高血压可以泡温泉吗

2020-07-14

高血压人群能不能泡温泉是很多人比较关心的问题。其实他们可以在家人的陪伴下适量泡温泉,以免出现一些头晕等不适现象,有助于及时停止。此外泡温泉时一定要在血压平稳的情况下,并且泡温泉的温度和时间都不能过长。

高血压是比较常见的慢性病,这类人群也是可以适当的泡温泉的。当然他们在泡温泉的时候,一定要在家人的陪伴之下进行,而且要选择血压稳定的情况下才能够泡温泉,里面出现不适的反应。那么,高血压可以泡温泉吗?
  1、高血压可以在家人的陪伴下适量的泡温泉
  高血压一般带血压控制好,以后是可以泡温泉的,不过要注意一定要在家人的陪伴之下泡温泉。因为泡温泉以后可能会导致身体内的血管扩张,有可能会出现血压下降的情况。这类人群就容易出现头晕等不适的症状表现,比较严重的,还可能会出现昏厥的现象。所以一定要在家人的陪伴下泡温泉,一旦出现不适的症状,立刻停止泡温泉。泡温泉时也不要直接跳入温泉,要给身体一个缓慢的适应过程,等的适应温度以后带全身泡温泉。
  2、高血压在血压稳定的情况下可以泡温泉
  高血压的人群想要泡温泉,一定要选择血压比较平稳的时候泡温泉。如果血压没有控制好血压的水平忽高忽低,这种情况下一定不要泡温泉,否则会产生不利的后果。而在血压平稳的时候泡温泉也要注意泡温泉的时间和泡温泉的水温。泡温泉的时间不要太长,一般来说你最好不要超过30分钟。另外在泡温泉时选择的温泉的水温也不要太高,最好不要超过40度。这样能够有效的降低泡温泉的一些副作用。当然高血压人群在泡温泉的时候,一旦出现了不适的症状,一定要及时的停止,并且进行血压的监控。
  通过上面的分析,我们了解到高血压的人群也是可以泡温泉的,不过一定要在自身血压平稳的情况下,而且在家人的陪伴之下泡温泉,以免出现一些不良的反应。



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见到医生你是否既紧张又焦虑?——谈“白大衣高血压”

白大衣高血压((white coat hypertension,WCH)也称“门诊高血压”。是指有些患者在医生诊室测量血压时血压升高,但在家中自测血压或24h动态血压监测时血压正常。这可能是由于患者见到穿白大衣的医生后精神紧张,血液中出现过多儿茶酚胺,使心跳加快及外周血管收缩,阻力增加,产生所谓“白大衣效应”(white Coat Effect,WCE),从而导致血压上升。

一、白大衣高血压的病因

1。与医务人员相关 白大衣高血压的产生可能与医务人员测压对患者的“加压刺激”有关,在特定的场所医务人员与患者交谈的语气情绪均能影响测得的血压值。

2。患者的原因 患者本身对于应激有增强的反应,有研究发现WCH患者存在着RAAS的激活、血浆肾素和醛固酮水平增高,去甲肾上腺素水平也增高。

3。 白大衣高血压患者具有与应激相关的压力反应的遗传特性,具有明显的个体差异。

 二、白大衣高血压的筛查

白大衣高血压的检查包括:筛查(提高检出率)及综合危险因素的筛查。

①血压监测:动态血压监测和家庭自测血压是监测白大衣高血压的两种有效方法。

②综合危险因素筛查:白大衣高血压患者24h动态血压均显著低于持续性高血压患者,而与正常人相比,24h及白昼平均血压均升高,甚至相差显著。因此有必要进行心血管危险分层以采取适当的治疗方案:

1。危险因素 包括性别、年龄、吸烟、肥胖、早发心血管疾病家族史的采集以及血糖、血脂、尿酸、同型半胱氨酸的测定。

2。靶器官功能状态评价 心电图、超声心动图、颈动脉超声、脉搏波速度、踝/臂指数、肾小球滤过率、血清肌酐测定、白蛋白/肌酐比等。另外,对于有焦虑状态的患者应进行心理测评。

三、白大衣高血压的诊断

①在未服药状态下,医生诊室测量时血压升高,而24 h动态血压监测时血压或家庭自测血压在正常范围时即可诊断白大衣高血压。

②中国的参考诊断标准:白大衣高血压患者诊室收缩压>140 mmHg和(或)舒张压>90 mmHg,并且白昼动态血压收缩压 ? ? ? ?

