心律失常诊断第一主要是靠患者的感觉，当患者出现心慌、心跳有悸有力或自己的乏力、数脉搏时发现心跳慢或脉动次数达到一百五次左右时，应及时就诊；临床上检查心律失常的主要的措施第一是心电图，第二是长程心电图，包括二十四小时的hotter，以及七十二小时或者加重连续监测的心电监护手段；还有一种，如果患者发作不频繁，但是每次发作都有严重的症状，如晕厥、抽搐等，此时需要采用循环性的植入系统，它可以植入人体内连续记录一年，这样可以检测患者的心律失常。
怎么确诊心律失常
正常窦房结发出的冲动，通过房室结再传到心脏，心脏的电活动再启动心脏的收缩和舒张，当心脏收缩时，有八十毫升血射出心脏，当心脏舒张的时候，血又从静脉里边回到了心脏，这样一个循环的过程。出现心律失常的时候，窦房结可能是慢了或者快了，房室结或是心房发出另外的一个司命令。本身只有一个窦房结，现在变成两个、三个，心房里边发出冲动，这是房性早搏。心室里边发出冲动叫室性早搏。这时会出现一些症状，如果频繁的不管是房早、室早或者室上速，病人都会出现胸闷、憋气的症状。还有如果出现了心律失常，有一种心慌的感觉，就像突然看见心仪的女孩子那种症状。脉搏可以摸到异常的跳动或者停一下。
另外我们心电图可以捕捉到，如果是偶发的室性早搏，可以用二十四小时浩特来看，一次抓不到，还要捕捉多次。如果二十四小时的动态心电图早搏也很少、病人症状也不重，可以不管。一般情况下小于百分之十都不管，除非是尖端扭转型室速或者是短暂的室速，比较严重的，要干预。看是持续性房颤还是阵发性房颤。另外就是超声心动图，看心脏的结构大小。
怎么预防心律失常：
心律失常是一个非常大的概念。心律失常包括窦性心律失常，甚至叫窦性心律不齐，很多病人都会来看。其实这是一个正常的、年轻人里很多见的症状，不用去治疗。
窦性的心律失常和室性的心律失常、房室结的心律失常还包括有没有传导系统的问题。 有出现了传导系统的，比如说传导阻滞，如何预防？比如说从来不喝咖啡，今天突然喝一杯咖啡，可能会出现两个心跳或者心率加快，这个是没关系的。以后注意不要喝浓咖啡就行了。如果病人有原发的基础病，比如说风湿性心脏病、先天性心脏病、心律失常，就要控制原发病，包括高血压、冠心病、心肌病、甲亢性心脏病，病人就要治疗原发病。单纯的心律失常，二十四小时的动态心电图结果非常少，小于百分之一，甚至小于百分之二，又是单发的，不用管它，就调整心理，注意休息，就可以预防心律失常的发生。
而心律失常发生如果有一个室早、或一个房早，应该怎么办？需要做动态心电图的监测，如果动态心电图监测的结果显示早搏很少，而且没有晕厥这些表现，那么平时注意生活方式的改变，有原发病的治疗原发病，就可以预防心律失常的发生。
什么是窦性心率不齐：
先和大家解释一下什么叫窦性心率。很多病人体检之后，发现是窦性心率。其实所有正常人的心率都是窦性心率。心跳最开始是从窦房结发出的冲动，引起整个心脏收缩，产生一次心跳，称为窦性心率。所以窦性心率是正常起搏点、窦房结发起的心率称为窦性心率，所以窦性心率就是正常心率。如果不是窦性心率，那就是异常心率。不是窦性心率，包括房颤、房扑、房早、房性心律失常、室性心律失常等，而窦性心率是正常的。
如果窦性心率不齐，也可以分为生理性窦性心率不齐和病理性窦性心律不齐。青少年往往会有窦性心率不齐，成人以后一般的窦性心率还是比较匀齐的，如果说出现那些窦性心率不齐，过缓或过速的情况，一定要鉴别是否有潜在的一些身体疾病。
心跳过快原因：
心跳过快是指每分钟心率大于100次，就是一个心动过速，也叫心跳过快；而正常心率范围是60到140次每分。心跳过快发病原因也不同，如果很齐的心跳过快就是窦性心率过速，常见于一些疾病，比如发烧、运动后或者甲亢、脱水、贫血等；
