肛瘘有什么症状：
肛瘘是坐骨直肠肛管周围间隙感染的慢性期，其致病菌主要是肠道细菌成分，主要是革兰氏阴性杆菌与厌氧菌。
根据解剖学上来说，通常伴有内口，外口以及窦道，根据其疾病的形成原因来说，绝大多数是因为坐骨直肠周围间隙感染急性期，也就是肛周脓肿，脓肿切排以后，迁延不愈，所形成的慢性感染。其症状主要是，一般脓肿切排以后一个月左右，在原手术切口部位，再次出现局部皮肤的红肿热痛，因为其有窦道，一般炎症比较局限，通常不会出现畏寒发热，脓毒血症，仅表现为局部的红肿热痛，但脓肿成熟以后，局部破碎，。形成脓肿脓液的流出，脓液流出以后，症状可以获得缓解，甚至局部皮肤再次假性愈合。症状可以反复发作，尤其在进食油腻辛辣刺激性食物后明显。反复发作以后，有些患者甚至可以在肛门部皮下摸即到条索状的窦道。
肛漏手术后的康复时间与病情的严重程度有一定的关系。普通的肛漏手术一般在手术之后2-3周就可以恢复，而复杂性肛瘘的手术恢复就会比较慢，需要较长时间，理想的情况下，3-6个月可以恢复。肛漏手术之后也要注意做好护理工作，以促进伤口的恢复速度。
肛漏由于无法自愈，因此，患者在出现相关症状时就应及时到医院治疗。通常治疗肛瘘会采取手术的方式。由于肛漏发生在肛肠部位，无论是患病还是手术，对于患者来说都会造成很大的麻烦，因此，许多患者会十分关心手术后的恢复时间。那么，肛漏手术后多久能康复？
一、肛漏手术后多久能康复
肛漏手术之后多久可以康复，主要与病情的严重程度以及所选择的手术方式有关。如果是普通的肛瘘，病症并不十分严重，通常在手术之后的2-3周病情就可以康复。而复杂性肛瘘的恢复则比较复杂，它的恢复需要较长时间，通常3-6个内如果恢复良好就已经十分理想了。
二、肛漏手术之后应如何护理
1、换药护理
肛漏手术之后患者应在医生的指导下定期换药，除此之外，还可以用中药坐浴、局部用药以及抗生素静滴。
2、伤口护理
在肛漏手术24小时之后，患者应将伤口处的纱布取出，创面大而深的话可于手术后48小时后取出，以便于患者的排便。之后可坐浴患处，并定期换药，一般一天换药一次，直至伤口完全愈合。伤口如果出现大出血的现象，应及时就医，不要过于紧张。
3、饮食护理
肛漏手术之后，患者的饮食要十分注意，所选择的食物应柔软、易消化。由于手术之后消耗较大，卧床时间较久，消化系统功能有所下降，此时应尽量减轻消化系统的负担。
4、并发症护理
肛漏手术之后可能会存在并发症，当肛瘘合并其他疾病时，要对手术切口部位进行合理的安排，以免使切口之间融合。如果要肛管的创口过大、不平整，也会影响到伤口的愈合。
5、运动护理
在手术之后患者不能进行剧烈的运动，可以做一些简单的运动来增强体质，促进伤口的恢复。
肛漏初期，患者的肛门会出现疼痛，并出现肿块，可流出脓液，由于脓液的刺激，肛门处会出现瘙痒的感觉，肛漏严重的患者还会出现流粪的现象。肛漏如果不及时治疗，后期会发展为复杂性肛瘘并影响到周围组织，令患者十分痛苦。因此，在肛漏的初期症状出现时，患者就应做到早发现、早治疗。
肛漏是中医的说话，西医将其称之为肛瘘。肛漏对患者的健康有很大的影响，如果在肛漏早期症状出现时没有及时治疗，后期会导致更大的病变，比如出现感染，影响到周围组织等等。因此，肛漏初期一发现症状，就应及时治疗。那么肛漏的初期症状是什么？
一、肛漏的初期症状是什么
1、疼痛
肛漏的疼痛通常是由于感染发炎或脓液引流不通畅导致的。疼痛预示着病情已经开始扩散或出现新的病灶，疼痛越剧烈，病情也越严重。
2、肿块
脓液引流不畅时，会导致肿块增大。
3、流脓
这是比较典型的表现。脓液的多少与瘘管的大小、数目、长短都有一定的关系。新形成的瘘管或炎症急性发作期的瘘管脓液较多，气味臭。
4、肛门瘙痒
脓水淋漓不断，会导致肛门出现瘙痒的感觉，如果分泌物长期刺激肛门处的皮肤，肛门周围会出现湿疹，可合并感染，使患者十分痛苦。
5、流粪
严重的肛漏患者会从瘘管中排出气体或流出粪便。
