高血压脑出血如何治疗

2020-07-15

高血压脑出血如何治疗:
  高血压脑出血一旦出现,赶紧打急救电话到脑外科,根据出血量的多少,位置,离皮层的远近,还有其它的比如癫痫的出现等等,当然还要根据个人情况积极的判断,小脑里边出血在10毫升以上,原则上要考虑要手术,目上一般认为30到40毫升要考虑做手术,如果它离中线离皮层很近,在5厘米以内,可能也要做手术,主要是让专科医生去判断。
  即使是当时的判断,不做手术要做内科保守治疗,也会在脑外科严密的监护之下来做内科治疗,一旦有什么问题及时做手术。所以高血压脑出血是一定要专科专治,一定要找专科及时的判断。



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高血压验尿是为什么

咱们到医院看病,医生往往说你的血压高,要给你查个尿。但是病人说我是高血压,我看高血压为什么要查尿呢?尿不是看肾脏的,看肾功能的,看泌尿系统吗?为什么要查尿?首先从高血压的危害说起。高血压又有叫“无声的杀手”,“无声”就是可能没感觉,不头疼,有的有头疼,头晕,有些没任何感觉,高压高到180、200毫米汞柱,他根本没感觉,不难受,这叫“无声”。“杀手”是什么呢?杀手就说它不出问题,一出问题就出大问题,大问题叫做并发症。并发症表现在五个方面,心、脑、肾、大动脉、眼底,这是主要并发症的表现。那么心脏容易得冠心病,容易得心梗。脑子容易得脑梗塞、脑栓塞。因为高血压是心脑血管病的元凶。那么对于这种五大并发症来说,表现为肾脏。那就是长期的高血压刺激肾小动脉,那么肾小动脉可能有收缩,收缩以后呢,时间长,那么肾小动脉就变成狭窄、透明改变,会影响肾功能,但是早期的影响也没感觉。那最早期的影响可能会有营养物质的丢失,比如说蛋白。蛋白的物质是营养物质,通过肾循环,那么肾脏作用是排除废物,废物通过肾滤过的时候排出去,随着尿排出去,这是废物的排除。但是营养物质它通过肾脏它要回吸收过来。肾功能一旦下降,长期的高血压,五年、十年以上的高血压,肾功能受影响以后,这个有用的好的营养物质,它吸收不过来了,他随着尿也尿出去了。特别是这个蛋白。早期它丢失的是微量白蛋白,是小分子的蛋白。所以我们一般要查个尿微量白蛋白,还有小分子的蛋白。那么晚期时间长了,肾功能越来越降低,不但是小分子的蛋白吸收不过来了,它随着尿流失了,大分子的蛋白也会丢失,这时候查尿查什么呢?查尿常规,这尿里面有蛋白了。蛋白质营养物质,尿里不应该有的,不应该随着尿丢失的。尿蛋白加号越多,说明这个尿里面蛋白浓度越高,说明肾丢失蛋白越多,说明肾功能下降的越多,所以为了要看高血压的肾的并发症就要查尿,查尿就要查尿的微量白蛋白、尿肌酐值、普通的尿常规的尿蛋白,来分析是不是高血压引起肾损害,是不是引起肾脏并发症。

什么是高血压危象

高血压危象是指发生在高血压病过程中的一种特殊的临床现象,在高血压的基础上,周围小动脉发生暂时性强烈收缩,导致血压急剧升高。临床表现为剧烈的头痛、恶心呕吐、心动过速、面色苍白、呼吸困难等,其病情凶险,如抢救不及时,可导致死亡。

高血压的治疗与饮食

对于高血压患者来说,必须要重视饮食,通过饮食调节,有助于控制血压。提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、含钾量高的水果,如猕猴桃、橙子等;少吃油腻、甜食,少喝浓茶、咖啡等,另外高血压患者还应该减少盐的摄入,从而逐渐调整饮食远离高血压。

高血压脑出血能治好吗

高血压脑出血很难治愈,因为高血压一旦引起脑出血,便会造成脑组织损伤,导致脑组织坏死。因为脑细胞坏死是不可逆转的。所以不能完全治愈。但是如果高血压脑出血及时治疗,可将损伤降到最低,不影响患者肢体功能,提高生活质量,带病延年。

