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龙胆泻肝汤

组成

功效与作用

泻肝胆实火,清肝胆湿热。

主治

1.肝胆实火上扰。症见头痛目赤,胁痛口苦,耳聋耳肿。 2.湿热下注。症见阴肿阴痒,筋瘘阴汗,小便淋浊,妇女湿热带下。

用量用法

水煎服。

方解

头痛目赤,胁痛口苦,耳聋耳肿等为本方主证,属肝胆实火炽盛。阴肿阴痒,筋瘘阴汗,小便淋浊,妇女湿热带下为兼湿热下注之见症。肝胆实火,循经上扰,故见巅顶头痛,胁痛口苦,耳聋耳肿等症;若湿热循经下注,阴器受邪,发为阴肿、阴痒、阴汗等;若膀胱受邪,则小便淋浊。 本方为治疗肝胆实火兼湿热下注之有效方刑。方中龙胆草苦寒,专入肝胆,善泻肝胆实火,除下焦湿热,泻火燥湿两全其美,为主药。黄芩清热燥湿,栀子苦寒降泄,泻三痛火,利尿除湿,共为辅药。泽泻、木通、车前子清热利湿,使邪有出路;肝性体阴用阳,主藏血,善条达,热盛易伤阴血,气机壅滞,故用生地滋阴生津;当归、柴胡养血疏肝。使肝体得养,肝用得疏。以上共为佐药。使以甘草调和诸药。 本方用药多为苦寒之品,易伤脾胃,不宜久服,中病即止。

按语

本方以胁痛目赤、口苦溺赤、耳聋耳肿、舌红脉弦数为辨证要点。现代医学常用于治疗急性黄疸型肝炎、原发性髙血压、急性肾盂肾炎、尿道炎、膀胱炎、柯兴综合征、甲状腺机能亢进症、急性白血病、精神分裂症、神经衰弱、癫痫、肺炎、化脓性扁桃体炎、上消化道出血、急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性前列腺炎、遗精、急性睾丸炎、附件炎、阴道炎、盆腔炎、会阴脓肿、乳痈、功能性子宫出血、习愤性流产、阴褒湿疹、带状疱疹、荨麻疹、结膜炎、青光眼、视神经萎缩、中耳炎、鼻窦炎等。如木火刑金之咯血,加丹皮、侧柏叶;黄疸,加茵陈;肝火上乘之目赤多眵、头痛眩晕、口苦善怒,加菊花、夏枯草;便秘,加大黄;原发性高血压,加夏枯草、生牡蛎、生龙骨、僵蚕;急性白血病,加夏枯草、半枝莲、白花蛇舌草;急性结膜炎,加木贼草、谷精草。 现代药理研究证明,本方能显著增加幼鼠胸腺重量,但对脾脏重量并无明显影响。在注射绵羊红细胞后的3~6小时,能明显提高巨噬细胞的吞噬功能,并促进淋巴细胞的转化等。

同方

1.《卫生宝鉴》龙胆泻肝汤由黄芩、柴胡、人参、甘草、天冬、黄莲、知母、山栀子、龙胆草、麦冬、五味子构成。功能清肝利胆除湿去热,益气生津。主治胆气上溢,致成胆瘅,口中常苦;肝胆湿热,小便赤涩,或寒热胁胀。 2.《兰室秘藏》龙胆泻肝肠本方去栀子、黄芩、甘草构成。功能清利肝胆湿热。主治肝经实火上攻而导致的喉口热疮,肝经湿热下注所致小便涩痛,阴部热痒及臊臭。 3.《沈氏尊生书》龙胆泻肝汤由龙胆草、青皮、柴胡、山栀、大黄、芍药、木通、黄莲、连翘、滑石组成。功能清热化湿通淋。主治湿热疮疡,小便赤涩,妇人阴挺等。 4.《外科正宗》龙胆泻肝汤本方去柴胡,加连翘、黄莲、大黄构成。功能清热化湿解毒。主治肝经湿热,玉茎患疮,便毒,悬痈,阴囊肿痛,小便赤涩。 5.《保婴撮要》龙胆泻肝汤本方去柴胡构成。功能与本方同。主治腹中作痛,小便涩滞或肝经湿热,下部生疮,两胁肿痛。

附方

① 清胆泻火汤(《中西医结合治疗急腹症》)由柴胡、黄芩、茵陈、山栀、芒硝、半夏、木香、郁金、龙胜草、生大黄构成。功能清肝泻大,通便利湿。主治胆嚢炎实热型,症状如右脉持续性疼痛,寒热往来,腹胀痛,口苦咽干,大便秘蛣,小便黄赤,舌红苔黄,脉弦滑。

② 耳聋丸(《上海市药品标准》)由龙胆草、黄芩、当归、山栀、生地、泽泄、木通、甘草、石菖蒲、羚羊角组成。功能泻肝大,清温热。主治耳鸣耳聋,头晕头痛,肝胆湿热者。

方源

《医方集解》

相关偏方验方

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急性结膜炎,急性中耳炎等属于肝经实火者,以及肝经湿热、肝火旺盛之证。

加味龙胆泻肝汤

小儿口疮。症见局部灼热疼痛,流涎,或伴淋巴结肿大,头痛发热等。

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肝经火热所致胞睑红肿,眼痛头痛,畏光流泪,白睛混赤,黑睛翳障。

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