前列腺炎的症状有哪些

2020-07-15

前列腺炎分急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎表现为发病急,出现全身症状,如发热、尿频尿急、会阴部胀痛或者疼痛,严重时会出现排尿困难;慢性前列腺炎病程比较长,表现为尿频尿急、会阴部、腰骶部的不适以及夜尿增多、排尿抽搐或者晨起时尿道滴白。



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前列腺液检查是检查什么的

前列腺液检查是检查什么的:
  前列腺是男性特有的泌尿生殖器官之一,前列腺的主要功能之一就是分泌前列腺液,前列腺液是精液的主要的组成部分。临床上一般通过检查前列腺液,来确定是否具有前列腺炎。病人做前列腺检查的时候,需要到泌尿外科或者男科,医生对前列腺进行按摩,来获取前列腺液,然后把前列腺液置于载玻片上,送到化验室。前列腺液检查的主要内容如下:
  第一、观察前列腺的颜色;
  第二、卵磷脂小体的量,里面是否含有红细胞或者白细胞,以及是否含有滴虫精子或者其他的东西。另外,前列腺炎也可以做前列腺液的细菌培养,用来明确细菌种类,或者这种细菌对何种抗生素比较敏感。

尿频怎么治

尿频怎么治:
  尿频的治疗首先西药治疗,治疗尿频需要做些相应的检查,先要了解治疗的情况和原因,才能好对症下药。如炎症性尿频,西药治疗用阿莫西林、氧氟沙星或者是甲硝唑等药物治疗。中医治疗尿频是根据病情辨证论治,常用方药如下:
  第一、导赤散,用于心经火热证。
  第二、桑螵蛸散,临床常用于神经性尿频,尿道综合征,小儿遗尿等。
  第三、金匮肾气丸,温补肾阳、化气行水。
  第四、补中益气,用于气虚下陷而出现小便频数、夜尿增多。
  第五、缩泉丸,用于肾虚所致的小便频数,夜间遗尿。
  尿频的预防:第一是控制饮食结构。第二,保持良好的心情。第三,生活要有规律。第四,远离烟酒。

前列腺炎的自我疗法有什么

前列腺炎是比较常见的男性疾病,日常生活中可以调节自身生活方式,改善前列腺功能,一方面饮食清淡为主,忌酒和辛辣,还应该增加运动,改善盆底的血液循环,另一方面不要久坐,避免局部充血,还可以多吃一些苹果,改善前列腺局部的锌含量。

如何治疗前列腺炎

前列腺炎的状况不同治疗方法不同。急性细菌性前列腺炎和慢性细菌性前列腺炎需要使用抗菌素进行治疗,慢性非细菌性前列腺炎采取综合办法,例如药物治疗,口服阿尔法受体阻滞剂、植物制剂中成药、盆底坐浴、理疗以及生活行为治疗等。

前列腺炎自我调理的方法

前列腺炎调理主要通过以下几方面:一、在大夫指导下进行自我康复,忌辛辣食物、忌烟酒,二、规律生活,不要熬夜,避免久坐久站或者进行体育锻炼等。若同时检查发现是细菌性前列腺炎,除生活调理外还需药物治疗,同时进行温水坐浴,但是未婚未育患者不能使用。

前列腺炎怎么引起的

前列腺炎怎么引起的:
  前列腺里面的腺体管道比较狭窄,很多种因素都可以导致管道受压或者闭塞,引起充血和水肿,导致分泌物排出不畅,可能引起前列腺炎。细菌性前列腺炎一般是由细菌感染引起;慢性的非细菌性前列腺炎的病因比较复杂,存在广泛的争议,目前没有一个明确的病因。前列腺炎根据临床上常见的一些病因,可以归纳为以下几条:
  第一、过度的手淫会导致性器官以及前列腺的充血,导致前列腺炎出现;
  第二、生殖区的卫生;
  第三、性生活不规律,饮酒,以及饮食过于辛辣刺激,久坐熬夜,或者长期处于抑郁焦虑的状态。

预防前列腺增生的方法

预防前列腺增生的方法:
  前列腺增生是一个随着年龄增长,而发展的疾病。前列腺增生没有办法进行预防,男性随着年龄的增长,都可能会出现前列腺的增大,只是每个人前列腺增生的程度不一样。如果前列腺增生不严重,临床症状就比较轻微,定期随访就可以。如果前列腺增生比较严重,它的临床症状也就会比较严重,病人就要通过药物和手术治疗,来改善或者控制他的症状。
  前列腺增生虽然没有办法预防,但是可以通过一些方法来减少它的症状,或者减轻它的症状,比如少喝酒、少吃辣的食物,减少对前列腺的刺激,也许对疾病的改善会有一些帮助。

男性晚上尿频怎么办

男性晚上尿频是指男性夜间排尿次数大于等于2次,导致夜间尿频的常见原因主要有两大类:第一,夜间尿量增加;第二,夜间尿量正常,但排尿次数增加。夜间尿量增加的常见原因是由于睡前两小时内饮水过量,这种情况可以建议患者睡觉前两小时尽量少喝水、不要喝浓茶和咖啡。如果夜间排尿量正常,但排尿次数增加,且每次排尿量减少,患者最常见的原因是良性前列腺增生,这类患者可以联合应用5α-还原酶抑制剂和α受体阻滞剂,缓解患者尿频症状。所以,男性晚上尿频首先应该明确原因,再选择合适方式治疗。

前列腺炎能自愈吗

前列腺炎,一般首先要看病人是急性前列腺炎还是慢性前列腺炎,而且前列腺炎是不是细菌感染引起,如果是细菌感染引起的前列腺炎,不管是急性还是慢性前列腺炎,治愈的可能性很低。如果是非细菌性引起的前列腺炎,一般自愈的可能性不太大,但是可以通过一些比如生活行为的调节或者饮食方面的调节,缓解患者病情。如果患上前列腺炎,不要在家里拖着,一定要及时就医。患有前列腺炎以后,最好首先还是到医院进行诊断,明确是否为细菌性前列腺炎或者慢性前列腺炎,非细菌性的前列腺炎以后再决定如何去进行调理或者治疗。如果是细菌性前列腺炎,建议还是药物治疗,如果是非细菌性前列腺炎,通过生活调理以后可能达到缓解,但是这种情况,一般来讲,还是首先需要先明确诊断,然后再进行下一步的处理。

前列腺炎怎么办

前列腺炎怎么办:
  前列腺炎可以称之为男人的小感冒,前列腺炎时间长了可能影响早泄、勃起也会减退,但实际上这是间接影响,并没有直接的因果关系。最正确的做法,是用平常心去对待,而当患者出现排尿疼痛等症状的时候,就应该尽快消除炎症,只要控制好前列腺炎的病症,做到及早发现、及早治疗,患者都会得到很好的改善。
  大家不要道听途说,部分患者寄希望一些广告、宣传所谓治疗前列腺的特效药物,自己乱买药,以致上当受骗,使病情迁延不愈,转为慢性,所以一定要去正规医院咨询、诊治。