如果不是窦性心动过快，而是其他的非窦性心动过速，如房颤、房扑引起的心动过速，这一般需要查明原因，给予针对性治疗，通常这些心动过速是由一些潜在心脏疾病引起，所以一定要找到原因，给予相应治疗，包括药物治疗、微创导管手术治疗等。如果长时间心率过快，即使是窦性心动过快，也要让患者心率慢下来，长时间心跳过快，可能会引起心脏扩大。
心跳过快的治疗：
心跳过快患者会感到心慌，如果有这些症状，可能就是心跳过快引起来，一定到医院做心电图，让医生听一听心率。如果心跳过快，心跳大于每分钟100次，这种情况就是心跳过快；心跳过快要分清原因，找到发病原因。
年轻人可能会常见一些疾病，比如发烧、腹泻、贫血、甲亢等，可能就会引起心动过速；老人的心动过速疾病，包括长期高血压引起心律不齐、房颤、房扑等，冠心病会引起早搏，这些都会导致心率过快。所以病理情况下，一定要找到引起心跳快的原因，给予对症治疗、治疗原发病，才能彻底纠正心率过快现象。
心脏病常用药：
心脏病常用的药物：
第一，阿司匹林。动脉粥样硬化血栓栓塞性疾病是心脏病中常见的类型。血栓的形成是发生血管事件最关键的环节。阿司匹林的作用机理是抗血小板，可有效的阻止血栓形成。冠心病患者，每天服用小剂量的阿司匹林50到100毫克。
第二，硝酸甘油属于内皮依赖性的血管扩张剂，可有效缓解心绞痛的发生。患者出现胸疼后，服用硝酸甘油一般在一两分钟即可缓解。如果不能缓解的患者可连续服用三次，胸痛仍然没有缓解，及时到医院就诊，防止出现急性心肌梗死的发生。
抗心律失常药物：
抗心律失常药物分为以下四大类：
第一，膜稳定剂，根据对大通道的组织作用，分成三个亚类，ⅠA、ⅠB和ⅠC类的药物。
第二，β受体阻滞剂，包括普萘洛尔等药物。
第三，延长动作电位的药物，比如胺碘酮、索他洛尔。
第四，非二氢吡啶类的钙拮抗剂，包括维拉帕米、地尔硫卓等。
对于一般的患者来说，心律失常药物的分类非常专业，所以患者无需过多了解抗心律失常的药物，只要记住一定要按照医嘱服药，不要擅自停药或改变药的剂量，定期到医院随访即可。
心律失常中医叫什么：
心律失常在中医中可以根据临床表现分类，也属于中医心悸的范围。心律失常是西医的概念，实际上是指各种心律失常。
心律失常为心动过速、心动过缓、过早搏动、心房颤动或扑动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、预激综合征及心功能不全、神经官能症等，心律失常最常见的有频发早搏，还有室性早搏、房性早搏以及房颤，这都很常见。
有的患者会出现心动过速，比如室上性心动过速、房性心动过速，也有些患者可以出现慢快综合征，还有些患者，可能会出现严重的心动过缓，这些都属于心律失常。
心率正常范围：
正常人的心率，每时每刻可能都不一样。紧张、跑步的时候，心率会加快。休息、睡觉的时候，心率会减慢。但心率有一个正常的范围，是60到100次/每分钟，而且心跳一定要比较齐。
检查心跳是否齐最常用、最简单的方法是摸脉搏，检查脉搏是否有力量，是否每间隔都很匀齐，每个脉搏的跳动是否一致等等。
心跳70-80次是比较容易接受的范围。但是在疾病情况下，比如患有冠心病之后，给予患者倍他乐克，人为地将心率降到60次，甚至60次以下，这属于特殊情况。所以正常人的心率一般在60到100次/每分钟，最好是70到80次/每分钟。
心跳过快怎么办：
心跳过快，即大于每分钟100次，这时就是心跳过快。心跳过快患者通常会感到心慌，如果出现心慌可能就是心跳过快引起，一定到医院做心电图检查，找到发病原因，给予对症治疗、治疗原发病，才能彻底纠正心率过快现象。
