心律失常症状是什么

2020-07-14

心律失常症状是什么:
  心律失常的症状是根据心律失常的不同类型,和发作的频繁程度成一定的相关性。
  心律失常主要分成两大类:
  一,快速的心率失常,比如室上速、室速、快速的房颤。
  二,缓慢的心率失常,主要是心脏传导系统的疾病,包括病态窦房结综合征,2度、3度房室传导阻滞等等。
  室上性的心律失常主要症状是患者可感到突然的出现心悸,症状是突发突止,这种心悸可持续十几秒、几十秒,甚至几分钟,也可突然自行停止。缓慢性心律失常主要表现为脑缺血的症状、脑供血不足的症状。因心率过慢后,患者可能会出现脑供血不足,表现为晕厥、头晕、眩晕、乏力等等。患者由于心率减慢,会不自主的减少日常的活动量,也可不表现为明显的脑缺血症状。还有一部分患者由于在运动后感觉到疲乏无力,不自觉地减少日常的活动量,表现为劳动力的逐渐丧失。



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如何降低心率

成人安静时心率超过100次/分钟,称为窦性心动过速,心率过快会增加心血管病的发病率和死亡率,常参加各种强度适宜的运动,就会使静息心率变慢,虽然运动时心率加快,但运动能使心功能得到锻炼,从而使静息心率减慢。

正常人的心率一般为60~100次/分,不过它也不是一层不变的,会因年龄、性别等存在一定的个体差异,通常而言,年龄越小,心率越快,同龄女性要比男性快,但是心率增快会危害我们的健康,甚至缩短寿命,那么,如何降低心率呢?

成人安静时心率超过100次/分钟(一般不超过160次/分钟),称为窦性心动过速,常见于兴奋、激动、吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡后,或见于感染、发热、休克等,心率过快会增加心血管病的发病率和死亡率,如何才能使静息心率能保持在60次/分钟左右:

1、运动:常参加各种强度适宜的运动,就会使静息心率变慢。虽然运动时心率加快,但运动能使心功能得到锻炼,从而使静息心率减慢。

一般适宜的运动心率是“170-年龄”,如一个50岁人,运动心率控制在120次/分钟为宜,过快说明运动量过大,达不到也起不到效果。运动前要自觉舒适、无疲劳感,一般运动不要超过1小时,而且每次最佳时间为30分钟~60分钟,每周至少坚持3次运动。

2、改正不良的生活方式:熬夜、吸烟、饮酒均可使静息心率加快。少喝浓茶,特别是不要在睡前喝,否则容易导致失眠。还应定时大便,保持排便顺畅。

3、保持适当体重:肥胖会使心脏负担加重,心率加快,因此肥胖者要通过健身运动,调节饮食来保持适宜的体重。

4、保持心态平和:生活中心态要平和,不要总着急、生气,如果因为紧张、生气等情况出现心率过快,可以通过听音乐、静心冥想等方式逐渐恢复平静。

5、药物治疗:某些疾病如高血压及冠心病引起的心率加快,可根据医嘱服用药物,使心率减慢,保护心脏,减少与控制心肌缺血事件,改善心功能,延长寿命。

心率变化与心脏疾病密切相关。如果心率超过160次/分钟,或低于40次/分钟,大多见于心脏病患者,如常伴有心悸、胸闷等不适感,应及早进行详细检查,以便针对病因进行治疗。

什么是心率

心率是指正常人安静状态下每分钟心跳的次数,也叫安静心率,一般为60~100次/分,可因年龄、性别或其他生理因素产生个体差异,一般来说,年龄越小,心率越快,老年人心跳比年轻人慢,女性的心率比同龄男性快,这些都是正常的生理现象。

众所周知,心脏无时无刻不再跳动着,它是维持人类生命最重要的器官,如果心脏停止了跳动,我们的生命也就结束了,心脏的跳动是有规律的,并不是杂乱无章的,临床把每分钟心脏跳动的次数称为心率,下面一起来看看什么是心率?