前列腺炎患者治疗也需要等待观察

慢性前列腺炎是泌尿男科常见病,治疗起来非常棘手,无论是医生还是患者对目前的疗效均不满意,很多研究表明慢性前列腺炎对患者生活质量的影响与心肌梗塞、心绞痛、非特异性腹部不适、克隆病等疾病对病人生活质量的影响相似,都明显低于正常人。

防止前列腺炎的诱发因素和病原体的感染与重新感染是处于亚健康状态男性、治愈患者和医生尤其需要注意的问题,但绝不可以采用经验性长期抗菌药物,治疗药物的各种副作用使患者的生活质量下降。

近年来,非药物治疗普遍受到重视,运动作为高血压患者的一种非药物治疗的主要方法之一,高血压的运动疗法受到了人们的青睐,因为生活方式在前列腺炎的发病因素中占着非常重要的地位,为此男科郭军主任建议,慢性前列腺炎的治疗可以借鉴一下高血压的运动疗法。

从纠正不良的生活方式和行为开始,开展有氧体育运动,因人而异制定个人的运动强度,众所周知,体育运动可以帮助患者改善大脑、肌肉的调节功能,能增强体质,这就能增强全身的抗感染能力,体质增强,抗感染能力也得以增强,这对慢性前列腺炎患者来说是非常有益的。

盆腔等局部充血是造成前列腺炎症的重要原因,人体处于运动状态,全身的血流循环加快,盆腔、前列腺等局部的充血状态就会减轻,如果充血状态减轻,就能缓解慢性前列腺炎患者的症状,对预防前列腺炎也有很大帮助。

此外,体育运动能让人全身心投入,帮助缓解精神紧张、焦虑、压力等,对前列腺炎的康复大有裨益。体育锻炼还可以消除因慢性前列腺炎引起的各种表现,如腰酸、下腹疼痛和神经衰弱的各种症状。

前列腺患者如何过”冬”

随着气温的逐步降低,冬季快要来临,一般来说冬季来医院就诊的前列腺疾病的患者会明显增多,而且多数患者的治疗效果常因气候变冷而不尽如人意。这是因为冬季气温急剧下降,使得前列腺患者的交感神经兴奋性增强,从而导致前列腺腺体收缩、腺管和血管扩张,造成慢性充血、前列腺液淤积,进而导致前列腺患者的排尿次数增多,尿道内压增加,严重时可引起尿液逆流;同时身体受气候不利因素影响,从而诱发或导致前列腺疾病加重,甚至引发急性尿潴留、肾积水。

那么,前列腺疾病患者该如何度过寒冷的冬季呢?除了用药治疗外,日常还应注意些什么呢?

1.防寒保暖

寒冷刺激可以使交感神经兴奋增强,导致尿道内压增加而引起逆流,前列腺管也因收缩而排泄障碍,产生充血,使症状反复或加重。在寒冷的天气里,有些男性为了“风度”而不要“温度”,忽略对前列腺部位应有的保暖,容易诱发前列腺疾病或加重原有病情。所以要保证下半身的内裤毛裤温暖、干燥、舒适,局部保暖可减少肌肉组织收缩,使前列腺的充血、水肿状态得到恢复。

同时,要注意莫坐冰凉椅,不可在街心花园、公园、小区健身园地等处冰凉的长椅、石凳、健身器械,甚至是外出爬山时的山石、台阶上“落座”。还要注意防寒防风,以免感冒。因为一旦感冒,许多感冒药在服用后都会加重前列腺增生患者的排尿困难,甚至引起急性尿潴留。常见的药物有速效感冒胶囊、维C银翘片、感冒通等含有扑尔敏的复方感冒药。

 2.多喝水

在冬季,人会减少饮水量,对前列腺患者来说,饮水量的减少会使尿液浓缩、排尿次数减少,对前列腺及肾脏、膀胱等其他脏器都会产生极为不利的影响。所以寒冷季节虽然出汗减少了,但也应该多喝水;一般人每天饮开水或茶水2升左右;已有尿频症状的前列腺疾病患者也应注意多饮水。但是为了避免夜间频繁起夜,影响休息,可在临睡前减少饮水量,而增加在白天的饮水量。

3.莫憋尿(尿急时千万不要忍)

冬季天气较冷,许多人半夜不愿爬出温暖的被窝去上厕所,或是在打牌、打麻将时总想先憋一会儿,这些做法都是不可取的。憋尿会让膀胱过度充盈,压迫前列腺。尤其对于前列腺病患者来说,憋尿容易造成尿液反流,给肾脏和输尿管等脏器带来危害,严重的还会造成肾功能衰竭。此外,忍尿不排,还会造成逼尿肌松弛而发生排尿困难和尿潴留。

4.戒辛辣刺激

辣椒等辛辣刺激之品都对前列腺和尿道有刺激作用,可引起短暂的会阴部不舒服,还可引起前列腺和膀胱颈的充血、水肿,造成前列腺抵抗力降低。酒精同样也会引起前列腺反复充血。而香烟中的烟碱、焦油、亚硝胺类、一氧化碳等有毒物质,不但会直接毒害前列腺组织,而且还会干扰支配血管的神经功能,影响前列腺血液循环,加重前列腺的充血。因此,在寒冷的冬季,前列腺疾病患者最好不要吃辛辣食品或大量饮酒,尽量不吸烟。

 5.避免久坐

男性在很大程度上是“坐”在前列腺上的,所以经常久坐的男性前列腺负担较重。而在冬季,许多人不愿外出,尤其是一些老年人更喜欢坐在家里。久坐会使前列腺负担较重,不少前列腺疾病患者都会觉得久坐让他们很不舒服。因此,冬季应尽量避免久坐,如上网、伏案工作、看电视、打麻将等。此外,经常骑自行车、摩托车以及骑马或常做骑跨动作的人,也都可能造成直接压迫前列腺,导致前列腺充血。久坐和憋尿一样,极易使局部代谢产物堆积,血液循环不畅而造成前列腺阻塞。所以每座1小时就应起身活动片刻。

6.勤锻炼

天气寒冷时,同样应坚持适当的体育锻炼,例如打太极拳、慢跑或饭后散步等。像是跑步能使前列腺及周围器官的血液会变得活跃,人体腹腔内的脏器呈规律性对前列腺造成一定的冲击,起到按摩前列腺的作用。这样可以改善血液循环,对提高免疫力、预防前列腺疾病的发生有所帮助。

7.适度性生活

《黄帝内经·素问》指出:“冬三月,此谓闭藏……此冬气之应,养藏之道也。逆之则伤肾……”。所以,在冬季性生活要有所节制。性生活的频繁会使前列腺长期处于充血状态,以至于引起或加重前列腺增大。尤其是性欲比较旺盛的青年,应注意节制性生活,避免前列腺反复充血,给前列腺充分恢复和休整的时间。慢性前列腺炎的患者应根据自己的年龄和身体情况保持适度的性生活,既不过频,也不应禁欲。一般保持7~10天一次为宜;未婚男性也应在10天左右排精一次,使前列腺保持正常的新陈代谢,加速炎症的消退。另外,还要注意性生活前后的卫生,清洗会阴部。