年轻人心跳过快常见一些疾病，比如发烧、腹泻、贫血、甲亢等，可能就会引起心动过速；
老人心动过速多数是由于长期高血压引起心律不齐、房颤、房扑等，引起心率过快，冠心病也会引起早搏。
所以，心跳过快患者一定要找到原发病，对症治疗。
心率是指正常人安静状态下每分钟心跳的次数，也叫安静心率，一般为60～100次/分，可因年龄、性别或其他生理因素产生个体差异，一般来说，年龄越小，心率越快，老年人心跳比年轻人慢，女性的心率比同龄男性快，这些都是正常的生理现象。
众所周知，心脏无时无刻不再跳动着，它是维持人类生命最重要的器官，如果心脏停止了跳动，我们的生命也就结束了，心脏的跳动是有规律的，并不是杂乱无章的，临床把每分钟心脏跳动的次数称为心率，下面一起来看看什么是心率？
心率是指正常人安静状态下每分钟心跳的次数，也叫安静心率，一般为60～100次/分，可因年龄、性别或其他生理因素产生个体差异。
一般来说，年龄越小，心率越快，老年人心跳比年轻人慢，女性的心率比同龄男性快，这些都是正常的生理现象。安静状态下，成人正常心率为60～100次/分钟，理想心率应为55～70次/分钟（运动员的心率较普通成人偏慢，一般为50次/分钟左右）。
异常变化相关因素
心率变化与心脏疾病密切相关。如果心率超过160次/分钟，或低于40次/分钟，大多见于心脏病患者，如常伴有心悸、胸闷等不适感，应及早进行详细检查，以便针对病因进行治疗。
1、心动过速：成人安静时心率超过100次/分钟（一般不超过160次/分钟），称为窦性心动过速，常见于兴奋、激动、吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡后，或见于感染、发热、休克、贫血、缺氧、甲亢、心力衰竭等病理状态下，或见于应用阿托品、肾上腺素、麻黄素等药物后。
2、心动过缓：成人安静时心率低于60次/分钟（一般在45次/分钟以上），称为窦性心动过缓，可见于长期从事重体力劳动的健康人和运动员；或见于甲状腺机能低下、颅内压增高、阻塞性黄疸以及洋地黄、奎尼丁或心得安类药物过量。
如果心率低于40次/分钟，应考虑有病态窦房结综合征、房室传导阻滞等情况。如果脉搏强弱不等、不齐且脉率少于心率，应考虑心房纤颤。很多人都会有窦性心动过缓伴不齐，对于多数人来说是正常的，不必过于担心。
一般来说，年轻人都是朝气蓬勃、青春、活跃的代名词，但是生活中也有一部分年轻人出现了心跳慢的情况，心跳慢，用医学术语来说就是心跳过缓，它的出现给患者带来了一定的影响和危害，需要积极调理，那么，年轻人心跳慢怎么调理呢？
正常人心跳次数是60～100次/分，小于60就称为心动过缓，即心跳慢。心动过缓有几种类型，最常见的是窦性心动过缓，窦性心动过缓可分为病理性及生理性两种。
生理性窦性心动过缓是正常现象，一般心率及脉搏在50～60次/分，运动员可能会出现40次的心率，不用治疗，常见于正常人睡眠中、体力活动较多的人。心率或脉搏小于50次多数为病理性，需要治疗，严重者要安装心脏起搏器来加快心率。
心跳慢怎么调理
1、对于没有心脏不舒服的人，脉搏在50～60次/分，这种窦性心动过缓多为生理性，即为正常现象，不用担心会影响健康，也不用治疗。
2、对于心脏有不舒服的人，注意数平时平静时的脉搏数，再数心脏不舒服时的脉搏数，如果每次不舒服时脉搏数都比平时有减少，就说明你的不舒服是心动过缓引起，需要治疗，严重者要安装心脏起搏器来加快心率。你也可以先检查24小时心电图，看看心率最慢有多少。
