子宫肌瘤多大需要手术：
既往认为子宫肌瘤超过六公分则需要手术。目前大部分医生认为子宫肌瘤的治疗指征不是看大小，而是看症状。
对于有明显症状的子宫肌瘤才需要治疗，比如月经量过多，导致贫血的肌瘤无论大小，一般都要治疗。如果肌瘤过大，超过八、九公分，或增长过快，半年内增长超过六公分，怀疑有恶变可能，也需经过手术治疗，这种情况少于月经量增多等症状性肌瘤。
排除其他原因，若女性不孕或流产与肌瘤有直接关系，也是肌瘤的手术指征。子宫肌瘤的治疗指征并不能单独看大小，主要看症状。
子宫肌瘤是如何引起的：
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌和结缔组织组成，按照肌瘤生长的部位分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤。按照肌瘤和子宫肌壁的关系，又可以分为子宫浆膜下肌瘤，肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤。子宫肌瘤发生的确切原因不清楚，发病的相关因素包括：
第一、是肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性。
第二、是孕激素刺激肌瘤的生长，还有遗传因素等等。
引起子宫肌瘤的高危因素还包括年龄大于四十岁，初潮年龄小，未生育或者晚育，肥胖，多囊卵巢综合征，激素补充治疗等等。另外黑色人种和子宫肌瘤家族史也是子宫肌瘤发病的高危因素。另外还有研究表明，子宫肌瘤的发病机制可能和遗传易感性，性激素水平以及干细胞功能失调有关系。
子宫肌瘤可以怀孕吗：
子宫肌瘤能怀孕吗？子宫肌瘤可以影响怀孕，约有25%到40%的患者不孕。这与肌瘤的大小及生长的部位有关。如子宫角部的肌瘤可影响输卵管扭曲变形，影响精子或受精卵的通过，减少受孕机会。黏膜下的子宫肌瘤占据宫腔的位置，影响受精卵着床，而比较大的肌壁间肌瘤既可改变宫腔的正常形态，又可压迫输卵管。
因此，为了提高生育机会，特别是不孕症的肌瘤，患者要及时的就医。医生会根据肌瘤的大小，生长的不同部位，采取不同的手术方案或开腹切除子宫上的瘤子，或者在宫腔镜下切除黏膜下的肌瘤，这样既可保留患者的生育功能，又能提高受孕机会。肌瘤切除一般需要根据患者的相对情况而决定受孕的时间，子宫虽然保留下来，但子宫壁上却留了个斑痕，斑痕需要一段时间才能修复，否则妊娠后有可能发生子宫破裂，所以手术之后应该避孕半年。经过相关的检查，恢复健康状态下才可以考虑备孕的。
子宫肌瘤没有一个明确的原因，现在目前研究和激素水平有关，小孩还有绝经后的妇女很少在长肌瘤。所以说明它是和雌激素相关。子宫肌瘤除了高雌激素的作用之外，还有一部分有一定的遗传因素。其他的环境，包括和饮食这些都没有太大的关系。
宫腔镜对于解决黏膜下肌瘤来讲，是一个微创的手术，因为只有月经量过多的黏膜下肌瘤，才需要去做治疗。对于宫腔镜来讲。通过女性的自然腔隙，把凸到宫腔的粘膜下肌瘤给做掉，通过女性的阴道宫颈进到宫腔里，用微创的宫腔镜的电切镜，把凸到宫腔的粘膜下肌瘤给它切掉，这种情况对病人来讲，整体的子宫的肌层包括浆肌层都没有破坏，对病人来讲损伤最小，尤其是对于有生育要求的病人。像这种情况，术后避孕时间很短，三个月以后就可以考虑怀孕的问题，所以通过宫腔镜解决黏膜下肌瘤，对病人来讲创伤小、恢复快。