 8.其它

微量元素锌可以增强前列腺的抗感染作用,应该多摄入。比如海产品、瘦肉、粗粮、豆类植物、白瓜子、花生仁、南瓜子、芝麻等都含有大量的锌。此外,还应多吃一些新鲜蔬菜和水果,以补充各种抗氧化剂。不要熬夜或过于劳累,保持情绪的稳定和心情舒畅。

总之,前列腺疾病患者天气越冷就越要注意保护前列腺,采取一些科学有效的方法加以养护,要定期体检,发现问题尽快到正规医院积极诊治。

分型论治慢性前列腺炎

前列腺炎是成年男性中最常见的疾病,临床上分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎两种,其中以慢性前列腺炎最为常见。35%~50%的男性在一生中某个时候会受前列腺炎影响,慢性前列腺炎症状复杂,治疗周期长,临床上缺乏行之有效的标准治疗方法,男科郭军主任结合现代西医对前列腺炎的研究成果,对慢性前列腺炎的治疗颇多体会,临证中他将慢性前列腺炎辨证分型为:湿热淤滞;肾虚挟瘀;气滞血瘀;寒凝肝脉四型,通过活血化瘀;滋阴潜火、交通心肾;利湿通淋等治法,用药巧妙,药到病除。

 1.辨证分型论治

郭军教授临证以中医整体辨证为基础,结合现代化验检查技术,形成了宏观辩证与微观辩证的相结合的鲜明诊疗特点。

1.1 湿热瘀滞型:尿频、尿急、尿道灼热感, 小腹及会阴部坠胀疼痛或疼痛连及睾丸, 小便黄赤, 大便干结, 大便后尿道滴白浊, 舌红苔黄腻, 脉滑数; 前列腺指诊: 腺体饱满, 按摩时大量粘稠前列腺液流出, 按后腺体松弛; 前列腺液检查: 白细胞( + ~ + + + ) 或有脓细胞。治宜清热利湿、理气化瘀,药用:黄柏10克,茵陈蒿10克,甘草10,赤白芍药各15克,土鳖虫10克,丹参10克,桃仁10克,红花10克等,其中黄柏、茵陈蒿入肝经,清热利湿,桃仁、红花、等诸药活血化瘀,使气血运行通畅,湿热之邪得以顺利清除,同时可以达到“通则不痛”缓解疼痛的治疗目的。可酌情加用利湿药物如:龙胆草、刘寄奴、黄柏、薏仁米等。

1.2 气滞血瘀型:此型大多病程稍长,临床表现:以疼痛为主,痛引小腹、睾丸、腰骶部、肛门、腹股沟及耻骨上区,小便淋沥涩痛, 终末滴白,,睾丸发凉, 舌质偏暗, 或有瘀斑, 脉弦涩; 前列腺指诊:腺体饱满, 质地偏中,可扪及结节,按摩时少量粘稠前列腺液流出,按腺体有轻压痛;前列腺液检查:白细胞在正常范围, 卵磷脂小体可减少。治宜活血化瘀、理气通络止痛,药用:牛膝10克、泽兰15克、红藤10克、桃仁10克、红花10克、青皮10克、王不留行10克、莪术10克、香附15克等,其中香附、青皮疏肝理气,牛膝、泽兰、王不留行活血化瘀、利尿通淋,桃仁、红花活血止痛,红藤化瘀之外兼有清热解毒之功。莪术可破血消癥,有利于前列腺结节的消退。可根据患者具体症状酌情加些利湿通淋之品,如:车前子萹蓄瞿麦等。

1.3 肾虚挟瘀型:此型大多见于素体阴虚者, 临床表现: 尿频、尿急、尿短而赤, 尿道灼热急痛, 梦中遗泄频频, 阳物易兴不耐持久, 或精液液化迟缓,常伴头晕耳鸣, 两目干涩, 健忘寐差, 腰酸膝软,口干咽喉燥, 舌红尖赤, 苔少, 脉弦细: 前列腺指诊: 按摩前列腺手感松弛, 或小, 按后很少有前列腺液流出; 前列腺液检查: 白细胞基本正常, 卵磷脂小体减少。治宜滋养肝肾、潜阳坚阴、清泄相火,药用:知母10克、黄柏10克、生地黄10克、山萸肉15克、茯苓10克、丹参15克、土鳖虫10克等,方中以六味地黄丸为基本方,取其补肾精、潜相火之能,伍以丹参、土鳖虫活血化瘀,通络开窍止痛,部分患者表现为肾阳虚,在减知母、黄柏,加仙灵脾、菟丝子肉苁蓉附子肉桂等温补肾阳。

 1.4 寒凝肝脉型:前列腺部位在足厥阴肝经循行所达之处,如《灵枢?经脉篇》云:“肝足厥阴之脉,……循阴股人毛中,过阴器,抵少腹……”,故该病亦可定位于肝。由于坐卧冷湿之地,感受寒湿之邪,寒性收引,气滞血瘀,湿性腻滞,致使厥阴经络受阻,气血凝滞,运行不畅,出现小腹疼痛,肛周下坠等症状。若肝肾阳虚患者,寒邪易犯肝经,形成寒凝肝脉之证。症见少腹疼痛,痛牵睾丸,或会阴部、腰骶部冷痛,得温则减,遇冷则重,多伴见腰膝酸软,手足发凉,阳痿不育,指诊前列腺萎缩、平陷或硬化,前列腺液多不易取出,卵磷脂小体明显减少,舌淡苔白脉沉。此症病程较长,以疼痛为主。痛引小腹,睾丸及下腰部,前列腺压痛明显,质地不均,大小不等,可触及结节。药用:橘核10克、小茴香10克、延胡索10克、川楝子10克、葫芦芭10克、枸杞15克、当归20克、肉桂8克等,方中肉桂暖肝温肾,茴香、葫芦巴暖肝散寒,川楝子、延胡索疏肝理气,当归、枸杞、熟地、补养肝肾, 该型患者临床治疗中往往需要加用些许活血之品,肝藏血,主疏泄,肝经寒邪凝滞,气血运行不畅,郭主任多用桃仁、红花、鸡血藤等活血而不耗血之品。

 2. 典型病例

王某, 男, 32 岁, 司机, 2008年11月初诊。患者一年前被诊断为慢性前列腺炎, 经多方诊治, 服用大量西药无效, 病情时轻时重, 一直未彻底治愈。一周前因起居不慎, 致病情加重, 出现尿频, 尿急,

阴囊潮湿, 腹股沟及少腹疼痛不适, 会阴坠胀, 尿末滴白, 尿意不尽, 尿后余沥, 伴神疲乏力, 舌胖质淡, 苔白腻, 脉细滑。前列腺指诊: 腺体饱满,按摩时大量清稀前列腺液流出, 按后腺体松弛。前列腺液常规: 卵磷脂小体少许, 白细胞( + + ) , 前列腺液培养阴性。郭军教授认为此乃湿热毒瘀为标, 正虚为本, 治宜清热利湿, 托毒排脓。运用前列腺炎Ⅰ号方加减化裁,药用:黄柏10克、茵陈蒿10克、甘草10克、赤白芍药各15克、丹参10克、柴胡10克、川楝子10克、生薏米15克、赤小豆15克、黄芪 20克、升麻10克、茯苓10克、半夏10克、归尾10克、红藤12克、败酱草20克、桃仁15克、制大黄6克。患者服药20余剂各项指标均正常,不适疼痛等症状完全消失,后嘱其注意生活饮食调理,随访半年,未见复发。

