高血压应该怎么办：
从病人角度告诉大家，如果发现自己血压高该怎么做。高血压常常是到了一定程度才被人发现，因为早期高血压，症状不明显一般是没有或者很轻，所以经常被人忽略。如果在日常生活中，偶然发现自己血压高了，建议患者第一件事，就是要确认测量的血压是不是确实高了。
比如检查血压机好不好用，测量方法对不对。如果这些都没有问题，血压确实高了，建议您要到医院找医生确认自己血压是不是高，是不是得了高血压病。如果到医院经过医生检查，经过系统检查，确认是高血压病，下一步就要听医生指导。医生会根据患者血压情况，危险程度分层和患者目前状况，具体给出相应指导、相应用药。告诉患者高血压如何去治疗。
尿酸是人类嘌呤代谢的最终产物,2/3 以上经肾脏排泄, 游离尿酸盐可自由从肾小球滤过, 但98 ％被肾小管重吸收,排出的尿酸中80 ％～85 ％来自肾小管的分泌。尿酸的重吸收与分泌主要在近曲小管进行。尿酸的生成增加或排泄不足,可导致高尿酸血症。饮食结构的变化、动物蛋白、高嘌呤食物、酒精饮料摄入增加等,也是高尿酸血症的危险因素。
大量临床、流行病学研究及动物实验表明,高血压病和高尿酸血症存在有互为因果、相互促进的作用, 高尿酸血症是心血管疾病恶化的一个危险因素。许多临床和流行病学研究认为,血尿酸水平升高是高血压的一个独立危险因素。本实验表明,老年高血压病合并冠心病患者的血尿酸浓度及高尿酸血症 发生率均明显高于老年冠心病患者,提示老年高血压病与高尿酸血症密切相关。原因可能与高血压进展所致的肾微血管病变的渐进性加重所致尿酸排泄减少及无氧化代谢增高有关,并且老年人运动量减少,高热量饮食导致肥胖,而肥胖与高尿酸血症密切相关。
有研究表明,伴有高尿酸血症的高血压病患者与心力衰竭的发生和程度有较密切的相关关系。也有人认为, 高尿酸血症参与了冠心病的发生。高血压本身为冠心病的危险因素, 如合并高尿酸血症 , 无疑将增加冠心病发生的机会。
综上所述, 临床医师治疗高血压病、冠心病时应注意降低血尿酸水平。高血压病、冠心病患者的血尿酸应作常规检测, 同时注意合理科学的饮食,限制饮食中蛋白质、高嘌呤食物、酒精饮料的摄入,控制血尿酸水平,对预防和降低并发症的发生有重要的临床意义。
最近，广州市医改办等部门印发了《广州市加快推进家庭医生签约服务制度工作方案》，预示着慢性病治疗已经向慢性病管理的新型医疗模式转变。高血压是一种严重威胁人类健康的常见疾病，需长期乃至终身服药控制，在疾病管理过程中的关键是用药监护。具体应该从如下几个方面进行管理。
1. 根据临床分型，正确选用药物。
高血压是以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高，同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现。治疗高血压的主要目的是最大限度地控制动脉粥样硬化，减少高血压对靶器官的损害，降低心血管疾病发病率和死亡率。
高血压病的分型很多，一般是按病因、病理和临床三个方面分为：单纯收缩压增高型(高血管阻力型)，是老年人最常见的高血压，占高血压人群的65%以上;单纯舒张压增高型(高血容量型)，此型患者一般多年轻、体胖;收缩压与舒张压联合增高型(混合型)此型患者多为偏胖者;近年还发现一种伴有血浆同型半胱氨酸(HCY)升高的原发性高血压，称为“H型高血压”，在我国所有高血压患者中占到了75%，这种高血压脑卒中的风险很高。