二、肛漏的危害
在出现肛漏的初期症状时，患者要及时治疗。肛漏自愈的机率极低，瘘管复杂化之后，可以带来很大的危害。首先是脓水会污染内裤，在剧烈活动之后，由于脓汁外溢，局部可受到脓液的刺激而出现疼痛、瘙痒，令患者十分痛苦。久而久之，患者的身体会变得十分虚弱，抵抗力也会下降，还会出现贫血的现象，后期肛漏的症状发作会越来越频繁，形成恶性循环。由于肛漏的反复发作，患者还可出现复杂性肛瘘，使治疗更加困难，也影响到患者肛门的正常功能。为了避免这些情况的发生，在肛漏初期，患者就应做到及早发现，及早治疗。
肛瘘是一种感染性的疾病，通常是肛周脓肿破裂后引起的。肛瘘严重影响了生活质量，肛瘘的反复发作对人身心造成极大的上海。下面我们来分析一下肛瘘产生的原因、症状、以及如何进行治疗。
一、肛瘘产生的原因
肛瘘主要是感染性疾病，多由细菌感染引起，一般形成原因如下：
1、饮食不节：如食用辛辣刺激食物、过量饮酒或食用海鲜导致腹泻，长期反复的腹泻引起局部感染，蔓延至肛门周围，形成肛瘘；
2、患者有基础疾病：包括血液疾病，其免疫力和全身抵抗力下降；传染性疾病如结核，感染结核杆菌后，引起肛周病变；传染性的性传播疾病，如艾滋病可引起局部免疫力低下，引起肛周感染或病变；炎症性肠病如克罗恩病，均可引起肛瘘。
二、肛瘘的症状
肛瘘的临床表现是局部反复流脓、久不收口，当外口闭合脓液积聚时会疼痛，或有发热等，检查时可触及或探及条索通到肛内。另有一些无症状的患者，可能是在无意间，比如洗澡时扪及肛门周围有硬结等，不痛不痒，如发现类似情况也应及时就诊，明确诊断。肛瘘一旦形成，自愈的机会极小，若治不及时，反复发作，易致瘘管复杂化后，除了伴随疾病上的痛苦还会影响生活质量，比如经常脓水外溢，污染衣裤；局部皮肤经常受到刺激，可导致湿疹，瘙痒不止，影响工作、学习和生活。肛瘘根据临床症状可以分为低位肛瘘和高位肛瘘，根据内口和外口的情况，可以分为单纯性肛瘘和复杂性肛瘘
三、如何治疗肛瘘
肛瘘的治疗包括：
1、药物治疗：只适用于肛瘘围手术期的调理；
2、手术治疗：是治疗肛瘘的根治手段，治疗原则为保护肛门功能，处理内口。肛瘘位于内外括约肌附近，所以治疗中应强调弄清内口的部位与外括约肌深部的关系，以避免损伤括约肌而致肛门失禁。
相信现在我们对肛瘘有了一定的了解。一旦出现肛门处的瘙痒、流脓等症状，一定要及时就医，尽早治疗，可以避免反复感染，减少患者的痛苦。
手术是治疗肛瘘的主要手段，基本原则是：去除病灶、通畅引流，尽可能减少肛门括约肌损伤，保护肛门功能。由于肛瘘的复杂性和一些特殊的病理背景，肛瘘术后有一定的复发率。鉴于高位复杂性肛瘘的特殊病理和生理环境及肛门功能的重要性，“带瘘生存”亦可作为一个原则加以选择，不应为盲目追求手术根治而忽视其可能带来的严重并发症。中药治疗仅限于患者恢复期的调整和暂不适合手术者。
非手术治疗
1、分型证治
(1)湿毒内蕴
治则：清热解毒，除湿消肿。
例方：萆薢渗湿汤合五味消毒饮加减。
常用药：萆薢、薏苡仁各30g、黄柏12g、茯苓、丹皮、泽泻各15g、滑石30g(包)、通草6g、金银花9g，野菊花、紫花地丁、蒲公英各4g。
(2)正虚邪恋
治则：补益气血，托里生肌。
例方：十全大补汤。
常用药：人参、白术、茯苓、炙甘草、当归、川芎、熟地、白芍、黄芪、肉桂各10g。
(3)火毒蕴结
治则：泻火解毒，祛瘀散结。
例方：五味消毒饮合仙方活命饮加减。
常用药：金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁各10g、白芷10g、乳香、没药各10g、皂刺10g、归尾10g。
2、中药外洗
清热解毒，消肿止痛。如苦参汤、祛毒汤等。
(二)粘堵法
对单纯非炎症期肛瘘可行纤维蛋白胶粘堵法治疗，其优点是无括约肌损伤，不影响肛门功能，且操作简便，但复发率较高。
手术治疗
(一)手术方式