如何及早发现继发性高血压

高血压分原发性和继发性两类,原发性高血压现在病因不明,但多数与不健康生活方式有关,需要长期使用药物治疗。继发性高血压约占所有高血压患者的1%-5%,是指能找到基础病因的高血压。其重要性在于很多继发性高血压,如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、肾素分泌瘤等可通过手术或其他方法得到根治或明显改善,及早明确诊断可以提高治愈率,可以停止服药或减少服药量,改善预后。

如何早期发现继发性高血压呢。一般来说,在刚开始发现血压升高时,医生都会给予一些必要的检查,除外继发性高血压。相关检查包括血电解质、尿常规、血肌酐、血醛固酮、血皮质醇、血儿茶酚胺、肾和肾上腺B超或肾上腺CT。继发性高血压的血压控制非常不容易,只有把原发病祛除了或控制了,血压才能降下来。如果同时服用了三种降压药,血压还控制不下来,并出现下述情况,就要高度怀疑继发性高血压。

很多继发性高血压都有相应的症状和检查手段,可以用来和原发性高血压做鉴别诊断。1)顽固性低钾伴高血压时,要除外醛固酮增多症可能;2)突发高血压伴满月脸、水牛背、四肢纤细、腹部紫纹,同时发生血糖升高,代谢异常,要除外皮质醇增多症可能;3)血压忽高忽低,伴头痛、心慌、出汗、面色苍白,血糖升高,要除外嗜络细胞瘤可能。上述3种继发性高血压的病因都与肾上腺肿瘤有关。一般采用肾上腺B超做初步筛查,但由于B超分辨率的问题,小的腺瘤经常看不到,如果有典型的上述症状,而且高血压难以控制,可进一步采用肾上腺CT来确诊。4)血压突然升高、居高不下,没有低血钾、满月脸、水牛背和血压波动,要除外肾血管性高血压;5)肾脏病变导致的高血压,除血压升高外,还有眼睑肿、下肢浮肿、贫血、大量蛋白尿等临床症状,如慢性肾炎、肾病综合征等,有助于诊断。

除了上述一些疾病可以通过不同检查手段来鉴别诊断外,了解病史非常重要。长期口服避孕药、器官移植后长期口服激素、服用麻黄素、甲状腺激素、止痛药(消炎痛、保泰松等)、中枢兴奋药、某些抗抑郁药、长期服用某些中药如甘草等都具有升高血压的作用,导致高血压的发生。夜间睡眠呼吸暂停患者由于夜间低氧导致交感神经兴奋,可导致高血压,也属于继发性高血压范畴。

虽然继发性高血压多数需要手术治疗治愈,但在手术前后需要坚持药物治疗,有一部分患者手术后仍然不能完全停用降压药物。同时不能忽略良好的生活习惯,继发性高血压也同样受不好生活习惯的影响,导致高血压的恶化,发生心脑血管意外事件。建议养成好的生活习惯,注意日常养生。包括建立生活规律:起居有常,有劳有逸,饮食有节,低盐少脂,戒烟限酒。 保持良好心境:学会自我心理调适,自我心理平衡,自我创造良好心境。 避开易使人大悲大喜的激动场面。避免剧烈运动,尤其是摒弃动作。

最后提醒读者朋友的是:初次诊断高血压时要想到进行继发性高血压筛查,发现问题及早治疗。

浅谈M型高血压——精神压力相关的高血压

一、什么是M型高血压?

先举个简单的例子:一位60多岁的女士,每到周五血压就升高,到了周日就正常。为什么她的血压偏偏在周末升高呢?到底是什么原因呢?

