精索静脉曲张的诊断方法

2020-07-14

有用手触摸曲张的经脉,会发现有像蚯蚓一样的现象,而且这些经脉的时候,他们会压缩。站立观察也可以看到阴囊下垂、松弛,平躺着检查的时候回发现曲张的团块会缩小或是消失。医生在通过这些方法诊断时,还要询问患者的症状,然后根据患者平时的一些症状做出判断,终于归于做出相应的治疗。

精索静脉曲张属于一种男性常发病,这种疾病需要尽早的诊断,然后尽早的做出治疗,保证该病的患者尽快的恢复正常。精索静脉曲张患者受到疾病的影响很大,为了减轻患者受到的影响,就要尽早的去诊治。那么,精索静脉曲张如何诊断?
  一、专家会做身体检查用来初步诊断
  1、站立观察
  医生一般会让患者站立观察,这时候患者的阴囊会出现下垂、松弛的现象,病症较为严重的,还可以在阴囊里有皮肤突出的曲张血管团块。
  2、用手触摸
  用手触摸这些曲张的经脉,它们好像盘曲着的蚯蚓一样,而且压一下可以缩小,假如让患者吸一口气,然后屏住气使腹压增加,这些曲张的血管团块会更加明显。
  3、平卧检查
  患者平躺着的时候,会发现这些曲张的团块会很快的缩小或消失。如果平卧后患者的曲张团还没有消失,就要注意了,这种情况比较严重。
  二、精索静脉曲张患者的表现
  1、一部分精索静脉曲张患者常表现为性欲下降,患者在夫妻生活感到性快感下降、房事疼痛、勃起功能障碍、阳痿等一些性功能障碍的疾病,从而也就造成了男性不育。
  2、精索静脉曲张患者,还会出现睾丸萎缩的现象,这种症状也是造成精子功能障碍的主要原因,这种现象对患者的生育也会有很大的影响。
  以上就是精索静脉曲张的诊断方法,在接受检查的时候,患者会有较为明显的症状表现出来,医生会根据这些症状,还有患者具体的表现来判断患者的疾病情况。患者需要积极的配合医生,做出有效的治疗。



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精索静脉曲张吃什么药

精索静脉曲张是青壮年的一种比较常见的疾病,当这种疾病严重时,男性的阴囊上会有像蚯蚓一样的突起,看起来特别的恐怖,而且还会让男性有性欲低下,阳痿,早泄的症状,会影响到男性的生育问题,所以需要及时治疗,那么,得了精索静脉曲张吃什么药比较好呢?

一、中药治疗精索静脉曲张
  1.右归丸
  可以在医生指导下服用右归丸这种中成药养肝益肾,益气通络,一般可以有效的缓解患者睾丸隐痛,坠胀等不适症状,除了可以直接服用中成药之外,也可以在医生指导下应用熟地黄菟丝子杜仲枸杞子等中药进行煎服,效果也不错。
  2.桃红四物汤
  这种方剂是由熟地黄,川雄,桃仁红花当归等中药组成的,具有活血化瘀的作用,精索静脉曲张患者会有明显的胀痛感觉,服用这种药物就能有效的缓解这些症状。

3.甘姜苓术汤
  这种方剂中包括10克甘草,12克甘姜,20克茯苓,10克白术,10克桃仁,10克赤芍等中药,用这些中药加水煎服治成甘姜苓术汤服用后,可以缓解患者的阴囊坠胀,发凉等症状。
  4.水蛭蜈蚣
  用12克水蛭,两条蜈蚣,在加上适量的大黄乳香牛膝,皂角刺等中药煎服,可以有效的活血化瘀,对血滞阻络导致的精索静脉曲张有很好的疗效。
  二、西药治疗精索静脉曲张
  1.七叶皂苷素
  这种药物可以改善静脉管壁的弹性,提高管壁的张力,所以在医生指导下适当的应用这种药物可以缓解因为精索静脉曲张引起的各种症状。

2.非甾体类抗炎药
  因为患者往往会有明显的会阴疼痛等症状,所以在医生指导下应用布洛芬,消炎痛等非甾体类抗炎药,可以缓解疼痛,同时还能有效的改善精液的质量。
  3.生物类黄酮
  患者在医生指导下应用这类药物,可以缓解因为静脉曲张引起的疼痛症状。

精索静脉曲张的症状有哪些

20-30的成年男性比较容易患上一个疾病,即精索静脉曲张。男性在20-30这一时期,男性的性器官发育较为成熟,性激素、肾上腺素分泌旺盛,这时候男性的性功能较为活跃,性冲动极易容易激发,这是该病的诱发因素。那么,精索静脉曲张的症状有哪些?