高血压是什么

在安静状态下,非同一天测量血压,如果3次出现高压均大于140毫米汞柱,或低压大于90毫米汞柱者,就可以确诊为高血压,另外,高血压分为原发性及继发性,在绝大多数患者中,病因不明的称之为原发性;继发性是指由肾炎、肾衰、动脉狭窄等引起的血压升高。血压升高仅是这些疾病的一个临床表现。

中医认为高血压跟什么有关

中医认为高血压跟什么有关:
  高血压是有血压计出现以后才有的诊断名词,所以在古代的文献里没有记载,该病属“头痛”、“眩晕”等范畴。
  眩晕和头痛在中医古籍有很多记载,比如陈述于2000多年前的《黄帝内经》里,就有一些关于眩晕头痛的记载。第一条最早见的叫做“故咸者,脉弦也”,就是吃咸太多就会出现一种弦脉。弦脉就是摸脉的时候,脉相比较硬,像射箭的弓玄一样,比较紧、比较硬的一种脉。这种弦脉现在的病人出现动脉硬化的时候,就特别容易出现。
  另外古籍里还有记载“诸风掉眩 皆属于肝”,就是眩晕的出现,也就是认为跟肝经有关系,跟肝脏有关系。高血压很多病人都会出现头晕的情况,这是相关的一条。还有一句记载叫“无痰不作眩”,就是这种眩晕的出现和痰湿有关系。这种痰湿的出现跟很多原因有关。
  总结的来说,高血压的发生中医认为跟三个脏器,心、肝、肾非常相关。

按压曲池穴能降血压吗

按压曲池穴能降血压吗:
  曲池是人体腧穴之一,属手阳明大肠经。取穴的时候,要弯曲手臂,当前臂弯曲的时候,会在肘横纹的末端出现一个小的洼陷,它像一个浅的水池一样,就叫曲池穴,即在手肘关节弯曲凹陷处。
  曲池穴有清热、平肝、清热的作用,它可以帮助降低血压。因为高血压有一个证型就是肝经热盛的这种情况,通过按摩曲池穴可以解热,可以帮助降低血压。每天要是在曲池穴,再做3到5分钟的按摩,对于血压的稳定和血压的下降,是有帮助的。平时也可通过按压此穴来平稳血压,达到预防高血压的效果。

血压高艾灸哪里

血压高艾灸哪里:
  艾灸在中医里主要用于治疗虚寒性疾病,在高血压里有很多种证型,并不是所有的证型都适合用艾灸来治疗。只有痰湿壅盛,或者肾阳不足的这种情况,可以用艾灸治疗。
  如果是痰湿壅盛,中医认为脾是生痰之源,要解决痰湿壅盛的问题,就要灸与健脾、利湿有关的一些穴位,比如比较常用的像中脘穴足三里穴丰隆穴,都是利湿最好的穴位。像阴陵泉这样的穴位,可以用来治疗痰湿壅盛型的高血压。
  还有另外一种就是常见的属于肾阳不足型的高血压,这种情况需要温肾阳,可以灸关元穴气海穴,后背的一些腧穴,像肾俞穴、关元俞,都可以用来治疗肾阳不足型的高血压。但是还是要强调一点,如果是肝阳上亢、肝火上炎的高血压,就是有湿热症的这种病人就不适宜用艾灸来治疗。

高血压病怎么分级

当收缩压在140到160毫米汞柱之间为一级;160到180毫米汞柱为二级;大于180以上为三级高血压。当舒张压90到100毫米汞柱为一级;100到110毫米汞柱为二级;110毫米汞柱以上为三级。如果大于180以上是极高危高血压.

