺炎。
慢性前列腺炎(CP),又称为慢性前列腺炎样症候群，是一组综合症，是泌尿科中的一种常见症和多发病，包括Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型，据欧美统计资料，成人病理发病率可达到35%—98%，在普通男性人群中的临床发病率可能达到5%-8.8%，在美国每年慢性前列腺炎就诊者有2百万。据国内资料，其病理发病率约为24.3%，其第一个发病年龄高峰在30—39岁，约为34.4%，另一个高峰为60-69岁，发病率约为36.4%。
慢性前列腺炎的临床经过是一个渐进的复杂过程，较多的出现性功能障碍，生育方面的变化，长期钝痛，排尿方面的变化，神经心理方面的变化等，由此可影响到婚姻与家庭，所以，前列腺炎不仅仅是一个医学问题，而且是一个严重的社会问题。
慢性前列腺炎是如何引起的?
关于慢性前列腺炎的原因至今还没彻底弄清，不能用单一理论解释。分析起来与下面因素有关：
一、前列腺充血： 前列腺由于各种不同原因引起充血，特别是被动充血，是重要的致病因素。非感染性、非微生物性长时间充血，能形成非特异性炎症性反应。充血常见于下列几种情况：1、性生活不正常：性生活中出现的性冲动必然会使前列腺充血。正常情况下，这种充血只要不超过前列腺自身的负荷，是不会导致前列腺淤血而发炎的。如果只为一时痛快而不顾后果，频繁地进行性活动或乱用壮阳药，便会使前列腺长期地处于充血状态，久之必然导致前列腺无菌性炎症的发生。另外如不加节制的手淫;为避孕而经常性交中断，强行忍耐控制射精等不合理性交;已建立了正常的性生活，因某种原因而不能进行正常的性生活，频发的性冲动得不到及时释放;长期停止性生活，导致前列腺液积存过多，也会产生长时间的自动兴奋，而造成被动充血。2、直接压迫会阴部：骑自行车、骑马、长时间久坐等都可使前列腺充血，尤其骑自行车为著。3、饮酒：饮食上过食辛辣等刺激物，大量饮酒等都可造成前列腺长期过度充血，生殖器官充血及引起性兴奋，引发慢性无菌性前列腺炎。4、按摩过重：前列腺按摩时手法过重或过于频繁等均可使前列腺充血，这是医源性充血。5、感冒受凉：前列腺有丰富的a-肾上腺能受体，在受凉之后，能引起交感神经活动，导致尿道内压增加，妨碍排泄，前列腺管也因收缩而妨碍排泄，产生郁积性充血。
二、微生物感染：各种微生物，如细菌、原虫、霉菌、病毒等都可成为感染病原，但以细菌为最常见。细菌的侵入途径包括：1、血行感染：细菌性前列腺炎90%以上可找到感染灶。2、淋巴感染：下尿路器官和结肠、直肠炎症可通过淋巴而感染前列腺。3、直接蔓延：尿道内的细菌可直接导致前列腺感染。
三、自体免疫性因素：慢性前列腺炎与自体免疫因素有一定关系。
四、对某种病毒的过敏反应。
五、心身医学方面的因素：有资料表明这个因素高达50%。
总之，慢性前列腺炎的病因是多方面的，不能片面强调某一因素，对具体患者应视不同情况加以分析。
慢性前列腺炎有哪些症状?