一、精索静脉曲张的症状
  1.初期症状:如果是该病张的初期,患者表现较小,绝大部分的患者在初期无任何症状,大多难以发现,如果一般的体格检查,才能够发现这个问题。
  2.中期症状:如果是该病的中期阶段,患者的阴囊及睾丸有坠胀感,这时候坠痛明显,阴囊肿大,特别是站立时阴囊及睾丸较低。如果有摸这个动作,患者会摸到软性包块,平卧时症状会消失。

3.全身症状:该病张的患者会有一定的神经系统障碍,特别是头痛,乏力、神经过敏严重,如果严重时,患者会有性功能障碍的情况。
  4.不育:患者如果患上该病,这时候会影响生育情况。9%的精索静脉曲张会导致不孕的情况,男性不育的人群中,39%都是由该病引起的。该病严重时,会有不同程度的睾丸萎缩情况,这是药物睾丸内温度升高引起的细胞退化、精子数减少等情况。

二、精索静脉曲张的治疗
  1.药物治疗:该病患者患者可以选择服用药物来控制病情,比如七叶皂苷类药物,有助于保护静脉管壁的弹性及收缩功能。黄酮类药物也有助于抗炎、抗氧化作用,可以提高静脉张力,降低毛细血管的通透性,改善该病引起的疼痛情况。
  2.手术治疗:如果这个病的症状比较严重,药物治疗效果差或不明显,可以选择手术治疗的方式来控制病情。

精索静脉曲张手术后注意事项

患上了精索静脉曲张对于男性的健康危害很大,严重的甚至影响到生育能力,因此针对于这种疾病的出现需要积极的治疗,而一般来说患了精索静脉曲张手术治疗效果比较好,但是术后的护理也至关重要,那么精索静脉曲张手术后注意哪些事项呢?

1.术后一月来院复查B超,2-3月后来院复查精液常规。复查精索静脉彩超时如果出现“精索静脉稍曲张,无明显反流”时不必惊慌,只要没有存在明显的反流,说明手术效果满意,由于已经曲张的血管病变的不可逆性及术后组织粘连等存在,在B超下多少会存在曲张,手术目标是阻断反流,解除会阴部坠胀不适,提高精液质量。而且由于生精过程的恢复需要一段时间,建议术后2-3月复查较为准确,且建议多次取精复查精液常规防止偶然因素影响到术后结果的判断。
  2. 因尿频、尿急等慢性前列腺炎症状或阴囊坠胀、潮湿、瘙痒等不适就诊的患者,术后须配合相关口服药物治疗以缓解上述症状。
  3. 因精液活率降低和或精液液化异常导致不育的患者,术后可配合相关生精药物以促进睾丸生精功能的较快恢复。
  4. 术后三周避免性生活。三周后依据恢复情况,恢复性生活等。
  5. 术后应穿紧身透气的棉质三角内裤,外裤以休闲宽松为宜。
  6. 术后一月内不宜登山、跑步、长距离骑自行车、长距离骑摩托车、打球等剧烈运动,不宜久坐、久站、下蹲、憋气等。
  7. 术后2-3月来院复查精液常规前,应有3-5次有规律的性生活,复查精液常规前应禁欲5-7天。
  8. 精索静脉曲张患者生活饮食方面,应戒烟戒酒,忌食辛辣、少食葱、姜等刺激性的食物,以免助火生热。忌食大蒜、苦瓜、螃蟹、芹菜,这些食物可杀死精子。避免焦急和精神过度,勿滥用壮阳药。多食用新鲜蔬菜、水果、以补充维生素及微量元素。
  9. 如果经济条件允许,不育的男性患者最好配合服用生精药物、维生素等,以进一步提高自然受孕的机会。有的病人,在男方吃药期间怀孕深感担忧下一代的安全,指导下的用药,大可不必。同时女方用药应注意。

精索静脉曲张治疗方式

精索静脉曲张是一种主要发作与男性朋友们的疾病,患上了这种疾病,会导致患者出现很多症状,比如说坠胀感以及隐痛或者是不适的症状,这些症状还会在久坐,或者是行走后加重症状,严重的影响了患者的正常生活,那么,患了精索静脉曲张治疗如何进行呢?

