前列腺炎该怎么治疗：
一型前列腺炎，急性细菌性前列腺炎是一种比较严重的细菌感染性的疾病，有全身感染中毒性的症状，治疗需要静脉输入广谱抗生素，得到细菌培养的结果后，可以根据药物的敏感结果选择抗生素，发热等症状改善后，可以改为口服抗生素，疗程至少四周，及时治疗是能够治愈的。
二型和三型，病因复杂，治疗以综合治疗为主。二型前列腺炎抗生素治疗可选用环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星等，以喹诺酮类的抗生素为主，疗程至少是四到六周，用药时要对患者进行阶段性的评估，疗效不满意者要更换抗生素。
三A型，用抗生素为经验治疗，推荐抗生素与二型相同，在二到四周后，根据治疗的效果，决定是否继续用抗生素。总疗程为四到六周，部分患者可能存在支原体、衣原体感染，运用红霉素及四环素等治疗。
三B型不用抗生素，对症治疗，如α受体阻滞剂改善患者的排尿症状和疼痛，但疗程至少是十二周以上，也可选用植物制剂或者中成药，伴有明显的会阴部疼痛的，可以选择非甾体类的抗炎镇痛药，但有明显的尿频症状时，可以加用M受体阻滞剂和β3处理激动剂，但是需要注意这些药物的副作用。
冬天来了，男人的前列腺也“娇气”了，这该怎么保暖呢?我们简单从衣食住行运动这5方面来介绍一下：
1.衣：中医讲冬天与肾相呼应，而肾又跟前列腺密切相关，所以穿衣上一定要“暖肾”，“腰为肾之府，膝为肾之眼”，所以要护好腰和膝，同时，小肚子下面就是前列腺了，所以小肚子更要适当加点“棉被”，这样可以明显降低冬天尿频的可能。
2.食：食疗是中医的一大特色，对于大多数人而言冬天适当多吃点温补之品是非常好的，比如山药炖鸡，美味又简单;当归生姜羊肉汤，医圣张仲景千古名方，散寒温阳补血，即可药用也可以家常食用。
3.住：住的地方一定要温暖，特别是北方的冬天，到了夜间非常的寒冷，所以要调节好空调和暖气。
4.行：冬天建议大家乘坐公交车出行，自行车容易让人受凉，而且久骑自行车本身对前列腺也是一种伤害，自己开车的人群也建议不要坐得太久，开上1到2个小时，应该适当运动一下。
5.运动：在冬天，一般建议大家室内活动，如果天气合适，也可以室外。太极拳、八段锦是非常好的选择，如果不会的话，可以打乒乓球、羽毛球之类，如果没有这些条件的话，可以练练仰卧起坐，体操等。另外，对于前列腺患者，还可以用灸盒灸灸小腹，或者缓慢地揉搓小腹，以温热为度。
近日，在北京工作的小张来到了我们男科门诊，诉说另自己烦恼的症状。小张说最近几日出现了尿频、尿急、尿道轻微灼痛的感觉，并伴有小腹部、会阴部的酸胀不适感。以为自己得了什么尿道炎症，就服用了一些抗生素后，发现症状如前，遂就诊于我科。小张很困惑自己平时生活习惯良好，不喝酒、不抽烟的，为什么无缘无故的出现这些症状?
