因为冠状动脉发生粥样硬化或者是其他问题会形成冠心病，冠心病的主要症状就是患者可能会出现胸痛，特别是在剧烈的运动和重力劳作以后，但没有胸痛不一定表示就不是冠心病，有些冠心病轻微或者是糖尿病合并冠心病可能没有胸痛。
冠心病是一种中老年人群的常见疾病，这和患者的身体基础疾病以及生活不注意和退行都有关系，胸痛和心绞痛是冠心病的典型症状。那没有胸痛就不是冠心病吗？这一问题在下面的内容中可以了解到。
一、没有胸痛也可能是冠心病
轻微冠心病
有些冠心病症状是比较轻微的，这一部分患者虽然冠状动脉已经出现了一些硬化，但是硬化程度比较轻微，不会影响对于心脏的正常供血。患者在日常生活中或者是在劳作以后，可能会有一些轻微的胸闷或者是心悸等情况出现，但是不会出现胸痛症状。
糖尿病合并冠心病
大多数冠心病都是有一些慢性基础疾病而引发的，很多糖尿病患者会合并冠心病。这一部分冠心病患者，即使冠状动脉硬化程度较高，患者心脏供血等已经受到了影响。但是因为糖尿病会使患者周围神经出现病变而导致感觉神经麻痹。所以很多冠心病合并糖尿病患者，即使患者的心脏供血已经出现问题，但是因为糖尿病而导致的感觉神经麻痹，致使患者不能感觉到心绞痛和胸痛症状。
二、没有胸痛可能就不是冠心病
多数情况下冠心病的典型症状就是心绞痛和胸痛，冠心病没有胸痛症状是少数的，所以如果没有胸痛的情况下也可能就不是冠心病，患者如果有一些呼吸困难或者胸闷等症状时，有可能是因为肺部的一些疾病而导致的，而不是冠心病。
冠心病的诊断不能光靠是否胸痛来判定，有些患者在没有胸痛的情况下，可能冠心病已经发展很严重了。所以一旦出现一些心脏问题，怀疑是冠心病的情况下，应该及时的进行医学辅助检查，进行冠状动脉造影等检查，这样可以明确的查出是否有冠心病。
冠心病的出现我们需要引起重视，因为患上了冠心病想要治愈比较困难，虽然临床上治疗该疾病的方式比较多，但是采用最多的还是药物治疗，那么，患了冠心病应该吃什么药呢？一起来了解一下。
1、复方丹参滴丸
成份：丹参、三七、冰片。
功能主治：活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者。
2、麝香保心丸
成份：人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片。
功能主治：芳香温通，益气强心。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见心前区疼痛、固定不移；心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述证候者。
3、速效救心丸
成份：川芎、冰片。
功能主治：行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛。
4、冠心苏合丸
成份：苏合香、冰片、乳香（制）、檀香、土木香。
功能主治：理气，宽胸，止痛。用于寒凝气滞、心脉不通所致的胸痹，症见胸闷、心前区疼痛；冠心病心绞痛见上述证候者
5、通心络胶囊
成份：人参、水蛭、全蝎、赤芍、蝉蜕、土鳖虫、蜈蚣、檀香、降香、乳香(制)、酸枣仁(炒)、冰片。
功能主治：益气活血，通络止痛。用于冠心病心绞痛属心气虚乏、血瘀络阻证，症见胸部憋闷，刺痛、绞痛，固定不移，心悸自汗，气短乏力，舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩或结代。
6、稳心颗粒
成份：党参、黄精、三七、琥珀、甘松。
功能主治：益气养阴，活血化瘀。用于气阴两虚，心脉瘀阻所致的心悸不宁、气短乏力、胸闷胸痛；室性早搏、房性早搏见上述证候者。
7、参松养心胶囊
成份：人参、麦冬、山茱萸、丹参、炒酸枣仁、桑寄生、赤芍、土鳖虫、甘松、黄连、南五味子、龙骨。
功能主治：益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