高血压注意事项

第一方面饮食,患者应低盐低脂高钾,每天是6克食用盐,6克氯化钠,25克油脂的摄入量。第二方面运动,每天有氧运动一个小时。第三方面就是按规律服药,第四个是要保持一个乐观的心态,保证足够的睡眠,第五个要保持二便通畅。

哺乳期用什么降压药物

哺乳期是女性一生的重要时期,是为人类发展做出重要贡献的时期,有慢性高血压妇女在安全妊娠与生育后,如何安全哺育一个健康的宝宝,深受初为父母的关心。总的原则应是兼顾母婴安全。

根据现有的研究资料,临床指南制定小组及美国儿科学会推荐拉贝洛尔、普萘洛尔、硝苯地平及卡托普利等可以用于母乳喂养的产妇,但对于早产儿的母亲不推荐使用ACEI 类抗高血压药物。氨氯地平及ARB 由于安全数据缺乏不予推荐。具体情况如后所述:

1、利尿剂:对婴儿是相对安全的,主要问题是可能造成乳汁减少,缺乳。如氢氯噻嗪、呋塞米。

2、β受体阻断药:拉贝洛尔和普奈洛尔在哺乳期是可用的。但其他β受体阻断药如美托洛尔及阿替洛尔不建议使用,这些药物可能影响婴儿。

3、甲基多巴:在乳汁中浓度低,但由于对垂体的直接作用抑制催乳素的释放,理论上可使乳汁减少。至今未发现对新生儿具有任何不良反应的报道。目前尚无有关本品能分泌到乳汁的报道,因此治疗期间建议不宜哺乳。

4、利血平:可分泌到乳汁中,但已报道无明显的有害作用。有产后抑郁倾向的妇女不宜用。

5、卡托普利:乳汁中的含量约为母亲的0.6%,若使乳汁中浓度对婴儿安全,则母亲的剂量最大为300mg/日,否则可影响胎儿和新生儿肾脏,应避免服用。

6、钙离子拮抗剂:对维拉帕米、硝苯地平和地尔硫卓进行过研究,WHO关于哺乳期用药的研究小组将维拉帕米列为哺乳期可应用药物,可通过乳汁分泌,估计乳汁中分泌总量小于给药量的0.0l%-0.04%,故新生儿中无明显药理作用。地尔硫卓也可被婴儿由母乳中少量摄取,但是WHO尚未断定其安全性。

怎样吃出健康的血压

  据目前统计,全国高血压患者已多达2亿,并且以每年增加1000万的人数攀升。高血压是心脏病,脑血管病,肾脏病的最主要危险因素;这种疾病主要的并发症是心肌梗塞,脑出血,脑血栓,肾功能不全等,及时有效地控制血压可以提高生活质量、提升预后满意度。那么下面我将要从三个大的方面来具体讲解,怎样吃出正常的血压来。

一、我的血压正常吗?

在我们的工作、生活中,常会有人问,血压在什么范围内才是正常的?按照2005年中国高血压防治指南的规定,成人血压<120/80mmHg为正常血压,我们称之为健康血压。当然老年人群,血压<130/80mmHg也应理解为基本健康血压。高血压的诊断标准:用正确方法测量血压,非同日三次(一般间隔2周测量一次)测量,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg),可诊断为高血压。举个例子:如果您的血压三次测量值都是在145/80左右,那就可以诊断高血压病;再如果您又说了我的高压不高,高压大概就在135左右,但是低压总是在95左右,这样的话,也应诊断为高血压。

简单的说,如果您的血压不同日多次测量值不管是只有高压超过140,还是只有低压超过90,还是两项都超过了正常指标,那这三种情况均可诊断为高血压;如果您测量的血压范围在120-139/80-89mmHg之间,则为正常高值血压,也就是说处于正常血压与高血压诊断标准之间,这种情况下您需要定期测量以监测血压变化,做到早预防早治疗。

二、体重与血压的关系

研究发现,儿童期至成年期持续超重、肥胖以及BMI(体重指数)的过快增长均可导致成年后的血压水平以及高血压患病率显著增加。

怎么计算体重指数呢?可以用下面公式

体重(kg)÷身高(m2)= 体重指数(kg/m2),体重指数18.5~23.9kg/m2为健康体重,低于或高于此范围均认为不健康或亚健康体重;数值在24.1~27.9kg/m2为超重,属于亚健康状态;≥28kg/m2为肥胖,那这就是一种病态了。判断肥胖还有另外一项更为简便的标准:测量腰围,我国男性腰围≥85cm或腰臀比大于0.85,女性≥80cm或腰臀比大于0.8,为中心型肥胖,表明脂肪在腹部堆积,需要减少腹部脂肪。肥胖体质者容易患高血压,而且往往具备二个特点:一是难治;而是舒张压高。而且肥胖人群较体重正常者易患糖尿病、血脂异常、呼吸睡眠暂停综合征,心脑血管疾病、脂肪肝、关节炎等等。而引起肥胖的原因多是饮食结构不合理、饮食习惯不正确导致的。

