风热感冒主要由风热之邪犯表,肺气湿于肃降所致,表现为咽痛、头痛、发热、恶风、怕风不怕寒、咽疼、肌肉酸痛、骨节疼痛、疲劳、自汗等等。
风热感冒一般发生在天气炎热的时候,像春夏季节交替的时候,或者夏秋季节交替的时候,风邪比较大,温度比较高,在夏秋交界时,风邪作为一种主气,容易入侵肌表,侵犯肌体,造成肺气宣发肃降的功能缺失,主要的病因就是风热之邪,与季节关系密不可分。
感冒咳嗽是一种气道变应性炎症,一种病毒感染引起的疾病。随后会继发细菌感染。是非常常见的症状,几乎每个人都经历过咳嗽的烦恼,尤其是寒冬季节,很多老人、孩子和患者连门也不敢出,大大影响了生活质量。如果感冒期间不注意饮食,很容易反复发作,并且很长一段时间都难以痊愈。那么感冒咳嗽不能吃什么食物呢?
带有辣椒的菜不要吃,否则会刺激嗓子,加重咳嗽的症状。比如水煮肉片、辣椒炒肉等等。大蒜虽然有杀菌的作用,但是它对人体刺激性很大,感冒咳嗽的人不能吃,否则会很难受。对于感冒咳嗽的人来说,盐过多的话会导致口干,更容易引起咳嗽。所以感冒咳嗽的时候要少盐,因此咸菜是要少吃的,毕竟咸菜含盐量太高了。
感冒咳嗽时消化功能较弱,因此不要吃过于油腻的食物,比如炸肉、炸鱼等,以免消化不良。梨味甘、微酸,性凉。能清热生津,润燥化痰,解酒毒。但不宜在感冒期间生食,不少人误以为吃生梨也有止咳化痰的效果,还特地买很多梨子,直接削来生吃,反而使得痰更多、咳得更严重。生梨属寒凉性,寒性感冒患者当然会咳得更严重,要炖过后才可以祛除寒性。
无论是风寒感冒还是风热感冒,在感冒初期,病邪在表之际,吃西瓜就相当于服用清里热的药物,会引邪入里,使感冒加重或延长治愈的时间。不过,当感冒加重出现了高热、口渴、咽痛、尿黄赤等热症时,在正常用药的同时,可吃些西瓜,有助于感冒的痊愈。橘子性寒,吃了会咳的更利害。如果感冒想吃橘子,可以将整颗橘子烤热后吃。
西红柿的性味偏寒,体质虚弱或已感冒的人必须慎用,可以做成西红柿鸡蛋汤来吃,在感冒期间,我们可以选择的水果包括草莓、木瓜、芒果、葡萄等。它们因富含维生素C和A,对治疗感冒有较好的效果而入选。
祖国医学虽对病原体没有直接观察,但已注意其自然环境,气候的外在因素对感冒的影响,所以对感冒的治疗还必须区别是时令之邪还是非时之气。 时令之邪是指风、暑、湿、燥、寒,这是五行所分,六淫是指风、寒、暑、湿、燥、火。春温、夏热、秋凉、冬寒为四时之正候。
中医认为感冒与四季时令有密切的联系,有相应的临床表现,某一种病毒的流行亦不无与某一季节的特异气候有关系。《伤寒论》是以邪气伤人立论,伤寒的“寒”字实指“邪”字,伤“寒”即伤于“邪”气,如暴寒,是非其时而有其气。
“春应温而反寒,夏应热而反冷,秋应凉而反热,冬应寒而反温,非其时而有其气,是故一岁之中,病无少长,卒相似者,此则时行不正之气也。”
病有体异,木火型的人与痰湿之体就不同,木火体既感寒邪亦易化热化火,痰湿之体既使感受热邪,并不一定有火毒之证,并进一步指出人的体质有强弱,受邪有轻重,年龄有大小,地域有燥湿,气候有寒热,治疗上不拘泥于一方一法,必须灵活圆通,因地、因时、因人而异,治病求因。
四时感冒亦称四季感冒,即冬季感冒、春季感冒、夏季感冒和秋季感冒。现分述如下:
一、冬季感冒
冬为寒水主令凑理密固,常与寒邪有关,即狭义的“伤寒”之说,若气候反温,感其气发病者,则为非时之气,为病,当于冬温法中求治。
◎风寒郁闭
