胃癌复发十分常见，胃癌手术以后三年的复发率超过60％，一旦复发了，要根据情况而定，如果是单纯的胃癌复发，不存在远处转移，建议考虑手术治疗。如果出现转移，第一要看体征状况。如果不符合手术应选择放疗、化疗结合中药治疗为主。
胃癌常见转移途径有三个方面：第一个就是胃癌的淋巴结转移。胃癌发生之后，它首先往胃周围的淋巴结发生转移，这是最常见的一个转移途径，所以胃癌的手术一定要做淋巴结的清扫。第二个常见转移路径是腹腔的转移或者直接播散。胃癌如果从粘膜层长到胃壁穿透之后，可能会播散到腹腔里来，就是瘤细胞直接掉到腹腔里来，造成腹腔的转移或者盆腔等部位的转移，女性可能会有卵巢的转移。第三个转移路径就是血行转移，癌细胞进血液之后，通过血行转移到其它的位置，最常见的是肝，也可能会出现肺、骨头这些部位的转移。所以胃癌的转移路径主要路径有三条，第一个淋巴结转移，第二个是腹腔直接的播散转移，第三个路径就是血行转移。
化疗的不良反应根据严重程度可以分为四级。不同的分级，处理是不一样的，一级二级相对比较轻，三级四级可能需要住院观察或者住院处理了。不同的药物组合、不同的剂量，不良反应程度是不一样的。目前常用的术后辅助治疗的化疗方案是很安全的，不良反应相对很少见。轻度的1度2度不良反应实际上是很容易处理的，比方说消化道的不良反应，恶心、呕吐甚至有时候腹泻，根据一些具体的情形有相应的药物进行处理。比方说对于骨髓抑制、白细胞的减少也有相应处理的方案，包括观察、口服升血的药物或者是用升血药物的针剂。就目前不良反应的处理来讲，实际上很容易，并且都很有效。现在有很多预防的办法，不是说一定等到它的不良反应出来之后，再来处理，可以用一些药物来预防出现不良反应。实际上化疗之前有很多辅助药物，包括抑制恶心呕吐的药物；化疗完了之后，预防性的用升血小板、升白细胞的药物都有预防的办法。所以总体来讲，目前的化疗很安全。
临床发现胃幽门螺杆菌是胃癌发生的重要因素之一，但不是唯一的原因，胃幽门螺杆菌感染阳性者发生胃癌的危险性是感染阴性者的3到6倍，如果感染了幽门螺杆菌，可能会从浅表性胃炎到萎缩性胃炎再到胃癌，尤其是那些有胃癌家族史的危险因素的人。
胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、不典型增生、肠化等等，这些都属于胃癌癌前病变的一些疾病，所以胃溃疡很容易转化成癌症。提醒胃溃疡患者，一定要按照大夫医嘱，全程正规地进行科学治疗，把疾病控制在最早期的状态，不至于发展成胃癌。
胃癌治疗最好的办法就是早发现、早治疗。胃癌早期尽量手术切除以达到根治的目的，曾有患者在胃部刚出现不适时及时检查，及时治疗，已经存活五年没有任何不适表现。若是中晚期则以保守治疗为主，运用肿瘤五治法能最大限度地抑制肿瘤，甚至达到消除，提高患者生存质量。
胃癌是胃炎发展成的吗：
胃癌的发病和胃炎没有直接的相关性，二者之间没有明确的因果关系。胃炎不是病因，胃癌也不是结果。胃病的发展，首先是浅表性胃炎，之后是萎缩性胃炎、胃溃疡、萎缩性胃炎伴肠化生，最后是胃癌。
胃癌和胃炎有一个共同的成因，就是不良的饮食习惯和生活习惯。比如暴饮暴食、吃刺激辛辣的食物，吃过期、变质、霉变的食物，喝刺激性的饮料、喝含有高度酒精的饮料以及喝高浓度的咖啡，这些都是导致胃病从轻到重的致病因素。所以胃炎和胃癌没有直接的相关性。
胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。早期胃癌主要是指癌组织局限于粘膜层或者粘膜下层，不管病变范围的大小，都没有淋巴结转移。早期胃癌如果症状很不典型，则发现只能依靠内镜。现在内镜有放大内镜、有色素内镜、还有NBI技术，对于发现早期胃癌都很有帮助。早期胃癌内镜下表现有特异性，基本上分为隆起型、表浅型、凹陷型，有经验的内镜医师，通过内镜下发现类似的可疑病变，取病理后就可以确诊早期胃癌。
胃癌早期治愈多数人都不会复发，但是也不可掉以轻心，一定要定期做好复查治疗，注意自己的饮食卫生，保持运动，以减少胃癌的复发几率。如果做了早期胃癌的手术，只要你遵照医生的医嘱来定期的去复查，多半人都不会是复发的。
胃癌晚期大量的腹水会造成呼吸困难、喘憋以及腹胀，必须进行抽腹水处理，抽的量超过了3000毫升或速度太快会对病人产生一些不利的影响，最大的风险是循环容量的不足造成病人低血容量性的休克，直接威胁病人生命。慢性后果为低蛋白血症，最终会造成恶液质。
胃癌的发病危险因素有几个方面：环境、饮食和遗传。但是概括来讲有几个方面：从遗传方面来讲，如果家里有胃癌的家族史或是有胃癌的病人，得胃癌的几率也会很高，这种属于胃癌的高危病人；从环境因素来讲，慢性胃的炎症是胃癌的高危因素，包括慢性萎缩性胃炎、长时间的慢性胃病、胃溃疡、有胃息肉或者残胃的病人。残胃就是做过手术，不管是以前是良性的还是恶性疾病，做过胃的手术之后，胃本身相当于是癌前病变，它再发生胃癌的风险实际上是比较高的。
糜烂性胃炎，主要表现为腹痛、腹胀、嗳气、泛酸等症状，很多人都没太当回事，以为过段时间就会好了，可是最终结果却是越来越厉害，很多都出现癌症初期的表现。那么，胃糜烂检出癌几率高吗?
1、糜烂性胃炎分为慢性糜烂性胃炎和急性糜烂性胃炎两种类型，糜烂性胃炎临床表现为上腹部的疼痛，多呈烧灼样或有灼热感，一般伴有腹胀、嗳气、泛酸、或恶心呕吐，有部分病人可并发出血而出现黑便或呕血。目前研究表明，糜烂性胃炎已经成为上消化道出血的主要原因，因严重出血而导致的死亡率可达60%以上。因此，患者必须对糜烂性胃炎引起足够的重视，糜烂性胃炎严重者即使没有癌变，也会导致死亡!
2、糜烂性胃炎癌变的几率很小，但是如果糜烂性胃炎长期得不到有效的治疗，而且伴发幽门螺杆菌感染的话，会引起胃粘膜萎缩，这样就变成了萎缩性胃炎，萎缩性胃炎的癌变几率是1%。
3、糜烂性胃炎如果不能进行及时治疗，有效地遏制疾病的发展，那么就会产生消化性溃疡，甚至出现上消化道出血，直接危及患者的生命。所以无论癌变机率是多少，及时治疗是必须的。
胃癌是指由胃黏膜发生的上皮性恶性肿瘤。胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，发病年龄高峰为50岁～60岁，41～60岁者约占三分之二。
胃癌可发生于胃内任何部位，据国内资料，以幽门区为最多见，其次为贲门区、胃体区及广泛区。原发性胃癌按浸润深度可分为早期胃癌和进展期胃癌。