详细询问之后发现,一到周末,这位女士的儿子一家就会回来吃饭,看望她。但是她跟儿媳妇的关系并不是很好,因此她担心自己做的饭不好吃,儿媳妇不满意;但又不愿意明说,担心挑明之后,儿子一家周末就不再回来看她。所以一到周五她就紧张,血压就会升高。

如果一个人情绪变化或压力增大后血压就升高,这个就是典型的精神压力相关的高血压,这种高血压有个专有名词:M型高血压。

二、研究背景

①精神压力:随着全球化和社会化的快速进展,人们面临越来越多的压力,精神心理问题越来越突出。如工作竞争激烈、房贷压力大、人际关系紧张等均会导致焦虑、抑郁等精神心理问题越来越多见。

②高血压:高血压是全球公共健康问题。最新数据表明,到2025年高血压患者可能高达15亿。高血压不仅病因复杂,而且会对心血管和神经系统造成严重损害。

③二者的关系?

关于精神压力和高血压关系的研究很多,但对于精神压力的评价标准不统一,因此结果有很大分歧。那么是否有办法得到一个相对可靠的结论呢?

三、精神压力和高血压的关系

在结果参差不齐的情况下,为了更好的研究精神压力和高血压的关系,我们进行了一项Meta分析研究,以期能得到一个明确的结论。

最终共纳入11篇文献,共有5696名参与者。其中6篇研究的是焦虑抑郁与高血压、2篇研究的是心理压力和高血压、3篇研究是工作压力与高血压的关系。

在进行了数据和提取之后,采用Review Manager 5.3软件进行数据分析。采用OR(比值比)进行效应量分析。

最终结果显示:有精神压力者的高血压患病率是无精神压力者的2.4倍,OR=2.40(95%CI:1.65,3.49)。

高血压患者的精神压力发生率是血压正常者的2.69倍,OR=2.69(95%CI:2.32,3.11)。

四、研究结论

本研究从两个方面证明了精神压力和高血压的相关性。由于本研究纳入的文献数量较少,且未对不同年龄、性别的人群进行分层分析,因此精神压力是不是高血压的危险因素,尚需进一步验证。

高血压怎么进行防治

一、定期检查

定期量血压、早发现、早治疗,如患上高血压病,则应遵照医师指导坚持长期按时服药,不可自己随意增减药物。

二、合理的膳食结构

1.控制能量的摄入

提倡吃复合糖类,如淀粉、玉米;少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高。

2.限制脂肪的摄入

烹调时选用植物油,少食肥肉、各种动物脂肪;不食油煎、炸、熏等食物。宜用蒸、煮等方法烹调食物。

常见的低脂肪饮食有瘦猪肉、牛肉、鸡肉、兔肉、鸡蛋、鸭蛋、鱼虾、豆制品等。可多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇;还可延长血小板的凝聚、抑制血栓形成、预防脑卒中;海鱼中还含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性、防止血管破裂、防治高血压并发症有一定的作用。此外,还要多食用能降脂的食物如生姜、洋葱、山楂等。

3.适量摄入蛋白质

高血压病人每日蛋白质的量为每千克体重1g为宜,每周吃2~3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性、增加尿钠排出,从而降低血压。但高血压合并肾功能不全的患者,应控制蛋白质的摄入量。

4.限制盐的摄入量

每日应逐渐减至6g以下,一平盖(即普通啤酒盖去掉胶垫后)食盐约为6g。高血压病患者每天的食盐摄入量应严格控制在2~5克,即约一小匙。咸(酱)菜、豆腐乳、咸肉(蛋)、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋以及茼蒿菜、空心菜等蔬菜含钠均较高,应尽量少吃或不吃。

5.多吃新鲜蔬菜、水果

每天吃新鲜蔬菜不少于400g,水果不少于100~200g。有降压作用的水果包括西瓜、苹果、山楂、香蕉等;可降压的蔬菜包括大蒜、芹菜、茼蒿、西红柿、洋葱等。

三、禁烟酒

烟中含有尼古丁,能刺激心脏,使心跳加快、血管收缩、血压升高;饮酒(尤其是烈性酒)可使血压升高。

四、养成良好的生活习惯

平时应劳逸结合、保持心情舒畅、避免情绪紧张、保持心情愉快,同时保证充足的睡眠,晚上睡足8小时,并坚持适当午睡。

五、避免“高血压危险状态”

