腰椎间盘突出能治愈吗

腰椎间盘突出能治愈吗：
　　腰椎间盘突出症是临床的常见病和引起腰腿痛最主要的原因，为骨科临床最为多见的疾患之一。在出现腰腿痛、腰椎活动受限等症状后需到正规医院骨科或脊柱外科就诊，明确诊断，对症治疗，大部分效果还是较为满意的。
　　具体治疗如下：
　　1、神经受压症状较轻，就可以采用非手术治疗，注意卧床休息，佩戴腰围，减少腰部负重及运动，适当配合药物治疗，基本可以治愈，但存在复发可能。
　　2、神经受压症状中度，休息后可部分缓解，影像学检查未见髓核脱出，需绝对卧床休息，予以药物治疗、中医治疗、神经根的阻滞、骶管封闭等治疗，绝大多数病人症状可明显缓解。
　　3、神经受压症状较重，甚至合并大小便失禁及下肢不完全性瘫痪等症状，应及时根据病情行微创或开放性手术治疗，大部分病人效果满意。
　　总的来说，绝大多数腰椎间盘突出症病人，通过系统正规的治疗，大部分病人是可以治好的，但出现神经功能不可逆损伤的病人可能疗效欠佳。所以，从缓解疼痛、恢复功能的角度来说，大部分腰椎间盘突出是能治愈的。

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腰椎间盘突出的症状

腰椎间盘突出在中老年人当中是非常常见的一种疾病。这种疾病一般在早期的时候，通过各种物理疗法或者是生活调理能够，而在疾病程度比较严重的时候，可控性就会明显低很多，这就要求在早期的时候能够及时进行干预，那么，腰椎间盘突出的症状主要都有哪些呢？

1、腰椎不稳
　　出现这种疾病之后，患者的腰椎盘会出现有关节退变的情况，这时候会引起腰椎不稳，同时椎体以及关节突的位置还会出现有关节增生。随着挤点时间的延长，患者会出现有纤维性或者是骨性的强直，这时候腰椎的活动能力也会受到限制。

2、椎间盘变窄
　　长时间出现腰椎间盘突出，会使得患者髓核的含水量明显减少，这时就会使得患者椎间盘的高度变得比较狭窄，因此可能会引起后关节半脱位或者是关节突出现过度移位。当椎间孔变得比较狭窄，或者是出现了侧隐窝的时候，就会加重椎间盘突出的程度，使得患者感觉到腰部出现持续性的疼痛，尤其是在活动的时候，这种疼痛感会更加明显。

3、腰椎骨赘
　　腰椎间盘突出的患者多数都会在已经出现有退变的椎间盘的边缘位置出现有骨赘，而如果骨赘出现在椎间孔或者是后纵韧带上的话，就很可能会对周围的神经根造成压迫，而引起椎间盘突出的表现，这时候患者会感觉到下肢活动受限，并且还会偶尔出现有肢体麻木。
　　腰椎间盘突出会使得患者出现很多的身体不适，以上是在临床上常见的一些表现，一旦发现有这些表现，可以及时的通过物理疗法来进行缓解性的治疗，尽量减轻患者的疼痛，但想要根治这种疾病，还是需要进行手术。

腰椎间盘突出怎么治疗

腰椎间盘突出这个病在生活中特别常见，尤其是一些体育爱好者或者是上班族，对工作和生活有一定的影响，那么腰椎间盘突出如何治疗呢，一般来说，可以采用以下几种治疗方法，比如：推拿按摩、中药治疗、牵引治疗和支持治疗以及手术治疗等。下面我们一起来具体了解一下吧！

1、推拿按摩
　　如果患者在病情发作的时候建议绝对的卧床休息，还可以通过推拿按摩来缓解症状，可以有效的减轻椎间盘内压力，减少复发的几率。但是在推拿按摩的时候一定要特别注意，方法要正确，以免导致病情加重。
　　2、中药治疗
　　中医中药治疗的方法就是采用局部药物治疗，怕种治疗方法能够消除炎症，对于疼痛剧烈的急性期病人，止痛效果相当好。此外，外用热敷疗法效果也是不错的，就是使中草药物通过局部皮肤吸收，此方法比较直接，并且也很有效。
　　3、牵引治疗
　　患者可以采用牵引治疗的方法来缓解病痛，就是采用骨盆牵引，可以有效的减少椎间盘内压，还能使椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，但是一定要在专业医生的指导下进行。

