为什么诊断白血病要做骨穿

2020-07-14

为什么诊断白血病要做骨穿:
  骨穿是诊断白血病的金指标,是我们诊断白血病必须要做的项目,为什么呢?因为骨髓穿刺可以看到骨髓造血的具体情况,骨髓象是诊断急性白血病非常主要的依据,急性白血病初诊的时候,骨髓象绝大多数呈现增生活跃、明显活跃或者是极度活跃的情况。骨髓象分类中最主要的特征是被累积的血细胞系列有原始和幼稚细胞的大量增生,而正常的造血细胞如有核细胞和巨核细胞则会受到明显抑制。
  根据统计发现,大约有百分之十的急性白血病骨髓活检显示增生低下的情况,我们称为是低增生性急性白血病。根据临床观察统计发现分类中原始细胞平均占百分之六十四点四,最高的可以占到百分之九十九点二。白血病患者的骨髓图片中大多数是缺乏油滴(脂肪滴)的,大约有百分之八十四的患者骨髓图片中缺乏油滴(脂肪滴)。
  骨髓小粒的有无与细胞类型密切相关,一般来说急性粒细胞性白血病或者是红白血病大多是具有骨髓小粒的。骨穿一方面可以确诊患者是不是得了白血病,特别对于是急性白血病具有很重大的指导意义。另外我们通过动态观察骨髓也可以判断治疗的情况,判断疾病发展的情况,因此在对白血病的诊断、治疗和疗效判断等方面,骨髓穿刺都具有重要的意义。



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慢性白血病可以治愈吗

患有慢性白血病能治愈吗?想必这是很多患者都十分关心和在意的问题,因为白血病是我们在生活中最为常见的一种癌症,而白血病也有急,慢性之分,那么到底患上了慢性白血病能治愈吗?针对大家的疑问今天就为大家简单的介绍一下。

在医学上白血病可分为急性和慢性。急性患者发病急,病程短,临床表现四大症状:出血、贫血、感染(发热)、浸润。若不经过治疗,存活期为一周到半年左右。而白血病慢性患者起病隐匿,一般无特征性症状,常因体格检查发现脾大或因其它疾病而行血常规检查异常时才被发现。因此,慢性白血病还有治愈的时间,但是慢性白血病能治愈吗?

目前对慢性白血病的治疗主要手段是化疗。病程超过半年者,经过适当化疗其生存期一般为3947个月,5年生存率低。有的慢性淋巴细胞白血病可生存1020年,死亡原因是急性变和骨髓衰竭。随着化疗方案和药物不断更新,其生存期已经明显延长。

医疗上白血病的最先进的方法是骨髓移植。骨髓移植,是指在大剂量化疗和全身照射大量破坏患者的白血病细胞后,把健康人或自身已缓解的骨髓移植给患者,使其中造血干细胞持久地在患者骨髓腔分化增殖,从而恢复其正常造血和免疫功能的过程。骨髓移植同时也需要在一定的条件下进行,作异体骨髓移植前,需作组织配型和有关实验,以选择供者。自体骨髓移植后,尚需间断化疗和定期复查以防复发。异体移植由于存在移植排斥和移植物抗宿主反应,危险性较高,但一旦成功其效果较自体移植好。因此白血病完全缓解后,应尽早行移植。

白血病是可怕,但随着医疗技术的不断发展和社会对白血病的关注,相信在不久的将来,慢性白血病这一医疗难题会被人们掌握简单的救治方法。同时,也呼吁大家加强对白血病患者的关注,积极捐献骨髓干细胞,帮助更多的人走出白血病的阴影。

大家听了以上小编对慢性白血病这一问题做的简单的介绍后,大家现在对于白血病这一问题应该了解一些了吧,所以我们提醒患者一定要到正规的医院进行检查与治疗哦,因为只有正规的医院才会更加的安全哦!

淋巴性白血病怎么引起的

淋巴细胞白血病是什么引起的呢?淋巴细胞白血病在生活中还是有着很高的发病率的,虽然说现在治愈这种疾病也不再是奢望,但是毕竟还没有办法达到百分百的治愈,因此我们需要做好预防,那么淋巴细胞白血病是是什么原因造成的呢?