李海松主任接诊后详细的询问了小张的近几日生活，发现了原因所在。原来小张是一名IT职员，由于一个项目就要到期，连续加班一周，每天至少坐12个小时以上，久而久之就出现了上述症状。李海松主任形象的称之为“坐出来的前列腺炎”。可见，久坐是导致前列腺炎发病的重要因素之一。
那么，很多人会困惑为什么“久坐”会导致前列腺炎的发生呢?这与前列腺所处的位置息息相关。前列腺是男性最大的附属腺体，深处盆腔之中，位置可谓举足轻重。当男人坐下来时，就与凳子紧密相连，我们常常形容男人是“坐”在前列腺上。时间长了就会对其产生一种无菌性的“压迫性炎症”，就会出现尿频、尿急、尿道灼热等膀胱刺激征。而前列腺发炎常常“牵连”周围的组织，就会出现腰骶、小腹、会阴、阴囊等部位的酸沉、坠胀的感觉。这就是常见的“哪里有压迫哪里就有反抗”的前列腺炎。
在现代生活中，“久坐”已经成为一种司空见惯的生活、工作现象，作为一个经常坐着工作的小张发出疑问，“久坐族”该怎么应对前列腺炎。李海松主任建议他：第一，恢复高中生生活，每40分钟到1小时起来活动一下，给饱受压力的前列腺休息一下。第二，针对到很多年轻人一工作就会忘记活动，李主任建议可以在工作时多喝水，不管你是打水还是因喝水多去厕所，都会起身的，这样就被动运动也是给前列腺减压的方式。
前列腺是膀胱前，尿道从中间穿过，前列腺还有一个管道穿过，叫射精管开口到前列腺，尿液、精液都通过前列腺，从尿道排出来，所以前列腺担负的功能很多，它是排尿的器官，产生精液的一部分前列腺液，前列腺液占精液的三分之一左右，又是储存精液的部位，射精与生育都有关系，所以它的功能很多。
功能多，影响的地方也多，如果调整生活方式，其中有几条，不吃辣椒、不喝酒，不着凉，不久坐，不憋尿，心情舒畅，还有性生活有规律等，这个是防止前列腺炎的原因。
前列腺本身就比较小，发育不好，前列腺从西医的观点来看，它是需要雄激素支配，从中医的观点来说，它需要肾气维系它，平时要保养前列腺炎，除了不刺激之外，还要给他一些营养，吃一些西红柿、南瓜子，葵花子，吃一些海产品，牡蛎、鱼、虾等等，都含有微量元素锌，西红柿里含有番茄红素，对前列腺有保养的作用，这样对前列腺就比较有好处，从长远来说，对前列腺会非常好，这样不容易发生前列腺炎症，怎么才能够有效的治愈?
前列腺炎的治疗没有一个非常特效的药，特别是慢性前列腺炎，没有一个特效的药，所以就综合治疗，为什么要综合治疗呢?因为每个人，每个前列腺炎患者发生的原因，发生的类型，发生的程度都不一样，他反应的症状都不一样，所以我们提出来一句话叫前列腺炎是千人千面，最有效的治疗，就是个体化的辨证论治，这是最合适的。
慢性前列腺炎的发病虽可责之于心、脾、肝、肾、湿热、血瘀，但从病因、解剖、症状、疗效反映等方面看，其基本病机是瘀阻。本病的发生、演变、转归无不与瘀血密切相关，瘀血即是慢性前列腺炎病理产物，又是引起慢性前列腺炎的致病因素，同时瘀血也是慢性前列腺炎反复发作、缠绵难愈的主要原因。
在治疗上要注意辨证分型、审因论治,尤其是要注意化瘀通络的应用。在瘀血的形成原因上，李老师认为主要有以下几个方面。从中医解剖理论来看，前列腺应指古人所称的“精室”，其分泌前列腺液，有如五脏的藏精功能，同时前列腺又有排泄作用，类似于六腑，故前列腺当归于奇恒之腑，奇恒之腑易虚、易瘀，以通为顺，极易瘀阻。