8、复方血栓通胶囊
成份：三七、黄芪、丹参、玄参。
功能主治：活血化瘀，益气养阴。用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛，症见胸闷、胸痛、心悸、心慌、气短、乏力、心烦、口干。
9、活血通脉片
成份：鸡血藤、桃仁、丹参、赤芍、红花、降香、郁金、三七、川芎、陈皮、木香、石菖蒲、枸杞子、黄精（酒炙）、人参、麦冬、冰片。
功能主治：活血通脉，强心镇痛。用于冠状动脉硬化引起的心绞痛，胸闷气短，心气不足，瘀血作痛。
10、血府逐瘀胶囊
成份：柴胡、当归、地黄、赤芍、红花、炒桃仁、麸炒枳壳、甘草、川芎、牛膝、桔梗。
功能主治：活血祛瘀，行气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹、头痛日久、痛如针刺而有定处、内热烦闷、心悸失眠、急躁易怒。
随着我们生活水平的提高，冠心病年轻化成为一个趋势，冠心病是由于冠状动脉的阻塞或者狭窄导致的一个疾病。那冠心病需要长期服药吗？
冠心病需要长期服药吗
冠心病病人是必须长期服药的，第一因为冠心病的危险因素像高血压、高脂血症以及糖尿病必须要坚持服药，离开药物各种的异常情况都不能得到有效控制。第二遗传因素占冠心病发病因素的50％到80％左右，而这些因素是无法去除的。如果血脂控制不好，斑块就会进展。所以不管做支架手术或者搭桥手术，只是疏通血管、改善缺血、解除狭窄的一个积极性手段，真正的要预防斑块的形成，减少血栓事件的发生，必须依靠药物治疗。
冠心病吃什么药
第一个是抗血栓类药物，例如阿司匹林，可以抗血小板凝集，也是支架手术后的重要药物，不可随意停药。
第二个是他汀类的降脂药比如立普妥、可定、瑞舒伐他汀等，不仅降血脂，重要的作用是稳定斑块、预防斑块形成，冠心病患者应长期服用他汀类药物。
第三β受体阻滞剂例如美托洛尔可以控制心率。
第四硝酸酯类药物，心绞痛发作时一般舌下含服硝酸甘油。
第五溶栓类药物
冠心病日常注意事项
冠心病作为一种慢性病，要坚持长期服药。
饮食要清淡，避免油腻辛辣刺激的食物，可以多吃一些富含膳食纤维的食物。
限制总热量的摄入，低脂饮食。
适当运动锻炼，控制体重
避免情绪激动保持
冠心病是一种由于冠状动脉固定性(动脉粥样化硬化)或动力性(血管痉挛)病变，致使血管管腔狭窄甚至堵塞，引起心肌氧供需失衡而导致心肌缺血缺氧或坏死的一种心脏病，亦称缺血性心脏病。冠心病有5型，分别有如下临床症状:
(1). 心绞痛型：表现为胸骨后的压榨感，闷胀感，伴随明显的焦虑，持续3到5分钟，常发散到左侧臂部，肩部，下颌，咽喉部，背部，也可放射到右臂.有时可累及这些部位而不影响胸骨后区.用力，情绪激动，受寒，饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛，休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型，可表现为气紧，晕厥，虚弱，嗳气，尤其在老年人。
根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛.稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛，其发作部位，频率，严重程度，持续时间，诱使发作的劳力大小，能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。
不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率，持续时间，严重程度增加，或者新发作的劳力性心绞痛(发生1个月以内)，或静息时发作的心绞痛。不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆，所以一旦发现应立即到医院就诊.