三、怎么才能吃出健康的血压来

上个世纪70年代,美国心血管病流行病学专家通过对照研究证明:限盐、运动、戒烟、减轻体重可以使高血压发病率下降55%。

WHO通过一系列研究表明:健康生活方式可使高血压下降55%,脑卒中减少75%,糖尿病减少50%,肿瘤减少33%,总体上慢性病减少一半。

通过饮食来控制血压的方法是:①控制总热量的摄入,②减少食盐、总胆固醇以及饱和脂肪酸的摄入,③增加蔬菜、水果和全谷类食物。最适宜的食物有:瘦肉类、鱼类、蛋类、植物油和坚果,其次豆类、绿叶蔬菜、低糖水果(樱桃和柚子),以及高纤维素全谷类食物(如燕麦)。但是患痛风和高尿酸血症的人要注意少吃豆类尤其是大豆。

1.控制总热量的摄入

中国营养学会2000年提出中国居民成年男性轻、中体力劳动者每日需要能量为2400-2700kcal;女性轻、中体力劳动者每日需要能量为2100-2300kcal。婴儿、儿童和青少年、孕妇和哺乳期女性、老年人各自的生理特点不同,能量需要也不尽相同。

人体的能量来源是食物中的碳水化合物、脂类和蛋白质,这三类营养素普遍存在于各种食物中。一般来说,1g的脂肪产生9kcal的热量,1g蛋白质7kcal,1g碳水化合物(醣类)4kcal ,食物的构成决定了所含热量的多少,粮谷类和薯类食物碳水化合物较多;油料作物富含脂肪;动物性食物一般比植物性食物含有更多的脂肪和蛋白质;但大豆和坚果类例外,它们含丰富的油脂和蛋白质;蔬菜和水果一般含量较少。当食物含脂肪较多时,相对热量就高,但烹调方法不同也会有些差异,一般煎炸的食物比蒸煮的食物热量要高。我们如何控制总热量的摄入呢?

⑴减少动物性油脂和动物食品摄入。肥肉、富含胆固醇和嘌呤的食物要少吃。这是因为肥肉的脂肪含量高达90%以上,并且多为饱和脂肪。含胆固醇和嘌呤较高的食物主要有动物内脏、肥肉、蟹黄、鱼子、蛋黄、肉馅、肉汁、肉汤、海鲜等。

⑵减少油炸食品摄入。油脂反复高温加热其中的不饱和脂肪酸会产生有毒有害物质;而且食物经高温油炸,其中的各种营养素被严重破坏,蛋白质变性,脂溶性维生素被破坏。比如说:不少人早餐经常会吃油条、油饼之类的。这些食物加入了疏松剂—明矾,因此铝含量都严重超标。过量摄入铝会对人体有害,铝是两性元素,就是说铝与酸与碱都能起反应,反应后形成的化合物,容易被肠道吸收,并可进入大脑,不但会影响儿童智力发育,还会导致老年性痴呆症。在这举个例子:很多人习惯早上吃油条还要加点咸菜;中午凑合吃包方便面;下午下班终于闲下来有时间了,出门楼下吃吃烧烤,来瓶啤酒;晚上上网休闲来包薯片;半夜又饿了,再来块蛋糕。这样,可以负责任的说,您一天就基本把不健康的食物都吃遍了。

⑶减少反式脂肪酸摄入。为什么刚才举得例子里说蛋糕也是不健康的食物呢?反式脂肪酸主要来源为含人造奶油食品,包括各类西式糕点、巧克力派、咖啡伴侣、速食食品等。研究证实,反式脂肪酸在升高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、降低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)方面与饱和脂肪的作用很相似,长期大量摄入于健康不利。

⑷适量选用橄榄油。高血压患者可适量选用橄榄油,每星期2~3次或隔天1次即可。因为橄榄油含有单不饱和脂肪酸,主要是油酸,有降低血胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的作用。橄榄油可作凉拌菜,也可以炒菜,但时间不宜过长,温度不宜过高,在150℃以下橄榄油不会被破坏。

