胸廓异常的症状-是什么意思-怎么调理-吃什么

2019-09-16

胸廓异常,症状名。是指单侧或双侧胸廓畸形,如单侧增大、缩小,桶状胸、鸡胸、漏斗胸等为主要表现的症状。胸廓异常可因遗传因素,先天不足,或后天失养,疾病影响,外力损伤等所致。其常见疾病有佝偻病、悬饮、肺胀、肺痿、肺癌、骨瘤、胁疽、肋骨骨折、气胸等。临床若对以胸廓异常为主要表现的病种尚不能确定时,可暂以胸廓异常待查作为初步诊断,并进行辨证论治及对症治疗。

病因

胸廓形态异常可因先天或职业的原因,也可因外力所伤、胸内或全身疾病引起。

1、精气亏虚

先天禀赋不足,或因遗传因素,或后天失于调养,营养缺乏,致使肾精亏虚,营气不足,精不生髓,筋骨、肌肉生长发育迟缓,致胸骨、肋骨变形,而见鸡胸等表现。

2、饮停胸胁

寒湿侵渍,或饮食所伤,或阳气虚弱,肺脾肾气化功能失调,以致饮邪停聚于胸胁,而见胁肋饱满等改变。

3、肺肾虚弱:喘咳日久,心肺脾肾之气俱虚,呼吸不利,气道滞塞,或因长期吹气为职业,使肺气充满,胸廓扩张而成桶状;或喘咳日久,肺气受损,阴虚津耗,肺失充养、濡润,肺叶痿弱不张,可致胸廓下陷。

4、虫毒侵蚀

痨虫侵袭胸胁,或邪毒结聚于胁肋,或癌瘤转移至胸肋,使气血瘀滞甚至骨质破坏、肋骨变形而见胸廓异常。

5、气滞血瘀

胸部手术损伤,或暴力所伤,或胸部某一局部长期受压,使气滞血瘀,胸骨或肋骨骨折,或形成气胸,使胸廓变形。

针灸疗法

1、针灸疗法

取内关、合谷、足三里、定喘、肺俞、膻中等穴针刺,或灸大椎、脾俞、命门、关元、气海、百会、足三里等穴。

2、耳针疗法

常取心、肾、脾、脑干、皮质下、内分泌。

其它疗法

1、一般处理

加强功能锻炼,逐步减轻和矫正畸形。如系外伤骨折,可予肋骨牵引、手术固定。气胸积气量多,应行胸腔穿刺抽气。悬饮积液量多,可行胸腔穿刺抽液。

4、常用中成药

龙牡壮骨冲剂,开胸顺气丸,三七接骨丸,固本咳喘片,参蛤补肺胶囊。

常见证型

1、肾精亏虚证

证候:筋骨萎弱,立迟,行迟,鸡胸或漏斗胸,肋骨如串珠,龟背,面色不华,全身乏力,舌质淡,苔薄白,指纹淡。

治法:补肾填精。

常用方剂:补肾地黄丸。

加减:汗多,加龙骨牡蛎黄芪;烦躁、夜惊,加钩藤蝉蜕龙齿酸枣仁;倦怠、乏力,加党参白术

2、寒饮停肺证

证候:胸部胀满,胸闷,咳嗽,气喘,或有哮鸣,咯稀白痰涎,舌淡胖,苔白滑,脉弦紧或弦滑。

治法:温肺散寒,化饮平喘。

常用方剂:小青龙汤

加减:痰多,加制南星;咯痰不利,加桔梗;咳甚,加杏仁

3、肺肾心虚证

证候:胸部胀满,气短声低,乏力,心悸,食少,便溏,或畏寒肢冷,或面色晦暗,或面目虚浮,舌淡苔白,脉弱。

治法:补肾纳气益肺。

常用方剂:人参蛤蚧散合八珍汤。

加减:一般宜去白芍知母;气短动甚,加五味子补骨脂;舌红、脉细数,加百合玄参、生地;心悸,加桂圆肉、远志,重用炙甘草;面色晦暗,加丹参五灵脂;畏冷、肢凉,加附子肉桂;小便不利、浮肿、加泽泻车前子