不宜看惊险恐惧的影视剧;避免高强度的剧烈运动,如下蹲起立运动、快速摇头或跳跃等动作,这类运动有引起脑血管意外的危险;不穿高领衣衫,应保持颈部宽松,这样才有利于血液循环。

吃出健康的血压

21世纪健康新理念:“20养成好习惯,40指标都正常,60以前没有病,80以前不衰老,轻轻松松一百岁,快快乐乐一辈子;自己少受罪,儿女少受累;节省医药费,造福全社会”。

据目前统计,全国高血压患者已多达2亿,并且以每年增加1000万的人数攀升。高血压是心脏病,脑血管病,肾脏病的最主要危险因素;这种疾病主要的并发症是心肌梗塞,脑出血,脑血栓,肾功能不全等,及时有效地控制血压可以提高生活质量、提升预后满意度。那么下面我将要从三个大的方面来具体讲解,怎样吃出正常的血压来。

一、我的血压正常吗?

在我们的工作、生活中,常会有人问,血压在什么范围内才是正常的?按照2005年中国高血压防治指南的规定,成人血压<120/80mmHg为正常血压,我们称之为健康血压。当然老年人群,血压<130/80mmHg也应理解为基本健康血压。高血压的诊断标准:用正确方法测量血压,非同日三次(一般间隔2周测量一次)测量,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg),可诊断为高血压。举个例子:如果您的血压三次测量值都是在145/80左右,那就可以诊断高血压病;再如果您又说了我的高压不高,高压大概就在135左右,但是低压总是在95左右,这样的话,也应诊断为高血压。

简单的说,如果您的血压不同日多次测量值不管是只有高压超过140,还是只有低压超过90,还是两项都超过了正常指标,那这三种情况均可诊断为高血压;如果您测量的血压范围在120-139/80-89mmHg之间,则为正常高值血压,也就是说处于正常血压与高血压诊断标准之间,这种情况下您需要定期测量以监测血压变化,做到早预防早治疗。

二、体重与血压的关系

研究发现,儿童期至成年期持续超重、肥胖以及BMI(体重指数)的过快增长均可导致成年后的血压水平以及高血压患病率显著增加。

怎么计算体重指数呢?可以用下面公式

体重(kg)÷身高(m2)= 体重指数(kg/m2),体重指数18.5~23.9kg/m2为健康体重,低于或高于此范围均认为不健康或亚健康体重;数值在24.1~27.9kg/m2为超重,属于亚健康状态;≥28kg/m2为肥胖,那这就是一种病态了。判断肥胖还有另外一项更为简便的标准:测量腰围,我国男性腰围≥85cm或腰臀比大于0.85,女性≥80cm或腰臀比大于0.8,为中心型肥胖,表明脂肪在腹部堆积,需要减少腹部脂肪。肥胖体质者容易患高血压,而且往往具备二个特点:一是难治;而是舒张压高。而且肥胖人群较体重正常者易患糖尿病、血脂异常、呼吸睡眠暂停综合征,心脑血管疾病、脂肪肝、关节炎等等。而引起肥胖的原因多是饮食结构不合理、饮食习惯不正确导致的。

三、怎么才能吃出健康的血压来

上个世纪70年代,美国心血管病流行病学专家通过对照研究证明:限盐、运动、戒烟、减轻体重可以使高血压发病率下降55%。

WHO通过一系列研究表明:健康生活方式可使高血压下降55%,脑卒中减少75%,糖尿病减少50%,肿瘤减少33%,总体上慢性病减少一半。

通过饮食来控制血压的方法是:①控制总热量的摄入,②减少食盐、总胆固醇以及饱和脂肪酸的摄入,③增加蔬菜、水果和全谷类食物。最适宜的食物有:瘦肉类、鱼类、蛋类、植物油和坚果,其次豆类、绿叶蔬菜、低糖水果(樱桃和柚子),以及高纤维素全谷类食物(如燕麦)。但是患痛风和高尿酸血症的人要注意少吃豆类尤其是大豆。

