成人正常血压值是多少

2020-07-14

正常人的血压值一般都是小于120毫米汞柱,而如果血压偏高可能就会120~139之间,为什么血压会上升?这可能是因为过于紧张,又或者是剧烈的运动,还有坐姿的不正确,长时间的憋尿所造成,所以在检测之前就应该避免这一些不正确的行为。

血压的稳定是非常重要的,如果发现自己出现明显血压偏高的现象,自然也会觉得比较担心,因为如果没有得到有效的控制,自然就会导致人体的健康产生一定的影响,在平时的生活中也必须要引起重视,可是有很多人或许并不了解人体正常的血压值大概处于什么样的范围内。那么,成人正常血压值是多少?
  一、成人正常血压值是多少
  正常人的血压大部分的情况下都会小于120毫米汞柱,而如果属于高血压,自然就会在120~139之间,高血压所代表的也就是血压在90~140毫米汞柱,而一旦出现高血压之后,自然就应该引起重视。
  二、为什么血压会上升
  过于紧张
  有一些人血压上升也并非是因为高血压所造成,可能是因为过于紧张,如果存在着焦虑的心态,自然也会导致肾上腺受到明显刺激,自然就会释放一系列的物质,所以就会导致血压上升。
  剧烈运动
  如果当你在选择测量血压之前,也进行了剧烈的运动,自然就会导致血压超过正常值,比如跳绳又或者是快走,这一些剧烈的运动,都可能会导致心率加快,一旦心率加快,也就意味着有更多的血液全部都会流向血管,所以会出现暂时性的血压升高。
  憋尿
  在憋尿的过程中,同样也可能会导致肾上腺素受到明显影响,所以同样会出现血压升高,而且在憋尿的过程中也会导致情绪没有办法控制,所以当你在选择检测血压的时候,应该保持心情的放松,也不应该选择憋尿。
  坐姿不正确
  在选择测量血压的过程中,也必须要保证坐姿的正确,如果选择双脚悬空,又或者是直接选择翘二郎腿,最终所检测出来的血压可能也会出现明显的问题,在选择测量血压时也必须要选择正确的姿势,这一点是极其关键的。另外再进入到天气寒冷的状态,就是因为人体的血管本身就会进入到收缩的阶段,所以也会导致血压偏高。



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生命健康的大敌——谈肥胖相关性高血压

在过去的三十年里,中国的肥胖率急剧上升,已经成为全球第二大肥胖人口大国。肥胖不仅影响美观,肥胖者容易患高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症等疾病,是生命健康的大敌。高血压的日趋年轻化与年轻人群中肥胖者增多也有一定联系。

据估计,60%~70%的成年人发生高血压是因为肥胖造成的,即肥胖相关性高血压。肥胖可以增加高血压的患病风险,增加血压控制的难度,同时可以促进多重心血管代谢危险因素的聚集,增加心脑血管病的风险。非常多的肥胖患者因为如俗语中的“吃嘛嘛香”“吃得香睡得着”等表现,自以为身体强壮,拒绝体检或抵制药物治疗。实则肥胖可引起体内一系列的变化,在潜移默化中威胁人体的生命健康,这种伤害往往更为致命,很多患者重视肥胖对身体的影响时,常常已出现多种病变为时已晚。

肥胖相关性高血压机制复杂,包括交感神经系统激活、心输出量增加、血浆容量扩张和钠水潴留、RAAS激活、胰岛素抵抗、脂肪因子失衡、炎性/氧化应激、血管外脂肪功能异常、肠道激素异常以及睡眠呼吸暂停综合征等多个方面,此外基因和环境因素之间的交互作用也参与了肥胖相关性高血压的发生。

但遗憾的是,肥胖患者能成功减轻体重并长期保持的并不多,且大多需要降压药物治疗。肥胖相关性高血压患者的治疗应强调个体化原则。肥胖相关性高血压患者常伴代谢异常,如脂代谢紊乱、胰岛素抵抗和糖耐量异常等,应优先采用可增加胰岛素敏感性或减少新发糖尿病风险的药物,避免增加体重或加速糖尿病进展的药物。