4、肺阳虚证

证候:胸部娄陷,咯吐涎沫,其质清稀量多,少气不足以息,口不渴,畏寒肢冷,小便频数,头晕目眩,舌质淡,脉弱

治法:益气温阳。

常用方剂:甘草干姜汤。

加减:咳唾涎沫、咽燥而渴、纳差者,可去干姜,加生姜、人参、大枣;肢冷、小便频数,加益智仁、银杏、附子。

5、阴虚肺燥证

证候:胸廓萎陷,咳吐浊唾涎沫,其质较粘稠,或咳痰带血,口渴咽燥,午后潮热,皮毛干枯,舌红而干,脉虚数。

治法:养阴清热,润肺生津。

常用方剂:竹叶石膏汤。

加减:心烦不眠、手足心热,加阿胶黄连、酸枣仁;失音、咳唾脓血,加桔梗、射干金果榄

6、气滞血瘀证

证候:伤后胸廓局部突起,胁肋刺痛,痛处固定,局部可见青紫斑点,呼吸或咳嗽时疼痛加重,或胸廓胀满,呼吸气短,面青,呼吸音减弱或消失,舌质紫暗,脉沉涩。

治法:活血化瘀,理气通络。

常用方剂:复元活血汤。

加减:痛甚,加三七;气逆喘咳,加瓜萎壳、杳仁、枳壳;咯血,加白芨仙鹤草血余炭藕节

常见病

1、鸡胸、漏斗胸、肋如串珠,多于儿童时起病,伴立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟等症者,常见于佝偻病。

2、肺、胸部的痨、癌等病变,以一侧胸胁饱满畸形,胀闷,咳唾引痛等为主要表现者多为悬饮。

3、继发于久咳、哮病等之后,以胸部胀满,咳嗽咯痰,气短而喘,呈桶状胸为主要表现者,为肺胀。

4、咳喘日久不愈,胸廓下陷,气短,咳吐浊唾涎沫等为主要表现者,多为肺痿。

5、胸廓局部隆起、压痛,伴潮热盗汗,五心烦热者,多为胁疽;胸廓局部隆起、压痛,肿块坚硬如石,紧贴于肋骨为特征者,多为骨瘤。

6、有外伤史而局部突起或下陷、压痛,可听到骨摩擦音者,为肋骨骨折;如见胸廓饱满或萎陷,胸闷气促,听诊呼吸音减弱或消失者,则属气胸。

7、胸部手术损伤,或胸部某一局部长期受压(如手工鞋匠、挑担等),亦有可能见胸廓异常,其诊断并不困难。

8、矮胖型正常人可显现胸廓如桶状;瘦削而身高的健康人,肺痨等慢性消耗性疾病患者,可显现扁平胸。

胸廓异常的症状-是什么意思-怎么调理-吃什么-乡间郎中

胸廓异常的症状-是什么意思-怎么调理-吃什么

2019-09-16

胸廓异常,症状名。是指单侧或双侧胸廓畸形,如单侧增大、缩小,桶状胸、鸡胸、漏斗胸等为主要表现的症状。胸廓异常可因遗传因素,先天不足,或后天失养,疾病影响,外力损伤等所致。其常见疾病有佝偻病、悬饮、肺胀、肺痿、肺癌、骨瘤、胁疽、肋骨骨折、气胸等。临床若对以胸廓异常为主要表现的病种尚不能确定时,可暂以胸廓异常待查作为初步诊断,并进行辨证论治及对症治疗。

病因

胸廓形态异常可因先天或职业的原因,也可因外力所伤、胸内或全身疾病引起。

1、精气亏虚

先天禀赋不足,或因遗传因素,或后天失于调养,营养缺乏,致使肾精亏虚,营气不足,精不生髓,筋骨、肌肉生长发育迟缓,致胸骨、肋骨变形,而见鸡胸等表现。

2、饮停胸胁

寒湿侵渍,或饮食所伤,或阳气虚弱,肺脾肾气化功能失调,以致饮邪停聚于胸胁,而见胁肋饱满等改变。

3、肺肾虚弱:喘咳日久,心肺脾肾之气俱虚,呼吸不利,气道滞塞,或因长期吹气为职业,使肺气充满,胸廓扩张而成桶状;或喘咳日久,肺气受损,阴虚津耗,肺失充养、濡润,肺叶痿弱不张,可致胸廓下陷。