我国《高血压防治指南》将降压药物分为5大类，即利尿剂、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、β受体阻滞剂(BB)。严格的讲，这5类药物对于收缩期、舒张压均有降低作用，实际上没有专门用于降低收缩压或舒张压的降压药物。因此，抗高血压选用药物的一般原则是：无论舒张压和(或)收缩压增高，利尿剂、CCB、ACEI、ARB均可考虑选用。以舒张压增高为主的可优先考虑选用ACEI或ARB;如果患者伴有交感张力增高表现(如心率快)，也可考虑选用BB。对于收缩压增高的老年高血压患者，CCB或利尿剂可能更适于作为首选药物。对于H型高血压，降压药ACEI类与叶酸联用有协同作用，能降低心脑血管风险。依那普利与叶酸的多效固定复方制剂，能有效地控制高血压伴发高HCY的危险状况，是欧美及中国指南的一致推荐。
2.给药方法得当，用药应做到个体化。
2.1 按照血压昼夜节律给药。一般高血压患者(约80%)具有晨峰现象，晨起收缩压迅速上升至傍晚开始降低，至次日凌晨2～3时最低，即“一峰一谷”。称为杓型高血压。或有些患者血压在上午8~9、下午14～16时各出现1次高峰，即“双峰一谷”。在血压峰前给药最为有效，对杓型、深杓型患者可选择清晨服药。而少部分患者(约10%)由于血压昼夜节律异常、动脉硬化、左心功能不全等，血压于夜间降低日间血压20%，血压曲线呈非杓型曲线，称为非杓型高血压，这类患者对靶器官的损伤会高于杓型高血压者。对非杓型高血压者可选择晚间睡前给药。因此，为有效控制血压尤其是晨峰，1日仅服1次的长效降压药，以晨7时为最佳服用时间;若1日服用2次，则以晨7时和下午14～16时为好;对有血压昼夜节律者抗高血压药不宜在睡前或夜间服用。同时注意定期动态监测血压。
2.2 适宜的给药剂量和频次。抗高血压初始剂量宜小，定时测量血压，并根据血压及全身情况及时调整药物剂量和种类。效果不明显，可逐渐增加剂量以获得最佳的疗效。注意降血压一般服药后3~7会降至正常范围，如果是控缓释制剂，时间会更长一些，不能操之过急增加用药剂量。平稳降压能有效防止靶器官损害，24h血压稳定于目标范围内，可防止从夜间较低血压到清晨血压突然升高而致猝死、卒中或心脏病发作等。要达到此目的，最好使用1日1次给药而有持续24h 作用的药物或控缓释制剂。
2.3联合用药。如果低剂量单药降压效果不明显的患者，可采用2种或多种作用机制不同的抗高血压药联合治疗。联合用药的优势在于： 1)一种抗高血压药往往只针对一种发病机制进行调整，单药治联合用药，可以针对不同发病机制，起到协同和互补，增强降压效果;2)降低彼此的不良反应;3)降低各自用药剂量;4)提高患者持续用药的依从性。如利尿剂+ACEI，作用协同：利尿剂可激活神经激素;ACEI 可拮抗神经激素活性，有保钾作用，并减轻利尿剂所致的高尿酸血症、低血钾症。又如钙通道阻滞药(CCB )+ACEI或ARB ，由于CCB 主要扩张小动脉、利尿，但可导致下肢体液水肿;ACEI 主要扩张小静脉，并增加静脉床容量，与CCB 作用协同，并减轻体液淤积，缓解下肢水肿。
另外，避免与可使血压升高的药物连用。如：1)非甾体抗炎药：长期或大量服用布洛芬、吲哚美辛、吡罗昔康、美洛昔康等，可引起水钠滞留、血容量增加、血压升高或高血压危象;2)人促红素：部分患者用药后出现血压升高，与红细胞生长过快、血黏度增加、末梢循环阻力增大有关;3)减轻鼻充血剂：盐酸麻黄素、伪麻黄碱、萘甲唑啉、羟甲唑啉、含麻黄碱的抗感冒药复方制剂，使用过量时，易发生心动过速、血压升高;4)抗肿瘤药酪氨酸激酶抑制剂索拉替尼、舒尼替尼、西尼替尼均可引起高血压，尤其是舒张压。可能与这些药可能与药物减少肿瘤组织中血管形成的数量、破坏内皮细胞功能、改变NO 的代谢有关;5)抗菌药物：红霉素、利福平、异烟肼、妥布霉素、阿米卡星和呋喃唑酮等虽不直接引起血压升高，但可抑制单胺氧化酶的活性，若与香蕉、牛肝、柑橘、菠萝、腊肉、红葡萄酒、啤酒等富含酪胺的食品同服，会使酪胺难以水解和灭活，蓄积以致刺激血管，使血压升高。