无汗,全身酸痛,头痛,身痛,恶寒重,发热轻,脉浮紧,舌不红,苔白,咳嗽,咽痒,咽痛(有寒有热),微喘,可用麻黄汤,或用麻黄葱豉汤,有汗用桂枝汤,加味香苏饮为蒲老常用方:苏叶、香附、陈皮、甘草、桔梗、枳壳、前胡、杏仁。
加减法:邪表加豆豉、葱白;邪里加豆豉、栀子;邪气伤阴加豆豉、生地;冬天咳嗽重,表郁闭肺时加麻黄,即合三拗汤意,为治外感咳嗽的效方。
◎冬天偏温感冒
冬天偏温的,发热甚,微恶寒或不恶寒,头痛鼻塞,心烦,舌红苔黄者,蒲老喜用葱豉桔梗汤:葱白、豆豉、桔梗、甘草、薄荷、连翘、竹叶、栀子。本方为辛凉透邪,但药不宜太凉,太凉则冰伏其邪。
◎体虚感冒冬温
若体虚感冒冬温,咳嗽咽干,发热头痛,可用加味葳蕤汤:葳蕤(即玉竹)、葱白、豆豉、桔梗、甘草、薄荷、白薇、大枣,并发肺炎喘咳者可用麻杏石甘汤,含有皮疹者用越婢汤。
◎冬天流感
冬天非时之气的感冒(流感),症见舌红,干咳无痰,发热但不高,偏热者用桑杏汤;舌不红偏于寒象者用十神汤:葛根、升麻、陈皮、甘草、川芎、白芷、苏叶、麻黄、香附、赤芍、姜枣;寒热并重者用柴葛解肌汤:柴胡、黄芩、半夏、桂枝、生石膏、葛根、花粉、羌活、甘草、生姜。
二、春天感冒:
◎风温感冒
风为主令,叶天士称为风温感冒,温邪在表,初用辛凉轻剂桑菊饮,挟风加薄荷、牛蒡子,挟湿加芦根、滑石,使其透风于热外,渗湿于热下,不与热相搏,热势必孤。即《内经》“风淫于内,治从辛凉”。有汗,但往往是汗出不畅,蒲老经多年的临床观察,认为有的有汗,有的无汗,有的恶寒,但唇红、面赤、微渴、微烦、舌红苔薄白或薄黄,脉缓是其主症。
风温也怕表气郁闭,温病是内热外达,最忌表闭,蒲老生动地把温病比喻为室内的一盘炭火,要使室内降温,一要开窗子,二用冷水泼火,室温才能降得下来。开窗子就是宣发表闭,泼冷水才是清热泻火,言简意赅,比喻精当,实为温热病治疗的经验概括。
温病一由新感引动伏邪,二是内热盛,由内而外发,所以要用辛凉宣表,防止表闭,用牛蒡子、薄荷、荆芥、豆豉宣肺开表。如热毒盛时,银翘散亦可合黄连解毒汤。银翘散的配伍十分得当,银花解毒,连翘清热而不碍表。银翘散不可久煮,辛凉药久煮则失去解表作用,银翘散的服法亦十分讲究,一次6克,每日三次,才能保证疗效。
银翘散的加减应用:银翘散加葱白,可加强解表作用,咳重加杏仁、前胡,咽痛加全蝎、蝉衣,全蝎为散风解毒之主药,或用露蜂房代之,僵蚕能解毒、散风、消肿,蒲老喜用。蒲老治病药少,量轻,而疗效确切,此为关键所在及用药之奥妙。
◎春天寒疫
春天的寒疫,即春之非时之气,类似冬天之伤寒,春应温而反寒,是气候的异常变化,这类感冒用十神汤加减,咽痛加僵蚕,蝉衣,此时之寒疫重邪,非此方不解。轻的可用加味香苏饮,此方不仅治春时之流感,还可灵活运用治疗肺炎、扁桃腺炎等。
◎暮春或夏日流感
暮春或夏日流感可用增损双解散,疗效确切。蝉衣、僵蚕、姜黄、大黄、桔梗、黄芩、甘草、栀子、连翘、当归、生石膏、滑石、薄荷、白芍、荆芥、防风、芒硝。
三、夏日感冒
◎暑湿感冒
属热属暑,长夏则兼暑兼湿,一般都有头痛发热、流清涕、咽喉肿痛等症,可用银翘散加六一散,暑必挟湿,使湿从小便出,通腑也,或加郁金、藿香等芳香化浊。
香薷饮为夏天感冒常用方,加鲜藿香、连翘、神曲等,往往可以提高疗效。夏天的感冒往往是因热受寒,方中香薷芳香化浊解表,醒脾利小便,厚朴行气祛湿,扁豆健脾利湿,实为暑湿外感之良方。舌红加黄连,小便不利加滑石,即为新加香薷饮。黄连香薷饮还可治疗夏天之菌痢,不治痢而痢自止。