4、虫毒侵蚀

痨虫侵袭胸胁,或邪毒结聚于胁肋,或癌瘤转移至胸肋,使气血瘀滞甚至骨质破坏、肋骨变形而见胸廓异常。

5、气滞血瘀

胸部手术损伤,或暴力所伤,或胸部某一局部长期受压,使气滞血瘀,胸骨或肋骨骨折,或形成气胸,使胸廓变形。

针灸疗法

1、针灸疗法

取内关、合谷、足三里、定喘、肺俞、膻中等穴针刺,或灸大椎、脾俞、命门、关元、气海、百会、足三里等穴。

2、耳针疗法

常取心、肾、脾、脑干、皮质下、内分泌。

其它疗法

1、一般处理

加强功能锻炼,逐步减轻和矫正畸形。如系外伤骨折,可予肋骨牵引、手术固定。气胸积气量多,应行胸腔穿刺抽气。悬饮积液量多,可行胸腔穿刺抽液。

4、常用中成药

龙牡壮骨冲剂,开胸顺气丸,三七接骨丸,固本咳喘片,参蛤补肺胶囊。

常见证型

1、肾精亏虚证

证候:筋骨萎弱,立迟,行迟,鸡胸或漏斗胸,肋骨如串珠,龟背,面色不华,全身乏力,舌质淡,苔薄白,指纹淡。

治法:补肾填精。

常用方剂:补肾地黄丸。

加减:汗多,加龙骨牡蛎黄芪;烦躁、夜惊,加钩藤蝉蜕龙齿酸枣仁;倦怠、乏力,加党参白术

2、寒饮停肺证

证候:胸部胀满,胸闷,咳嗽,气喘,或有哮鸣,咯稀白痰涎,舌淡胖,苔白滑,脉弦紧或弦滑。

治法:温肺散寒,化饮平喘。

常用方剂:小青龙汤

加减:痰多,加制南星;咯痰不利,加桔梗;咳甚,加杏仁

3、肺肾心虚证

证候:胸部胀满,气短声低,乏力,心悸,食少,便溏,或畏寒肢冷,或面色晦暗,或面目虚浮,舌淡苔白,脉弱。

治法:补肾纳气益肺。

常用方剂:人参蛤蚧散合八珍汤。

加减:一般宜去白芍知母;气短动甚,加五味子补骨脂;舌红、脉细数,加百合玄参、生地;心悸,加桂圆肉、远志,重用炙甘草;面色晦暗,加丹参五灵脂;畏冷、肢凉,加附子肉桂;小便不利、浮肿、加泽泻车前子

4、肺阳虚证

证候:胸部娄陷,咯吐涎沫,其质清稀量多,少气不足以息,口不渴,畏寒肢冷,小便频数,头晕目眩,舌质淡,脉弱

治法:益气温阳。

常用方剂:甘草干姜汤。

加减:咳唾涎沫、咽燥而渴、纳差者,可去干姜,加生姜、人参、大枣;肢冷、小便频数,加益智仁、银杏、附子。

5、阴虚肺燥证

证候:胸廓萎陷,咳吐浊唾涎沫,其质较粘稠,或咳痰带血,口渴咽燥,午后潮热,皮毛干枯,舌红而干,脉虚数。

治法:养阴清热,润肺生津。

常用方剂:竹叶石膏汤。

加减:心烦不眠、手足心热,加阿胶黄连、酸枣仁;失音、咳唾脓血,加桔梗、射干金果榄

6、气滞血瘀证

证候:伤后胸廓局部突起,胁肋刺痛,痛处固定,局部可见青紫斑点,呼吸或咳嗽时疼痛加重,或胸廓胀满,呼吸气短,面青,呼吸音减弱或消失,舌质紫暗,脉沉涩。

治法:活血化瘀,理气通络。

常用方剂:复元活血汤。

加减:痛甚,加三七;气逆喘咳,加瓜萎壳、杳仁、枳壳;咯血,加白芨仙鹤草血余炭藕节

常见病

1、鸡胸、漏斗胸、肋如串珠,多于儿童时起病,伴立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟等症者,常见于佝偻病。

2、肺、胸部的痨、癌等病变,以一侧胸胁饱满畸形,胀闷,咳唾引痛等为主要表现者多为悬饮。

3、继发于久咳、哮病等之后,以胸部胀满,咳嗽咯痰,气短而喘,呈桶状胸为主要表现者,为肺胀。

4、咳喘日久不愈,胸廓下陷,气短,咳吐浊唾涎沫等为主要表现者,多为肺痿。

5、胸廓局部隆起、压痛,伴潮热盗汗,五心烦热者,多为胁疽;胸廓局部隆起、压痛,肿块坚硬如石,紧贴于肋骨为特征者,多为骨瘤。

6、有外伤史而局部突起或下陷、压痛,可听到骨摩擦音者,为肋骨骨折;如见胸廓饱满或萎陷,胸闷气促,听诊呼吸音减弱或消失者,则属气胸。

7、胸部手术损伤,或胸部某一局部长期受压(如手工鞋匠、挑担等),亦有可能见胸廓异常,其诊断并不困难。

8、矮胖型正常人可显现胸廓如桶状;瘦削而身高的健康人,肺痨等慢性消耗性疾病患者,可显现扁平胸。