⑸烹调油的两点注意。每天食用油的用量20~25g(相当于2~2勺半汤匙)。而且油温不宜太高。油温越高,烹调时间越长,油中的不饱和脂肪酸氧化越快,营养成分流失也越多。

这是如何控制热量,下面我们来谈一下限制食盐的问题。

2.限制钠盐摄入

长期大量进食食盐被认为是导致高血压等疾病的确定性危险因子。从群体调查的结果分析,高盐饮食的人群,其高血压的发病率远远高于低盐饮食人群。我国高血压患病呈北高南低的明显差异,这和饮食中食盐摄入量的高低分布呈现明显的正相关关系。

世界卫生组织推荐健康人每日吃盐量不宜超过6克,高血压患者不超过3克;糖尿病非高血压患者不超过5克;糖尿病高血压患者不超过2克。但是现在我国北方人均每日食盐量为12~14克,是WHO推荐值的200~230%。

避免高钠盐的饮食措施包括:

⑴限盐:每人每餐放盐不超过2克,其中包括通过各种途径(酱油、咸菜、味精等调味品)摄入盐的量。北京市从08年开始向市民发放盐勺,这个一定要好好的利用起来。通过这样做您可能会觉得炒的菜没味道,吃不下,因此您可以利用一些蔬菜本身的味道来调味,例如青椒、西红柿、洋葱、香菇等;利用葱、姜、蒜等经油爆香后所产生的香味,来增加食物的可口性,相对减少对咸味需求;或者是等菜炒好了,要出锅的时候再加盐,这样做即控制了用盐量,也不会觉得食物太清淡。

⑵减少使用高盐食物,比如酱油、榨菜、咸菜、黄酱、腐乳等;

⑶使用高钾低钠盐代替普通食盐。这讲的是如何控烟。

3.增加饮食中钙的摄入

很多高血压患者的饮食呈现“高钠低钙”的特点。低钙饮食可能更容易导致血压的升高。高血压患者补钙的简单、安全和有效的方法是选择适宜的高钙食物,特别是保证奶类及其制品的摄入。250毫升鲜牛奶每日1袋,对高血压患者是需要的。如果是乳糖不耐受的人,可以改喝酸牛奶,也可以喝豆浆或用无乳糖的奶粉替代。注意,不要空腹喝牛奶,最好是在每一餐的最后缓缓饮用。对于部分患者,还需注意补充钙片。

4.多选择粗纤维食物和新鲜果蔬

现代营养学的研究表明,经常食用粗纤维食物有4大好处:一是改善胃肠道功能,能够防治便秘、预防肠癌;二是改善血糖生成反应,降低餐后血糖含量,帮助治疗糖尿病;三是降低血浆中的胆固醇含量,防治高脂血症和心血管疾病;四是控制体重,减少肥胖病的发生。推荐摄入量为每人每天20—35克,食用过多反而会降低其他营养素的利用率。

多吃蔬菜和水果,有利于控制血压。新鲜蔬菜和水果进食量因人而异,但主张高血压患者每天吃1斤至1斤半的新鲜蔬菜,2~3个水果。对患有糖尿病的高血压患者,在血糖控制平稳的前提下,可选择低糖型或中等含糖的水果,包括西瓜、苹果、猕猴桃、草莓、梨、柚子等,每日进食200克左右,作加餐食用。以上所说的粗纤维食物包括:各种杂粮、芹菜、韭菜、蒜苗、黄花菜、香椿、青椒、毛豆、茭白、竹笋、洋葱、芥菜、苹果、梨、葡萄、杏、山楂、草莓、橄榄、红枣、粟子、核桃、花生、木耳、蘑菇、香菇、茄子、海带、紫菜、海藻等。

说了那么多,那为了咱们的健康是不是有必要每样食物都放在秤上称一下,算出来每天每样东西要精确到吃多少克呢?其实没有必要这样,这样做的话我们也就失去生活的乐趣了。别人吃饭时候不用准备什么,咱们要秤重那还得准备个秤,一样样的称,因此我们不提倡每样食物重量量化。那怎么才能吃饱吃好吃出健康呢?合理膳食啊,非常简单:不必刻意,也不能随意,但要留心注意。