如果心脏的快慢与心脏不舒服没有关系，脉搏在50～60次/分，则说明不用治疗心动过缓，但需要做其它检查，来确诊是不是有心脏病。
3、适度运动等让心率在安全范围内规律地增快，对心脏也会起到保护作用。在运动过程中，一定要注意让心率保持在合理的范围内。一般而言，运动 时的心率比静息心率快20次左右比较合适，如果超过了就要控制强度。
自我感觉也是掌握运动量和运动强度的重要指标。运动后轻度呼吸急促、感到有点心跳、周身微热、面色微红、微出汗，心率在3~5分钟左右能 恢复正常，没有持续的疲劳感或其他不适感，表示运动适量。
如果有明显的心慌、气短、头晕、大汗，休息10~20分钟心率仍不恢复，运动后出现疲劳、食欲减退、睡眠不佳等情况，则为运动量过大，应酌情减少。反之，如果运动后没出汗，心率无变化，最好适度增加些运动量。
出现了疾病我们都需要对疾病的严重性了解清楚，尤其是心脏出现的问题，更是应该引起重视才行，毕竟心脏的健康与否对健康的影响非常大，而其中室上性心律失常就是心脏疾病的一种表现，那么出现了室上性心律失常严重吗？一起来了解吧。
室上性心律失常是由病毒感染后，累及到心脏，导致心肌损伤的一种心脏疾患，由于心脏是人体重要的血泵器官，心脏疾患往往给人类身心带来危害，目前室上性心律失常被世界卫生组织公认为特殊疑难病症。目前一般认为室上性心律失常发病小孩受病毒感染后，病毒毒素作用直接导致心肌损伤为主，成人发病一般认为病毒感染后，将心肌免疫系统激活后，由于自身免疫功能紊乱，室上性心律失常炎性病变多由免疫功能紊乱导致。
室上性心律失常是否严重需要根据患者的病因和身体情况而定。室上性心律失常多见于一些先天性的心室内旁道，其特点是突然发作突然停止，发作时病人感觉心跳得非常快，好像要跳出来似的，很难受，一般可以通过深呼吸或者憋气让它停止，等症状停止之后过要到医院做一些检查。如果是室上性的心动过速，可以通过射频消融，或者是房室结内折返性心动过速，可以做房室结的改良，这些就是可以完全治愈的，所以也不要过分的担心。
以上的介绍中我们可以了解到，室上性心律失常并不是很严重，但是毕竟是心脏出现了问题，因此针对于这个问题我们需要做好治疗的安排才行。
虽然说在生活中影响我们健康的疾病种类非常多，但是心脏疾病绝对算是严重的类型，因为不管是什么小问题出现在心脏上，就会成为一种危害很大的问题，因此对于任何心脏出现的疾病我们都要引起重视，那么，室性心律失常是什么疾病呢？
什么是室性心律失常呢，主要就是由于我们的心室出现心律紊乱造成的，这是一种比较常见的失常情况哦，我们要及时的查明原因，及时的治疗才好。
疾病分型与描述
(一)室性早搏(室早)
老年人室早的发生率为70％—80％。室早数目随增龄而增加，但复杂性室早并不相应增多，较高级别室早(Lown分级)的老年人心电图异常检出率较高。常伴心肌肥厚、梗死等异常表现。室性早搏作不同情况下具有完全不同的临床意义和预后，与有无器质性心脏病、心脏病种类和心功能状况等有关。
(二)室性心动过速(室速)
室性心动过速简称室速，常见于AMI、室壁瘤、心衰、电解质紊乱及药物中毒等情况。尖端扭转型室速是由于心室复极离散度增大引起多环路折返或折返不规则所致。多见于低钾、奎尼丁、胺碘酮、三环类抗抑郁药中毒。
(三)心室扑动与心室颤动
心室颤动和心室颤动在缺血性心脏病中常见。此外，抗心律失常药物，特别是引起QT间期延长及尖端扭转性室速的药物，严重缺氧，缺血，快速心室率心房纤颤的预激综合征，电损伤也可引起。致死性心律失常的心室颤动和心室颤动。
通过上文的介绍，想必大家对于室性心律失常也是有了一个比较全面的了解了吧，室性心律失常在我们生活中还是比较常见的一种心脏疾病情况了，对于这样的情况，我们需要及时的查明原因及时的治疗才是比较好的。