◎胃肠型感冒
藿香正气散(包括五加减正气散),亦为夏日感冒兼有胃肠道症状者之效方,症见吐、泻、胸闷、全身发紧、恶寒者,中医认为是“秽湿”之邪,外寒内饮之病,蒲老的经验是方中的白术应改为苍术。
四、秋天感冒
秋则燥气偏胜,有凉燥、温燥之分,秋为小寒之气。凉燥用杏苏饮,温燥用桑杏汤,甚则用清燥救肺汤。偏寒者用三拗汤疗效甚好,用小量的麻黄对付小寒之气,有热象用石膏,而麻杏石甘汤是重用石膏,此时石膏不须重用,寒重加葱豉汤,热重加芦根,身重或淋雨者用麻杏薏甘汤。
五、体虚感冒
表气虚兼营卫不调者,用桂枝汤合玉屏风散,气虚感冒用补中益气汤。产后感冒可用桂枝汤,调营卫祛邪,或用熟料五积散,白芷、川芎、炙甘草、茯苓、当归、肉桂、白芍、半夏、陈皮、枳壳、麻黄、苍术、干姜、桔梗、厚朴。治疗感冒兼有身痛明显者,脾虚感冒可用六合汤人参、白术、茯苓、甘草、半夏、木瓜、藿香、砂仁、厚朴。
总之,感冒是临床上常见的上呼吸道传染病,发病率高,如流感,其传染力甚强,对人的健康和工作都有影响,感冒虽然不会对生命造成威胁,但可引发肺、心、脑等脏腑病变,应予以重视。《内经》“伏其所主,必先其所因”,四时感冒的治疗,体现了蒲老治疗外感病必须掌握季节气候的正确论断,验证临床,疗效卓著。
1:不要捏鼻子喂
有的父母给小孩喂药,不注意方法,孩子不张嘴,家长就捏鼻子硬喂,这种喂药办法危险性很大,人的气管和食管是并排挨着的,鼻子不能吸气,就只能通过嘴吸气了,这样就非常容易把药和水呛入小孩的气管,甚至可因气道被堵而使小孩窒息死亡。所以,给小孩喂药千万不能这样做。
2:不要在打骂下喂药
有些家长,没有耐心,看到孩子哭闹就心急上火,容易采取哄、吓、压或打的办法,其实喂药也有技巧,对小孩子,可以采用“偷梁换柱”的方法,如在他玩的时候给他喂果汁的中间,插入药物,孩子可能不会注意到。对于大孩子,要耐心劝说,并给予适当的奖励或鼓励,这些都是很重要的。
3:不要在饭后立即喂药
如今儿童药物,大多口感比较好,尽量选择孩子喜欢的药物剂型,如果必须要吃苦药(比如阿奇霉素),最好在孩子饥饿的时候先给他吃,孩子胃是空,不容易把药物吐出来,相反如果饱食后喂药,孩子很容易把药和饭都吐出来。
4:不要用开水化药
有些家长着急,不等开水晾凉就开始冲药,其实这是很不合适的,许多药物,遇热后会变质,如活菌制剂(妈咪爱)用开水冲后就失去作用了,所以家中时常晾点凉开水是很有必要的,对所有的药物,还是用温水化开。
5:不要用蜂蜜水喂药
没有热开的蜂蜜里可能含有肉毒杆菌,会对孩子造成伤害,所以,要给药物里添加“佐料”还是用白糖比较好,但是吃完药物后最好用凉白开漱口比较好,不然长时间会形成龋齿。
6:不要在夜间喂药
孩子发烧多在晚上,在给孩子物理降温的同时,通常只给孩子吃点退烧药物就行了,第二天再吃消炎药等其他药。因为孩子夜间处于瞌睡状态,如果吃太多的药物,容易呕吐,肠胃不舒服导致睡不好,反而会加重病情。
7:不要将药物和牛奶混在一起喂
因为牛奶和药物的混合可能会出现凝结现象或降低药物的治疗作用,加之喂奶与喂药同时进行也影响孩子的食欲,最好还是单独喂服药物。
8:不要用过多的水喂药
最近电视上总在播放一个感冒药的广告,孩子发烧了,妈妈马上拿出药物,倒入了一大瓶水杯中.其实这是错误的,那一大杯水化药,孩子怎么能喝完?因为小宝宝胃容量有限,而且生病的时候,胃肠功能经常不如平时,用最少的水,把药喝下去最重要.