前列腺位于下焦，湿热毒积一旦瘀结，聚而难散，加上内外诱发因素，则易于反复发作。久病入络，精室脉络瘀阻，败精瘀浊与湿热之邪互结，贯穿于整个病变过程。从慢性前列腺炎病因来看，除少数病例有感染性的因素以外，绝大多数发病是由不良的生活方式所致。如常见的夫妻分居、忍精不泄、长期酗酒、嗜食辛辣、久坐湿冷之处或长途骑车挤压、寒冷刺激等。诸多因素均可致瘀。
慢性前列腺炎，常以较严重的会阴部、腰骶部等处疼痛为主要症状，又常见前列腺的局部硬结、肿大，影响到精液又常出现精液不完全液化。按中医理论，这些表现就是由瘀所致，符合中医“不通则痛”、瘀滞则肿、瘀滞则凝等理论。故患者常见少腹、睾丸、阴囊、耻骨、肛周等处胀痛或刺痛。
慢性前列腺炎属精浊病，精浊病在精道，冲任督三脉一源三歧, 均始于“胞宫”(男子即为精室) , 精浊之病久延不愈, 必影响冲任督等奇经。奇经不隶属于脏腑, 一般药物难以透入，治疗难度较大，使疾病久治不愈，进一步加重瘀阻。
从现代医学解剖来看, 前列腺位于盆腔之深部中央位置，解剖位置特殊，前列腺导管呈直角或斜行进入尿道，不利于前列腺液引流，而利于尿道病原微生物、尿液进入腺体，易致前列腺液淤积;从血管走行来看，进入前列腺体的动脉多相对粗大，而静脉则相对细小迂曲，易致血瘀。
治则治法
在治疗上，李老师认为，活血化瘀药味多辛苦、辛能行散，苦能疏泄，善走散通行，主归肝、心二经, 入血分，通过活血化瘀达到止痛的作用，现代药理研究表明，活血化瘀药能使腺体微循环得以改善，腺上皮细胞膜通透性增加，促使体内残血败精得以迅速通泄，并能增强机体免疫力，从整体上改善患者的身体状况，从而使“邪去正复”、缩短疗程、提高疗效、减少复发率，因此，治疗以“化瘀”为基础往往可获奇效。
另外，李老师还经常告诫，辨证论治和整体观念是中医的精髓，在治病的时候不能只看到前列腺局部瘀血的病理状态而“治病不治人”，在化瘀的同时，根据患者不同的情况加以辨证论治，如患者倦怠乏力可加补精益气之品，尿频、尿急、舌红、苔黄腻者可伍以清热利湿之剂，小腹胀痛，精神负担较重者，在加用行气疏肝中药的同时，还要与患者多沟通，进行适当的心理治疗，使患者调节好心理状态，减轻心理负担，增强治疗信心，这也正是中医“整体观念”的具体体现。具体的治疗方法如下。
1、清利祛瘀法
此法用于湿热蕴结下焦，热瘀壅阻之证。常见症状：小便频急，茎中热痛，刺痒不适，尿末可有白色浑浊分泌物滴出，睾丸、会阴部胀痛不舒，口干尿黄，舌红苔黄，脉滑数等。肛门指诊：前列腺肿大、压痛。前列腺液镜检：白细胞(+)以上。治疗在清热利湿的同时应用活血化瘀法。常用药物：黄柏、栀子、石韦、白花蛇舌草、土茯苓、败酱草、王不留行、牡丹皮、赤芍、益母草等。在选用清热利湿药物时要侧重于清利下焦湿热的药物，在湿热渐退之时要减少苦寒之药的用量，以防苦寒败胃之弊，此时可适当增加活血化瘀之品。
2、行气祛瘀法
此法用于气滞下焦，气血瘀滞之证。常见症状：小腹、会阴、阴囊部胀痛，尿频尿急，舌质紫暗或有瘀斑、舌苔薄白，脉弦紧或沉涩等。治疗当行气导滞、活血化瘀并进。常用药物：青皮、川楝子、延胡索、橘核、小茴香、乳香、没药、败酱草、泽兰、红花、丹参等。在应用行气导滞药物时要注意选择行下焦气滞的药物，做到气行血行，若用之得当可明显改善小腹、会阴、睾丸部位的胀痛症状。
3、活血祛瘀法
此法用于久病入络入血，血瘀精室之证。精室瘀血凝滞，以致经络不通，秽浊之液难以排出。临床可见：病程较长，会阴部刺痛明显，痛引睾丸、阴茎、小腹或腰部，终末尿滴白量少或无，小便淋沥涩痛，或见肉眼血精，眼眶黧黑，按摩前列腺饱满，质地较硬，常可扪及结节。镜检白细胞中度升高，舌紫或瘀斑，脉涩。治以活血化瘀通络，常用药物：丹参、泽兰、赤芍、桃仁、红花、王不留行、水蛭、土鳖虫、乳香、没药等。