 3. 讨论

现代医学认为:慢性前列腺炎(CP) 是由不同原因所致的一类综合征, 以排尿和蓄尿刺激症状和膀胱生殖区疼痛为主要表现, 是青壮年男性的常见病、多发病。慢性前列腺炎的病因和发病机理尚未完全明了, 目前研究认为慢性前列腺炎与前列腺局部免疫机制受损有关。患者前列腺液中抗菌因子(锌)浓度降低,前列腺液的抗菌活力降低或消失;腺体组织内微菌落的持续存在及其对抗中性白细胞的趋化和吞噬作用,对抗淋巴细胞的增殖作用,使宿主的免疫防御作用减弱[2]此外,与神经内分泌功能异常、物理和化学因素刺激、盆腔静脉性疾病、氧化应激作用增强、锌含量与前列腺抗菌因子活性抑制、精神心理因素等有关。

中医学认为:慢性前列腺炎祖国医学归属于“淋浊”、“精浊”、“白淫”范畴。中医病机分析该症多属湿热内蕴,气滞血瘀,败精浊腐阻滞,同时久病至虚,虚实夹杂,本虚标实,病因病机错综复杂[3]慢性前列腺炎的病机演变多认为湿热下注多出现在病变早期,中期多为湿热瘀阻,而后期多伴脾肾亏虚[4]。湿、热、瘀、滞、虚贯穿在慢性前列腺炎不同阶段。随着现代生活节奏的加快, 人们的工作压力加大, 易于导致气机瘀滞, 加之不良生活习惯, 如吸烟、酗酒、嗜食辛辣厚味, 易于滋生湿热, 蕴结下焦成为致病因素。本病多由湿热蕴阻于下焦, 久而脉络不畅, 瘀滞不行, 气血失和, 气机紊乱, 损及脏腑功能所致。初起可有湿热阻于下焦, 缠绵不消,日久则气血瘀滞, 阻遏气机, 若未及时治疗则病情由实转虚, 引起脏腑机能失调, 大多具有肾阴、肾阳不足,湿热瘀阻难以消散。

由于患者大多初起症状表现不明显而疏于调治, 就诊时已有较长病程,故临床所见不少为湿热、瘀血、肾虚兼而有之, 正如《类证治裁·淋浊》所载“浊在精者, 由相火妄动, 精离其位, 不能闭藏, 与溺并出或移热膀胱,溺孔涩痛, 皆白浊因与虚也。”所以慢性前列腺炎本为肾虚,标为夹湿、夹瘀、夹热,中医历来遵循治病必求其本,急则治其标的治病原则。

中医的优势正是在于辨证施治、个体化治疗,虽然西医诊断慢性前列腺炎,但是在不同的患者身上由于患病的体质、生活习惯、气候条件等不同,每个患者表现的证型也不同,所以中药的治疗较之西医的千人同药效果更好,而且现在认为慢性前列腺炎发病机制复杂,假说众说纷纭,西医治疗几成无的放矢之局面,中医复方治疗可以多靶点、多环节作用正是与这种综合征类疾病相对应。

前列腺器官小功能大,最常见三类疾病

前列腺是男人特有的一个腺体器官,位于膀胱和尿道之间,像栗子一样。前列腺腺体虽然小但是功能很强大,精液的1/3来自于前列腺液,另外前列腺是重要的男性生殖器官,精液从睾丸附睾成熟之后是凝固状态,跟火箭发射一样,凝固才好运输,从睾丸、附睾、输精管射到体外,精子和卵细胞结合就需要液化,而液化需要的酶从前列腺分泌,液化之后精子游离出来精卵结合,对于人类生育是很重要的。

前列腺非常小,但是会给我们带来很多麻烦,最常见的主要是三大类:

第一大类就是前列腺炎,常见于中青年,老年人也有。

第二个是前列腺肥大,主要是老年人比较常见,比如45岁、50岁以后的男同志,表现主要是梗阻症状,尿细、分杈、排尿、尿频等。主要是随着生活水平的改善,随着年龄的增加发病率增加。

还有一个就是前列腺癌,以前在中国发病率是比较低的,随着饮食结构的改变,蛋白质的摄入增多,寿命延长,前列腺癌的发病也增加了,早期没有症状,也可能出现跟前列腺肥大一样的症状,比如排尿困难、尿细等。

前列腺器官虽然小,但是主要是三种疾病,前列腺炎、前列腺肥大(医学上叫良性前列腺增生症)、前列腺癌,这三种病都很常见,能占到泌尿男科门诊的40%—50%,单前列腺炎就占到1/3,很常见。

前列腺病宜冬病夏治

在临床上会发现这样一种现象:很多慢性支气管炎、体质虚弱的人,在冬季寒冷季节,在其他人没有感觉的情况下,他们即出现感冒、咳喘,反复不愈,而到了夏季,病情即缓解,象正常人一样,而到了冬天又出现咳喘,反反复复,迁延不愈,最后成为肺气肿、肺心病。

为什么这些人冬季发病,夏季缓解呢?中医认为,慢性支气管炎、体质虚弱的人,平时正气不足,肺肾亏虚,痰瘀互结,冬季是寒冷季节,外界的寒冷进一步损伤人体正气,加重痰瘀,正虚痰瘀,导致反复感冒或慢性支气管炎发作。而到了夏季,外界气候温热,热可散结,可帮助体内的正气,防止痰瘀阻滞不通,使机体的虚弱状况暂时得到缓解,所以夏天可不发病或症状减轻。

由于体内的虚弱情况没有得到彻底改变,一到冬季,寒冷气候刺激下,体内正气不足、痰瘀互结的情况进一步加重,就会出现反复感冒、咳喘。如果在夏季进行治疗,使正气恢复、淤积得通,则冬季就不会发病。把这种冬季发作的疾病在夏季治疗,防止冬季发病的方法叫冬病夏治。

前列腺病与慢性支气管炎、体质虚弱一样,是属于既有正气不足,又有痰瘀互结的疾病。冬季或寒冷天气,外界的寒冷进一步损伤人体正气,加重痰瘀,正虚痰瘀,导致前列腺疾病发作。

而到了夏季,外界气候温热,热可帮助体内的正气,痰瘀阻滞得以减轻,人体的虚弱状况暂时得到缓解,所以夏天常无症状或症状减轻。由于体内的虚弱淤积没有得到彻底改变,一到冬季或寒冷气候刺激下,体内正气不足、痰瘀互结的情况进一步加重,就会出现尿频、尿急、尿痛、会阴睾丸疼痛等症状。