除药物治疗外,合理的饮食处方、适量运动及情绪调适对这部分患者的治疗非常重要,部分肥胖相关性高血压患者伴有焦虑、抑郁状态,易悲观厌世,对高血压及其他疾病均有不良影响,且不良的心理状态可进一步导致暴饮暴食、失眠等不良的生活方式,使体重进一步增加,产生恶性循环,此时亲友的心理支持及社会环境友善相待就显得至关重要。

很多年轻患者拒绝服用降压药,对长期用药有抵抗心理,但若在调整生活方式后血压仍控制不佳,则必须采用药物治疗,高血压可影响心、脑、肾等重要器官,因此严格控制血压对年轻患者来说更为必要。

血压过高引起心血管并发症的急救方法

人在得了一些慢性疾病如高血压、高血脂、糖尿病后,没有得到很好的控制的时候会给心脏带来很重的负担。这里我主要讲一下长期高血压对心脏的危害。很多人都有高血压,在前面我已经给大家简单介绍过高血压的注意事项,在这里就不再多说了,重点为什么有高血压会给心脏带来危害。

人为什么会血压高呢,其实说白了就是,我们的心脏一直兢兢业业,想照顾好各个器官组织,为各个器官提供新鲜血液和营养补给。如果血液比较粘稠或者血管阻塞,而我们的心脏还是必须给一些离心脏远的部位供血如脚部,或者比较高的部位如头部供血,大家想一下如果道路比较堵,载重又比较大,这个时候怎样才能保证一些特殊部位的供血呢?只能是机体提高发射力,才能把新鲜的血液输送到比较“偏远”的部位。

所以说血压高本质上是身体的“好意”。但是血压长期保持在比较高的水平,心脏就一直得提供相对比较大的动力,自然我们的心脏也就一直处于高负荷的工作状态。我们知道人是不能一直连轴转,只工作,不休息的。同样的道理,在血压高的状态下心脏日久高负荷运转自然会疲劳,逐渐出现西医所说的心室肥厚、扩张,并形成一系列对心脏来说十分危险的并发症,其中以冠心病和心力衰竭最常见。

先说一下冠心病,有数据显示,高血压患者患冠心病的风险比常人都要高一倍以上。如果高血压长期得不到有效的控制和治疗,约有50%的人会死于冠心病。而冠心病的患病率和死亡率也是随血压水平升高而增加。有的学者做流行病学研究发现,东方人受饮食习惯的影响,得血压水平和冠心病等心血管疾病的死亡率呈直线相关。所以我们想要预防冠性病,需要从饮食习惯入手,尽管生活条件好了,要管得住嘴。口味不要太重,少吃点盐,饮食淡一点,辛辣油腻要少吃。

再说一下心力衰竭,心力衰竭是高血压的常见并发症,这个也是有相关的调查的,统计数据表明,血压越高,发展为心衰的可能性越大。5成以上的心力衰竭患者是由高血压引起的。主要是高血压可以导致左心室肥厚和心肌梗死,而左心室肥厚和心肌梗死就非常容易引起心力衰竭。为了预防这个严重的心脏并发症,有高血压的患者要注意两点,一个是保温,天冷需要出门的时候一定要多穿点衣服;二是不要情绪激动,情绪激动是此病的大忌,不管在什么时候都要注意保持心态的平和。

说了危险的后果,主要是想告诉大家平时一定要多加注意,预防高血压。有了高血压也要积极的控制和治疗。血压过高的人,一定要控制好自己的情绪,尤其是不要乱发脾气,否则会加重病情。遇到不顺心的事多换位思考,脾气上来的时候深呼吸,把这个不良的情绪压制下去。心情顺了,也就不容易发病,疾病也就比较容易治疗和恢复。

要是身边有人有高血压,在发脾气晕倒的时候,大家可以用十宣放血的方法来救治。所谓十宣放血,就是在十个手指的之间放血,高血压者晕倒,很多都是因为气虚上亢,在指尖放血,可以引血下行,缓解脑部的不适,人也就会很快醒过来。放血最好用一次性的放血针,家里有爱生气的高血压病人,最好就自备放血针。