4、支持治疗
　　患者可以尝试使用支持治疗，就是用软骨保护剂来治疗，具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用，还能促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。还可以在一定程度上有效的逆转椎间盘退行性改变。
　　5、手术治疗
　　严重的腰椎间盘突出患者建议采用手术进行治疗，要结合自己的具体情况来针对性的治疗，常用的手术方法就是经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。如果患者是合并腰椎不稳、腰椎管狭窄，那么就需要同时行脊柱融合术。

如何确定是否患上腰椎间盘突出症

对腰椎间盘突出症的诊断主要依靠病史、体检、X线检查、CT扫描检查等综合性分析而确定。

①病史：从病史所表现的特点，即可考虑到。病史应注意一下各项：职业：多从事体力劳动者居多;发病诱因：多具有外伤史;腰痛性质：疼痛是突然或逐渐的,呈钝痛、酸痛、锐痛等;与休息及体位的变化关系;下肢痛的性质：是否放射痛、锐痛、烧灼痛及其部位;与咳嗽、排便等腹压增加的关系，与卧床休息及步行或其他活动的关系等。

②体格检查：一般体征：应从步态、脊柱外形、压痛点、腰部活动度、下肢肌肉萎缩程度、皮肤感觉减退区、膝、跟腱反射改变等方面仔细检查，检查中要有整体观念，不能认为腰腿痛是运动系统的疾患，就只限于检查腰和下肢。

③特殊检查：直腿抬高试验、直腿抬高加强试验、仰卧挺腹试验、拉赛克氏征、坐骨神经牵拉试验等。以上检查为阳性者，为腰椎间盘突出症的诊断提供依据。

④影像学检查：X线诊断：腰椎平片检查，可排除腰椎化脓性炎症、结核、原发肿瘤和转移癌等。腰椎正位片可显示侧弯畸形大小;侧位片可观察各椎间隙的大小及椎体骨质是否退变等。电子计算机断层扫描：在测定椎管的形态和管经有重要价值。对于椎管和脊髓疾病尤其是诊断椎管骨性狭窄优于其它方法。

腰椎间盘突出症的定位诊断：主要根据不同的神经根在受突出的椎间盘组织压迫下，产生特有的症状和体征。由于95%以上腰椎间盘突出症发生在腰4、5或腰5骶1椎间隙，压迫了腰5骶1神经，故主要表现为坐骨神经痛症状。另有1～2%腰椎间盘突出发生在腰3、4椎间隙，压迫了腰4神经根，出现股神经痛症状。

特殊类型腰椎间盘突出症的诊断：极外侧型腰椎间盘突出：多发出在腰4、5椎间盘，次之为腰3、4椎间盘，随病程发展腰背痛缓解，患侧椎旁区压痛明显，下肢放散痛为主要症状。当轻度或中度的椎间盘突出，即可严重地压迫神经出现症状。此症直腿抬高试验不感疼痛，拉赛克氏征阳性。X线片示椎间隙狭窄。

高位腰椎间盘突出症：一般指腰1、2，腰2、3和腰3、4椎间盘突出，发病率较低，临床表现为：下腰背痛无根性痛，大腿前侧痛，直腿抬高试验大多阳性，X线平片价值不大。

多发腰椎间盘突出症：临床一般检查难以肯定是一个抑或是多个椎间盘突出。X线检查是诊断多发腰椎间盘突出有较大参考价值，平片示腰椎间隙多处狭窄或椎体边缘骨赘兼有椎间隙狭窄，腰4、5椎间盘突出并腰骶区先天性变异或其他异常，如腰椎单侧骶化，小关节突不对称或椎弓崩裂等。

