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独活寄生汤

别名:独活寄生丸

组成

功效与作用

祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血。

主治

痹证日久,肝肾两亏,气血不足,腰膝疼痛,肢节屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜温,心悸气短,舌淡苔白,脉象细弱。

用量用法

水煎服。

方解

方中重用独活辛苦微温,人足少阴肾经,祛风化湿,蠲痹去痛;寄生苦平,入肝肾经,强筋骨,补肝肾,去风湿,《本经》谓其“主腰痛”,《别录》谓其“去搏”,以上二味共为君药。臣以杜仲甘辛温,滋肝补肾,强筋健骨;《本经》谓其“主腰脊痛,……坚筋骨”;牛膝苦酸平,补肝肾,强腰膝,且能活血,通利关节,《本经》谓其“主寒湿痿痹,四肢拘挛,膝痛不可屈伸。”佐以人参、茯苓、甘草益气扶正,所谓“祛邪先补正,正旺邪自除”;川芎、当归、芍药、地黄养血和营,所谓“治风先治血,血行风自灭”;又有细辛发散少阴经风寒,使邪溢出;秦艽、防风祛风胜湿,蠲痹止痛。桂心入肝肾血分,以散阴寒;独活为少阴引经药,故又为使药。诸药配伍,标本兼济,扶正祛邪,使肝肾强而痹痛愈,血气足而风湿除,该方用意颇为周到。

按语

本方以四肢麻木、疼痛、腰膝酸软为辨证要点。现代常用于治疗坐骨神经痛、腰背或四肢的关节痛、慢性劳损、骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、腰椎骨质增生、脊髓灰质炎、颞颌关节紊乱综合征、下肢象皮肿、输精管结扎术后的痛性结节等。如见关节肿胀者,加车前子、防己;肢体麻木者,加天麻、白附子;疼痛甚者,加制川乌、延胡索、没药、乳香、地龙、红花、白花蛇;寒邪偏重者,加附子;病程日久者,加丹参;正虚不甚者,减地黄、人参;湿邪偏重者,加防己等。

附方

①三痹汤(《妇人良方》),由本方去桑寄生,加续断、黄芪、生姜构成。功能益气养血,散风祛湿。主治血气凝阻,手足痉挛,风痹等。

②独活寄生丹(《沈氏尊生书》),由本方干地黄改熟地黄,去桂心、川芎,加生姜构成。功能、主治与本方同。

方源

《备急千金要方》