(2). 心肌梗塞型：梗塞发生前一周左右常有前驱症状，如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛，伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感，闷塞感，甚至刀割样疼痛，位于胸骨后，常波及整个前胸，以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射，引起左侧腕部，手掌和手指麻刺感，部分病人可放射至上肢，肩部，颈部，下颌，以左侧为主。
疼痛部位与以前心绞痛部位一致，但持续更久，疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛，容易与腹部疾病混淆。伴有低热，烦躁不安，多汗和冷汗，恶心，呕吐，心悸，头晕，极度乏力，呼吸困难，濒死感，持续30分钟以上，常达数小时。发现这种情况应立即就诊。
(3). 无症状性心肌缺血型：很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛，甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。部分病人在发生了心脏性猝死，常规体检时发现心肌梗塞后才被发现.部分病人由于心电图有缺血表现，发生了心律失常，或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样，所以应注意平时的心脏保健。
(4). 心力衰竭和心律失常型：部分患者原有心绞痛发作，以后由于病变广泛，心肌广泛纤维化，心绞痛逐渐减少到消失，却出现心力衰竭的表现，如气紧，水肿，乏力等，还有各种心律失常，表现为心悸.还有部分患者从来没有心绞痛，而直接表现为心力衰竭和心律失常。
(5). 猝死型：指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡，在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常，而发生严重心律失常导致。
冠心病患者合并心理障碍，特别是心梗后合并焦虑、抑郁的患者死亡率较高，预后较差，因此对冠心病合并心理障碍患者进行干预非常必要。目前对冠心病合并心理障碍的干预治疗主要集中在以下三个方面：
1、心理治疗
心理障碍的治疗除了药物治疗，还要配合心理治疗。这有利于提高缓解率，巩固治疗效果，减少复发。由于冠心病合并心理障碍患者对本病认识不足，或对所患冠心病感到压力重重，这就需要从心理上帮助患者重新认识本病，合理解释患者冠心病的转归和预后，纠正患者不合理的负性认知，恢复患者的自信心。
2、抗抑郁、焦虑药物治疗
研究显示，对冠心病合并心理障碍伴有显著胸痛患者，在充分治疗冠心病的基础上，应用抗焦虑抑郁药物治疗可明显缓解患者的心理障碍，消除患者的胸痛等心血管症状。
3、体力运动为主的心脏综合康复计划(CRP)治疗
重视心梗后或急性冠脉综合征的患者胸痛症状的控制以及心脏功能的改善，提倡早期心脏康复训练，这些措施对冠心病合并抑郁/焦虑的预防和治疗是极端重要的。以运动为主的综合心脏康复计划是集运动物理治疗、心理辅导与治疗、职业训练、营养、医疗健康教育等为一体的综合临床康复项目，由于它能有效改善冠心病，心衰、介入手术及外科手术康复期患者的预后，提高生存质量，及降低死亡率、再发病率等，已被国外心脏中心采纳作为常规治疗康复手段。
来自山西的阎老先生在医院治疗下肢动脉硬化闭塞症期间，突发心肌梗死。医生们在为其行心脏搭桥手术的同时，又做了腿上的血管搭桥手术，使阎老先生转危为安。
患有冠心病的阎老先生多年来左脚发凉，最近已无法行走。在当地医院诊断为下肢动脉硬化闭塞症。该病加重时病人会出现腿部皮肤花斑、溃烂，常因足坏死而截肢，只有进行血管搭桥才能解决问题。日前他来到医院求治。
由于阎老先生腿上血管病变时间长，动脉全部堵塞，根本无法疏通，只能用人造血管搭桥。正当医生积极为老人做手术准备期间，全身血管都有老化的阎老先生突发心梗，生命垂危。为了挽救病人的生命，并保住病腿，心外科、血管外科、麻醉科、心内科经认真讨论研究后，制订了周密的手术方案和术中应急预案，决定由心脏外科和血管外科合作，同时进行心脏和下肢的搭桥手术。日前，该院血管外科专家指导，心脏外科主任和血管外科副主任分别主刀，完成了心脏和下肢的搭桥手术，阎老先生命保住了，腿也完好无缺。
提醒患者：动脉硬化可以累及全身的动脉血管，如心脏、脑血管、下肢的动脉等。如果发现身体的某处动脉出现硬化，还应警惕其他器官的病变。