心率是指正常人安静状态下每分钟心跳的次数,也叫安静心率,一般为60~100次/分,可因年龄、性别或其他生理因素产生个体差异。

一般来说,年龄越小,心率越快,老年人心跳比年轻人慢,女性的心率比同龄男性快,这些都是正常的生理现象。安静状态下,成人正常心率为60~100次/分钟,理想心率应为55~70次/分钟(运动员的心率较普通成人偏慢,一般为50次/分钟左右)。

异常变化相关因素

心率变化与心脏疾病密切相关。如果心率超过160次/分钟,或低于40次/分钟,大多见于心脏病患者,如常伴有心悸、胸闷等不适感,应及早进行详细检查,以便针对病因进行治疗。

1、心动过速:成人安静时心率超过100次/分钟(一般不超过160次/分钟),称为窦性心动过速,常见于兴奋、激动、吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡后,或见于感染、发热、休克、贫血、缺氧、甲亢、心力衰竭等病理状态下,或见于应用阿托品、肾上腺素、麻黄素等药物后。

2、心动过缓:成人安静时心率低于60次/分钟(一般在45次/分钟以上),称为窦性心动过缓,可见于长期从事重体力劳动的健康人和运动员;或见于甲状腺机能低下、颅内压增高、阻塞性黄疸以及洋地黄、奎尼丁或心得安类药物过量。

如果心率低于40次/分钟,应考虑有病态窦房结综合征、房室传导阻滞等情况。如果脉搏强弱不等、不齐且脉率少于心率,应考虑心房纤颤。很多人都会有窦性心动过缓伴不齐,对于多数人来说是正常的,不必过于担心。

平时心跳85吃完饭120正常吗

安静状态下,成人正常心率为60~100次/分钟,理想心率应为55~70次/分钟,能够引起心率增快的原因有很多,比如睡眠不好、疲劳、精神紧张、情绪激动、心脏疾病等,吃饭一般对心率的影响不大。

众所周知心脏的跳动是无休止的,它每一分每一秒都不曾停止过,这种强劲有力的规律跳动,就代表着一条鲜活的生命,成年人正常心跳在60~100次/分钟,孩子比大人要跳得快些,那么,平时心跳85吃完饭120正常吗?

安静状态下,成人正常心率为60~100次/分钟,理想心率应为55~70次/分钟,能够引起心率增快的原因有很多,比如睡眠不好、疲劳、精神紧张、情绪激动、心脏疾病等,吃饭一般对心率的影响不大。

心率变化与心脏疾病密切相关。如果心率超过160次/分钟,或低于40次/分钟,大多见于心脏病患者,如常伴有心悸、胸闷等不适感,应及早进行详细检查,以便针对病因进行治疗。

平时心跳85吃完饭120,可考虑为心动过速,引起心动过速的原因有病理性的,也有生理性的。常见于兴奋、激动、吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡后,或见于感染、发热、休克、贫血、缺氧、甲亢、心力衰竭等病理状态下,或见于应用阿托品、肾上腺素、麻黄素等药物后。

心率增快危害健康、缩短寿命,增加心血管病的发病率和死亡率。如何才能使静息心率能保持在60次/分钟左右:

1、运动:常参加各种强度适宜的运动,就会使静息心率变慢。虽然运动时心率加快,但运动能使心功能得到锻炼,从而使静息心率减慢。运动前要自觉舒适、无疲劳感,一般运动不要超过1小时,而且每次最佳时间为30分钟~60分钟,每周至少坚持3次运动。

2、改正不良的生活方式:熬夜、吸烟、饮酒均可使静息心率加快。少喝浓茶,特别是不要在睡前喝,否则容易导致失眠。还应定时大便,保持排便顺畅。

3、保持适当体重:肥胖会使心脏负担加重,心率加快,因此肥胖者要通过健身运动,调节饮食来保持适宜的体重。

4、保持心态平和:生活中心态要平和,不要总着急、生气,如果因为紧张、生气等情况出现心率过快,可以通过听音乐、静心冥想等方式逐渐恢复平静。

平均心率多少算正常

心脏对于我们人体的重要性众人皆知,它每时每刻的跳动着,具有一定的节律,一旦这个节律打破了,就说明我们的心脏出现了问题,不过生活中有很多人不知道正常心率是多少,下面我们来看看平均心率多少算正常?

正常心率

心率是指正常人安静状态下每分钟心跳的次数,也叫安静心率,成人正常心率为60~100次/分钟,理想心率应为55~70次/分钟(运动员的心率较普通成人偏慢,一般为50次/分钟左右)。

异常心率

心率变化与心脏疾病密切相关。如果心率超过160次/分钟,或低于40次/分钟,大多见于心脏病患者,如常伴有心悸、胸闷等不适感,应及早进行详细检查,以便针对病因进行治疗。

1、心动过速:成人安静时心率超过100次/分钟(一般不超过160次/分钟),称为窦性心动过速,常见于兴奋、激动、吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡后,或见于感染、发热、休克、贫血、缺氧、甲亢、心力衰竭等病理状态下,或见于应用阿托品、肾上腺素、麻黄素等药物后。