至于食疗,我给大家推荐一款小糕点:山楂枸杞莲藕糕。山楂健脾胃、消食积散瘀血;枸杞子补血安神,生津止渴;莲藕凉血散瘀,益血补心。这三种药食两用的食材配在一起就也会有很好的降血压的功效。做法也不麻烦,就是鲜山楂250克,枸杞子100克,莲藕250克,将上述食材剁碎,加上适量化开的冰糖水调匀,然后放在锅里蒸熟就即可。平时当做零食吃,每天吃50克左右就行,经常吃吃对控制血压非常好,很多人都反映效果不错,而且可以随身携带,想吃就吃,味道也不错就容易坚持。

最后给大家讲一讲推推耳朵降血压的方法。我在前面说过,耳朵可以看作一个倒着的人体,上面有各个脏腑的反射,耳朵垂相当于人的头部,耳朵尖相当于脚部。想要降低血压,就要把头部过高的压力推到脚部,也就是倒着推耳朵,从耳垂向耳尖方向推。每天早晚各推30次即可。

同时在耳背上还有一个降压沟,就在耳廓背面上部,用手摸时可以清晰地摸到一条凹沟,是耳朵上的降压反射区,在这里埋上耳针对降血压作用也非常好,注意不要进水,7天一换就可以了,留耳针7天以后可以休息1-2天以后再贴。

怎样吃出健康的血压

  据目前统计,全国高血压患者已多达2亿,并且以每年增加1000万的人数攀升。高血压是心脏病,脑血管病,肾脏病的最主要危险因素;这种疾病主要的并发症是心肌梗塞,脑出血,脑血栓,肾功能不全等,及时有效地控制血压可以提高生活质量、提升预后满意度。那么下面我将要从三个大的方面来具体讲解,怎样吃出正常的血压来。

一、我的血压正常吗?

在我们的工作、生活中,常会有人问,血压在什么范围内才是正常的?按照2005年中国高血压防治指南的规定,成人血压<120/80mmHg为正常血压,我们称之为健康血压。当然老年人群,血压<130/80mmHg也应理解为基本健康血压。高血压的诊断标准:用正确方法测量血压,非同日三次(一般间隔2周测量一次)测量,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg),可诊断为高血压。举个例子:如果您的血压三次测量值都是在145/80左右,那就可以诊断高血压病;再如果您又说了我的高压不高,高压大概就在135左右,但是低压总是在95左右,这样的话,也应诊断为高血压。

简单的说,如果您的血压不同日多次测量值不管是只有高压超过140,还是只有低压超过90,还是两项都超过了正常指标,那这三种情况均可诊断为高血压;如果您测量的血压范围在120-139/80-89mmHg之间,则为正常高值血压,也就是说处于正常血压与高血压诊断标准之间,这种情况下您需要定期测量以监测血压变化,做到早预防早治疗。

二、体重与血压的关系

研究发现,儿童期至成年期持续超重、肥胖以及BMI(体重指数)的过快增长均可导致成年后的血压水平以及高血压患病率显著增加。

怎么计算体重指数呢?可以用下面公式

体重(kg)÷身高(m2)= 体重指数(kg/m2),体重指数18.5~23.9kg/m2为健康体重,低于或高于此范围均认为不健康或亚健康体重;数值在24.1~27.9kg/m2为超重,属于亚健康状态;≥28kg/m2为肥胖,那这就是一种病态了。判断肥胖还有另外一项更为简便的标准:测量腰围,我国男性腰围≥85cm或腰臀比大于0.85,女性≥80cm或腰臀比大于0.8,为中心型肥胖,表明脂肪在腹部堆积,需要减少腹部脂肪。肥胖体质者容易患高血压,而且往往具备二个特点:一是难治;而是舒张压高。而且肥胖人群较体重正常者易患糖尿病、血脂异常、呼吸睡眠暂停综合征,心脑血管疾病、脂肪肝、关节炎等等。而引起肥胖的原因多是饮食结构不合理、饮食习惯不正确导致的。