健康饮食总结来可以概括为:控制食盐,粗细搭配,什么都吃,适可而止,七八分饱,营养正好

正如专家所说:两把蔬菜一把豆,一个鸡蛋二两肉,油盐用量都减五,少用煎炸多蒸煮。

好了,以上呢,就是我们本次科普讲座所要讲的怎样通过饮食调节吃出健康血压。

21世纪健康新理念:“20养成好习惯,40指标都正常,60以前没有病,80以前不衰老,轻轻松松一百岁,快快乐乐一辈子;自己少受罪,儿女少受累;节省医药费,造福全社会”。以后我们还将举办系列的科普讲座,希望能够提供给各位有用的信息,为您养成良好习惯提供科学的信息。希望您拥有健康人生,保持平和心态,不争不恼不怒,爱心宽容大度。

当您把这些事情做好,高血压治疗就好办多了

通过各种途径来向大夫问问题的朋友,问的最多的一个问题是:有什么好药可以使高血压病“断根”,或者问有什么治疗高血压的“好药”。我觉得这两个问题既好回答,又不好回答。

中国好回答是因为目前没有可以使高血压“断根”的药,也没有什么药一定是高血压的“好药”。而不好回答,是要说明高血压基础治疗的方法与重要性,不是简单一两句话可以说清楚,所以今天在这里发篇文章,就是想针对这类问题做了答复,让大家知道什么治疗才对高血压病人最重要,什么治疗对高血压病人最安全。

哪么高血压的最安全的治疗方法是什么呢?我说是“衣食住行”是最基础,最安全的了。大家可能不信,认为不愿意说。下面我们一起看看什么因素对高血压影响最大?

据研究,原发性高血压影响血压升高的各个因素中属于先天性因素引起的血压升高幅度占30%多一点,60%以上的血压升高由是后天因素,主要是个人的生活习惯引起的。这些生活习惯包括高盐饮食、缺少运动、饮食缺少纤维素,情绪不好,紧张与压力等。如果我们能调理好自己的生活,哪么60%的血压升高因素可以得到一定程度的解决,这些就是我强调的基础治疗。

因此,血压高不可以怪父母遗传,最多是父母没有培养良好的生活习惯,最主要还是要从自身找原因。调整好自己的生活方式。主要的内容有:

1、低盐饮食:每天盐摄入量不超过6克,其中要注意的是味精、鸡精中的钠。

2、富含纤维素的饮食:植物性食物是人一天必须有的食物,可以一天无肉,但是不能一天无素。最好每天吃上500-750克的植物性食物(含水果)。

3、适度的体力活动:比较休闲的散步,慢跑都是好的、简单的方法,趣味的可以跳舞、太极、导引等。

4、有一份好心情:一般情况下,人生病不是累的,而是“气”的。

5、比较规律的生活:按时作息,不做无必要的熬夜,让生活更有规律些。

如果你能做好这些,血压更容易控制,降压药物用量有可能减少很多。

高血压治疗要因时、因地、因人制宜

“因时、因地、因人制宜”又称“三因制宜”,是中医传统治病所强调的基本原则之一,在几千年的历史长河中,为历代医家的临床实验所证实。所谓因时制宜是指疾病相同,治疗疾病的方法与药物因季节不同而有差异,同时不同的药物需要在不同的时间服用;因地则是指所得的病相同,但因居住环境不同,其治疗也存在差异;因人制宜则是指疾病相同,居住环境相同,但不同的人需要有不同的治疗方法,方能取得最佳的疗效,以上所说就是中医传统三因制宜的基本含义,高血压治疗也应遵循三因制宜的原则。

高血压治疗要因时制宜

根据研究血压随四季的变化而波动,一般地说,北半球居民冬春季为血压的高峰,而夏秋季相对较低;连续血压监测也提示一日之中,血压在早中晚也各不相同,一般而言,高血压有二个血压高峰,第一个高峰在早晨,是血压的最高峰时间,相多在早晨6~9点之间,第二个在傍晚,大致相当于5~7点之间。但每个人会有差异。

