结核性胸膜炎的治疗

2020-07-15

结核性胸膜炎的治疗:
  结核性胸膜炎的治疗原则如下:
  一、一般性治疗。有发热等结核中毒症状时,需卧床休息。胸痛者可给予镇痛剂处理。
  二、抗结核药物的治疗。要合理正规的应用抗结核药治疗。切忌过早停药,以免发生远期肺结核或肺外结核。
  三、胸腔穿刺抽液。可减轻症状,还能防止纤维蛋白沉积引起胸膜肥厚黏连,保护肺功能。
  四、肾上腺糖皮质激素。具有减轻结核中毒症状和促进胸液吸收的作用。对于诊断明确,结核中毒症状重,胸液渗出较多时可适量加用糖皮质激素,但仅用于炎症急性期。中毒症状减轻,胸腔积液明显吸收,应缓慢停药。



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结核性胸膜炎的饮食要注意什么

结核性胸膜炎的饮食要注意什么:
  结核性胸膜炎是常见的胸膜疾病,在各种胸膜炎中,是结核杆菌及其自溶产物,代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起的胸膜炎症,与淋巴结核并列为最常见的两种肺外结核病,在临床上与肺结核密切相关。所以我们将其列为肺结核五大类型之一。
  结核性胸膜炎在治疗上,往往首先要抽取胸水引流胸水,胸水为渗出液含有大量的蛋白。因此,结核性胸膜炎患者蛋白丢失是非常严重的,所以在饮食上,我们建议患者要清淡饮食。另外要进食一些优质蛋白质,如多喝牛奶。进食牛肉、鱼肉、鸡蛋蛋白,精瘦肉等摄入的补充增强机体抵抗力。同时,患者如果合并了感染引起的发烧,我们要建议患者多饮水,少进食一些辛辣刺激的油腻的食物,以清淡饮食为主。

结核性胸膜炎的后遗症有哪些

结核性胸膜炎的后遗症有哪些:
  结核性胸膜炎是常见的胸膜疾病,在各种胸膜炎中占首位。结核杆菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起的胸膜炎症。与淋巴结结核,并列为最常见的两种肺外结核。
  后遗症主要包括胸液吸收后残留的胸膜增厚、粘连肺功能的受损、胸膜增厚所致的后遗症,如继发性支气管扩张、不可逆压缩性肺不张、圆形肺不张等。脓气胸、胸膜支气管漏、对于脓气胸并胸膜支气管瘘的患者,大部分需要外科手术治疗。慢性结核性脓胸患者,多经历慢性迁延反复复发的病程,常伴有胸膜支气管瘘及多种病原体的混合感染、支气管扩张、肺炎。以心脏病、肺功能低下等预后较差,又因并发症为难治性肺结核常是结核病的慢性传染源。

抽胸水的并发症有哪些

抽胸水的并发症有哪些:
  胸腔积液在多种疾病都可以发生,如肿瘤、肺结核都会引起胸腔液体吸收过缓从而达到积水的状态,胸腔积液穿刺可能出现如下并发症:
  1、血胸:可能因穿刺部位不正确,刺破肋间动静脉所致。如抽胸水过程中发现胸膜腔出血,应停止抽胸水,观察患者生命体征,必要时止血治疗。
  2、气胸:系穿破脏层胸膜所致,按气胸多少加以处理。
  3、穿刺点出血:用消毒纱布按压及胶布固定即可。
  4、胸膜反应:胸腔穿刺过程中,病人出现头晕、面色苍白、出汗、心悸、血压下降、肢体发凉、昏厥等,发现胸膜反应,应立即停止抽液,必要时皮下注射百分之零点一肾上腺素。
  5、复张后肺水肿:由于过多过快的抽液或抽气,压缩的肺组织快速复张,形成复张后肺水肿,按急性肺水肿处理。

合并胸水的治疗方法有哪些

合并胸水的治疗方法有哪些:
  结核性胸膜炎如果合并胸水需要结合胸水的量确定治理方案,如果胸水的量比较少,无法通过胸腔穿刺抽取,可以保守治疗,口服抗结核药物,经过抗结核治疗后胸膜渗出胸水会得到控制及减少,胸水可以通过自身吸收。
  如果胸水的量比较大,患者感到胸闷明显,影响正常生活,则需要通过胸腔穿刺置换引流的方法引流出胸水。胸水需要一次性引流干净,防止以后出现胸水包裹,分隔的情况。
  引流胸水后需要积极的抗结核治疗。改善增强体质,适当增加锻炼,提高机体免疫力,在饮食上需要增加营养,食物尽量做到多样化,多吃高蛋白、多维生素、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜,低动物脂肪,不吃陈旧变质或刺激性的食物,主食粗细粮搭配,以保证营养平衡。