2、心动过缓:成人安静时心率低于60次/分钟(一般在45次/分钟以上),称为窦性心动过缓,可见于长期从事重体力劳动的健康人和运动员;或见于甲状腺机能低下、颅内压增高、阻塞性黄疸以及洋地黄、奎尼丁或心得安类药物过量。

如果心率低于40次/分钟,应考虑有病态窦房结综合征、房室传导阻滞等情况。如果脉搏强弱不等、不齐且脉率少于心率,应考虑心房纤颤。

很多人都会有窦性心动过缓伴不齐,对于多数人来说是正常的,不必过于担心。窦性心动过缓是指心率低于60次/分钟的人,是否会出现此症状,与其心跳过缓的频率和引起心跳过缓的原因有关。在安静状态下,成年人的心率若在50~60次/分钟之间一般不会出现明显症状。

中医药治疗快速性心律失常

心律失常是指心律起源部位,心搏频率、节律以及冲动传导等任何一项异常,可分为快速性(如早搏和心动过速等)和缓慢性(如传导阻滞等)心律失常。西医药在治疗快速性心律失常方面通常采用4大类药物:Na+通道阻滞剂、β受体阻滞剂、动作电位延长剂及钙离子拮抗剂,但由于容易产生耐药性,并有致心律失常,抑制心肌收缩等副作用而局限使用。

而中医药在治疗快速性心律失常方面已有一定的进展,中医治疗除着重整体调整,标本兼顾,辨病辨证外,从1990年以来还利用心电图,甚至动态心电图、心脏电生理检查等手段对快速性心律失常进行观察和治疗,并取得一定进展。现将1990年以来的有关报道综述如下。

1、单味药物的治疗

综合有关资料,单味药物或单味中药粗提物的抗心律失常作用主要归纳为:益气补肾,活血化瘀,行气活血,清热泻火等。目前常用药物有人参麦冬、炙甘草、黄杨宁、三七、云南白药、延胡索提取物——颅通定、甘松青皮冬虫夏草黄连苦参等,其中活血化瘀药物黄杨宁、三七、云南白药治疗心律失常总有效率为80.32%,对室性早搏有效率为74.73%,对房性早搏有效率为63.6%,对部分阵发性房颤及短阵房性心动过速、窦性心动过速亦有效果;益气补肾药物人参、冬虫夏草治疗快速性心律失常总有效率为80%;行气活血药物延胡索的有效率为62.4%,其中对阵发性房颤有效率81.8%,持续性房颤有效率43.0%;清热泻火药物黄连、苦参的有效率为76.12%,对室性早搏有效率为78.85%,对房性早搏、房颤总有效率为77.35%,对室性心动过速有效率为70.83%。

而目前用于临床的主要药物有人参、黄杨宁、黄连、苦参。研究认为:黄杨宁有降低胆固醇和血液粘稠度,改善微循环,增强心肌收缩,改善心功能,属于抗心律失常药物中延长动作电位时间类药物;人参对缺血性心肌电生理有稳定作用;延胡索抗房颤机理与其延长心房和房室有效不应期有关;而苦参具有“奎尼丁样”效应机制,即通过影响心肌细胞膜钾、钠离子传递系统降低心肌应激性,延长绝对不应期,从而抑制异位节律起搏点。

 2、专方类药物治疗

1990年以来临床许多报道是设立主方,随兼夹症加味,富辨证论治内涵。纵观众多文献,组方立法主要以益气养阴、益气活血化瘀、温补心阳、滋阴清火安神为主,另外还有疏肝解郁法、重镇安神法、交通心肾法、化痰行水法等,其应用远较单味中药广泛,且适用性强。

益气养阴法占专方报道的39.6%,其中以炙甘草汤、生脉散等古方基础上加减,占益气养阴法44%,而自拟方占总量56%,组方中常用药物49味,最常用药物依次为麦冬(使用百分比42.8%)、黄芪(36.7%)、炙甘草(31.6%)、五味子(28.5%)、人参(26.5%)、丹参(26.5%)、当归(26.5%)、苦参(20.4%)、生地(18.35%)、阿胶(12.24%)、甘松(10.2%),治疗总有效率为92.32%。

益气活血化瘀法占专方报道14.2%,组方常用药物34味,最常用药物依次为丹参(使用百分比20.58%)、黄芪(17.6%)、川芎、当归、党参、甘草(均14.7%)、赤芍葛根、生地、麦冬(均11.7%)、红花、三七(8.82%),治疗总有效率为87.74%。