9:不要用大勺子喂药
用大勺子喂药,不容易掌握药量,一次喝不完不说,容易洒落,还容易容呛住孩子,所以对于小孩子,还是使用滴管比较合适。如可用喂鱼肝油的滴管,将药液吸满后,把管口放在小婴儿口腔颊粘膜和牙床间慢慢地点点滴入,要随着新孩子吞咽的速度缓慢进行。对大孩子,用小勺子,或买专用的喂药器比较好。
10:不要给小孩子喂大人吃的药物
一些孩子,平时体质好,家里很少备药,一旦孩子突然在夜间发烧,有些家长就凑活,用大人喝的药物如阿司匹林给孩子吃,这是非常危险的,阿司匹林容易引起胃出血等,所以,孩子家里准备一些常用药很重要,另外发烧的时候,没有退烧药其实可先用比体温低几度的温水降温,也可起到一定的效果。
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有孩子的家中,多多少少会储备一些常用的药物。可是在临床工作多年,我经常发现一些家长不会合理的保存药物,现举一些药物保存注意事项,希望对家长们有所帮助。
(一)不要丢弃说明书
说明书和和药物“分家”是最常见的现象。说明书是药物中最重要的组成部分,它不但介绍了用法方法,还介绍了服用药物可能出现的副作用以及保存时间和方法,可是许多家长却不注意保存,随意丢弃说明书,药物怎么吃,或者何时过期也不知道,等下次着急用时就傻了眼,只好重新买新的。
(二)吃药分清饭前和饭后
药物的吃法很重要,一定要分清是饭前还是饭后吃。因为食物对有些药物的吸收率和生物利用度有一些影响, 所以药物饭前服用和饭后服用的效果可能会很不一样. 饭前常用药,一般要求吃药后15分钟到半小时以上再喂饭,不能刚给孩子吃完药就喂饭。饭前常用的药有,孩子呕吐时吃的吗丁啉,腹泻时用的思密达,辅助消化的胃蛋白酶,乳酶生,消炎用的头孢克洛、青霉素V钾等,还有一些温和的中药比如六味地黄丸等,饭前服药,药物能保持有效浓度并迅速而完全地发挥作用。
饭后口服药,大多是对胃有刺激性的药物,如阿司匹林、消炎痛、硫酸亚铁、甲硝唑、黄连素等,必须在饭后服,否则会引起胃黏膜的损伤;因油类食物能促进胆汁的分泌,增加脂溶性药物的吸收,所以 维生素A、维生素E、维生素D等药物需要在饭后口服效果好;还有一些药物,比如红霉素或阿奇霉素,它们如果空腹吃,可引起恶心、呕吐甚至腹痛等胃肠道症状, 所以可在饭后1小时左右服,可以减轻上述不适的症状。
(三)一日三次的含义
大部分药品说明书都标明一日服三次。许多人服药,常把一日三次的“一日”,理解为白天这段时间。把用药时间定在上午、中午和下午,或是三餐前后。其实不然,“一日”是是指一天24小时而言。因此,正确的服药时间是每隔8小时服药一次。两次服药间隔时间过长,会影响疗效;两次服药间隔时间过短,会增加药物的毒副作用。
(四)合理保存很重要
药品都应放在干燥、低温、阴凉、密封甚至避光的状态下保存。阴凉处指不超过20oC,大多的药物都可以这样保存;凉暗处指避光但并不超过20oC,比如鱼肝油和维生素C,遇光就会变质甚至失效;冷处指2~10oC,比如抗病毒用的干扰素应放在冰箱内,但不要冷冻。总之,药物用完,拧紧盖子很重要,如下次使用时,发现变色或快过期就要赶紧扔掉。
(四)药物宜“精”不宜“多”