心律失常是指心律起源部位，心搏频率、节律以及冲动传导等任何一项异常，可分为快速性(如早搏和心动过速等)和缓慢性(如传导阻滞等)心律失常。西医药在治疗快速性心律失常方面通常采用4大类药物：Na+通道阻滞剂、β受体阻滞剂、动作电位延长剂及钙离子拮抗剂，但由于容易产生耐药性，并有致心律失常，抑制心肌收缩等副作用而局限使用。
而中医药在治疗快速性心律失常方面已有一定的进展，中医治疗除着重整体调整，标本兼顾，辨病辨证外，从1990年以来还利用心电图，甚至动态心电图、心脏电生理检查等手段对快速性心律失常进行观察和治疗，并取得一定进展。现将1990年以来的有关报道综述如下。
1、单味药物的治疗
综合有关资料，单味药物或单味中药粗提物的抗心律失常作用主要归纳为：益气补肾，活血化瘀，行气活血，清热泻火等。目前常用药物有人参、麦冬、炙甘草、黄杨宁、三七、云南白药、延胡索提取物——颅通定、甘松、青皮、冬虫夏草、黄连、苦参等，其中活血化瘀药物黄杨宁、三七、云南白药治疗心律失常总有效率为80.32%，对室性早搏有效率为74.73%，对房性早搏有效率为63.6%，对部分阵发性房颤及短阵房性心动过速、窦性心动过速亦有效果;益气补肾药物人参、冬虫夏草治疗快速性心律失常总有效率为80%;行气活血药物延胡索的有效率为62.4%，其中对阵发性房颤有效率81.8%，持续性房颤有效率43.0%;清热泻火药物黄连、苦参的有效率为76.12%，对室性早搏有效率为78.85%，对房性早搏、房颤总有效率为77.35%，对室性心动过速有效率为70.83%。
而目前用于临床的主要药物有人参、黄杨宁、黄连、苦参。研究认为：黄杨宁有降低胆固醇和血液粘稠度，改善微循环，增强心肌收缩，改善心功能，属于抗心律失常药物中延长动作电位时间类药物;人参对缺血性心肌电生理有稳定作用;延胡索抗房颤机理与其延长心房和房室有效不应期有关;而苦参具有“奎尼丁样”效应机制，即通过影响心肌细胞膜钾、钠离子传递系统降低心肌应激性，延长绝对不应期，从而抑制异位节律起搏点。
2、专方类药物治疗
1990年以来临床许多报道是设立主方，随兼夹症加味，富辨证论治内涵。纵观众多文献，组方立法主要以益气养阴、益气活血化瘀、温补心阳、滋阴清火安神为主，另外还有疏肝解郁法、重镇安神法、交通心肾法、化痰行水法等，其应用远较单味中药广泛，且适用性强。
益气养阴法占专方报道的39.6%，其中以炙甘草汤、生脉散等古方基础上加减，占益气养阴法44%，而自拟方占总量56%，组方中常用药物49味，最常用药物依次为麦冬(使用百分比42.8%)、黄芪(36.7%)、炙甘草(31.6%)、五味子(28.5%)、人参(26.5%)、丹参(26.5%)、当归(26.5%)、苦参(20.4%)、生地(18.35%)、阿胶(12.24%)、甘松(10.2%)，治疗总有效率为92.32%。
益气活血化瘀法占专方报道14.2%，组方常用药物34味，最常用药物依次为丹参(使用百分比20.58%)、黄芪(17.6%)、川芎、当归、党参、甘草(均14.7%)、赤芍、葛根、生地、麦冬(均11.7%)、红花、三七(8.82%)，治疗总有效率为87.74%。
温补心阳法占专方报道9.5%，组方常用药物25味，最常用药物依次为桂枝、党参、淫羊藿、黄芪、丹参、麦冬、甘草(使用百分比均12%)、附块、红花(均8%)，总有效率84.62%。