1)早期胃癌：是指肿瘤仅侵犯粘膜及粘膜下层，而不论其范围大小和是否有淋巴结转移。根据日本消化内镜学会的标准，早期胃癌分为三个基本类型：I型(隆起型)，Ⅱ型(浅表型)，Ⅲ型(凹陷型)，混合型：有以上两种形态共存一个癌灶中者称混合型。其中以深浅凹陷型多见，年龄越轻，凹陷型越多，年龄增长则隆起型增多。
2)进展期胃癌：是指肿瘤已突破粘膜下层浸润至肌层乃至浆膜层。
治疗：
(1)外科手术治疗：多年来，外科扩大根治切除术仍是治疗胃癌的主要手段。但对患者病期较晚，已有远处转移或局部病变有广泛浸润已累及重要脏器，则无法施行将病变彻底切除;若患者全身情况较差或同时合并有其他脏器的严重疾患也不能耐受手术。近年来，随着新的微创治疗技术的发展，对早期胃也可不进行手术，而达到根治的效果。
(2)全身化疗：对不能手术、根治术后复发或姑息切除、改道、探查的晚期患者，主要采用以静脉途径化疗和放疗为主要措施的综合治疗，但有效率低，且全身化疗存在局部药物浓度低、毒副作用大的缺点。近年来，通过镜下注射化疗药(特别是植入化疗粒子)，可达到局部控制的目的。
(3)内镜下治疗：即借助胃镜导入器械及理化因子达到治疗目的。随着内镜治疗的开展，部分早期胃癌患者因高龄、多脏器功能损害不能耐受手术者，经内镜下治疗亦能达到根治的目的。内镜下粘膜切除术已作为治疗早期胃癌的重要手段。不能手术的进展期胃癌可在内镜下进行姑息治疗，减少全身化疗的不良反应。
经内镜治疗胃癌的方法很多，如注射药物、高频电粘膜切除法、激光疗法、氩气刀、微波疗法、放化疗粒子植入、光动力治疗及冷冻疗法等，可根据具体情况和胃癌的分期分型进行选择，亦可采取两种和多种方法联合应用，提高疗效。
(4)介入治疗：随着放射介入学的发展，胃癌的动脉灌注化疗(特别是动脉热灌注化疗)、动脉化疗栓塞和动脉持续化疗泵进行了较多的研究和应用，取得了良好的疗效。
(5)光动力治疗：适合于如下情况：
① 最适用于全身状况不能手术的早期胃癌，对隆起型与凹陷型均有效;
② 癌前病变;
③ 术后残留癌及吻合口复发癌;
④ 癌性梗阻;
⑤进展期胃癌姑息治疗。
本法治疗早期胃癌效果较好，部分病例可得到根治。但对淋巴结转移的患者，疗效不理想，肿瘤较大的晚期病例只能达到部分缩小。
(6)分子靶向药物：
培美曲塞二钠(Pemetrexed)。在36名IV期胃癌的患者中进行了II期临床试验，2例治愈，6例部分缓解。反应率为 21% 。平均反应时间为4.6个月，平均生存时间7.8 个月。证明培美曲塞二钠对晚期胃癌有效。
导致青壮年胃癌患者增多的原因与工作压力增大和不良生活方式有关。这些不良生活方式主要包括喜欢吃烧、烤、煎、炸、熏制食物和烫食，以及三餐不定时、暴饮暴食、吸烟、高盐膳食、爱吃泡菜等腌制食物;蛋白质和新鲜蔬菜、水果摄入较少等。
研究显示，烧、烤、煎、炸、熏等食物含大量强致癌物质——苯并芘，常吃此类食物，胃癌的发生危险会增加两倍;喜食烫食者患胃癌的危险是常人的4.22倍;经常三餐不定时和暴饮暴食者患胃癌风险会增加1.3倍;吸烟者患胃癌风险增加1.58倍。
若上述因素协同作用，则罹患胃癌的风险更高。高盐膳食会使胃内食盐浓度升高，直接损坏胃黏膜，增加其对致癌物的易感性。泡菜、酸菜等腌制食物也被证实含有大量强致癌物硝基化合物。