三、怎么才能吃出健康的血压来

上个世纪70年代,美国心血管病流行病学专家通过对照研究证明:限盐、运动、戒烟、减轻体重可以使高血压发病率下降55%。

WHO通过一系列研究表明:健康生活方式可使高血压下降55%,脑卒中减少75%,糖尿病减少50%,肿瘤减少33%,总体上慢性病减少一半。

通过饮食来控制血压的方法是:①控制总热量的摄入,②减少食盐、总胆固醇以及饱和脂肪酸的摄入,③增加蔬菜、水果和全谷类食物。最适宜的食物有:瘦肉类、鱼类、蛋类、植物油和坚果,其次豆类、绿叶蔬菜、低糖水果(樱桃和柚子),以及高纤维素全谷类食物(如燕麦)。但是患痛风和高尿酸血症的人要注意少吃豆类尤其是大豆。

1.控制总热量的摄入

中国营养学会2000年提出中国居民成年男性轻、中体力劳动者每日需要能量为2400-2700kcal;女性轻、中体力劳动者每日需要能量为2100-2300kcal。婴儿、儿童和青少年、孕妇和哺乳期女性、老年人各自的生理特点不同,能量需要也不尽相同。

人体的能量来源是食物中的碳水化合物、脂类和蛋白质,这三类营养素普遍存在于各种食物中。一般来说,1g的脂肪产生9kcal的热量,1g蛋白质7kcal,1g碳水化合物(醣类)4kcal ,食物的构成决定了所含热量的多少,粮谷类和薯类食物碳水化合物较多;油料作物富含脂肪;动物性食物一般比植物性食物含有更多的脂肪和蛋白质;但大豆和坚果类例外,它们含丰富的油脂和蛋白质;蔬菜和水果一般含量较少。当食物含脂肪较多时,相对热量就高,但烹调方法不同也会有些差异,一般煎炸的食物比蒸煮的食物热量要高。我们如何控制总热量的摄入呢?

⑴减少动物性油脂和动物食品摄入。肥肉、富含胆固醇和嘌呤的食物要少吃。这是因为肥肉的脂肪含量高达90%以上,并且多为饱和脂肪。含胆固醇和嘌呤较高的食物主要有动物内脏、肥肉、蟹黄、鱼子、蛋黄、肉馅、肉汁、肉汤、海鲜等。

⑵减少油炸食品摄入。油脂反复高温加热其中的不饱和脂肪酸会产生有毒有害物质;而且食物经高温油炸,其中的各种营养素被严重破坏,蛋白质变性,脂溶性维生素被破坏。比如说:不少人早餐经常会吃油条、油饼之类的。这些食物加入了疏松剂—明矾,因此铝含量都严重超标。过量摄入铝会对人体有害,铝是两性元素,就是说铝与酸与碱都能起反应,反应后形成的化合物,容易被肠道吸收,并可进入大脑,不但会影响儿童智力发育,还会导致老年性痴呆症。在这举个例子:很多人习惯早上吃油条还要加点咸菜;中午凑合吃包方便面;下午下班终于闲下来有时间了,出门楼下吃吃烧烤,来瓶啤酒;晚上上网休闲来包薯片;半夜又饿了,再来块蛋糕。这样,可以负责任的说,您一天就基本把不健康的食物都吃遍了。

⑶减少反式脂肪酸摄入。为什么刚才举得例子里说蛋糕也是不健康的食物呢?反式脂肪酸主要来源为含人造奶油食品,包括各类西式糕点、巧克力派、咖啡伴侣、速食食品等。研究证实,反式脂肪酸在升高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、降低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)方面与饱和脂肪的作用很相似,长期大量摄入于健康不利。

⑷适量选用橄榄油。高血压患者可适量选用橄榄油,每星期2~3次或隔天1次即可。因为橄榄油含有单不饱和脂肪酸,主要是油酸,有降低血胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的作用。橄榄油可作凉拌菜,也可以炒菜,但时间不宜过长,温度不宜过高,在150℃以下橄榄油不会被破坏。

⑸烹调油的两点注意。每天食用油的用量20~25g(相当于2~2勺半汤匙)。而且油温不宜太高。油温越高,烹调时间越长,油中的不饱和脂肪酸氧化越快,营养成分流失也越多。

这是如何控制热量,下面我们来谈一下限制食盐的问题。

2.限制钠盐摄入

长期大量进食食盐被认为是导致高血压等疾病的确定性危险因子。从群体调查的结果分析,高盐饮食的人群,其高血压的发病率远远高于低盐饮食人群。我国高血压患病呈北高南低的明显差异,这和饮食中食盐摄入量的高低分布呈现明显的正相关关系。