1、肛瘘切开(除)术：适用于单纯性肛瘘。肛瘘切开术较好，肛瘘切除术创面大，愈合时间相对较长，可发生肛门失禁。
2、挂线术：合理选用切割挂线和引流挂线。一期切割挂线：适用于高位肛瘘涉及到大部分肛门外括约肌浅部以上者。二期切割挂线：适用于部分高位肛瘘合并有难以处理的残腔，或需二次手术及术后引流。长期引流挂线：适用于高位经括约肌克罗恩病肛瘘患者，以预防复发性脓肿的形成和保持肛门功能。短期引流挂线：尽管目前临床报导短期挂线引流治疗肛瘘有效，完全保留了括约肌，不会导致肛门失禁，但因其复发率高，临床应用需谨慎。
3、黏膜瓣推移术：适用于高位肛瘘内口明确且不伴严重感染的患者和女性前侧肛瘘。
临床也可采用切开、旷置、挂线、缝合等方法有机结合，减小创伤。
(二)术后并发症
尤其是高位复杂性肛瘘术后可能发生肛门移位、黏膜外翻、肛管缺损、肛门失禁等并发症。手术时应尽量减小创面，必要时可行肛门括约肌修补或皮瓣整形术。
(三)特殊患者的处理
1、克罗恩病肛瘘
在全身治疗的同时尽量以保守治疗为主。无症状的克罗恩病肛瘘：无需手术治疗;低位克罗恩病肛瘘：采用瘘管切开术;复杂性克罗恩病肛瘘：可长期挂线引流作姑息性治疗。如直肠黏膜肉眼大体正常可采用推移黏膜瓣闭合内口。
2、结核性肛瘘
需结合全身抗结核治疗(异烟肼偶、利福平、乙胺丁醇、链霉素等)配合中药局部使用(包括中药膏剂及坐浴)，其成分主要有：黄柏、紫草、马齿苋、苦参、白芷、当归、枯矾、以表浅瘘为主，有自愈可能，非手术无效可选择切开术。
肛瘘是肛周皮肤与直肠肛管之间的慢性、病理性管道，常于肛门直肠周围脓肿破溃或切开引流后形成，主要与肛腺感染有关。中医称之为“肛漏”。
【诊断】
一、临床表现
1、症状：反复发作的肛周肿痛、流脓，急性炎症期可发热。
2、局部检查：视诊可见外口形态、位置和分泌物。浅部肛瘘肛门周围可触及条索状硬结及其行径。直肠指诊可触及内口、凹陷及结节;可大体评估肛门括约功能。
3、辅助检查：
(1)探针检查：初步探查瘘道的情况。
(2)肛门直肠镜检查：与双氧水或亚甲蓝(浓度)配合使用，可初步确定内口位置。
(3)瘘道造影：可采用泛影葡胺等造影剂，尤其对于复杂性肛瘘的诊断有参考价值。
(4)直肠腔内超声：观察肛瘘瘘管的走向、内口、以及判断瘘管与括约肌的关系。
(5)CT或磁共振成像：用于复杂性肛瘘的诊断，能较好地显示瘘管与括约肌的关系。
4、肛瘘的分类：
(1)国内分类：
A.低位肛瘘
低位单纯性肛瘘：内口在肛隐窝，仅有一个瘘道通过外括约肌皮下部或浅部，与皮肤相通。
低位复杂性肛瘘：有两个以上内口或外口，肛瘘瘘道在外括约肌皮下部或浅部。
B.高位肛瘘
高位单纯性肛瘘：内口在肛隐窝，仅有一个瘘道，走行在外括约肌皮深层以上。
高位复杂性肛瘘：有两个以上外口，通过瘘管与内口相连或并有支管空腔，其主管通过外括约肌深层以上。
(2)Parks分类
肛瘘的分类取决于瘘管与肛门括约肌的关系，分为：括约肌间型、经括约肌型、括约肌上方型、括约肌外型。当瘘管穿越外括约肌的30-50%以上(高位括约肌间、括约肌上方、括约肌外方)，女性前侧瘘管，多个瘘管，复杂性瘘管，或伴有肛门失禁，治疗后可能引起肛门失禁的肛瘘均认为复杂性肛瘘。
二、鉴别诊断
肛瘘需与结核性肛瘘、炎症性肠病肛瘘、化脓性汗腺炎、肛周皮下囊肿感染会阴部尿道瘘、骶尾部囊肿或畸胎瘤合并感染脓肿、藏毛窦感染、直肠子宫内膜异位症、巴氏腺囊肿感染等鉴别。另外，不常见的结核或放线菌感染亦可表现为特异性肛瘘，临床详细的病史和相关检查有助于正确诊断。
【辨证】
1、湿毒内蕴
肛周流脓液，脓质稠厚，肛门胀痛，局部红肿灼热，渴不欲饮，大便不爽，小便短赤，形体困重，舌红苔黄腻，脉弦数。
2、正虚邪恋
肛周间断流脓水，脓水稀薄，外口皮色暗淡，溃口时溃时愈，肛门隐隐疼痛，可伴有神疲乏力，舌淡苔薄，脉濡。
3、火毒蕴结
肛门周围突然肿痛，持续加剧，伴恶寒、发热，便秘，小便短赤。肛周红肿，触痛明显，质硬，表面灼热。舌红，苔薄黄，脉数。