前列腺病也是一种冬季发作的疾病,在夏季病情减轻或无症状时,外界的温热气候可帮助体内淤积的消散,促进正气的恢复,是治疗前列腺病的良机,正确的治疗可防止冬季的发病,防止前列腺病的迁延不愈。所以前列腺病应冬病夏治。

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前列腺炎的症状有哪些-乡间郎中

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  前列腺是男性特有的泌尿生殖器官之一,前列腺的主要功能之一就是分泌前列腺液,前列腺液是精液的主要的组成部分。临床上一般通过检查前列腺液,来确定是否具有前列腺炎。病人做前列腺检查的时候,需要到泌尿外科或者男科,医生对前列腺进行按摩,来获取前列腺液,然后把前列腺液置于载玻片上,送到化验室。前列腺液检查的主要内容如下:
  第一、观察前列腺的颜色;
  第二、卵磷脂小体的量,里面是否含有红细胞或者白细胞,以及是否含有滴虫精子或者其他的东西。另外,前列腺炎也可以做前列腺液的细菌培养,用来明确细菌种类,或者这种细菌对何种抗生素比较敏感。

尿频怎么治

尿频怎么治:
  尿频的治疗首先西药治疗,治疗尿频需要做些相应的检查,先要了解治疗的情况和原因,才能好对症下药。如炎症性尿频,西药治疗用阿莫西林、氧氟沙星或者是甲硝唑等药物治疗。中医治疗尿频是根据病情辨证论治,常用方药如下:
  第一、导赤散,用于心经火热证。
  第二、桑螵蛸散,临床常用于神经性尿频,尿道综合征,小儿遗尿等。
  第三、金匮肾气丸,温补肾阳、化气行水。
  第四、补中益气,用于气虚下陷而出现小便频数、夜尿增多。
  第五、缩泉丸,用于肾虚所致的小便频数,夜间遗尿。
  尿频的预防:第一是控制饮食结构。第二,保持良好的心情。第三,生活要有规律。第四,远离烟酒。

前列腺炎的自我疗法有什么

前列腺炎是比较常见的男性疾病,日常生活中可以调节自身生活方式,改善前列腺功能,一方面饮食清淡为主,忌酒和辛辣,还应该增加运动,改善盆底的血液循环,另一方面不要久坐,避免局部充血,还可以多吃一些苹果,改善前列腺局部的锌含量。

如何治疗前列腺炎

前列腺炎的状况不同治疗方法不同。急性细菌性前列腺炎和慢性细菌性前列腺炎需要使用抗菌素进行治疗,慢性非细菌性前列腺炎采取综合办法,例如药物治疗,口服阿尔法受体阻滞剂、植物制剂中成药、盆底坐浴、理疗以及生活行为治疗等。

前列腺炎自我调理的方法

前列腺炎调理主要通过以下几方面:一、在大夫指导下进行自我康复,忌辛辣食物、忌烟酒,二、规律生活,不要熬夜,避免久坐久站或者进行体育锻炼等。若同时检查发现是细菌性前列腺炎,除生活调理外还需药物治疗,同时进行温水坐浴,但是未婚未育患者不能使用。

前列腺炎怎么引起的

前列腺炎怎么引起的:
  前列腺里面的腺体管道比较狭窄,很多种因素都可以导致管道受压或者闭塞,引起充血和水肿,导致分泌物排出不畅,可能引起前列腺炎。细菌性前列腺炎一般是由细菌感染引起;慢性的非细菌性前列腺炎的病因比较复杂,存在广泛的争议,目前没有一个明确的病因。前列腺炎根据临床上常见的一些病因,可以归纳为以下几条:
  第一、过度的手淫会导致性器官以及前列腺的充血,导致前列腺炎出现;
  第二、生殖区的卫生;
  第三、性生活不规律,饮酒,以及饮食过于辛辣刺激,久坐熬夜,或者长期处于抑郁焦虑的状态。

预防前列腺增生的方法

预防前列腺增生的方法:
  前列腺增生是一个随着年龄增长,而发展的疾病。前列腺增生没有办法进行预防,男性随着年龄的增长,都可能会出现前列腺的增大,只是每个人前列腺增生的程度不一样。如果前列腺增生不严重,临床症状就比较轻微,定期随访就可以。如果前列腺增生比较严重,它的临床症状也就会比较严重,病人就要通过药物和手术治疗,来改善或者控制他的症状。
  前列腺增生虽然没有办法预防,但是可以通过一些方法来减少它的症状,或者减轻它的症状,比如少喝酒、少吃辣的食物,减少对前列腺的刺激,也许对疾病的改善会有一些帮助。

男性晚上尿频怎么办

男性晚上尿频是指男性夜间排尿次数大于等于2次,导致夜间尿频的常见原因主要有两大类:第一,夜间尿量增加;第二,夜间尿量正常,但排尿次数增加。夜间尿量增加的常见原因是由于睡前两小时内饮水过量,这种情况可以建议患者睡觉前两小时尽量少喝水、不要喝浓茶和咖啡。如果夜间排尿量正常,但排尿次数增加,且每次排尿量减少,患者最常见的原因是良性前列腺增生,这类患者可以联合应用5α-还原酶抑制剂和α受体阻滞剂,缓解患者尿频症状。所以,男性晚上尿频首先应该明确原因,再选择合适方式治疗。

前列腺炎能自愈吗

前列腺炎,一般首先要看病人是急性前列腺炎还是慢性前列腺炎,而且前列腺炎是不是细菌感染引起,如果是细菌感染引起的前列腺炎,不管是急性还是慢性前列腺炎,治愈的可能性很低。如果是非细菌性引起的前列腺炎,一般自愈的可能性不太大,但是可以通过一些比如生活行为的调节或者饮食方面的调节,缓解患者病情。如果患上前列腺炎,不要在家里拖着,一定要及时就医。患有前列腺炎以后,最好首先还是到医院进行诊断,明确是否为细菌性前列腺炎或者慢性前列腺炎,非细菌性的前列腺炎以后再决定如何去进行调理或者治疗。如果是细菌性前列腺炎,建议还是药物治疗,如果是非细菌性前列腺炎,通过生活调理以后可能达到缓解,但是这种情况,一般来讲,还是首先需要先明确诊断,然后再进行下一步的处理。

前列腺炎怎么办

前列腺炎怎么办:
  前列腺炎可以称之为男人的小感冒,前列腺炎时间长了可能影响早泄、勃起也会减退,但实际上这是间接影响,并没有直接的因果关系。最正确的做法,是用平常心去对待,而当患者出现排尿疼痛等症状的时候,就应该尽快消除炎症,只要控制好前列腺炎的病症,做到及早发现、及早治疗,患者都会得到很好的改善。
  大家不要道听途说,部分患者寄希望一些广告、宣传所谓治疗前列腺的特效药物,自己乱买药,以致上当受骗,使病情迁延不愈,转为慢性,所以一定要去正规医院咨询、诊治。

前列腺炎患者治疗也需要等待观察

慢性前列腺炎是泌尿男科常见病,治疗起来非常棘手,无论是医生还是患者对目前的疗效均不满意,很多研究表明慢性前列腺炎对患者生活质量的影响与心肌梗塞、心绞痛、非特异性腹部不适、克隆病等疾病对病人生活质量的影响相似,都明显低于正常人。