温补心阳法占专方报道9.5%,组方常用药物25味,最常用药物依次为桂枝、党参、淫羊藿、黄芪、丹参、麦冬、甘草(使用百分比均12%)、附块、红花(均8%),总有效率84.62%。

滋阴清火安神法占专方报道30.15%,其中黄连温胆汤酸枣仁汤、苦参饮占78.95%,组方常用药物67味,最常用药物依次为甘草(使用百分比19.4%)、苦参(17.9%)、丹参(16.4%),黄连、酸枣仁(均11.94%)、麦冬(10.45%)、茯神(8.9%)、琥珀、黄连(均17.46%)、党参、延胡索(均5.97%)、阿胶、五味子、川芎、菖蒲、玉竹沙参(均4.48%),治疗总有效率93.23%。

另有重镇安神法治疗心律失常,桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味,有效率为93.1%,用交泰丸交通心肾法]治疗心律失常,有效率亦为88.17%。

从以上组方立法中不难看出,各家立足辨证施治,以一主方随证加减治疗各种不同原因,不同类型的心律失常,均取得良好疗效。组方则不离炙甘草汤、生脉散、四物汤、黄连温胆汤、黄连阿胶汤、苦参饮加减,用药常以黄芪、党参、麦冬、五味子、炙甘草、丹参、苦参、黄连、桂枝为主,亦有少数药物如茜草、菌灵芝益母草缬草水蛭蒲黄沉香大黄也有很好疗效。

3、辨证分型论治

近几年来中医辨证分型治疗心律失常越来越多,从而使中医药对心律失常的治疗更有针对性。根据1990年以来的资料分析,临床上对心律失常的辨证分型大体上可分为:①气血两虚型;②气阴两虚型;③阴虚火旺型;④心阳不足型;⑤心血瘀阻型;⑥痰饮阻塞型;⑦肝气郁结型;⑧痰火扰心,心神不宁型;⑨阴阳两虚型。每型用药以古方加减,或自拟方,但不外乎以下用方:气血两虚型:人参养营汤,归脾汤加减;气阴两虚型:炙甘草汤、生脉散、天王补心丹五味子汤加味;阴虚火旺型:黄连阿胶汤,二阴煎加味;心阳不足型:瓜蒌薤白桂枝汤桂枝甘草龙骨牡蛎汤参附汤真武汤附子散加味;心血瘀阻型:血府逐瘀汤加减;痰饮阻塞型:温胆汤、瓜蒌薤白半夏汤加减;肝气郁结型:柴胡疏肝散加减;痰火扰心,心神不宁型:温胆汤,涤痰汤;阴阳两虚型:炙甘草汤加减。总有效率达90.31%。

 4、小结

4.1现状:对病因病机的认识,本病的发生“不离于心,不止于心”。在辨证论治特点上为本虚标实,本虚以气阴两虚为主,标实以瘀、痰、火、气郁为主。在治疗方面必须标本兼顾,治疗用药主要集中在人参、黄芪、麦冬、五味子、炙甘草、丹参、苦参、黄连、桂枝等中。

4.2存在问题:①由于目前某些单味中药已经药理证实具有抗心律失常作用,故以上组方中存在着将这些单味药物作为主药组方的现象;②在具体临证中,各家又多结合个人经验及具体病情进行临床辨证分型,但缺乏统一标准;③在临床观察指标,疗效判断上标准尚欠统一,缺乏客观指标,24小时动态心电图等使用较少,缺乏严格的西医对照组;④缺少运用先进的实验室手段,如24小时动态心电图、心脏电生理检查等。这些都不利于进一步提高辨证施治的疗效和理论与临床研究。

4.3对今后中医药治疗快速性心律失常的几点意见:①进一步扩大中药药理研究,开拓新的途径寻找具有抗心律失常作用新的单味药及复方;②根据中医药治病特点及心律失常病理生理特点,适当地延长疗效观察时间,甚至可达半年以上或更久,这样可能对客观评价中药抗心律失常作用有更大帮助;③对中医药治疗快速性心律失常疗效判定参照全国统一标准进行观察;④运用先进的检测手段,如24小时动态心电图、心脏电生理检查等进行临床观察,有利于药物疗效的客观判定;⑤对引起心律失常的不同疾病进行中医药研究,更有利于分析疗效;⑥加强电生理研究,用现代医学原理阐明中药的作用机制。

4.4发展方向:中医药治疗心律失常是有效的,但由于观察手段、方法等原因,以及中医特点,故研究方向有重复,重大突破较少,所以应扩大视野,寻找新药,延长观察时间,分病论治,以求新的突破。