高血压用药原则是什么

2020-07-15

高血压用药原则是什么:
  高血压用药原则较多,主要有以下几个方面:
  第一,高血压用药首先要做到从小剂量开始服用。因为这样能有利于找到降压治疗的最佳方案,确定最佳用量。同时可以避免大剂量用药引起的低血压等不良后果。
  第二,高血压用药建议多种药物联合应用,以便降低每种药物的副作用,增强治疗效果。
  第三,高血压用药建议长期用药,这样能够将血压维持在相对平衡的状态,同时建议选用长效的降压药物,使用方便且能有效控制一天的血压。
  第四,用药前还可通过基因检测等手段达到精准用药目的。



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高血压不能吃的食物

高血压是一种常见疾病,中老年人是高发人群,高血压患者切不可多饮多食,饮食要以清淡为主,低盐低脂,不能吃大鱼大肉及过度油腻的油炸食品,同时不能吃过咸的食物,可适量吃些蔬菜水果。如果还伴有肥胖,就应当先减肥,体重下降也有利于血压控制。

高血压的治疗与饮食

对于高血压患者来说,必须要重视饮食,通过饮食调节,有助于控制血压。提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、含钾量高的水果,如猕猴桃、橙子等;少吃油腻、甜食,少喝浓茶、咖啡等,另外高血压患者还应该减少盐的摄入,从而逐渐调整饮食远离高血压。

高血压的症状

高血压常见症状有头晕、头痛、头胀、颈背部僵硬等,呈轻度持续性,多数症状可自行缓解,在紧张或劳累后加重。而高血压引起的继发性的疾病,若再合并脑血栓就会导致中风,出现半身不遂、口眼歪斜等症状。建议高血压患者日常生活中一定要合理饮食配合药物治疗,进行控制血压。

高血压分几级

国际上关于高血压的分类有很多种方法,目前国内常用的分类方法,是将高血压分为前期、一级和二级。高血压前期就是高压在130-140之间,低压在85-90之间。高血压一级是高压在140-160之间,低压在90-100之间;比一级再高一些就称为二级高血压。

孕妇高血压对胎儿有影响吗

怀孕期间血压如血压急剧增高,会导致孕妇发生危险,出现抽搐、痉挛、缺血、缺氧等等症状,容易导致胎儿出现相关的缺血症状甚至死胎等相关病变。对于高血压孕妇来说,要专门需请心血管的医生或者妇产科的医生两方面结合处理。

血压正常范围

血压正常范围:
  正常成人的血压,按照国家的标准是收缩压为140mmHg,舒张压为90mmHg。无论是收缩压大于140mmHg,或者舒张压大于90mmHg,只要其中达到一条就可以诊断为是高血压。
  血压高会引起一些不舒服的症状,最常见的症状是头疼、头晕、失眠、睡觉多梦,还有病人会表现为记忆力下降。
  除此以外,高血压还会引起一些靶器官的损害,包括心、脑、眼、肾。长期高血压,心脏负荷过重,心肌收缩力过强,会引起心脏肥厚,引起心脏扩大以及损害脑功能、眼底动脉硬化等影响。

高血压患者吃什么食物好

高血压患者吃什么食物好:
  高血压是生活中比较常见的一种慢性疾病,在其发展过程中,通常会导致人体血管受到损伤,如果没有及时针对高血压这种疾病采取合理的控制措施,容易导致其他并发症的出现,对患者的生命健康造成威胁。
  出现高血压之后,忌食含盐高的食物。因为古文献里记载或者现代研究都提示,盐吃太多与高血压有着密切的关系。具体吃什么食物,要根据辨证的情况再来决定。如果患者属于脾虚的痰湿壅盛型,适合吃一些健脾利湿的食物,比如山药、扁豆、薏米;如果患者属于阴虚阳亢型,就要滋阴,比如梨、荸荠、莲藕,都是用来滋阴比较好的食物;如果是肝火上炎的病人,可能更适宜吃一些有泻火作用、有清肝火、清心火的食物。比如莲子心可以用来泡水喝,荷叶也可以用来沏水喝,以及菊花决明子都是用来清心火、清肝火比较好的食物。

高血压的原因

高血压的原因:高血压易患人群主要有以下几类:
第一,高血压跟遗传因素有一定关系,所以如果双亲父母都有高血压病史,那么子女得高血压的风险就比较高。单亲有高血压病史,子女得高血压的风险也会高,但比双亲要小。
第二,并不是所有遗传病史的患者一定都患高血压,还与不良生活习惯有关。发病早的患者,不良生活方式很多,如高脂血症,吸烟,饮酒,饮食,情感和精神压力等。比如飞行员,警察,医生或者高强度紧张的职业,通常他们高血压的发生率非常高。所以情绪因素在高血压因素当中也占有非常重要的位置。