防止前列腺炎的诱发因素和病原体的感染与重新感染是处于亚健康状态男性、治愈患者和医生尤其需要注意的问题,但绝不可以采用经验性长期抗菌药物,治疗药物的各种副作用使患者的生活质量下降。

近年来,非药物治疗普遍受到重视,运动作为高血压患者的一种非药物治疗的主要方法之一,高血压的运动疗法受到了人们的青睐,因为生活方式在前列腺炎的发病因素中占着非常重要的地位,为此男科郭军主任建议,慢性前列腺炎的治疗可以借鉴一下高血压的运动疗法。

从纠正不良的生活方式和行为开始,开展有氧体育运动,因人而异制定个人的运动强度,众所周知,体育运动可以帮助患者改善大脑、肌肉的调节功能,能增强体质,这就能增强全身的抗感染能力,体质增强,抗感染能力也得以增强,这对慢性前列腺炎患者来说是非常有益的。

盆腔等局部充血是造成前列腺炎症的重要原因,人体处于运动状态,全身的血流循环加快,盆腔、前列腺等局部的充血状态就会减轻,如果充血状态减轻,就能缓解慢性前列腺炎患者的症状,对预防前列腺炎也有很大帮助。

此外,体育运动能让人全身心投入,帮助缓解精神紧张、焦虑、压力等,对前列腺炎的康复大有裨益。体育锻炼还可以消除因慢性前列腺炎引起的各种表现,如腰酸、下腹疼痛和神经衰弱的各种症状。

前列腺患者如何过”冬”

随着气温的逐步降低,冬季快要来临,一般来说冬季来医院就诊的前列腺疾病的患者会明显增多,而且多数患者的治疗效果常因气候变冷而不尽如人意。这是因为冬季气温急剧下降,使得前列腺患者的交感神经兴奋性增强,从而导致前列腺腺体收缩、腺管和血管扩张,造成慢性充血、前列腺液淤积,进而导致前列腺患者的排尿次数增多,尿道内压增加,严重时可引起尿液逆流;同时身体受气候不利因素影响,从而诱发或导致前列腺疾病加重,甚至引发急性尿潴留、肾积水。

那么,前列腺疾病患者该如何度过寒冷的冬季呢?除了用药治疗外,日常还应注意些什么呢?

1.防寒保暖

寒冷刺激可以使交感神经兴奋增强,导致尿道内压增加而引起逆流,前列腺管也因收缩而排泄障碍,产生充血,使症状反复或加重。在寒冷的天气里,有些男性为了“风度”而不要“温度”,忽略对前列腺部位应有的保暖,容易诱发前列腺疾病或加重原有病情。所以要保证下半身的内裤毛裤温暖、干燥、舒适,局部保暖可减少肌肉组织收缩,使前列腺的充血、水肿状态得到恢复。

同时,要注意莫坐冰凉椅,不可在街心花园、公园、小区健身园地等处冰凉的长椅、石凳、健身器械,甚至是外出爬山时的山石、台阶上“落座”。还要注意防寒防风,以免感冒。因为一旦感冒,许多感冒药在服用后都会加重前列腺增生患者的排尿困难,甚至引起急性尿潴留。常见的药物有速效感冒胶囊、维C银翘片、感冒通等含有扑尔敏的复方感冒药。

 2.多喝水

在冬季,人会减少饮水量,对前列腺患者来说,饮水量的减少会使尿液浓缩、排尿次数减少,对前列腺及肾脏、膀胱等其他脏器都会产生极为不利的影响。所以寒冷季节虽然出汗减少了,但也应该多喝水;一般人每天饮开水或茶水2升左右;已有尿频症状的前列腺疾病患者也应注意多饮水。但是为了避免夜间频繁起夜,影响休息,可在临睡前减少饮水量,而增加在白天的饮水量。

3.莫憋尿(尿急时千万不要忍)

冬季天气较冷,许多人半夜不愿爬出温暖的被窝去上厕所,或是在打牌、打麻将时总想先憋一会儿,这些做法都是不可取的。憋尿会让膀胱过度充盈,压迫前列腺。尤其对于前列腺病患者来说,憋尿容易造成尿液反流,给肾脏和输尿管等脏器带来危害,严重的还会造成肾功能衰竭。此外,忍尿不排,还会造成逼尿肌松弛而发生排尿困难和尿潴留。

4.戒辛辣刺激

辣椒等辛辣刺激之品都对前列腺和尿道有刺激作用,可引起短暂的会阴部不舒服,还可引起前列腺和膀胱颈的充血、水肿,造成前列腺抵抗力降低。酒精同样也会引起前列腺反复充血。而香烟中的烟碱、焦油、亚硝胺类、一氧化碳等有毒物质,不但会直接毒害前列腺组织,而且还会干扰支配血管的神经功能,影响前列腺血液循环,加重前列腺的充血。因此,在寒冷的冬季,前列腺疾病患者最好不要吃辛辣食品或大量饮酒,尽量不吸烟。

 5.避免久坐

男性在很大程度上是“坐”在前列腺上的,所以经常久坐的男性前列腺负担较重。而在冬季,许多人不愿外出,尤其是一些老年人更喜欢坐在家里。久坐会使前列腺负担较重,不少前列腺疾病患者都会觉得久坐让他们很不舒服。因此,冬季应尽量避免久坐,如上网、伏案工作、看电视、打麻将等。此外,经常骑自行车、摩托车以及骑马或常做骑跨动作的人,也都可能造成直接压迫前列腺,导致前列腺充血。久坐和憋尿一样,极易使局部代谢产物堆积,血液循环不畅而造成前列腺阻塞。所以每座1小时就应起身活动片刻。

6.勤锻炼

天气寒冷时,同样应坚持适当的体育锻炼,例如打太极拳、慢跑或饭后散步等。像是跑步能使前列腺及周围器官的血液会变得活跃,人体腹腔内的脏器呈规律性对前列腺造成一定的冲击,起到按摩前列腺的作用。这样可以改善血液循环,对提高免疫力、预防前列腺疾病的发生有所帮助。

7.适度性生活

《黄帝内经·素问》指出:“冬三月,此谓闭藏……此冬气之应,养藏之道也。逆之则伤肾……”。所以,在冬季性生活要有所节制。性生活的频繁会使前列腺长期处于充血状态,以至于引起或加重前列腺增大。尤其是性欲比较旺盛的青年,应注意节制性生活,避免前列腺反复充血,给前列腺充分恢复和休整的时间。慢性前列腺炎的患者应根据自己的年龄和身体情况保持适度的性生活,既不过频,也不应禁欲。一般保持7~10天一次为宜;未婚男性也应在10天左右排精一次,使前列腺保持正常的新陈代谢,加速炎症的消退。另外,还要注意性生活前后的卫生,清洗会阴部。