滋阴清火安神法占专方报道30.15%，其中黄连温胆汤、酸枣仁汤、苦参饮占78.95%，组方常用药物67味，最常用药物依次为甘草(使用百分比19.4%)、苦参(17.9%)、丹参(16.4%)，黄连、酸枣仁(均11.94%)、麦冬(10.45%)、茯神(8.9%)、琥珀、黄连(均17.46%)、党参、延胡索(均5.97%)、阿胶、五味子、川芎、菖蒲、玉竹、沙参(均4.48%)，治疗总有效率93.23%。
另有重镇安神法治疗心律失常，桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味，有效率为93.1%，用交泰丸交通心肾法]治疗心律失常，有效率亦为88.17%。
从以上组方立法中不难看出，各家立足辨证施治，以一主方随证加减治疗各种不同原因，不同类型的心律失常，均取得良好疗效。组方则不离炙甘草汤、生脉散、四物汤、黄连温胆汤、黄连阿胶汤、苦参饮加减，用药常以黄芪、党参、麦冬、五味子、炙甘草、丹参、苦参、黄连、桂枝为主，亦有少数药物如茜草、菌灵芝、益母草、缬草、水蛭、蒲黄、沉香、大黄也有很好疗效。
3、辨证分型论治
近几年来中医辨证分型治疗心律失常越来越多，从而使中医药对心律失常的治疗更有针对性。根据1990年以来的资料分析，临床上对心律失常的辨证分型大体上可分为：①气血两虚型;②气阴两虚型;③阴虚火旺型;④心阳不足型;⑤心血瘀阻型;⑥痰饮阻塞型;⑦肝气郁结型;⑧痰火扰心，心神不宁型;⑨阴阳两虚型。每型用药以古方加减，或自拟方，但不外乎以下用方：气血两虚型：人参养营汤，归脾汤加减;气阴两虚型：炙甘草汤、生脉散、天王补心丹、五味子汤加味;阴虚火旺型：黄连阿胶汤，二阴煎加味;心阳不足型：瓜蒌薤白桂枝汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、参附汤、真武汤、附子散加味;心血瘀阻型：血府逐瘀汤加减;痰饮阻塞型：温胆汤、瓜蒌薤白半夏汤加减;肝气郁结型：柴胡疏肝散加减;痰火扰心，心神不宁型：温胆汤，涤痰汤;阴阳两虚型：炙甘草汤加减。总有效率达90.31%。
4、小结
4.1现状：对病因病机的认识，本病的发生“不离于心，不止于心”。在辨证论治特点上为本虚标实，本虚以气阴两虚为主，标实以瘀、痰、火、气郁为主。在治疗方面必须标本兼顾，治疗用药主要集中在人参、黄芪、麦冬、五味子、炙甘草、丹参、苦参、黄连、桂枝等中。
4.2存在问题：①由于目前某些单味中药已经药理证实具有抗心律失常作用，故以上组方中存在着将这些单味药物作为主药组方的现象;②在具体临证中，各家又多结合个人经验及具体病情进行临床辨证分型，但缺乏统一标准;③在临床观察指标，疗效判断上标准尚欠统一，缺乏客观指标，24小时动态心电图等使用较少，缺乏严格的西医对照组;④缺少运用先进的实验室手段，如24小时动态心电图、心脏电生理检查等。这些都不利于进一步提高辨证施治的疗效和理论与临床研究。
4.3对今后中医药治疗快速性心律失常的几点意见：①进一步扩大中药药理研究，开拓新的途径寻找具有抗心律失常作用新的单味药及复方;②根据中医药治病特点及心律失常病理生理特点，适当地延长疗效观察时间，甚至可达半年以上或更久，这样可能对客观评价中药抗心律失常作用有更大帮助;③对中医药治疗快速性心律失常疗效判定参照全国统一标准进行观察;④运用先进的检测手段，如24小时动态心电图、心脏电生理检查等进行临床观察，有利于药物疗效的客观判定;⑤对引起心律失常的不同疾病进行中医药研究，更有利于分析疗效;⑥加强电生理研究，用现代医学原理阐明中药的作用机制。
4.4发展方向：中医药治疗心律失常是有效的，但由于观察手段、方法等原因，以及中医特点，故研究方向有重复，重大突破较少，所以应扩大视野，寻找新药，延长观察时间，分病论治，以求新的突破。