子宫肌瘤微创手术涉及到几部分，第一是宫腔镜的黏膜下肌瘤的手术，第二是腹腔镜的子宫肌瘤手术，还有经阴道的子宫肌瘤的剔除手术，这些都属于微创的手术。微创手术术后避孕多久，主要是跟肌瘤跟子宫肌层的关系。子宫粘膜下肌瘤来讲，即使Ⅱ型的肌瘤，它对子宫的浆肌层都是完整状态下进行，所以这种情况最长的Ⅱ型肌瘤，术后避孕三个月就可以要宝宝。如果对于腹腔镜的子宫肌瘤剔除手术，时间来讲相对来说就会比较长。而且主要是看肌瘤的性质，如果是浆膜下的肌瘤，三个月术后也可以备孕；如果是肌壁间，贯通整个的子宫肌层，这种情况是要子宫肌层恢复一段时间才可以受孕。最长一般是建议避孕一年以后，让这个瘢痕修复以后，再考虑去怀孕，生孩子更安全一些。
子宫肌瘤是雌激素依赖的疾病，雌激素或者是类似雌激素的物质都能够诱发和加重病情，所以，在生活中，患者要尽量避免吃豆制品和蜂王浆类的食品。另外，雌激素类的药物要慎用，应根据治疗重要性来决定是否应用雌激素类药物。
子宫肌瘤对身体的危害，最主要的为月经量多，若肌瘤较大，可致月经大量出血，严重可造成贫血；若肌瘤压迫膀胱，可引起尿失禁、排尿困难等症状；若肌瘤压迫子宫后壁，可引起大便干燥、腹泻等症状。若肌瘤本身很小，可无明显症状。
子宫肌瘤发生癌变的几率很小，但也并非没有这种情况。若发现肌瘤突然生长迅速，彩超发现血流特别丰富，警惕其是否癌变，在术中若有恶变，一定把子宫切掉、进行淋巴结清扫。若在本该肌瘤越小的年龄，发现肌瘤越大且肿瘤标记物上升也需警惕。
子宫肌瘤的术后与普通手术术后的护理相同，一般患者术后三天之内会使用一些促宫缩的药物，患者可能出现下腹痛、一些阴道出血等症状；其次，患者饮食方面需要多增加营养，卧床休息半月左右，然后进行适当的活动即可。
子宫肌瘤是怎么引起的：
子宫肌瘤是与女性的雌激素依赖性相关的一种疾病，目前子宫肌瘤的病因不是非常明确。在女性的人群当中，子宫肌瘤的发病率占50％。子宫肌瘤主要的发病人群是30到50岁的女性。有些女性在绝经后，也会长子宫肌瘤。所以子宫肌瘤的发生跟很多的因素有关系，但是目前病因还不清楚，只知道是跟女性雌激素依赖性的疾病相关的一个良性疾病。所以在生育之前、孕期、绝经以后，女性朋友都有可能会有子宫肌瘤的发生。
育龄期子宫肌瘤是处于生育年龄的女性，一个主要的良性疾病。就目前来讲，子宫肌瘤的病因，还不是特别的清楚。根据子宫肌瘤的雌激素相关性的这一性质，在女性子宫肌瘤的治疗方法上，可能会牵涉到很多的跟激素相关的一些治疗。
虽然子宫肌瘤是一种良性肿瘤，但是它对女性身体健康的危害比较大。不但会有月经量增多，贫血的症状，严重时还可能会导致不孕。所以患有子宫肌瘤需要及时治疗，那么子宫肌瘤的治疗方法有哪些呢？
一、子宫肌瘤的治疗方法
1.饮食治疗
子宫肌瘤患者平时要注意清淡饮食，可以多吃一些高蛋白，高维生素，低脂肪的食物，比如瘦肉，鸡蛋，绿色蔬菜和水果等，可以适当的吃一些富有营养的干果，比如花生，芝麻等，也可以多吃玉米，豆类等五谷杂粮。要注意避免吃辛辣刺激的食物，冰冻寒凉的食物和酒。
也可以选择一些食疗方剂治疗子宫肌瘤，比如二鲜汤，就是用鲜藕和鲜茅根煮水当茶饮；还可以喝银耳藕粉汤，就是把银耳泡发后加上冰糖炖烂，冲入藕粉就可以食用，这两种食疗方对于子宫肌瘤都有一定的缓解作用。
2.中医疗法
子宫肌瘤患者可以在医生指导下服用疏肝散结汤，就是用柴胡，生牡蛎，丹参，赤芍，玄参，当归，夏枯草，海藻，昆布，海浮石，牛膝，川贝母等中药水煎服。因为这个方剂有疏肝解郁，软坚散结，活血化瘀的作用，所以对子宫肌瘤有一定的效果。
3.期待疗法
如果子宫肌瘤比较小，而且女性已经接近围绝期，一般可以暂时不治疗，每隔3到6个月定期到医院做B超随访就可以，因为女性绝经后子宫肌瘤也会慢慢的萎缩。
4.手术治疗
如果子宫肌瘤的直径超过五厘米，或者每次月经的出血量非常大，已经引起严重的贫血，需要抓紧时间治疗，手术是不错的治疗方法，可以选择肌瘤剔除术或者进行子宫全切术治疗。
二、子宫肌瘤患者的注意事项
1.子宫肌瘤患者不要吃含激素的食物或药物，否则会导致病情加重。