慢性前列腺炎病因复杂，症状各异，大体上分全身症状、局部症状和功能改变三个大方面的症状。不一定在每一个病人身上全有，可有其中一部分根据疾病类型不同而不一样，各有自己一套症候群。
全身症状有：发凉，全身无力、易疲劳，失眠，神经兴奋性增高等等，喋喋不休地呻吟述说。
局部症状有：前列腺痛、前列腺大小和硬度的变化、前列腺液中的白细胞增高、磷脂小体减少、射精痛、盆腔痛、腹部下坠感、尿道、会阴、肛门痒、感觉异常(尿道蚁走感，生殖器发凉发痒)、尿道病理性分泌物、血精、排尿中断、精阜后尿道变化、精囊变化、直肠痛。
功能变化：早期勃起功能增强，以后勃起减弱、早泄、性高潮不满意，病理性(疼痛)性高潮，性欲降低，爱人自动流产，不育，射精次数变化，精子病理变化(精子减少或畸形精子增多)，原发性不育、继发性不育。
今天的话题是前列腺炎应对策略，前列腺炎我们如何认识这个病，前列腺炎是男性非常常见的病，男性一生中某一个阶段有50%的男性受到过前列腺炎的干扰、困扰，就是说有一半的男性得过前列腺炎，所以这是非常常见的一个疾病，前列腺炎不是什么大病，第一没有什么生命危险，第二没有什么严重的后果，心理上不要害怕它，在生活方式、工作方式上，我们要重视，就是说生活方式的调整，前列腺炎是一个生活方式病，比如说喝出来的前列腺炎，吃出来的前列腺炎，做出来的前列腺炎，冻出来的前列腺炎，憋出来的前列腺炎，这些都是与生活方式有关，得了前列腺炎以后，生活方式改变，这是必须要重视的，怎么样改变生活方式呢，得了前列腺炎以后不要喝酒了，不要吃辣椒了，不要整天久坐了，不要着凉，另外心情要开朗，因为抑郁和焦虑的人，前列腺炎的症状容易被放大，特别是一些性格比较内向的，事无巨细，整天想的多的人容易得前列腺炎，所以生活方式要调节，要多喝水，不憋尿。生活方式的调整是治疗的基础，有的人甚至可以治愈。
心情好了，生活方式也改变了，病人还有症状，怎么办呢?然后就是要选择合适的医院，应该选择哪些医院比较合适呢?我们一般的来说，要选择正规的医院，选择综合医院的中医科，这样的话，中西医结合治疗前列腺炎效果要好一些，如果选择不专业的医院，由不专业的医生进行治疗，疗效也会受影响，并且有些人花了很多钱，治疗效果越来越不好，会导致严重的心理负担。第四就是要选择合适的治疗方法，第五是选择合适了疗程，很多病人是因为疗程不足，没有治好就停了，我们说疗程多长时间呢，慢性前列腺炎一般两三个月左右。第六，当症状消失，或者是检查的结果也恢复正常了，我们认为临床治愈以后怎么办，就是重视恢复期的治疗，恢复期不能随心所欲。第七，当前列腺炎好了以后，不注意的时候，还会再复发，感冒即使注意的，外界太冷了，太累了，抵抗力低了，可能还会再次感冒。感冒以后，除了治疗感冒以外，平时身体也要体质强一些，防止再出现感冒，所以即使完全好了，也要调整体质的亏虚。我们注意了这些问题之后，这样前列腺炎的患者才有一个比较好的结果，才能让大家的心理负担更轻一些，让我们能够笑对人生。
小王是一个银行职员，近几日因工作压力大，出现了小腹、腰骶部的疼痛，且出现了尿频，尿急等症状。由于严重影响工作，就自己上网查询了相关症状，怀疑自己得了前列腺炎。所以走进了我们男科诊室。小王自己诉说自己除了压力大之外，生活习惯良好，不吸烟、不喝酒、不吃辣，怎么会莫名的出现这些症状。对于从来没有进过医院的小王来说，这无疑把他吓了一跳，是不是患上什么重大疾病了。
李海松主任认真详细的询问其病史，发现了发病的原因所在，那就是---性生活不规律。原来小王和妻子就是传说中的“周末夫妻”。由于两人的单位相距比较远，一个在城南，一个在城北，两人每周只有周末在一块。理所当然，在一块的时候小王的性生活就比较频繁，一晚上可能2--3次，而周一到周五则没有性生活。我们称之为“忙闲不均”的前列腺炎。
这种原因导致的前列腺炎多见于小王这种“周末夫妻”和“新婚夫妻”。一方面是“小别胜新婚”后的激情使然，让一段时间内性生活过度的频繁，导致前列腺反复、持续的充血。相关研究表明，短时间内进行持续多次性生活的发病率高达近90%。另一方面就是夫妻双方为了追求长时间的性爱或担心爱人怀孕而忍精不射等，均可引起前列腺的频繁充血、肿胀。
李海松主任建议对于这种“忙闲不均”的前列腺炎患者，平时性生活一定要规律，但是不要在短时间内太频繁。不要相信得了前列腺炎就要“禁欲”的说法。前列腺液长期不排出，就会出现小腹、会阴等部位的坠胀不适感，且通过排精可以将前列腺内的炎症物质排泄出去。所以，我们建议前列腺炎患者做到规律性生活，但不频繁、不憋精。