2.4 持续用药。高血压患者需长期降压治疗(乃至终身治疗)，尤其是高危患者，不可随意停药或频繁改变方案，这是治疗取得成效的关键。在血压平稳控制1～2年后，可根据需要(季节、合并症)逐渐减少抗高血压药的品种与剂量。
3. 关注并发疾病，用药细思量。
3.1冠心病。血压控制目标
芹菜具有一定药理和治疗价值。现代药理研究表明芹菜具有降血压、降血脂的作用。由于它们的根、茎、叶和籽都可以当药用，故有“厨房里的药物”、“药芹”之称。由于芹菜的钙磷含量较高，所以它有一定镇静和保护血管的作用，又可增强骨骼，预防小儿软骨病。
芹菜营养丰富，每100克食用部分(含茎、叶)含蛋白质1.9毫克、粗纤维1.7克、钙60毫克、磷51毫克、铁0.9毫克，还含有挥发性特殊物质。味清香、质甜脆，是凉拌、热炒的美味佳肴。并在人体保健中独具功效，有健胃、利尿、净血、调经、降压、镇静等作用。
常吃芹菜，尤其是吃芹菜叶，对预防高血压、动脉硬化等都十分有益，并有辅助治疗作用。芹菜可炒，可拌;可熬，可煲;还可做成饮品。
中医角度讲芹菜有如下6大功效：
1.平肝降压 芹菜含酸性的降压成分，对兔、犬静脉注射有明显降压作用;血管灌流，可使血管扩张;用主动脉弓灌流法，它能对抗烟碱、山梗茶碱引起的升压反应，并可引起降压。临床对于原发性、妊娠性及更年期高血压均有效。
2.镇静安神 从芹菜子中分离出的一种碱性成分，对动物有镇静作用，对人体能起安定作用;芹菜甘或芹菜素口服能对抗可卡因引起的小鼠兴奋，有利于安定情绪，消除烦躁。
3.利尿消肿 芹菜含有利尿有效成分，消除体内水钠潴留，利尿消肿。临床上以芹菜水煎有效率达85. 7%，可治疗乳糜尿。
4.防癌抗癌 芹菜是高纤维食物，它经肠内消化作用产生一种木质素或肠内脂的物质，这类物质是一种抗氧化剂，高浓度时可抑制肠内细菌产生的致癌物质。它还可以加快粪便在肠内的运转时间，减少致癌物与结肠粘膜的接触达到预防结肠癌的目的。
5.养血补虚 芹菜含铁量较高，能补充妇女经血的损失，食之能避免皮肤苍白、干燥、面色无华，而且可使目光有神，头发黑亮。
6. 春季气候干燥，人们往往感到口干舌燥气喘心烦，身体不适，常吃些芹菜有助于清热解读，去病强身。肝火过旺，皮肤粗糙及经常失眠、头疼的人可适当多吃些。
下面就是利用芹菜保健的几种不同的食用方法：
1.芹菜炒干丝：芹菜25O克，豆干300克，葱白、生姜各适量。芹菜洗净切去根头，切段;豆干切细丝，葱切段，生姜拍松;炒锅置旺火上，倒入花生油，烧至七成热，下姜葱煸过加精盐，倒入豆干丝再炒5分钟，加入芹菜一齐翻炒起锅即成。本菜鲜香可口，具有降压平肝，通便的功效，适用于高血压，大便燥结等病症。
2.芹菜拌核桃：芹菜250克，核桃仁50克。将芹菜切成细丝，放入开水锅内氽后捞出放入盘中，放上洗净的核桃仁及少许精盐、香油拌匀即成，具有润肺、清热、定喘的作用。
3.芹菜粳米粥：芹菜40克，粳米50克，葱白5克。锅中倒入花生油烧热，爆葱，添米、水、盐，煮成粥，再加入芹菜稍煮，调味精即可。此菜具有清热利水的功效，可作为高血压、水肿患者的辅助食疗品。
4.芹菜煲红枣：芹菜200-400克，红枣50-100克，煲汤分次服用。除了可治疗高血压外，还可治疗急性黄疸型肝炎，膀胱炎等症。
5.芹菜小汤：芹菜150克，奶油50毫升，牛奶150毫升，面粉适量。芹菜用150毫升水煮开，并将食盐、奶油及2匙面粉调入牛奶内，一并倒入芹菜汤中，一滚即成。此汤清淡适口，鲜香开胃，具有益胃养阴，止血通淋的功效。
6.鲜芹苹果汁：鲜芹菜250克，苹果1-2个。将鲜芹菜放入沸水中烫两分钟，切碎与青苹果榨汁，每次1杯，每日2次。能降血压，平肝，镇静，解痉，和胃止吐，利尿。适用于眩晕头痛，颜面潮红，精神易兴奋的高血压患者。