世界卫生组织推荐健康人每日吃盐量不宜超过6克,高血压患者不超过3克;糖尿病非高血压患者不超过5克;糖尿病高血压患者不超过2克。但是现在我国北方人均每日食盐量为12~14克,是WHO推荐值的200~230%。

避免高钠盐的饮食措施包括:

⑴限盐:每人每餐放盐不超过2克,其中包括通过各种途径(酱油、咸菜、味精等调味品)摄入盐的量。北京市从08年开始向市民发放盐勺,这个一定要好好的利用起来。通过这样做您可能会觉得炒的菜没味道,吃不下,因此您可以利用一些蔬菜本身的味道来调味,例如青椒、西红柿、洋葱、香菇等;利用葱、姜、蒜等经油爆香后所产生的香味,来增加食物的可口性,相对减少对咸味需求;或者是等菜炒好了,要出锅的时候再加盐,这样做即控制了用盐量,也不会觉得食物太清淡。

⑵减少使用高盐食物,比如酱油、榨菜、咸菜、黄酱、腐乳等;

⑶使用高钾低钠盐代替普通食盐。这讲的是如何控烟。

3.增加饮食中钙的摄入

很多高血压患者的饮食呈现“高钠低钙”的特点。低钙饮食可能更容易导致血压的升高。高血压患者补钙的简单、安全和有效的方法是选择适宜的高钙食物,特别是保证奶类及其制品的摄入。250毫升鲜牛奶每日1袋,对高血压患者是需要的。如果是乳糖不耐受的人,可以改喝酸牛奶,也可以喝豆浆或用无乳糖的奶粉替代。注意,不要空腹喝牛奶,最好是在每一餐的最后缓缓饮用。对于部分患者,还需注意补充钙片。

4.多选择粗纤维食物和新鲜果蔬

现代营养学的研究表明,经常食用粗纤维食物有4大好处:一是改善胃肠道功能,能够防治便秘、预防肠癌;二是改善血糖生成反应,降低餐后血糖含量,帮助治疗糖尿病;三是降低血浆中的胆固醇含量,防治高脂血症和心血管疾病;四是控制体重,减少肥胖病的发生。推荐摄入量为每人每天20—35克,食用过多反而会降低其他营养素的利用率。

多吃蔬菜和水果,有利于控制血压。新鲜蔬菜和水果进食量因人而异,但主张高血压患者每天吃1斤至1斤半的新鲜蔬菜,2~3个水果。对患有糖尿病的高血压患者,在血糖控制平稳的前提下,可选择低糖型或中等含糖的水果,包括西瓜、苹果猕猴桃、草莓、梨、柚子等,每日进食200克左右,作加餐食用。以上所说的粗纤维食物包括:各种杂粮、芹菜、韭菜、蒜苗、黄花菜、香椿、青椒、毛豆、茭白、竹笋、洋葱、芥菜、苹果、梨、葡萄、杏、山楂、草莓、橄榄、红枣、粟子、核桃、花生、木耳、蘑菇、香菇、茄子、海带、紫菜、海藻等。

说了那么多,那为了咱们的健康是不是有必要每样食物都放在秤上称一下,算出来每天每样东西要精确到吃多少克呢?其实没有必要这样,这样做的话我们也就失去生活的乐趣了。别人吃饭时候不用准备什么,咱们要秤重那还得准备个秤,一样样的称,因此我们不提倡每样食物重量量化。那怎么才能吃饱吃好吃出健康呢?合理膳食啊,非常简单:不必刻意,也不能随意,但要留心注意。

健康饮食总结来可以概括为:控制食盐,粗细搭配,什么都吃,适可而止,七八分饱,营养正好

正如专家所说:两把蔬菜一把豆,一个鸡蛋二两肉,油盐用量都减五,少用煎炸多蒸煮。

好了,以上呢,就是我们本次科普讲座所要讲的怎样通过饮食调节吃出健康血压。

21世纪健康新理念:“20养成好习惯,40指标都正常,60以前没有病,80以前不衰老,轻轻松松一百岁,快快乐乐一辈子;自己少受罪,儿女少受累;节省医药费,造福全社会”。以后我们还将举办系列的科普讲座,希望能够提供给各位有用的信息,为您养成良好习惯提供科学的信息。希望您拥有健康人生,保持平和心态,不争不恼不怒,爱心宽容大度。