1.控制总热量的摄入

中国营养学会2000年提出中国居民成年男性轻、中体力劳动者每日需要能量为2400-2700kcal;女性轻、中体力劳动者每日需要能量为2100-2300kcal。婴儿、儿童和青少年、孕妇和哺乳期女性、老年人各自的生理特点不同,能量需要也不尽相同。

人体的能量来源是食物中的碳水化合物、脂类和蛋白质,这三类营养素普遍存在于各种食物中。一般来说,1g的脂肪产生9kcal的热量,1g蛋白质7kcal,1g碳水化合物(醣类)4kcal ,食物的构成决定了所含热量的多少,粮谷类和薯类食物碳水化合物较多;油料作物富含脂肪;动物性食物一般比植物性食物含有更多的脂肪和蛋白质;但大豆和坚果类例外,它们含丰富的油脂和蛋白质;蔬菜和水果一般含量较少。当食物含脂肪较多时,相对热量就高,但烹调方法不同也会有些差异,一般煎炸的食物比蒸煮的食物热量要高。我们如何控制总热量的摄入呢?

⑴减少动物性油脂和动物食品摄入。肥肉、富含胆固醇和嘌呤的食物要少吃。这是因为肥肉的脂肪含量高达90%以上,并且多为饱和脂肪。含胆固醇和嘌呤较高的食物主要有动物内脏、肥肉、蟹黄、鱼子、蛋黄、肉馅、肉汁、肉汤、海鲜等。

⑵减少油炸食品摄入。油脂反复高温加热其中的不饱和脂肪酸会产生有毒有害物质;而且食物经高温油炸,其中的各种营养素被严重破坏,蛋白质变性,脂溶性维生素被破坏。比如说:不少人早餐经常会吃油条、油饼之类的。这些食物加入了疏松剂—明矾,因此铝含量都严重超标。过量摄入铝会对人体有害,铝是两性元素,就是说铝与酸与碱都能起反应,反应后形成的化合物,容易被肠道吸收,并可进入大脑,不但会影响儿童智力发育,还会导致老年性痴呆症。在这举个例子:很多人习惯早上吃油条还要加点咸菜;中午凑合吃包方便面;下午下班终于闲下来有时间了,出门楼下吃吃烧烤,来瓶啤酒;晚上上网休闲来包薯片;半夜又饿了,再来块蛋糕。这样,可以负责任的说,您一天就基本把不健康的食物都吃遍了。

⑶减少反式脂肪酸摄入。为什么刚才举得例子里说蛋糕也是不健康的食物呢?反式脂肪酸主要来源为含人造奶油食品,包括各类西式糕点、巧克力派、咖啡伴侣、速食食品等。研究证实,反式脂肪酸在升高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、降低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)方面与饱和脂肪的作用很相似,长期大量摄入于健康不利。

⑷适量选用橄榄油。高血压患者可适量选用橄榄油,每星期2~3次或隔天1次即可。因为橄榄油含有单不饱和脂肪酸,主要是油酸,有降低血胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的作用。橄榄油可作凉拌菜,也可以炒菜,但时间不宜过长,温度不宜过高,在150℃以下橄榄油不会被破坏。

⑸烹调油的两点注意。每天食用油的用量20~25g(相当于2~2勺半汤匙)。而且油温不宜太高。油温越高,烹调时间越长,油中的不饱和脂肪酸氧化越快,营养成分流失也越多。

这是如何控制热量,下面我们来谈一下限制食盐的问题。

2.限制钠盐摄入

长期大量进食食盐被认为是导致高血压等疾病的确定性危险因子。从群体调查的结果分析,高盐饮食的人群,其高血压的发病率远远高于低盐饮食人群。我国高血压患病呈北高南低的明显差异,这和饮食中食盐摄入量的高低分布呈现明显的正相关关系。