高血压吃什么药最好

高血压吃什么药最好:高血压吃什么药因人而异。在西药范畴之内,一般有五类降压药:血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂。这五类降压药都能够起到很好的降压作用,但是不同的人对不同的药物有不同反应,所以应注意以下两点:
第一,应尽量减小机体对药物的不良反应;
第二,选用适用于机体现阶段状况的药物,比如一种降压药既能降血压也能治疗心绞痛,那么这种降压药对于高血压合并冠心病的患者,治疗效果可能就会非常好。需注意应在临床医生指导下合理用药。

高血压病的发病原因是什么

高血压发病原因有很多。一种是原发性高血压,跟先天和遗传有关。另一种是继发性高血压,但具体原因尚不清楚,可能跟饮食、生活压力、抑郁等因素有关。无论哪种高血压都要通过降压药物治疗,需在医生指导下,正规应用降压药。

冬补膏方的禁忌都有哪些

以下哪类人群要慎用膏方?是胃腹冷痛?慢性咳喘还是腰腿疼痛?正确答案是胃腹冷痛要慎用膏方,其余两种情况都适合食用膏方。

不推荐脾胃虚寒的人直接服用膏方,需要首先服用开路方,也就是调理脾胃。

适合脾胃虚寒的补气健脾名方是香砂六君子汤。

香砂六君子汤的材料:砂仁木香人参白术茯苓甘草陈皮半夏

香砂六君子汤的服法:水煎服,每日2次。

香砂六君子汤的功效:益气健脾,行气化痰。

如果想吃膏方,需要提前一个月准备,然后由少到多的进行服用。

本期健康之路节目中还介绍了一个适合大多数人的膏方:女贞子石斛膏方。节目中详细介绍了这个膏方的材料和制作方法,它的功效是抗衰老,美容养颜。

膏方的分类:糖膏、蜜膏、素膏、荤膏。

素膏是指加工收膏过程中,仅加入糖或蜂蜜等制成的膏剂,前者又可称为糖膏 ,后者又可称为蜜膏。

荤膏是指在加工收膏过程中,除了加入糖或蜂蜜以外,还加入动物来源的胶体物质,如阿胶、龟板胶、鳖甲胶、鹿角胶等制成的胶剂。

各种膏方不宜服用的人群:

不宜服用蜜膏的人群有糖尿病、容易腹泻的人群等;

不宜服用荤膏的人群有痛风、高血脂人群等。

膏方存放在哪里最好?是铁质器皿?孰料盒还是瓷罐?正确答案是瓷罐最适合存放膏方。

膏方的最佳保存期限是两个月,也会变质,不建议食用长期保存的膏方,比如霉变等。

膏方保存无需冷冻,避光、冷藏(3-5度左右)即可。

以下哪种饮品不能用来送服膏方?是温水、茶水还是黄酒?茶水不能用来送服膏方,因为茶中含有鞣酸。

膏方单次服用20-30克为宜,体质弱、年龄大等人群需要酌量减少。每日服用2次,并且要在饭前饭后半个小时之后服用。

服用膏方有三忌:病忌、药忌、时忌。

得急性病的时候不宜服用膏方,换服新药的时候应该暂停服用膏方,春夏不宜服用膏方。

服用膏方的禁忌:服用膏方的时候不要喝茶、喝咖啡;根据药物的属性忌口,比如药物里面有人参的就不能吃萝卜等;多吃一些好消化的食物,避免螃蟹、贝类等不容易消化的食物。

如何防止高血压前期发展为高血压

随着对高血压研究的不断深入,对血压水平的分类越来越细,便于医生和患者本人的治疗与调养。记得我上学时间高血压的诊断标准是血压大于或等于160/90毫米汞柱诊断为高血压,如果仅有收缩压大于或等于160毫米汞柱,而舒张压低于90毫米汞柱,则称为单纯收缩期高血压。140-159毫米汞柱则称为临界高血压。现在标准变了,变的原因为在于140-159毫米汞柱的血压水平仍会增加心脑血管疾病的风险,所以标准就变了,要求对大于140毫米汞柱的血压人群进行干预。