 8.其它

微量元素锌可以增强前列腺的抗感染作用,应该多摄入。比如海产品、瘦肉、粗粮、豆类植物、白瓜子、花生仁、南瓜子、芝麻等都含有大量的锌。此外,还应多吃一些新鲜蔬菜和水果,以补充各种抗氧化剂。不要熬夜或过于劳累,保持情绪的稳定和心情舒畅。

总之,前列腺疾病患者天气越冷就越要注意保护前列腺,采取一些科学有效的方法加以养护,要定期体检,发现问题尽快到正规医院积极诊治。

分型论治慢性前列腺炎

前列腺炎是成年男性中最常见的疾病,临床上分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎两种,其中以慢性前列腺炎最为常见。35%~50%的男性在一生中某个时候会受前列腺炎影响,慢性前列腺炎症状复杂,治疗周期长,临床上缺乏行之有效的标准治疗方法,男科郭军主任结合现代西医对前列腺炎的研究成果,对慢性前列腺炎的治疗颇多体会,临证中他将慢性前列腺炎辨证分型为:湿热淤滞;肾虚挟瘀;气滞血瘀;寒凝肝脉四型,通过活血化瘀;滋阴潜火、交通心肾;利湿通淋等治法,用药巧妙,药到病除。

 1.辨证分型论治

郭军教授临证以中医整体辨证为基础,结合现代化验检查技术,形成了宏观辩证与微观辩证的相结合的鲜明诊疗特点。

1.1 湿热瘀滞型:尿频、尿急、尿道灼热感, 小腹及会阴部坠胀疼痛或疼痛连及睾丸, 小便黄赤, 大便干结, 大便后尿道滴白浊, 舌红苔黄腻, 脉滑数; 前列腺指诊: 腺体饱满, 按摩时大量粘稠前列腺液流出, 按后腺体松弛; 前列腺液检查: 白细胞( + ~ + + + ) 或有脓细胞。治宜清热利湿、理气化瘀,药用:黄柏10克,茵陈蒿10克,甘草10,赤白芍药各15克,土鳖虫10克,丹参10克,桃仁10克,红花10克等,其中黄柏、茵陈蒿入肝经,清热利湿,桃仁、红花、等诸药活血化瘀,使气血运行通畅,湿热之邪得以顺利清除,同时可以达到“通则不痛”缓解疼痛的治疗目的。可酌情加用利湿药物如:龙胆草、刘寄奴、黄柏、薏仁米等。

1.2 气滞血瘀型:此型大多病程稍长,临床表现:以疼痛为主,痛引小腹、睾丸、腰骶部、肛门、腹股沟及耻骨上区,小便淋沥涩痛, 终末滴白,,睾丸发凉, 舌质偏暗, 或有瘀斑, 脉弦涩; 前列腺指诊:腺体饱满, 质地偏中,可扪及结节,按摩时少量粘稠前列腺液流出,按腺体有轻压痛;前列腺液检查:白细胞在正常范围, 卵磷脂小体可减少。治宜活血化瘀、理气通络止痛,药用:牛膝10克、泽兰15克、红藤10克、桃仁10克、红花10克、青皮10克、王不留行10克、莪术10克、香附15克等,其中香附、青皮疏肝理气,牛膝、泽兰、王不留行活血化瘀、利尿通淋,桃仁、红花活血止痛,红藤化瘀之外兼有清热解毒之功。莪术可破血消癥,有利于前列腺结节的消退。可根据患者具体症状酌情加些利湿通淋之品,如:车前子萹蓄瞿麦等。

1.3 肾虚挟瘀型:此型大多见于素体阴虚者, 临床表现: 尿频、尿急、尿短而赤, 尿道灼热急痛, 梦中遗泄频频, 阳物易兴不耐持久, 或精液液化迟缓,常伴头晕耳鸣, 两目干涩, 健忘寐差, 腰酸膝软,口干咽喉燥, 舌红尖赤, 苔少, 脉弦细: 前列腺指诊: 按摩前列腺手感松弛, 或小, 按后很少有前列腺液流出; 前列腺液检查: 白细胞基本正常, 卵磷脂小体减少。治宜滋养肝肾、潜阳坚阴、清泄相火,药用:知母10克、黄柏10克、生地黄10克、山萸肉15克、茯苓10克、丹参15克、土鳖虫10克等,方中以六味地黄丸为基本方,取其补肾精、潜相火之能,伍以丹参、土鳖虫活血化瘀,通络开窍止痛,部分患者表现为肾阳虚,在减知母、黄柏,加仙灵脾、菟丝子肉苁蓉附子肉桂等温补肾阳。

 1.4 寒凝肝脉型:前列腺部位在足厥阴肝经循行所达之处,如《灵枢?经脉篇》云:“肝足厥阴之脉,……循阴股人毛中,过阴器,抵少腹……”,故该病亦可定位于肝。由于坐卧冷湿之地,感受寒湿之邪,寒性收引,气滞血瘀,湿性腻滞,致使厥阴经络受阻,气血凝滞,运行不畅,出现小腹疼痛,肛周下坠等症状。若肝肾阳虚患者,寒邪易犯肝经,形成寒凝肝脉之证。症见少腹疼痛,痛牵睾丸,或会阴部、腰骶部冷痛,得温则减,遇冷则重,多伴见腰膝酸软,手足发凉,阳痿不育,指诊前列腺萎缩、平陷或硬化,前列腺液多不易取出,卵磷脂小体明显减少,舌淡苔白脉沉。此症病程较长,以疼痛为主。痛引小腹,睾丸及下腰部,前列腺压痛明显,质地不均,大小不等,可触及结节。药用:橘核10克、小茴香10克、延胡索10克、川楝子10克、葫芦芭10克、枸杞15克、当归20克、肉桂8克等,方中肉桂暖肝温肾,茴香、葫芦巴暖肝散寒,川楝子、延胡索疏肝理气,当归、枸杞、熟地、补养肝肾, 该型患者临床治疗中往往需要加用些许活血之品,肝藏血,主疏泄,肝经寒邪凝滞,气血运行不畅,郭主任多用桃仁、红花、鸡血藤等活血而不耗血之品。

 2. 典型病例

王某, 男, 32 岁, 司机, 2008年11月初诊。患者一年前被诊断为慢性前列腺炎, 经多方诊治, 服用大量西药无效, 病情时轻时重, 一直未彻底治愈。一周前因起居不慎, 致病情加重, 出现尿频, 尿急,

阴囊潮湿, 腹股沟及少腹疼痛不适, 会阴坠胀, 尿末滴白, 尿意不尽, 尿后余沥, 伴神疲乏力, 舌胖质淡, 苔白腻, 脉细滑。前列腺指诊: 腺体饱满,按摩时大量清稀前列腺液流出, 按后腺体松弛。前列腺液常规: 卵磷脂小体少许, 白细胞( + + ) , 前列腺液培养阴性。郭军教授认为此乃湿热毒瘀为标, 正虚为本, 治宜清热利湿, 托毒排脓。运用前列腺炎Ⅰ号方加减化裁,药用:黄柏10克、茵陈蒿10克、甘草10克、赤白芍药各15克、丹参10克、柴胡10克、川楝子10克、生薏米15克、赤小豆15克、黄芪 20克、升麻10克、茯苓10克、半夏10克、归尾10克、红藤12克、败酱草20克、桃仁15克、制大黄6克。患者服药20余剂各项指标均正常,不适疼痛等症状完全消失,后嘱其注意生活饮食调理,随访半年,未见复发。