4、补虚祛瘀法
脾虚气弱、中气下陷、气虚血瘀以小腹、会阴、阴囊部坠胀隐痛，尿末滴白色浑浊分泌物，神疲乏力，少气微言，纳少运迟，口中乏味，下肢酸重，舌淡、苔白，脉细等为主要临床表现，治疗可补中益气升提，行气活血化兼用，常用药物：黄芪、党参、白术、山药、茯苓、薏苡仁、升麻、柴胡、当归、王不留行、丹参、益母草等。肾阴亏虚，阴虚火动，瘀血阻滞以腰膝酸软，头目眩晕，多梦遗精，形体消瘦，阳事易兴，舌红苔少，脉细数为主要临床表现的，当以滋肾养阴，清热泻火，活血化瘀法治之。常用药物：知母、黄柏、山茱萸、生地黄、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、丹参、赤芍、败酱草、怀牛膝等。
肾阳虚弱，气血瘀阻以神疲畏寒，阳痿早泄，遗精，夜尿频频，腰膝酸软，舌质淡胖、苔白，脉沉弱无力等为主要临床表现的，治疗当温补肾阳，活血化瘀。常用药物：肉桂、制附子、山茱萸、熟地黄、山药、淫羊藿、巴戟天、当归、丹参、没香、没药、红花等。在临床应用时可根据患者的具体情况，多种治法联用方可取得药到病除之效。
今天的话题是前列腺炎应对策略，前列腺炎我们如何认识这个病，前列腺炎是男性非常常见的病，男性一生中某一个阶段有50%的男性受到过前列腺炎的干扰、困扰，就是说有一半的男性得过前列腺炎，所以这是非常常见的一个疾病，前列腺炎不是什么大病，第一没有什么生命危险，第二没有什么严重的后果，心理上不要害怕它，在生活方式、工作方式上，我们要重视，就是说生活方式的调整，前列腺炎是一个生活方式病，比如说喝出来的前列腺炎，吃出来的前列腺炎，做出来的前列腺炎，冻出来的前列腺炎，憋出来的前列腺炎，这些都是与生活方式有关，得了前列腺炎以后，生活方式改变，这是必须要重视的，怎么样改变生活方式呢，得了前列腺炎以后不要喝酒了，不要吃辣椒了，不要整天久坐了，不要着凉，另外心情要开朗，因为抑郁和焦虑的人，前列腺炎的症状容易被放大，特别是一些性格比较内向的，事无巨细，整天想的多的人容易得前列腺炎，所以生活方式要调节，要多喝水，不憋尿。生活方式的调整是治疗的基础，有的人甚至可以治愈。
心情好了，生活方式也改变了，病人还有症状，怎么办呢?然后就是要选择合适的医院，应该选择哪些医院比较合适呢?我们一般的来说，要选择正规的医院，选择综合医院的中医科，这样的话，中西医结合治疗前列腺炎效果要好一些，如果选择不专业的医院，由不专业的医生进行治疗，疗效也会受影响，并且有些人花了很多钱，治疗效果越来越不好，会导致严重的心理负担。第四就是要选择合适的治疗方法，第五是选择合适了疗程，很多病人是因为疗程不足，没有治好就停了，我们说疗程多长时间呢，慢性前列腺炎一般两三个月左右。第六，当症状消失，或者是检查的结果也恢复正常了，我们认为临床治愈以后怎么办，就是重视恢复期的治疗，恢复期不能随心所欲。第七，当前列腺炎好了以后，不注意的时候，还会再复发，感冒即使注意的，外界太冷了，太累了，抵抗力低了，可能还会再次感冒。感冒以后，除了治疗感冒以外，平时身体也要体质强一些，防止再出现感冒，所以即使完全好了，也要调整体质的亏虚。我们注意了这些问题之后，这样前列腺炎的患者才有一个比较好的结果，才能让大家的心理负担更轻一些，让我们能够笑对人生。