原来的临界高血压标准变成了高血压,因而又提出了“正常高值血压”的概念,这在美国叫做“高血压前期”。因为130-139/85-89毫米汞柱的人群的血压水平上升到高血压的比例要明显高于血压低于120/80毫米汞柱的人群。

哪么血压水平到了正常高值的人应该怎么办呢?我在这儿提出几点建议:

1.保持健康的生活方式:保持一定的有规律的体力活动,能够自觉的减轻或释放压力,改变久座不动的生活方式。

2.低盐饮食,把食盐摄入量最低标准控制到10克以下。世界卫生组织推荐的标准是6克以下。

3.注意荤素搭配,粗细搭配。

4.保持良好的情绪,减少烦恼心绪,乐观。

当你采取以上措施血压仍未达到正常水平时,请到医院请高血压专科医生指导。

初发现高血压的病人应该做的检查

高血压是一种以血压升高为主要表现的综合征,目前90%以上的高血压者病因不明,称为原发性高血压,又称高血压病,其它约5%~10%的高血压是由其它疾病或药物引起,称为继发性高血压。

就血压升高本身而言,并不产生直接的危害,但是,它可以作为心脑血管疾病的危险因素,导致或加速心脑血管疾病、肾功能不全的发生与发展,加重其病情。因此加强对高血压的控制就成为减少心脑血管疾病、肾功能不全发病的重要措施。

高血压病人患心脑血管病危险性的高低及高血压的可能原因,都需要通过一系列检查来确定。因此,初诊高血压病人,以病史、体检检查的基础上进行必要的检查具有非常重要的价值。现将有关检查项目及其意义介绍如下:

一、常规检查

血糖(空腹为宜):评价高血压合并疾病,是否有糖尿病、糖尿病前期、代谢综合征的诊断依据之一。

血脂(血清总胆固醇、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血清甘油三酯):评价患者心血管危险性的指标。血总胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇)升高、血清高密度脂蛋白胆固醇降低、血清甘油三酯升高均是心脑血管病特别是冠心病高发危险因素。

血清尿酸、血清肌酐:反映肾功能的指标。血尿酸升高据认为可能与动脉硬化有关。

血清钾:低钾表示可能有醛固酮增多症、用排钾利尿剂不当,食物中钾过低。

血红蛋白及红细胞比容:低表示可能有肾功能不全。原因是促红细胞生成素合成不足、血液中的有毒物质造成红细胞破坏过度。

尿液分析:泌尿系感染、肾脏实质受损害的筛查指标。

心电图:反映高血压对心脏的影响。高血压病人可有心肌肥厚劳损。合并冠心病可以ST-T改变。

二、推荐的检查

超声心动图:评价高血压的心脏损害,如心脏的结构与功能变化。高血压早期可以见到舒张功能下降,继而出现心肌肥厚-心房、心室腔扩大,心力衰竭时有收缩功能下降(EF值)。

颈动脉(和股动脉)超声:检查动脉硬化及其程度,颈动脉内膜厚度可以预测动脉硬化(IMT)

C—反应蛋白:是动脉硬化的预测因子。也见于风湿病。

尿微量白蛋白(糖尿病病人的必查项目):早期肾小球、肾小管功能受损的表现之一,合并糖尿病者尤易发生,高血压5-10年多易发生。

尿蛋白定量(如纤维试纸检查为阳性):已经发生肾小球损伤,用于评价伤程度。

眼底镜检查(严重高血压者):了解眼底动脉硬化程度。

胸片:了解心脏结构、肺血情况。肺血情况可以反映早期心脏功能衰竭。

三、进一步检查(专业范畴)

有合并症的高血压;脑功能、心功能和肾功能检查

继发性高血压:测定肾素、醛固酮、皮质激素和儿茶酚胺水平;动脉造影;肾和肾上腺超声;计算机辅助成像(CT);头部磁共振成像

解热镇痛药可以导致肾炎-尿毒症,高血压病人使用要谨慎

解热镇痛药是临床常用的药物,许多属于非处方药,自己可以在药店买到。但是,大家对解热镇痛剂的副作用了解全面吗?