结核性胸膜炎要吃多久的药

结核性胸膜炎要吃多久的药:
  结核性胸膜炎是结核的一种,主要表现为胸部疼痛,与呼吸有一定的关系,吸气时胸部疼痛较明显,有的患者可能会出现结核性胸水。当患者有结核性胸膜炎时需要规律口服抗结核药。要坚持吃药,短6个月,长1到两年。所以停药要根据病情而定。结核性胸膜炎不可以随便停药,要不然以后再用药,容易产生耐药性,那样会对以后治疗产生不利影响,就算没有症状也要一直吃药,一旦治疗不彻底,在加重就很难治疗了。并且要定期复查肝肾功能。
  至于需要服药多长时间要看您自身的体质。和您的免疫力的强弱。身体素质比较好的人,服药的时间有可能短一些。免疫力低下的人治疗起来就需要一个更长的过程,这个不是能够确定的。

肺粘连是怎么回事

肺粘连是怎么回事:
  肺粘连出现两种情况,一种是肺部感染过,在渗出吸收的过程中,产生了粘连,一种就是做过开胸的手术,因为打开了肺部,操作可能引起一部分的粘连。
  如果轻症的粘连,可以不用处理。如果肺粘连比较重,特别是结核的感染,引起来的粘连,如果患者得了结核性胸膜炎,这种胸膜会增厚,挛缩,导致整个患侧的胸壁会有塌陷,胸廓运动的消失,会影响呼吸功能,再重下去可能就引起呼衰,胸廓畸形可以到胸外科进行胸膜剥脱术,恢复肺功能。

结核性胸膜炎会癌变吗

结核性胸膜炎会癌变吗:
  结核性胸膜炎是由于结核杆菌感染胸膜,从而引起的胸膜炎症。一般来讲,结核性胸膜炎是不会癌变。结核性胸膜炎与癌症属于两种概念,但可以共存。结核性胸膜炎易形成结核性脓胸、胸膜肥厚、支气管胸膜瘘等并发症,使肺功能明显减退,对患者危害较大。
  另外患者在形成结核性胸膜炎的过程中,胸膜部位处于结核性以及炎症的刺激和损害,会导致个人免疫力、抵抗力严重下降,更容易滋生其它方面的疾病。因此,患结核性胸膜炎需要积极的治疗,规范、足疗程用药,主要给予抗结核药物治疗。

结核性胸膜炎怎么治疗

结核性胸膜炎患者可以服用链霉素片、异烟肼片等抗结核药物进行治疗,或者也可以选择中医辨证疗法来治,具体可用水煎服柴桔半夏汤、加味五苓散或者血府逐瘀汤一类中药方剂。而在胸腔有积液时,最好及时到医院做胸腔穿刺抽液手术。

结核性胸膜炎往往会急性发作,可能会让患者有十分显着的盗汗自汗以及持续发烧等不良症状,严重时还会引起呼吸困难和持续性胸痛。因此在被诊断为该种疾病之后,最好是及时接受有效治疗。那么结核性胸膜炎怎么治疗才能痊愈呢?
  一、结核性胸膜炎的西药疗法
  针对于结核性胸膜炎的治疗,需要以抗结核为主。患者可以服用链霉素片、异烟肼片以及乙胺丁醇片等药物进行联合治疗,必要时也可以肌肉注射链霉素。而服药一般需要连续9-12个月左右,以便能够起到较为显着的疗效。
  二、结核性胸膜炎的中药疗法
  1.邪犯胸肺者:如果是由于邪犯胸肺引起了结核性胸膜炎,患者就需要坚持以和解少阳和通络止痛为治疗原则,具体可用水煎服柴桔半夏汤。该方剂需要用到的中草药有柴胡甘草、半夏、黄芩香附、瓜萎、桔梗赤芍陈皮以及延胡索等,如果咳嗽剧烈,也可以加入适量杏仁或者桑白皮
  2.饮滞胁下者:饮滞胁下可能会引起该病的发生,在此时治疗就要以健脾利湿和化气行水为原则,可选择服用加味五苓散治疗。其中需要用到的药物成分为茯苓白术猪苓泽泻党参桂枝以及车前子等。
  3.痰瘀互结者:痰瘀互结型胸膜炎患者需要服用以化痰祛瘀和理气通络为主要功效的方剂来治,主要可使用血府逐瘀汤。该方剂主要有桃仁、丹皮、赤芍、延胡索、当归川芎、全瓜萎、郁金以及红花。如果胸胁痛发作时,其中可加入香附。
  三、结核性胸膜炎的穿刺疗法
  如果结核性胸膜炎导致胸腔内有大量积液,可以及时到医院做胸腔穿刺抽液手术。不过在抽液时一定要适宜,首次抽液量不要超过600ml,这样可收到较为明显的效果。