病因及发病机制尚未完全明了,但与下列危险因素有关:

1.遗传及家族因素许多事实证明遗传因素是白血病发病的危险因素之一,百分之五ALL病例与遗传因素有关,一些具有遗传倾向综合征的病人白血病发病率增高,Down综合征儿童发生白血病的危险高于正常人群10~30倍,并且更容易有B细胞前体ALL;范可尼(Fanconi)贫血的病人白血病发生率也增高。

但当一个孪生兄弟发生白血病时,另一个1年内有百分之二十几率罹患白血病。

2.环境因素电离辐射可以诱发动物实验性白血病;孕期暴露于诊断性X线,发生ALL的危险性稍有增高,并与暴露次数有关;遭受核辐射后人群ALL发病明显增多。电离辐射作为人类白血病的原因之一已被肯定,但机制未明。孕前和孕期接触杀虫剂、主动及被动吸烟可能与儿童ALL发病有关;儿童ALL发病率在工业化国家较高;女性饮用被三氯乙烯污染的水质以及年龄大于60岁吸烟者ALL的发生率增高,提示环境因素在白血病发病中起一定作用。

化学物质诱发动物实验性白血病已经被确认,其中苯及苯同类物、烷化剂被认为与人类白血病关系密切。和白血病有关的生物因素中,病毒占最重要的地位。病毒作为动物白血病的病因之一已经肯定,20世纪80年代从成人T细胞白血病的细胞系发现C型反转录病毒,即人T细胞白血病病毒Ⅰ型(HTLV-I),这是发现的第一个与人白血病及淋巴瘤有关的反转录病毒。但白血病病毒与淋巴细胞白血病之间的关系尚未获得可靠的实验结果。

上述因素不能充分解释所有病例的发病原因,尽管有许多线索,但多数病例的发病因素仍然不清楚。一般认为,白血病的发生反映了多种遗传与环境因素之间的相互作用。

急性髓系白血病生存期多长时间

很多白血病患者十分关心的话题之一就是得了急性髓系白血病生存期多长时间,因为在很多人眼里白血病都是绝症,而且就算是做了骨髓移植手术也要面对复发的可能。一起来看看这个问题吧。

急性髓系白血病也是白血病的一种,它主要是以骨髓和外周血中原始和幼稚髓性细胞出现异常的病变病变,也确实是会导致血液性方面出现明显的变化,并且会直接引起脏器浸润以及代谢异常等相关的病变,因为在后期对于身体所造成的损害极大,若不及时治疗则会危及到生命健康。

在处于急性髓系白血病病变时,患者存活时间长短是变化多端的,因为病变后存活时间与身体的状态、病情轻重以及治疗后效果都会存在密切联系。在患者某些细节方面出现变化时,都是会直接影响到存活时间有长短变化,且时间上的长短也会存在很大的跨度,在时间跨度也没有任何的标准衡量,所以在处于病变时如何更好地通过多方面治疗和护理,才是最终决定存活时间的长短状态。

因为存活时间受限于多个方面的影响,所以在处于急性髓系白血病时,若是病情得不到控制和治疗的话,则有可能会在数个月内而导致患者极速死亡。若是治疗后控制情况良好的话,是可以活个十年八年的时间性。当然也有一部分很幸运的患者可以通过骨髓移植的手术治疗,重建自身造血系统之后而恢复正常的血液状态,那么就可以存活得更为长久且避免死于急性髓系白血病。

由上述可知,急性髓系白血病的存活时间性存在很大的波动变化,而时间的长短变化也与身体状态、病变情况以及治疗效果息息相关,所以在个人的存活时间上都会因人而异的。但不管如何,在处于病变的过程中患者都必须要及时治疗和护理,才能够使身体的状态不会进一步受到危害而引起急速死亡。

化疗后白细胞低怎么办

化疗后白细胞低怎么办呢?相信很多癌症的患者们都遇到化疗后白细胞低的情况,虽然这是一种化疗后的正常现象,但是却会给患者们带来很多影响,因此对于化疗后出现白细胞低的情况,我们需要做好相关的调理才行,那么化疗后白细胞低怎么办呢?

化疗后白细胞低怎么办? 血象下降由于化学治疗可引起骨们抑制,表现为白血球、血小板下降,为防止骨髓抑制引起血象下降,要注意加强营养,多“血肉有情之品”,如鸡、鸭、肉等,宜煮、炖、蒸等方法烹制,还可以选择含铁较多的食品如动物的肝脏、肾脏、心脏、瘦肉、蛋黄以及菠菜、芹菜、蕃茄,水果,可给以杏、桃、李子、葡萄干、红枣、菠萝、杨梅、橙子、桔子、柚子和无花果等……还可以选用炖乌鸡、花生衣等补血。

忌食生葱蒜、猪肉、南瓜、醇酒以及辛温、煎炒、油腻、荤腥厚味、陈腐、发霉等助火生痰有碍脾动的食物。宜食海带、海藻、紫菜、牡蛎、芦笋、鲜猕猴桃等具有化痰软坚散结功能的食物。 可给予益气养血、理气散结之品,巩固疗效,以利康复。如山药粉、糯米、菠菜、丝瓜、海带、鲫鱼、泥鳅、大枣、橘子、山楂玫瑰花等。 若出现消化道反应及骨髓抑制现象,可食和胃降逆、益气养血之品,如鲜姜汁、甘蔗汁、鲜果汁、佛手、番茄、生薏米、粳米、白扁豆灵芝黑木耳向日葵子等。