前方腰椎间盘突出：是先天性前纵韧带薄弱或存有破口，造成前方突出，临床体征不明显。腰椎X线片示髓核在前方经骨突出或纤维环钙化并向前方突起。椎间盘造影可确定诊断。

我患有腰椎间盘突出，还能运动吗

腰椎间盘突出症是骨科临床比较常见的疾病之一，大家既对它熟悉，又陌生。当遇到具体问题时仍然觉得一头雾水。当患上腰椎间盘突出症之后能否运动，运动是否有利于疾病的治疗成了许多患者和患者家属比较关心的问题。

　腰椎间盘突出症的患者能否进行运动

这要看患者病情的具体情况而定，此外，也和所选的运动方式有关，有些运动方式并不适宜腰椎间盘突出症患者。如果患者的病症较轻，或是处于病情较为稳定的时期，可以适当地运动，但要注意控制运动量和运动强度。反之，如果患者的病情比较严重，或是正处于急性发作时期，不可盲目的坚持运动，建议卧床休息，最好选用硬板床，必要时要进行适当地治疗。

运动是否有利于腰椎间盘突出症病情的缓解则

这也是由患者本身的运动状况所决定的。腰椎间盘突出症患者运动要循序渐进，要做好运动前的准备活动，不要仓促开始。运动时最好佩戴宽腰带或腰围来保护腰部，运动强度不宜过大，要尽量选择一些腰部负荷较少的运动项目，游泳是专家推荐给腰椎间盘突出症患者的运动方式，但要注意游泳的姿势和水温。腰椎间盘突出患者运动时间不宜持续时间太长，中间过程中要注意适当休息，以缓解腰部疲劳，避免加重腰肌劳损。

俗话说，生命在于运动，科学地运动不仅可以强健体魄，有时也不失为一方治病良药，腰椎间盘突出症患者要根据自己的病情适时、适当地运动，持之以恒的锻炼腰背肌，进而增强腰椎的稳定性，减少病情的复发，另外科学地运动确实可以通过缓解患者腰部血液循环来减轻病症。

影像报告的腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症不是一回事

每天接诊大量的腰腿疼痛的病人，随着辅助检查手段的增多，磁共振、CT等检查应用越来越普遍，随之临床上也会遇到错把早期的影像学上腰椎间盘突出的改变当成腰椎间盘突出症来治疗。既浪费时间和费用，也会徒增精神紧张和压力。

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变以后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或者连同髓核、软骨终板向后外侧突出，刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种病变。腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病，是引起腰腿痛的最常见原因。

从这个腰椎间盘突出症的定义可以看出：先有腰椎间盘发生退变，随后有了外力作用，纤维环破裂，髓核突出，刺激或者压迫了相应的神经，出现相应的腰腿痛的临床表现，这几个环节是缺一不可的。发生的病因中，最最根本的是椎间盘的退变，另外损伤、妊娠、遗传因素、发育异常等都是诱发和加重发生的原因。虽然突出的类型包括膨出型、突出型、脱出型、游离型、Schmorl结节及经骨突出型等多种类型，但也是只有这些突出物刺激和压迫神经后出现临床表现，才可以诊断。

所以说，如果只有突出，而没有神经的刺激和压迫症状，是不能诊断腰椎间盘突出症的。在确定诊断时，需满足：典型的腰椎间盘突出症的病史、症状、体征以及在X线平片上相应的阶段有椎间盘退行性改变者才可以做出初步的诊断，还要结合X线、CT、MRI等方法，再更加准确的做出病变间隙、突出方向、突出物大小、神经受压情况的具体诊断。

随着影像学诊断的快速发展，CT、MRI的应用越来越普遍，在影像学上的椎间盘突出检出率越来越多，但一定要切记：单纯有影像学上的腰椎间盘突出，而没有临床上相对应的表现，是不可以诊断腰椎间盘突出症的，也没有必要接受相应的治疗，但如果合并其它原因导致的腰腿部疼痛，需要进一步查找原因，积极治疗。