2.子宫肌瘤患者平时要避免吃辣椒，花椒，大蒜，芥末，胡椒，生姜等辛辣刺激的食物，尽量避免吃发物，比如羊肉，墨鱼，虾等，以免导致子宫肌瘤复发或者加重。
3.要注意学会自我调节，适度的减压，因为经常有负面情绪的人容易出现子宫肌瘤，所以女性平时要学会自我调节，以乐观的心态去迎接生活和工作。
子宫肌瘤是女性常见的疾病，尤其是30到50岁之间的人群患这种病的几率非常高。那子宫肌瘤是如何引起的呢？子宫肌瘤的危害有哪些呢？
一、子宫肌瘤的病因
1.年龄
一般30到50岁的育龄女性容易出现子宫肌瘤，青春期女性很少有子宫肌瘤的，绝经后的子宫肌瘤会自信的萎缩消退。
2.肥胖
因为肥胖容易引起代谢紊乱，就会导致月经异常，所以患有子宫肌瘤的风险相对来说要大一些。
3.妊娠
一般情况下，没有生育的女性比有怀孕史的女性患子宫肌瘤的几率高许多，发病的年龄也要比有过怀孕史的人早。
4.吸烟喝酒
总是吸烟喝酒的女性也容易患子宫肌瘤，研究发现，如果每天抽一包烟的女性患子宫肌瘤的几率要比不抽烟的女性高六倍之多。
5.激素水平
如果女性身体中的雌孕激素水平比较低，出现子宫肌瘤的可能性会更大一些。
6.遗传基因
子宫肌瘤有一定的遗传性，如果母亲有子宫肌瘤，女儿患子宫肌瘤的可能性比较大。
二、子宫肌瘤的危害
1.不孕或流产
因为子宫肌瘤一般长在子宫的角部，会压迫到输卵管，这样就阻碍卵子和精子的结合，影响受孕。即使形成受精卵，因为子宫已经发生了变形，所以受精卵着床会比较困难。受精卵已经着床，出现流产的可能性也比较大，因为肌瘤比较大的时候会阻碍胚胎的发育，并且还可能会诱发宫腔感染，这就会大大提高流产的几率。
2.引发妇科炎症
因为子宫肌瘤患者的盆腔会充血，并且出现感染，所以有些肌瘤组织会出现化脓的情况，这时候细菌会侵犯邻近的组织引起盆腔炎等妇科炎症。
3.贫血
因为子宫肌瘤患者月经量比较大，长期大量出血会出现贫血症状。
4.恶变
虽然子宫肌瘤是一种良性肿瘤，一般不会发生恶变，但是也有少数的子宫肌瘤会恶变为肉瘤，严重影响患者的身体健康和生命长度。
因为子宫肌瘤对于女性身体健康的影响很大，所以患病后要注意积极治疗，如果子宫肌瘤直径超过5cm，并且出血量比较大，建议及时去正规的医院做手术治疗。
许多育龄女性都患有子宫肌瘤，这种疾病可能会导致月经量增多，甚至出现贫血症状，那么子宫肌瘤是怎么引起的呢？应该怎么治疗呢？
一、子宫肌瘤是怎么引起的
１、雌激素分泌过多
雌激素分泌过多就会导致子宫肌瘤出现。有些女性因为经常服用避孕药，减肥药，或者长期使用美白类产品，经常在电脑前工作或者经常玩手机，受到电脑、手机的辐射，接触过被辐射污染的物品等，都可能会导致身体中的雌激素水平升高，这样就容易引发子宫肌瘤。
２、性生活不和谐
适度的性生活有益健康，如果女性的性生活不和谐，会影响身体中雌激素的分泌水平，子宫长期处在充血的状态中，也可能会诱发子宫肌瘤。
３、遗传因素
研究发现，子宫肌瘤有一定的遗传性，所以母亲患有子宫肌瘤，女儿出现子宫肌瘤的几率要比别人高许多。
４、没有生育
生育过的女性从怀孕到哺乳期，大概有一年多的时间不会来月经，这时候身体中的雌激素水平比较低，所以可以避免因为内分泌失调导致的疾病。一些没有生育过的女性没有这一段休息期，容易导致激素依赖性疾病，出现子宫肌瘤。
５、肥胖
身体中脂肪太多会代谢成雌激素，所以身体肥胖的人更容易患有子宫肌瘤，据研究发现，体重每增加10公斤，患子宫肌瘤的风险会增加21％。
二、子宫肌瘤怎么治疗
１、定期复诊
子宫肌瘤患者的肌瘤如果比较小，直径在五厘米以下，并且没有特别明显的不适症状，一般每隔3到6个月定期随访就可以，不用特殊的治疗。
２、药物治疗