化疗后引起的骨髓抑制主要表现为白细胞的降低,以粒细胞降低为主,升白针造成的白细胞的急剧增高仅仅是一个调动骨髓后产生的现象,停药后会逐渐降至正常,不要太担心,对身体也不会有太大的影响。

急性白血病的中医治疗

急性白血病是临床上常见的恶性肿瘤之一,以发病急骤,病情危重,并发症多,死亡率高为特点,现代医学治疗急性白血病主要采用化疗及骨髓移植。近年来中医药治疗急性白血病取得了较好的疗效。我们认为,急性白血症属于中医“温病”范畴。

由于正气亏虚(阴虚),湿热毒邪内侵,灼伤营阴,入血伤髓,导致了急性白血病的发生。其主要病机为阴液亏虚。热毒炽盛。其主要症状除发热、贫血、出血及各组织浸润等表现外,多伴有五心烦热,口干渴,喜冷饮,舌质淡少津,脉细数等阴虚内热表现。湿热毒邪易伤阴液,阴液亏虚易生内热。

阴愈亏热愈炽,热愈炽阴愈亏。阴液大伤则人体免疫机能下降,又成为热毒难以消散的原因。由于阴液亏虚,正不抵邪,还易产生各种变证。指出:“如班疹出而神昏者,正不胜邪,内陷为患,或胃津内涸之故”。可见,养阴清热法在急性白血病的治疗中有着重要意义,强调“留得一分津液,便多一分生机”。

养阴(扶正)可增强机体的抗邪能力,清热解毒(祛邪)既可清除热毒,又能护阴生津,提高机体免疫力之功效。急性白血病通过养阴清热法的治疗,使阴液充足则热毒易祛,阴液得养,血液化源充足,贫血处可纠正,严重感染是急性白血病主要的死亡原因。

通过养阴清热法治疗,使阴液复,热毒清,机体免疫力增强,清除了引起感染的潜在因素,则可防治感染的发生,据临床观察,急性白血病患者通过养阴清热法的化疗,感染现象与单纯化疗者相比明显减少,因而降低了死亡率。

出血是急性白血病的常见症状之一,养阴清热凉血法对于血热妄行所致之出血,实乃一种釜底抽薪之法,即可治疗出血,又可预防出血。我们发现因白血病细胞浸润而引起的肝脾淋巴结肿大,通过养阴清热法的治疗亦能随之消失,这是由于阴液充足则血液运行畅利,促进了瘀滞的消散。

养阴清热法切中了急性白血病的病机,所有能恢复正常造血功能,提高缓解率,延长存活期,提高生活质量。尤其是化疗后未获缓解或出现骨髓抑制,血象过低,全身情况极差而无法实施化疗的急性白血病患者,亦可用养阴清热法治疗以达到缓解。

地黄合剂方使用大剂量甘寒养阴清热鲜药是取得显著疗效的关键,鲜生地黄,鲜白茅根养阴清热之力优于干药。由于急性白血病热毒深重,常规药量往往是病重药轻。犹如杯水车薪难以奏效,加大药量,方能使匮乏之阴液恢复,热毒清除,起到治疗效果。

初步实验结果表明,地黄合剂提取物F1、F2、F3对L1210小鼠白血病细胞的杀伤效应为100%,F4、F5分别为50%和56%,对S180带瘤小鼠也有一定的抑瘤作用。若对其有效成分进一步分析,探明其作用机理,开发出一种治疗急性白血病的中药新药,将对提高急性白血病的疗效具有重要意义。

急性白血病化疗后往往是邪去正衰,元气、胃气、津液大伤,应酌情给予培补元气、健康和胃,滋补肝肾等法。治疗上忌用湿补性躁、升阳劫阴之品。若内热未清,先用湿补法,内热将愈炽,可诱发或加重出血等证。

治疗急性白血病应认准证候,把握病机,新药与辨证相结合,治本白血病标相结合,扶正与祛邪相结合。应当指出,急性白血病虽然以阴虚内热型多见,但常规之中,每有变例,若属其他类型,又当因人制宜,辨证论治。

急性白血病容易复发,完全缓解后仍应以养阴清热为主辨证治疗1年左右,以巩固疗效,减少复发。

养阴清热中药治疗急性白血病,少数患者服药后出现腹泻、便溏现象,减量或停药后可自行缓解。此外未发现其他毒副作用。

对于未缓解的病例进行分析,一部分患者是由于大剂量反复化疗后,元气、津液大伤、胃气衰败,药物已经难以通过机体而发挥作用,另一部分患者因脾虚便溏用本法治疗后可加重腹泻而影响疗效,提示脾虚便溏者慎用本法治疗。

养阴清除法治疗难治性急性白血病疗效确切,无毒副作用,且药源广,价格低,容易普及,今后应继续从中医学宝库中挖掘、整理治疗急性白血病的有效方药,进行临床观察及实验研究,探明其作用机理,这对于提高急性白血病的疗效乃至于攻克急性白血病这一恶性肿瘤具有重要意义。

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