家里尽量少贮存药物,药物宜“精”不宜“多“。一般来说,准备一些酒精和碘酒,创可帖以及发烧用的退烧药就足够了,如果孩子爱感冒,再买一盒抗感冒药和消炎药就足够了,不要买太多的药物,否则长期不用,白浪费的钱财。一般来说,所有紧急的用药物,医院的急诊药房都可以买到,所以家里不要贮存太多的药物。
(五)成人药物不能给小孩用
在临床中,经常看见一些家长把成人的药物减半给小孩子用,其实,孩子不是成人的缩影,孩子的生理特点和成人很不一样,一定要给孩子买儿童专用的药物,并且按照说明(通常是按照公斤体重算药)给孩子用药。这样才能减少药物的毒副作用。
感冒是特别常见的,很多人每年都会感冒,正常情况下,感冒一个星期左右就好了,但是,有时候,感冒却会持续很久才好,感冒的时间长了,就会危害到肺,从而出现肺部结节,由此可见,感冒不及时治疗的话,对于身体的危害还是很大的。
感冒后虽然表面上咳嗽缓解了,但其实“外邪”已经深入肺脏,导致“滕理郁闭、肺气失塞”。因为肺部感染没有得到及时治疗导致的肺结节。还有一些年纪稍大,或者体质较弱的人,由于自身免疫力损伤引发肺部炎症,也会出现肺结节。因此,感冒以后必须积极治疗。
1.对症治疗
(1)休息 病情较重或年老体弱者应卧床休息,忌烟、多饮水,室内保持空气流通。(2)解热镇痛 如有发热、头痛、肌肉酸痛等症状者,可选用解热镇痛药,如复方阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛(消炎痛)、去痛片、布洛芬等。咽痛可用各种喉片如溶菌酶片、咽喉片,或中药六神丸等口服。(3)减充血剂 鼻塞、鼻黏膜充血水肿时,可使用盐酸伪麻黄碱,也可用1%麻黄碱滴鼻。(4)抗组胺药 感冒时常有鼻黏膜敏感性增高,频繁打喷嚏、流鼻涕,可选用马来酸氯苯那敏或苯海拉明等抗组胺药。(5)镇咳剂 对于咳嗽症状较明显者,可给予右美沙芬、喷托维林等镇咳药。
2.病因治疗
(1)抗菌药物治疗 单纯病毒感染无需使用抗菌药物,有白细胞计数升高、咽部脓苔、咳黄痰等细菌感染证据时,可酌情使用青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。极少需要根据病原菌选用敏感的抗菌药物。(2)抗病毒药物治疗 目前尚无特效抗病毒药物,而且滥用抗病毒药物可造成感冒病毒耐药现象。因此如无发热,免疫功能正常,发病超过两天的患者一般无需应用。免疫缺陷患者可早期常规使用。广谱抗病毒药物利巴韦林和奥司他韦对呼吸道合胞病毒等有较强的抑制作用,可缩短病程。
清热解毒
疏风解表,清热解毒。
疏风解表,清热解毒。
清热解表。
解表散热,和解少阳。
辛凉解表,清热止渴。适用于风热头痛、咳嗽口干。
清热解毒,散风止痛。治风热感冒,症见发热头痛、口渴等。
辛凉解表,宣肺清热。用治风热感冒,症见发热重,恶寒轻,咽红肿痛,咳嗽痰黄,口干欲饮,身楚不汗等。
小儿感冒。
清热散风,解表化痰。适用于流行性感冒。
流行性感冒、感冒。
疏风清热,消肿解毒。适用于预防流行性感冒。
辛凉解表,宣肺清热。用治风热感冒。
预防感冒。
婴儿感冒。
清热解毒。适用于预防流行性感冒等。此方除用于防治流感外,对于流行性肝炎、流行性脑炎及...