结核性胸膜炎多久能好

很多人在平时都会出现有持续性发烧的情况,发烧,通常是由于身体某些部位出现有感染引起的,比如结核性胸膜炎这种疾病,一旦发现以后,最好是能够及时的进行治疗,否则很可能会在亲密接触人群当中出现传染的情况。结核性胸膜炎多久能好呢?

一、结核性胸膜炎多久能好
  这种疾病一般属于肺结核当中的一种,它的治疗周期相对来说也是比较长的,多数患者需要治疗半年到一年半的时间。具体的治疗周期会和患者的疾病程度以及患者的身体状况,年龄等等的因素有关系。
  二、结核性胸膜炎治疗方法
  1、一般治疗:这种疾病通常会引起患者出现高烧的情况,当体温超过38度的时候,需要采用各种物理方法进行降温治疗,另外这段时间还应该要多卧床休息。同时这种疾病还会伴随有胸腔积液的情况,因此患者最好是能够卧床休息至少两个月的时间,这样才能够给胸腔提供充足的休息时间,减轻负担,有利于自身免疫力的恢复。

2、抗结核治疗:临床上治疗这种疾病最常见的就是要使用各种抗结核药物,单一的药物在治疗过程当中的效果会非常的有限,对于疾病程度比较严重的患者,最好是能够采用各种药物进行联合治疗。目前比较常用的药物包括异烟肼,利福平,链霉素以及乙胺丁醇等。这些药物多数都会有一定的副作用,在治疗过程当中需要对患者的肝功能,听觉,视觉等进行细心观察,一旦发现有比较严重的副作用,需要减量或者是停用相关药物。

3、抽取胸液:当疾病程度比较严重,已经出现有明显胸腔积液的时候,需要对患者进行吸液抽取治疗。最好是每星期进行2~3次,第1次抽取积液的时候量不得超过700毫升,之后每次抽取积液量不能超过1500毫升。否则由于抽取的精液太多或者是速度太快,很可能会由于患者胸腔里面的压力突然降低,而出现有肺水肿或者是循环衰竭的情况。

结核性胸膜炎有什么后遗症

当结核杆菌或者是自溶产物,代谢产物进入了比较敏感的机体,也就是胸膜腔所引起的胸膜炎症,这是一种肺结核外病。在得了这种病后,会出现发热、畏寒以及食欲不振等症状,这种病的治愈几率目前相对来说还是比较大的。那么患了结核性胸膜炎会有什么后遗症呢?那应该怎样治疗呢?

一、结核性胸膜炎有什么后遗症
  1.包裹性积液:在得了这种病之后可能会出现包裹性积液的问题,主要是继发于胸腔渗出性积水,这种病情起病是比较快速的,而且患者会出现高热或者是体温明显上升的情况,同时还会出现胸痛和咳嗽的症状。
  2.脓胸:结核性胸膜炎还有可能会导致脓胸,出现这种情况时,全身会出现高热和胃寒的状况。同时也会造成剧烈的胸闷和胸痛,严重情况下会引发咳嗽,通过检查可以发现白细胞的数目会有明显上升的表现。

3.胸膜钙化:在得了这种病后如果没有及时的进行治疗,那么很容易会成为纵隔胸膜严,而且还会产生一定的积液,而这种积液严重的时候会导致胸膜钙化。而胸膜钙化也会造成营养不良或者是胸廓塌陷等一系列的问题。
  4.胸壁结核:这种后遗症相对来说是比较少见的,主要是因为包裹性胸腔积液没有进行彻底的治疗,或者是经过多次穿刺抽液出现了继发性感染所引起的。