对高血压病要眼观六路,耳闻八方

目前全国有近2亿的高血压患者,北京的的患病率也达到25%以上。因此,高血压已经成为国内外心血管疾病方面的第一大流行病。

众所周知,至于高血压的是多种心脑血管疾病的危险因素,也就是说有了高血压以后更容易得很多种的心脑血管疾病了。但是有多的高血压病人也许不同意专家的说法,认为高血压并不象专家所说的哪样可怕?甚至有人会举出很多的例子来证明:比如某人说农村老大爷血压高不知道多少年了,也活了80-90岁,现在血压180-190,甚至还高呢。又比如某某天天吃降压药,血压降得也不错,为什么早早地就没了呢?等等,难以尽述。。。。

当然,从科学上讲,血压高本身也是身体平衡的失调,不论是合理的需要,还是不合理的需要,造成了血压上升。因此高血压的治疗就要着眼于全身的综合状况,而不是仅盯着血压了。

前些日了看了一篇最新进展的报道:对于糖尿病的高血压病人要强化降压,过去认为要降到130/80mmHg以下,越低越好。最近的观点变了,在高压130-120,低压在70-80最好,不知道是否能做到。

我长期以来特别关注于高血压的诊断与治疗。根据我的临床诊治体会,归纳了高血压诊疗的“眼观六路、耳听八方"的说法,供患者及医生参考:

“眼观六路”是指在诊断上要明确六类情况

(1)肾性高血压-查尿常规与肾脏彩超

(2)原发性醛固酮增多症-问症状,有的有发作性疲乏,严重者有瘫痪。抽血检查醛固酮水平,血电解质;嗜铬细胞瘤-有4P症状即发作性面红,心慌、出汗,血压升高

(3)甲状腺功能亢进症-,有心慌,腹泻、高压升高为主,查甲状腺功能

(4)假性高血压-因动脉硬化,弹性差,无创测量的血压值与实际血压值有较大的差别。或测量方法不正确得出的错误结果。

(5)药物性高血压-服用了某些药物引起的高血压,只有详细询问病史,掌握各类药物对心血管影响,就能较容易地发现。

(6)治疗选药时要对肝肾功能、血脂血糖、血管情况、血压波动情况进行全面评价

“耳闻八方”是指在治疗上要注意的八个方面

(1)需要药物治疗时,选择能负担得起的药物

(2)非药物治疗优先于药物治疗,饮食,运动与药物是高血压的三驾马车

(3)注意对降压的适应性,不能为降压而降压

(4)注意对心脏、肾脏及血管等重要器官的保护,定期检查血液、尿液有关等指标

(5)注意兼夹疾病的治疗,高血压、高血脂、糖尿病是难兄难弟,常先后或同时出现

(6)不追求时髦,不随波逐流,适合个人的方案就是最好的方案,循证医学的证据要与个人的具体情况及医生的用药经验相结合,综合判断

(7)药物种类及用量应该以“够用就好”,不是“越多越好”

(8)以愉快的治疗方案来治疗高血压,而不是以痛苦的方案来降血压

仓促之间成文,难免以偏概全,欢迎读者批评指正。

让血压在安全的范围内波动

问题的提出:

高血压患者常常为血压的波动不稳而困惑,因为医生总是告诫患者要维持血压的稳定下降,但实际上血压常像大海一样澎湃起伏。那么,正常人的血压有波动吗?高血压者的血压波动有什么特点吗?血压的这种波动特性究竟应当怎样评估和对待?它们有什么重要的意义呢?我们应当怎样才能使血压波动如人意愿呢?

血压能象一碗水哪样风平浪静吗?

受机体生物钟的控制,人体的许多生命活动在一天内呈现周期性变化。我们把这个特性称作昼夜节律性。在昼夜节律性的影响下,不同的人的血压也呈现昼夜节律性变化。经过多年的研究发现,血压在一天之中,不仅会随时间、生理状态的不同而波动,放大到一年中,血压同样会随季节变化波动。

人在兴奋、恐惧和运动时血压可明显升高,当兴奋、紧张情绪消失或者停止运动后血压又迅速下降;睡眠时血压会降低,而醒来时下降的血压又会立即回升;环境温度下降则血压升高,环境温度升高则血压又降低。此外,血压还可受吸烟、饮酒、饮咖啡等因素影响而引起一时性变化。

血压昼夜波动有什么规律?原因是什么?