子宫肌瘤患者也可以服用药物抑制子宫肌瘤的生长。但是药物治疗并不能彻底根治子宫肌瘤，而且还可能会有一些副作用。
３、手术治疗
如果子宫肌瘤直径大于五厘米，或者因为子宫肌瘤导致女性经血量太大，引起贫血等症状，可以及时去正规的医院做手术切除，可以做子宫肌瘤剔除术，也可以做子宫切除术进行治疗，这是子宫肌瘤的根治方法。
子宫肌瘤是妇科比较常见的一种疾病，子宫肌瘤的确切病因目前尚未明了。因子宫肌瘤好发于生育年龄，青春期前少见，绝经后萎缩或消退，提示其发生可能与女性激素相关。此外，研究发现遗传因素也可影响子宫肌瘤发病率。子宫肌瘤的原因究竟有哪些呢？大家一起了解一下。
一、一般因素
１、年龄：子宫肌瘤多发生在生育年龄的女性身上，多见于30-50岁女性，很少见到青春期女性患有子宫肌瘤，绝经后子宫肌瘤发生萎缩或者消退。
２、肥胖：肥胖可引起代谢紊乱，导致孕激素周期性调节缺乏，引起月经周期异常，影响排卵，增加患子宫肌瘤的风险。
３、妊娠、流产史：无孕产史的女性比有孕产史的女性患子宫肌瘤的几率要大高，发病年龄要早，主要是因为经产能增加女性身体的孕激素。
４、吸烟、喝酒：吸烟喝酒容易诱发子宫肌瘤，有研究表明，每天抽1包烟的女性，其患子宫肌瘤的几率是不抽烟女性的6倍。
二、遗传因素
细胞遗传学显示25％-50％子宫肌瘤存在细胞遗传学的异常，如染色体片段位置互换、染色体长臂重排或部分缺失等。子宫肌瘤是由单克隆平滑肌细胞增殖而成，多发性子宫肌瘤是由不同克隆细胞形成。
三、激素水平
１、雌激素低：生物化学检测证实肌瘤中雌二醇的雌酮转化明显低于正常肌组织，肌瘤中雌激素受体浓度明显高于周边肌组织，故认为肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要因素之一。
２、孕激素低。孕激素有促进肌瘤有丝分裂、刺激肌瘤生长的作用。如果女性体内孕激素水平低，则容易诱发子宫肌瘤。
海扶刀又叫超声聚焦刀，是通过超声聚焦，将声能转换成热能，用热能将肌瘤“烧死”（一般是60-100度）。位于子宫前壁的肌瘤是最适合做海扶刀的，但现在子宫后壁的肌瘤也可以海扶刀治疗，只是如果子宫肌瘤的血流丰富，用海扶刀治疗时会影响热量升高，不能把子宫肌瘤“烧死”，所以血流丰富的子宫肌瘤不合适用海扶刀治疗。
海扶治疗是否会影响生育、术后多久可以备孕？
海扶治疗是无创的治疗方式，治疗本身不会影响生育，并且治疗后可以降低带瘤怀孕的风险。一般术后3-6个月就可以备孕，具体治疗后3个月到医院复查，由临床医生分析评估，目前全国已经有数百位海扶宝宝了。
海扶治疗后可能出现哪些反应？
海扶治疗后可能出现的反应有：腹部、臀部疼痛；阴道少量流血；皮肤灼伤；肠道损伤等。其中，腹部及臀部疼痛、阴道少量出血为海扶治疗术后正常反应，大多几天后就会改善。皮肤灼伤、肠道损伤发生概率极低，即便发生，经过积极的处理，通常也可以得到恢复。
海扶是在超声监控下进行消融治疗的，目前用于临床近20年了，医生的经验越来越丰富，因此，海扶治疗其实是很安全的。和传统的腹腔镜、开腹手术相比，海扶术后的不良反应更小，发生的概率也更低。
海扶治疗痛不痛？
在海扶治疗过程中会使用镇静、镇痛的药物，一般疼痛是控制在大家可以忍受的范围内。海扶治疗过的患者，有的反馈会痛，有的反馈不痛。疼痛的程度主要与病灶的位置和个人对疼痛的敏感程度有关系。一般来讲，后壁的病灶疼痛会重一些，前壁的病灶疼痛会轻一些，对疼痛敏感的患者对疼痛反应要大一些，对疼痛不敏感的患者反应要轻一些。
海扶治疗前需要做哪些检查？
海扶治疗前通常需要先做盆腔平扫加增强磁共振、超声模拟定位检查，这两项检查可以评估是否适合海扶治疗。其次就是一些常规的术前检查，比如血尿常规、肝肾功能、心电图、胸片等。