原发性精索静脉曲张的治疗,应根据患者有无伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度,及有无其它并发症等情况,区别对待。治疗方法包括手术治疗和非手术治疗,多数文献报道以手术治疗为主。手术方法包括传统开放手术(常用途径包括经腹膜后途径和经腹膜沟途径)、显微外科手术、腹腔镜手术及介入栓塞术等。非手术方法包括药物治疗、心理干预、阴囊托法、降温疗法、饮食调节等。应根据患者具体情况,并结合当地医疗机构的实际条件,及医生对技术的掌握情况而适当选择,必要时可以选择多种方法联合治疗。继发性精索静脉曲张,应积极寻找和治疗原发病。
  药物治疗
  (一) 对精索静脉曲张血管有作用的药物

  1. 生物类黄酮:有研究表明,此类药物能够缩小,亚临床型精索静脉曲张的血管内径,减少亚临床型精索精脉曲张,发展为有症状的精索精脉曲张,并在一定程度上,改善由精索静脉曲张引起的会阴部疼痛症状,但不能阻止已经开始了的睾丸生长停滞。
  2. 七叶皂苷素,可降低毛细血管的通透性,消除组织肿胀和水肿,也可保护静脉管壁的胶原纤维,逐步恢复病变的静脉管壁的弹性和收缩功能,提高管壁张力和强度,还能直接作用于血管内细胞感受器,引起静脉收缩,增加静脉血液回流速度,降低静脉压,从而改善由精索静脉曲张所引起的症状。
  (二) 辅助改善症状的药物
  1. 非甾体类抗炎药。
  2.生物类黄酮。
  (三) 辅助改善精液质量的药物
  1. 肉碱类:左旋肉碱或乙酰左旋肉碱。
  2. 抗氧化药物:如维生素E,可通过清除氧自由基,保护精子膜的脂质过氧化,治疗弱精子症和精子功能缺失。
  3. 雌激素受体拮抗剂:如氯米芬、他莫昔芬等,能竞争性使体内GnRH分泌增多,间接刺激FSH、LH分泌,进而作用于睾丸的间质细胞、支持细胞、生精细胞,调节、促进生精功能。
  4. 非甾体类抗炎药,如消炎痛、布洛芬、辛诺昔康等。有研究表明,这些药物能够在一定程度上缓解由精索静脉曲张引起的相关症状,对部分患者还能改善其精液质量。
  5. 人绒毛膜促性腺激素。
  6. 植物药及中药类,能够在一定程度上改善精液质量,但这方面尚缺乏充分的循证医学证据。

精索静脉曲张怎么办

患上了精索静脉曲张,对于健康方面影响很大,由于这种疾病的发作一般都是青壮年,很多患者们还没有生育自己的子女,因此患上了这种疾病也需要注意对生育方面的影响,所以患上了精索静脉曲张要注意及时治疗,那么患上了精索静脉曲张的治疗方法是什么呢?

1.非手术治疗
  轻度精索静脉曲张症状较轻,且无合并症者,首先采取非手术治疗,包括阴囊托带、局部冷敷、避免性交过度以减轻静脉丛的淤血。对有神经衰弱症状者给予解释,以减轻精神负担,必要时给予适量镇静剂。
  2.介入治疗
  是指将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉,然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈,通过栓塞此静脉治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形或有侧支循环者则不适于栓塞,而且需要特殊设备,这种方法现已很少使用。
  3.开放手术治疗
  为临床常用的有效治疗方法。手术适应证为:①临床症状明显或经保守治疗后症状不能缓解者;②精索静脉曲张伴有不育或精液异常者,不论症状轻重均应做手术治疗;③儿童及青少年发生精索静脉曲张时,宜尽早手术治疗,以预防成年后睾丸生精功能障碍和睾丸萎缩的发生。
  手术途径主要有以下两种:
  (1)经腹股沟管,经腹股沟管精索内静脉高位结扎术与疝修补术的切口相同,显露精索,找出精索内静脉主干及其分支,将其结扎。此手术途径简便、常用,可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉,如术中用手术显微镜则效果更好,复发率低、并发症少,但容易发生结扎不完全或误伤睾丸动脉等问题。
  (2)经髂窝途径左下腹斜切口,推开腹膜,于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎。优点是不影响腹股沟管道结构,可于精索静脉主干结扎,因此结扎完全;若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。
  4.微创手术治疗
  采取腹腔镜治疗精索静脉曲张目前在国内外已开展较多,此方法比开放手术简单,而且同样有效,并发症少。可在显微外科技术下保护精索动脉不被误扎,双侧同时手术不需要做第二个切口。