 3. 讨论

现代医学认为:慢性前列腺炎(CP) 是由不同原因所致的一类综合征, 以排尿和蓄尿刺激症状和膀胱生殖区疼痛为主要表现, 是青壮年男性的常见病、多发病。慢性前列腺炎的病因和发病机理尚未完全明了, 目前研究认为慢性前列腺炎与前列腺局部免疫机制受损有关。患者前列腺液中抗菌因子(锌)浓度降低,前列腺液的抗菌活力降低或消失;腺体组织内微菌落的持续存在及其对抗中性白细胞的趋化和吞噬作用,对抗淋巴细胞的增殖作用,使宿主的免疫防御作用减弱[2]此外,与神经内分泌功能异常、物理和化学因素刺激、盆腔静脉性疾病、氧化应激作用增强、锌含量与前列腺抗菌因子活性抑制、精神心理因素等有关。

中医学认为:慢性前列腺炎祖国医学归属于“淋浊”、“精浊”、“白淫”范畴。中医病机分析该症多属湿热内蕴,气滞血瘀,败精浊腐阻滞,同时久病至虚,虚实夹杂,本虚标实,病因病机错综复杂[3]慢性前列腺炎的病机演变多认为湿热下注多出现在病变早期,中期多为湿热瘀阻,而后期多伴脾肾亏虚[4]。湿、热、瘀、滞、虚贯穿在慢性前列腺炎不同阶段。随着现代生活节奏的加快, 人们的工作压力加大, 易于导致气机瘀滞, 加之不良生活习惯, 如吸烟、酗酒、嗜食辛辣厚味, 易于滋生湿热, 蕴结下焦成为致病因素。本病多由湿热蕴阻于下焦, 久而脉络不畅, 瘀滞不行, 气血失和, 气机紊乱, 损及脏腑功能所致。初起可有湿热阻于下焦, 缠绵不消,日久则气血瘀滞, 阻遏气机, 若未及时治疗则病情由实转虚, 引起脏腑机能失调, 大多具有肾阴、肾阳不足,湿热瘀阻难以消散。

由于患者大多初起症状表现不明显而疏于调治, 就诊时已有较长病程,故临床所见不少为湿热、瘀血、肾虚兼而有之, 正如《类证治裁·淋浊》所载“浊在精者, 由相火妄动, 精离其位, 不能闭藏, 与溺并出或移热膀胱,溺孔涩痛, 皆白浊因与虚也。”所以慢性前列腺炎本为肾虚,标为夹湿、夹瘀、夹热,中医历来遵循治病必求其本,急则治其标的治病原则。

中医的优势正是在于辨证施治、个体化治疗,虽然西医诊断慢性前列腺炎,但是在不同的患者身上由于患病的体质、生活习惯、气候条件等不同,每个患者表现的证型也不同,所以中药的治疗较之西医的千人同药效果更好,而且现在认为慢性前列腺炎发病机制复杂,假说众说纷纭,西医治疗几成无的放矢之局面,中医复方治疗可以多靶点、多环节作用正是与这种综合征类疾病相对应。

前列腺器官小功能大,最常见三类疾病

前列腺是男人特有的一个腺体器官,位于膀胱和尿道之间,像栗子一样。前列腺腺体虽然小但是功能很强大,精液的1/3来自于前列腺液,另外前列腺是重要的男性生殖器官,精液从睾丸附睾成熟之后是凝固状态,跟火箭发射一样,凝固才好运输,从睾丸、附睾、输精管射到体外,精子和卵细胞结合就需要液化,而液化需要的酶从前列腺分泌,液化之后精子游离出来精卵结合,对于人类生育是很重要的。

前列腺非常小,但是会给我们带来很多麻烦,最常见的主要是三大类:

第一大类就是前列腺炎,常见于中青年,老年人也有。

第二个是前列腺肥大,主要是老年人比较常见,比如45岁、50岁以后的男同志,表现主要是梗阻症状,尿细、分杈、排尿、尿频等。主要是随着生活水平的改善,随着年龄的增加发病率增加。

还有一个就是前列腺癌,以前在中国发病率是比较低的,随着饮食结构的改变,蛋白质的摄入增多,寿命延长,前列腺癌的发病也增加了,早期没有症状,也可能出现跟前列腺肥大一样的症状,比如排尿困难、尿细等。

前列腺器官虽然小,但是主要是三种疾病,前列腺炎、前列腺肥大(医学上叫良性前列腺增生症)、前列腺癌,这三种病都很常见,能占到泌尿男科门诊的40%—50%,单前列腺炎就占到1/3,很常见。

前列腺病宜冬病夏治

在临床上会发现这样一种现象:很多慢性支气管炎、体质虚弱的人,在冬季寒冷季节,在其他人没有感觉的情况下,他们即出现感冒、咳喘,反复不愈,而到了夏季,病情即缓解,象正常人一样,而到了冬天又出现咳喘,反反复复,迁延不愈,最后成为肺气肿、肺心病。

为什么这些人冬季发病,夏季缓解呢?中医认为,慢性支气管炎、体质虚弱的人,平时正气不足,肺肾亏虚,痰瘀互结,冬季是寒冷季节,外界的寒冷进一步损伤人体正气,加重痰瘀,正虚痰瘀,导致反复感冒或慢性支气管炎发作。而到了夏季,外界气候温热,热可散结,可帮助体内的正气,防止痰瘀阻滞不通,使机体的虚弱状况暂时得到缓解,所以夏天可不发病或症状减轻。

由于体内的虚弱情况没有得到彻底改变,一到冬季,寒冷气候刺激下,体内正气不足、痰瘀互结的情况进一步加重,就会出现反复感冒、咳喘。如果在夏季进行治疗,使正气恢复、淤积得通,则冬季就不会发病。把这种冬季发作的疾病在夏季治疗,防止冬季发病的方法叫冬病夏治。

前列腺病与慢性支气管炎、体质虚弱一样,是属于既有正气不足,又有痰瘀互结的疾病。冬季或寒冷天气,外界的寒冷进一步损伤人体正气,加重痰瘀,正虚痰瘀,导致前列腺疾病发作。

而到了夏季,外界气候温热,热可帮助体内的正气,痰瘀阻滞得以减轻,人体的虚弱状况暂时得到缓解,所以夏天常无症状或症状减轻。由于体内的虚弱淤积没有得到彻底改变,一到冬季或寒冷气候刺激下,体内正气不足、痰瘀互结的情况进一步加重,就会出现尿频、尿急、尿痛、会阴睾丸疼痛等症状。

前列腺病也是一种冬季发作的疾病,在夏季病情减轻或无症状时,外界的温热气候可帮助体内淤积的消散,促进正气的恢复,是治疗前列腺病的良机,正确的治疗可防止冬季的发病,防止前列腺病的迁延不愈。所以前列腺病应冬病夏治。

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