最近有研究表明，经常吃夜宵、晚饭吃得很晚，都会增加胃的负担。胃黏膜上皮细胞的寿命很短，2~3天就要再生一次，这一再生过程一般是在夜间胃肠道休息时进行的。如果经常在夜间进食，胃黏膜就不能得到及时修复，长期下去会增加患胃癌的风险。
早期胃癌没有特征性症状，常表现为上腹隐痛、腹胀、食欲不振、恶心呕吐等。由于这些症状不是早期胃癌所特有的，故易被诊断为一般胃病。这是患者确诊较晚的主要原因。
专家提醒，一旦出现胃部持续不适，尤其有上述不良生活方式等胃癌危险因素者，应该及时到正规医院进行胃镜检查。建议有胃癌危险因素者40岁以后(吸烟者35岁)每年进行胃镜检查一次，这是早期发现胃癌的最有效方法。
大蒜可以使肠道的“清道夫”，是天然的抗生素，可以仰制导致胃癌的幽门螺旋杆菌。进食时不要空腹，每次可以生吃一掰蒜。
大蒜中含有大蒜素，大蒜素能抑制胃内硝酸盐还原菌的生长，从而降低胃癌的发病率。大蒜素不耐热，只有生吃才有效。平均每天吃20克左右，每天吃二、三瓣也可以，主要大蒜中含有大蒜素，大蒜素能抑制胃内硝酸盐还原菌的生长，从而降低胃癌的发病率。
大蒜素不耐热，只有生吃才有效。平均每天吃20克左右，每天吃鹫三瓣也可以，主要是养成经常吃大蒜的习惯，持之以恒，才能收到应有效果。此外，多进食新鲜蔬菜，加强胡萝卜素和维生素C的摄入，对预防胃癌也有帮助。
具体膳食措施：
不要加重负担：少量多餐、多吃软而已消化、短纤维食物。忌霉变、坚哽、粗糙、油腻、粘泄不易消化食物，忌烟、酒、煎、炸、烟熏、腌制、辛辣刺激性食物，少吃甜食、红肉类。
宜多吃能增强免疫力、抗胃癌作用的食物，如山药、扁豆、苡仁、菱、金针菜、大蒜、香菇、蘑菇、葵花籽、猕猴桃、无花果、苹果、鸭、豆腐、沙丁鱼、鲫鱼、蜂蜜、鸽蛋、酸奶、海参、带鱼、牡蛎等。
做过胃癌切除术后，病人一般在1～3天内逐渐恢复肠功能。当肠内气体从肛门排出后，就可进食少量全流食，如米油、藕纯、蜂蜜水、面汤、南瓜蓉等，每次饮用100～150毫升，一日饮服6～7次。3～5天后应改为流食，一日吃5～6次，如小米粥、白米粥、蒸蛋羹、鸡茸蛋花汤、鸡蛋面糊等。
1、保护胃粘膜，避免咸、辣、硬、烫、暴饮暴食，要少食多餐，定时定量，吃易消化的饮食。
2、食物要新鲜，多吃新鲜蔬菜和水果，增加优质的蛋白质摄入量。
3、胃癌病人手术后应先通气，可以用萝卜煮水饮用。恢复期内多有胃脘部饱胀、疼痛等食积不消的症状，应常吃易消化类的食物;常见的恶心、呕吐、食欲不振等症状，宜食开胃降逆的清淡食物。
4、胃癌手术后的饮食调理，应选用高营养、少辛辣、肥腻的食品。主食以病人饮食习惯种类为好，加用健脾养胃的山药粥、芡实粥、薏米粥、糯米粥多有补益。副食以鲜肉、鲜蛋、鲜蔬菜、鲜水果为好。术后病人每日5～6餐，饭量逐渐增加，由稀到稠。病人可以在五六个月后恢复正常饮食，只是饭量需要减少，饮食之后最好半卧位，以帮助食物在胃中多停留。
5、晚期胃癌患者多处于全身衰竭状态，进食困难，食欲不振，应多吃鲜石榴、鲜乌梅、鲜山楂，也可用橘皮、花椒、生姜、冰糖、鸡肫适量，煎汤内服。呈现恶性反应、化疗反应的病人应该多补给蛋白质食品，如牛奶、鸡蛋、瘦猪肉、牛肉和新鲜蔬菜、水果等，糯米粥要求煮烂。
为疾病康复阶段的患者提供的治疗饮食，应该充分的考虑到受众的理解程度。尽量以易操作、不复杂为主，还要积极与病人沟通，随时调整合理饮食。