正常人清晨起床后(6时)血压急剧上升,约8~9时达高峰,然后下降。下午17~18时血压再次升高,此时为第二高峰,从18时开始缓慢下降,夜间2~3时血压最低,血压昼夜波动相差超过10%,收缩压波动大于舒张压,日间血压波动大于夜间。将24小时血压测值画成线条,形似长柄的汤杓,称为杓型血压。如果血压谷峰变化小于10%,甚至夜晚反比白天高,称为非杓型血压或反杓型血压,它们都应视为异常改变。约70%的人符合以上典型的双高峰型血压波动规律,约25%的人仅出现早上或傍晚一个高峰,随着年龄的增长,24小时血压波动幅度变小。

大多数轻、中度高血压患者24小时血压波动曲线同正常人相似,夜间睡眠时血压有明显的下降,但总的水平较高,波动幅度较大。血压最高值多在下午出现,但也可出现在早晨。重度高血压或伴有心、脑、肾明显损害者,以及睡眠呼吸暂停综合征和严重失眠者,血压昼夜节律不明显或消失(“非杓型”)。即便血压曲线呈“杓型”,其血压整体水平较高。

严重植物神经功能障碍者和部分明显动脉硬化的老年人的24小时血压波动曲线则表现为白昼血压低下或直立性低血压,夜间血压升高。

继发性高血压24小时血压的变化小于原发性高血压者,肾性高血压的昼夜节律明显减弱,收缩压和舒张压的下降幅度明显小于原发性高血压者。肾动脉狭窄所引起的高血压呈持续的血压升高,不出现夜间睡眠中血压下降,且接受药物治疗后也无明显降低。嗜铬细胞瘤及少数原发性高血压的24小时血压波动曲线常表现为发作性血压升高和直立性低血压。

了解血压昼夜波动规律的重要性?

高血压患者昼夜血压波动大于20mmHg或者血压仅在高峰期高于正常值,但因血压高峰期正好避开日常门诊的时间,所以极易造成漏诊。血压波动大不仅引起高血压病患者的头痛、头晕、头胀以及心、脑、肾、血管的损害,还能诱发心脑血管疾病的急性发作。因此及时发现、正确认识并采取措施使患者昼夜血压趋于平稳是不容忽视的问题。

血压波动的原因是什么?

血压的昼夜波动是人类千百年来日出而作、日没而息的生活规律为心血系统造就的适应性变化,可使人的心脏、脑和肾等器官在白天得到充分的血液供应以满足劳作活动的需要,而夜晚却得以调整和休息。这个波动性受到血压的内在变化规律、外界环境因素以及测量血压时的测量误差三个方面的影响。原发性高血压伴有更年期综合征时可导致血压波动性升高,甲亢、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等导致的继发性高血压以及高血压病伴有心、脑、肾、血管等靶器官损害患者的血压波动性也明显升高。选择药物不合理及使用方法不当已经成为导致高血压病患者血压波动大的重要原因之一。

怎么让血压调节更如人意?

对于血压不稳的高血压病患者来说,专科检查,明确病因,个体化治疗,使用长效中中效降压药,联合使用二种或二种以上降压药均有益于稳定血压。此外,参照降压药物作用的有效血药浓度时间和血压波动规律服用降压药亦属重要措施。每天只需服用一次的长效降压药应在早上6:00~7:00服用,每天需服两次的中效降压药应分别在早上6:00~7:00和下午16:00~17:00服用,使药物在两个血压高峰期有效地发挥疗效。

中医药治疗对减少血压的波动有益吗?

中医学的理论认为四季(中医认为一年有四季阴阳、一天中也有四季阴阳)具有阳生阴长、阳杀阴藏的变化规律,运用穴位按压、气功导引、穴位敷贴、药物等措施调整阴阳,使阴阳能恢复正常的变化规律,有利于血压的稳定,减少降压西药的用量。