二、结核性胸膜炎的后遗症该如何治疗
  1.针对包裹性积液的治疗:如果是因这种病而出现了包裹性积液,那么最有效的治疗方式就是抽取胸液。
  2.化疗:比较严重的后遗症问题,可以通过化疗的方式来进行治疗。但是相对来说,化疗的成本会比较高一些,而且也会产生一定的副作用。
  3.中医治疗:通过中医的方式来治疗,因结核性胸膜炎所引发的后遗症,相对来说是比较稳妥的。它能够有效的改善咽喉易症所引起的高烧,咳嗽等情况,副作用是非常小的。

结核性胸膜炎能根治吗

结核性胸膜炎的发病率一直都是很高的,而且传染性也比较强,对于结核性胸膜炎患者来说,疾病所带来的痛苦是非常大的,因此他们也特别想知道,结核性胸膜炎能根治吗?应该要怎么治疗才能获得好的效果?下面我们就来简单的介绍一下。

一、结核性胸膜炎能根治吗
  结核性胸膜炎是由于结核杆菌所以发的一种疾病,发病之后,会对人体健康造成很大的危害,而且传染性也非常的强。不过如果患者能够及早的诊治,并且选择正规的治疗机构,那么是可以取得根治效果的。后期治好了之后,只要平时多注意下饮食,多进行体育锻炼等,是可以有效防止复发的。

二、结核性胸膜炎怎么治疗效果好
  1、抗结核治疗
  结核性胸膜炎的治疗首当其冲的就是抗结核治疗,比如说采用一些化学药物,如利福平来治疗结核性胸膜炎,一般来说要治疗一个疗程,也就是12个月。患者在抗结核治疗的时候,一定要遵循医嘱,完成整个疗程,否则疾病可能难以彻底治愈。
  2、胸腔穿刺抽液治疗
  结核性胸膜炎还需要进行胸腔穿刺抽液治疗,一般是每两天进行一次穿刺抽液,一直到胸腔当中的积液完全消失为止。胸腔穿刺抽液治疗有着比较明显的效果,而且治疗的疗程也非常的短,可以帮助疾病更快的恢复。

3、肾上腺皮质激素治疗
  患上了结核性胸膜炎之后,部分患者还需要利用肾上腺皮质激素进行治疗,通过肾上腺皮质激素治疗之后,可以更好的吸收胸腔的积液,并且有效的减轻结核的中毒程度,让疾病可以尽快的恢复。
  4、中医中药治疗
  结核性胸膜炎还可以采用中医中药的方式来治疗,可以用黄芪白芍益母草等中药材配伍,这些药物对肺部都有好处,服用几个疗程可以改善身体状况。不过这些中药不能擅自服用,需要有专业中医师的指导。

结核性胸膜炎传染吗

当结核杆菌入侵胸膜腔的时候,有可能会引起结核性胸膜炎,此时患者会有畏寒怕冷,浑身无力,发烧,盗汗,食欲不振等不适的症状出现,有人说这是一种传染病,那么,结核性胸膜炎传染吗?患病后应该怎么治疗比较好呢?

一、结核性胸膜炎传染吗
  如果仅仅是单纯性的结核性胸膜炎,是没有传染性的,但是一般患有这种疾病的时候,还会伴随着肺结核的出现,此时肺内就会有结核,痰中会有结核菌,所以就会出现一定的传染性,一般会通过呼吸道传播这种病菌,所以患者在治疗期间要注意隔离。

二、结核性胸膜炎的治疗方法
  1、穿刺抽液
  患有这种疾病的时候,可以通过胸腔抽液的方法缓解症状,还可以有效的防止胸膜黏连的问题出现,一般建议每周抽液两三次,一直到胸腔中的积液消失为止,在抽液的时候要注意量,在第1次抽液的时候,抽得积液量不可以超过700毫升,以后每次抽液都不能超过1000毫升。
  2、应用抗结核的药物
  对患者进行了穿刺抽液后,先用生理盐水冲洗,再注入异烟肼,链霉素等药物抗菌消炎,抗结核治疗。
  3、应用糖皮质激素
  如果结核性胸膜炎病情比较严重,还可以在应用抗结核药物和胸腔穿刺抽液治疗的同时,再适当的应用糖皮质激素,如果胸膜积液明显减少的时候,就要逐渐的减少药量,直至停用。

4、化疗
  针对胸结核性胸膜炎患者的病情,还可以采取化疗的方法进行治疗,一般单纯的结核性胸膜炎的疗程是9至12个月,如果并发肺结核,疗程需要延长到12个月以上。
  5、外科干预
  如果结核性胸膜炎已经出现了脓胸的时候,需要进行胸腔的引流,还可以通过外科手术剥离胸膜纤维板的方法进行治疗。