世界卫生组织推荐健康人每日吃盐量不宜超过6克,高血压患者不超过3克;糖尿病非高血压患者不超过5克;糖尿病高血压患者不超过2克。但是现在我国北方人均每日食盐量为12~14克,是WHO推荐值的200~230%。

避免高钠盐的饮食措施包括:

⑴限盐:每人每餐放盐不超过2克,其中包括通过各种途径(酱油、咸菜、味精等调味品)摄入盐的量。北京市从08年开始向市民发放盐勺,这个一定要好好的利用起来。通过这样做您可能会觉得炒的菜没味道,吃不下,因此您可以利用一些蔬菜本身的味道来调味,例如青椒、西红柿、洋葱、香菇等;利用葱、姜、蒜等经油爆香后所产生的香味,来增加食物的可口性,相对减少对咸味需求;或者是等菜炒好了,要出锅的时候再加盐,这样做即控制了用盐量,也不会觉得食物太清淡。

⑵减少使用高盐食物,比如酱油、榨菜、咸菜、黄酱、腐乳等;

⑶使用高钾低钠盐代替普通食盐。这讲的是如何控烟。

3. 增加饮食中钙的摄入

很多高血压患者的饮食呈现“高钠低钙”的特点。低钙饮食可能更容易导致血压的升高。高血压患者补钙的简单、安全和有效的方法是选择适宜的高钙食物,特别是保证奶类及其制品的摄入。250毫升鲜牛奶每日1袋,对高血压患者是需要的。如果是乳糖不耐受的人,可以改喝酸牛奶,也可以喝豆浆或用无乳糖的奶粉替代。注意,不要空腹喝牛奶,最好是在每一餐的最后缓缓饮用。对于部分患者,还需注意补充钙片。

4.多选择粗纤维食物和新鲜果蔬

现代营养学的研究表明,经常食用粗纤维食物有4大好处:一是改善胃肠道功能,能够防治便秘、预防肠癌;二是改善血糖生成反应,降低餐后血糖含量,帮助治疗糖尿病;三是降低血浆中的胆固醇含量,防治高脂血症和心血管疾病;四是控制体重,减少肥胖病的发生。推荐摄入量为每人每天20—35克,食用过多反而会降低其他营养素的利用率。

多吃蔬菜和水果,有利于控制血压。新鲜蔬菜和水果进食量因人而异,但主张高血压患者每天吃1斤至1斤半的新鲜蔬菜,2~3个水果。对患有糖尿病的高血压患者,在血糖控制平稳的前提下,可选择低糖型或中等含糖的水果,包括西瓜、苹果、猕猴桃、草莓、梨、柚子等,每日进食200克左右,作加餐食用。以上所说的粗纤维食物包括:各种杂粮、芹菜、韭菜、蒜苗、黄花菜、香椿、青椒、毛豆、茭白、竹笋、洋葱、芥菜、苹果、梨、葡萄、杏、山楂、草莓、橄榄、红枣、粟子、核桃、花生、木耳、蘑菇、香菇、茄子、海带、紫菜、海藻等。

说了那么多,那为了咱们的健康是不是有必要每样食物都放在秤上称一下,算出来每天每样东西要精确到吃多少克呢?其实没有必要这样,这样做的话我们也就失去生活的乐趣了。别人吃饭时候不用准备什么,咱们要秤重那还得准备个秤,一样样的称,因此我们不提倡每样食物重量量化。那怎么才能吃饱吃好吃出健康呢?合理膳食啊,非常简单:不必刻意,也不能随意,但要留心注意。

健康饮食总结来可以概括为:控制食盐,粗细搭配,什么都吃,适可而止,七八分饱,营养正好

正如专家所说:两把蔬菜一把豆,一个鸡蛋二两肉,油盐用量都减五,少用煎炸多蒸煮。

好了,以上呢,就是我们本次科普讲座所要讲的怎样通过饮食调节吃出健康血压。以后我们还将举办系列的科普讲座,希望能够提供给各位有用的信息,帮助您养成良好习惯,拥有健康人生,保持平和心态,不争不恼不怒,爱心宽容大度。

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