哺乳期是女性一生的重要时期，是为人类发展做出重要贡献的时期，有慢性高血压妇女在安全妊娠与生育后，如何安全哺育一个健康的宝宝，深受初为父母的关心。总的原则应是兼顾母婴安全。
根据现有的研究资料，临床指南制定小组及美国儿科学会推荐拉贝洛尔、普萘洛尔、硝苯地平及卡托普利等可以用于母乳喂养的产妇，但对于早产儿的母亲不推荐使用ACEI 类抗高血压药物。氨氯地平及ARB 由于安全数据缺乏不予推荐。具体情况如后所述：
1、利尿剂：对婴儿是相对安全的，主要问题是可能造成乳汁减少，缺乳。如氢氯噻嗪、呋塞米。
2、β受体阻断药：拉贝洛尔和普奈洛尔在哺乳期是可用的。但其他β受体阻断药如美托洛尔及阿替洛尔不建议使用，这些药物可能影响婴儿。
3、甲基多巴：在乳汁中浓度低，但由于对垂体的直接作用抑制催乳素的释放，理论上可使乳汁减少。至今未发现对新生儿具有任何不良反应的报道。目前尚无有关本品能分泌到乳汁的报道，因此治疗期间建议不宜哺乳。
4、利血平：可分泌到乳汁中，但已报道无明显的有害作用。有产后抑郁倾向的妇女不宜用。
5、卡托普利：乳汁中的含量约为母亲的0.6%，若使乳汁中浓度对婴儿安全，则母亲的剂量最大为300mg/日，否则可影响胎儿和新生儿肾脏，应避免服用。
6、钙离子拮抗剂：对维拉帕米、硝苯地平和地尔硫卓进行过研究，WHO关于哺乳期用药的研究小组将维拉帕米列为哺乳期可应用药物，可通过乳汁分泌，估计乳汁中分泌总量小于给药量的0.0l%-0.04%，故新生儿中无明显药理作用。地尔硫卓也可被婴儿由母乳中少量摄取，但是WHO尚未断定其安全性。
以下哪类人群要慎用膏方?是胃腹冷痛?慢性咳喘还是腰腿疼痛?正确答案是胃腹冷痛要慎用膏方，其余两种情况都适合食用膏方。
不推荐脾胃虚寒的人直接服用膏方，需要首先服用开路方，也就是调理脾胃。
适合脾胃虚寒的补气健脾名方是香砂六君子汤。
香砂六君子汤的材料：砂仁、木香、人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏。
香砂六君子汤的服法：水煎服，每日2次。
香砂六君子汤的功效：益气健脾，行气化痰。
如果想吃膏方，需要提前一个月准备，然后由少到多的进行服用。
本期健康之路节目中还介绍了一个适合大多数人的膏方：女贞子石斛膏方。节目中详细介绍了这个膏方的材料和制作方法，它的功效是抗衰老，美容养颜。
膏方的分类：糖膏、蜜膏、素膏、荤膏。
素膏是指加工收膏过程中，仅加入糖或蜂蜜等制成的膏剂，前者又可称为糖膏 ，后者又可称为蜜膏。
荤膏是指在加工收膏过程中，除了加入糖或蜂蜜以外，还加入动物来源的胶体物质，如阿胶、龟板胶、鳖甲胶、鹿角胶等制成的胶剂。
各种膏方不宜服用的人群：
不宜服用蜜膏的人群有糖尿病、容易腹泻的人群等;
不宜服用荤膏的人群有痛风、高血脂人群等。
膏方存放在哪里最好?是铁质器皿?孰料盒还是瓷罐?正确答案是瓷罐最适合存放膏方。
膏方的最佳保存期限是两个月，也会变质，不建议食用长期保存的膏方，比如霉变等。
膏方保存无需冷冻，避光、冷藏(3-5度左右)即可。
以下哪种饮品不能用来送服膏方?是温水、茶水还是黄酒?茶水不能用来送服膏方，因为茶中含有鞣酸。
膏方单次服用20-30克为宜，体质弱、年龄大等人群需要酌量减少。每日服用2次，并且要在饭前饭后半个小时之后服用。
服用膏方有三忌：病忌、药忌、时忌。
得急性病的时候不宜服用膏方，换服新药的时候应该暂停服用膏方，春夏不宜服用膏方。
服用膏方的禁忌：服用膏方的时候不要喝茶、喝咖啡;根据药物的属性忌口，比如药物里面有人参的就不能吃萝卜等;多吃一些好消化的食物，避免螃蟹、贝类等不容易消化的食物。