服用西药时要根据血压高峰时间及血压的季节变化规律,因时服药,根据季节调整剂量与品种。在未进行动态血压监测前,可以根据经验选择在早晨起床后立即服用第一次药,如果需要服用第二次药则应在下午5点之前。服用中药来说,有肝火肝热症状如烦躁、面赤、口苦头眩等症状者宜在早晨服用清肝泻火等类药物如天麻钩藤饮,牛黄降压丸等,而兼有肝肾阴虚者应在下午或晚上服用补益肝肾的药物如六味地黄丸、杞菊地黄丸等。

服用降压西药还要根据季节加以调整,一般地说冬季是一年中血压最难控制的季节,用药量往往是最大的时期,一般情况下,在冬季很难调减降压西药。服用中药治疗更应根据季节调整,春宜疏肝养肝,夏宜养阴清肝泻火,秋宜养阴润肺以制肝,冬宜补肾活血以滋水涵木。

高血压治疗要因地制宜

不同地区人民的生活习惯不同,如北方地区居民及沿海渔民摄盐量明显高于广东及上海等南方地区,因此钠负荷过大成为影响高血压疗效的重要影响因素,如果没有痛风、严重高脂血症、糖尿病,则应使用利尿剂如双氢克尿噻、吲哒帕胺等。难以控制的高血压患者,我有时给予小剂量的利尿剂即获得很好的疗效。

北方居民有饮烈酒习惯,因而每易致酒湿生热,热生风,因而在高血压早期使用清肝熄风类中药如天麻饮藤饮、罗布麻片、脑立清、清开灵有较好的疗效;又因北方严寒,寒凝血瘀表现较为突出,因此在冬季适当使用活血化瘀中药可协助降压。而南方地区则偏于湿热与阴冷,因而其治疗又有别于北方地区。

高血压治疗要因人制宜

托尔斯泰有句名言“幸福的家庭是相似的,不幸的家庭各有各的不幸”,对高血压患者来说,血压升高是相似的,其背后的机理与背景则因人而异,所以高血压治疗因当因人而异。科学研究证实,有的高血压患者有血浆肾素升高、有的血浆肾素降低,有的高血压患者对盐极为敏感、而其他人并不如此,许多女性高血压是在绝经期或更年期开始出现血压升高,有的则于妊娠期及其前后出现血压升高并维持高血压。老年人多易出现收缩期高血压,而年轻的高血压患者往往是舒张压升高为主等,不同的人之间存在这许多的差异,这就要求我们在选择降压西药及使用中药时要因人辨证有使用。体现在治疗上,对于盐敏感的高血压患者使用利尿利及限制食盐摄入就很有效,而妊娠高血压则宜选择对胎儿影响小的血管扩张剂治疗。中医也是如此,如妊娠高血压宜养肝肾之阴,更年期高血压宜养心柔肝,老年期高血压宜补肾活血等。

希望广大患者都能认识到高血压治疗要三因制宜的重要性,避免盲从与随大流,不是到处打听谁的降压药效果好,而是寻找值得信任的心血管或专业或专门从事高血压防治的医师,为您量身定制高血压治疗方案,您的血压也将因此得到满意的控制,并获得最大的健康收获。

适度吃辣利于降压

最近听到一个观点,“高血压患者不宜吃辣椒,以免造成血压升高”,这种说法是不正确的。辣椒不但不会引起血压升高,还具有一定降压作用,高血压患者适度吃辣是有好处的。

具体说来,吃点辣不仅有轻度的直接降压作用,还会减少脑中风的发生,同时对心脏和血管产生一定的保护作用,有助抗动脉硬化、逆转心室肥厚、增加运动耐量、减轻脂肪肝、降低血糖等。

大家都知道,吃盐过多会增加高血压的发病风险,升高血压水平。适当吃辣则可以改善食物口味,对于平时口味较重、难以减少食盐摄入量的高血压患者,用辣椒佐餐便能减少对食盐的需要量,从而间接发挥降压作用。有研究发现,吃辣椒还可以促进钠的排泄,同样有助于降低血压。

当然,长期大量吃辣椒(特别是过于辣的辣椒)可能会对胃肠道产生不利影响,因此高血压患者只可适度吃辣,别吃太多。