镇痛剂长期服用可以引起的慢性肾小管-间质肾炎,常缓慢进展为终末期肾病,就是尿毒症。最常见的可以导致上述肾脏损害的药物是非那西汀和扑热息痛(对乙酰氨基酚)。

欧洲某些国家和澳大利亚报告超过15%尿毒症是解热镇痛药引起的,美国的东南部则报告超过10%,我国既往报道较少,但实际的发生率可能并不低。

所谓镇痛剂通常指阿司匹林、对乙酰氨基酚、非那西丁、咖啡因或可待因,有证据表明具有肾毒性的是非那西丁和乙酰氨基酚而非阿斯匹林。肾损伤的程度与服药的量和时间有关。调查显示,在伴有严重肾功能衰竭的本病病人中,平均服镇痛剂约为10kg,历时13年。可引起镇痛剂肾病的最低服药量还未查明。

早期常无症状或仅有夜尿或多尿,多未经注意。对任何一个出现无菌性脓尿、尿浓缩能力降低、远端小管酸化功能减退的病例都应警惕本病;易发生脱水、肾绞痛和血尿(因坏死肾乳头胞落),高血压也是常见的就诊原因;至氮质血症出现方始发现者也绝非少数。近端小管功能在早期和轻度氮质潴留时尚可正常,常随氮质水平增高渐呈减退。肾保存钠(重吸收钠)功能减退则极为常见。晚期以蛋白尿及因继发于血流动力学改变而发生肾小球硬化症和肾单位丧失等相关的临床表现为特征。

阿司匹林在肾功能正常时作为治疗药物使用并不损害肾功能,但是阿司匹林的过量使用,尤其是在己有肾病的病人中使用则可损害肾功能。临床观察提示单独使用对乙酰氨基酚引起典型镇痛剂肾病者也甚少。由于无证据表明偶然使用对乙酰氨基酚会引起肾脏损伤或恶化原有的肾病,所以对服用阿司匹林有出血并发症的肾病或肾衰病人仍可酌情使用对乙酰氨基酚。

由于高血压患者经常出现肾损害,而合并糖尿病者发生更早,发生率更高,而解热镇痛剂存在致肾病的可能性,有鉴于此,我们提醒高血压病人,特别是已经有早期肾损害的病人,当您感冒或患风湿病需要使用解热镇痛药时,要高度重视肾功能的情况及使用过程中的观察,避免不必要的肾脏损害发生,爱护生命赖以生存的、重要的肾脏的功能。

高血压,该吃药时就得吃药

对高血压患者来说,什么时候开始用降压药,是一个很纠结的话题,使用药物降压存在一些误区。今天我来谈谈我的看法,有以下几点供您参考:

一常见误区

1、只要血压高药物降压(错)

对于这个问题,不仅患者,就是医生有时候也犯愁,因为血压测量起来变化太大,血压影响因素太多,因此,什么样的条件下测量的血压可以反映真实血压,就存在困难。

根据我对诊室血压测量的结果,有的病人刚入诊室测量血压正常,在确保没有情绪受到刺激的情况下,就诊完成后再测血压变成高血压水平了,还有更多的人是在入诊测量属于高血压,就诊完成后测量又恢复正常了,因此,强调标准化多次测量非常重要,有时候需要进行24小时血压监测。现在有很多人是一量血压高点就马上用降压药,其实这是不符合《中国高血压指南》的原则。

2、首先考虑药物降压治疗(错)

《中国高血压指南》强调非药物疗法在高血压治疗中的基础地位,但有的病患,或者有的医生,觉得非药物疗法不重要,首先想到的是药物降压,其实是舍本求末。所以对于初次发现高血压,没有其它疾病的人,还是先实行1-3个月的非药物疗法,非药物疗法就是控制盐、多蔬菜、适度锻炼与生活规律,戒烟限酒。有效则继续,无效则加用降压的其它措施

3、不管血压高的原因,血压高就直接药物降压(错)

随着医疗设备的发展,对继发性高血压的检出率越来越多,因此,年轻人发生高血压首先要从内分泌、肾性、血管性几个方面考虑,其次颈椎病,压力过大也可以引起血压暂时性升高。另外,不同的继发性高血压需要选择不同的降压药物。

4、药物降压可以随心所欲(错)

药物降压重在规律,因为血压过高或过低都对重要脏器供血不利,严重高血压不能要求短时间内达标,服用降压血压在正常范围时不可随意停减药物,如果血压过低应规范减少降压药量。

二、最后归纳起来,符合以下条件需要药物降压治疗

1.确诊高血压,血压在2-3级,或有脑动脉瘤,冠心病,心力衰竭

2.药物控制,血压在正常水平,无明显低血压引起的脑缺血症状如头晕、头昏、心脏缺血如心绞痛发作加重等

3.属于继发性高血压

4.原发性高血压,无以上问题,但经非药物治疗1-3个月无效或血压进一步升高

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