腰椎间盘突出能治好吗

腰椎间盘突出能治好吗：
　　腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征，俗称“腰突症”。在明确诊断为腰椎间盘突出症以后，根据病情及患者自身体质状况，可选择不同的治疗方法，大部分效果还是较为满意的。
　　具体治疗如下：
　　1、神经受压症状较轻，如果只有腰痛或者腿痛，就可以采用非手术治疗，注意卧床休息，佩戴腰围，减少腰部负重及运动，适当使用非甾体类的消炎镇痛药物、营养神经药物以及消除神经水肿药物来帮助神经的恢复。
　　2、神经受压症状中度，休息后可部分缓解，影像学检查未见髓核脱出，需绝对卧床休息，配合药物治疗，如果用了药物不能好转，可以行推拿、牵引、针灸、中药熏蒸等中医治疗，也可行神经根的阻滞、骶管封闭等治疗。
　　3、神经受压症状较重，甚至合并大小便失禁及下肢不完全性瘫痪等症状，应及时根据病情行微创或开放性手术治疗。
　　总的来说，绝大多数腰椎间盘突出症病人，通过正规系统的治疗，大部分病人是可以治好的。所以，腰椎间盘突出是好治的，但是出现神经功能不可逆损伤的病人可能会留有不同程度的后遗症状。

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腰椎间盘突出症状

每一个人在到了一定年龄之后，身体很多器官功能都会出现衰退，这时候骨质也会发生一些变化，部分人群会经常感觉到腰部疼痛，在进行身体检查的时候，会发现自己患有腰椎间盘突出症。那么，腰椎间突出症状主要都有哪些呢？

1、腰部疼痛
　　出现这种疾病之后，多数患者都会出现有长时间的腰痛，这种疼痛可能会持续几个几个星期甚至几个月。也有部分患者会出现有反复性的腰痛，由于疾病程度不一样，患者的疼痛轻重也会有差异，疼痛比较严重的时候，会影响到患者就立即翻身的动作。

2、放射性疼痛
　　随着疾病程度的加重，腰椎间盘突出的患者会出现有各种放射性的疼痛，最常见的就是患者会出现右下肢疼痛。这种疼痛通常会出现在某一侧的下肢，尤其是在坐骨神经区域出现疼痛的表现更为常见一些，经常会在腰部疼痛症状消失，或者是减轻的时候感觉比较明显。一般这种放射性的疼痛会从臀部开始向大腿后侧以及小腿外侧蔓延，比较严重的时候还会蔓延到足根或者是脚掌的位置，影响到患者的行走和站立。

3、腰部活动受限
　　这种疾病除了会使得患者出现有疼痛之外，腰部的活动也会受到一定的限制，尤其是在向后伸展的时候表现的更加明显，少数患者在进行前屈的时候也会受到限制。
　　4、脊柱侧弯
　　大多数出现有这种疾病的人们都会有不同程度的脊柱侧弯现象，侧凸一般会在腰椎间盘突出的位置上比较明显，对于部分变成比较长的患者还可能会出现有主观麻木感。
　　5、身体温度下降
　　部分患者在出现这种疾病之后，会感觉到自身的体温会下降，尤其是患肢会出现有发凉的情况。

腰椎间盘突出的症状有哪些

腰椎间盘突出是现代人的常见病，而且越来越低龄化，可以说是一种白领职业病，很多人为了工作熬夜做计划，得病之后又非常影响生活和工作。但是通常大家会认为是因为劳累之后出现暂时性的现象。那么，腰椎间盘突出的症状有哪些呢？

一、腰椎间盘突出的症状有哪些
　　1、腰部疼痛
　　腰椎间盘突出最明显的一个症状就是腰痛。久坐久站或者长期保持一个姿势之后，腰部就会感到酸痛、僵硬、短时间内直不起来，有时还会伴有刺痛感，运动一段时间之后又会自行消失。
　　2、下肢疼痛
　　特别是在剧烈运动之后，腰部一直到臀部、大腿、小腿、脚踝处都会呈一条线的抽痛，并且非要停下来休息一段时间，再进行一些有氧的拉伸，症状才会有所缓解。

3、活动受限
　　腰椎前倾和后仰的程度取决于椎间盘突出的程度。每次弯腰的时候，到一定程度就会疼痛，时间长了还会僵在原处动弹不得，要用胳膊支撑的站起来，这就是椎间盘出了问题。
　　二、如何预防腰椎间盘突出
　　1、保持正常体重
　　想要预防腰椎间盘突出，就要避免过于肥胖。体重越重，对腰部的压力就越大，长期处于疲劳状态会加剧腰椎间盘突出的程度。

2、良好的姿势体态
　　不管是站着还是坐着，行走还是躺卧，都要有一个良好的姿势。坐着时背部挺直，尽量睡硬板床，疲劳的时候多做扩胸运动活动腰背。
　　3、加强腰部肌肉锻炼
　　平时多做运动，保证腰部肌肉的灵活性和稳定性。在做一些需要腰力的事情的时候，减轻对脊椎的压力。如果感到腰部酸痛，应及时进行拉伸缓解疼痛，从而预防腰椎间盘突出。

腰椎间盘突出症应该如何治疗

1、急性期应平卧硬板床，尽量减少腰椎的受力和活动，减少神经根的刺激，从而避免病情的进一步发展。

2、需要到医院找医生拍X线片，必要时做CT或核磁共振检查，以明确诊断，以便指导进一步的治疗。有些情况是不能做推拿扳腰的，否则可能会加重损伤甚至出现截瘫;有的病情是需要尽早手术解除压迫的，否则将会出现下肢瘫痪，不可大意。

3、建议到医院由医生诊治，切忌让熟人或半瓶子醋“医生”进行推拿。

4、治疗措施有：中药辨证施治：汤药内服结合中药外用;按摩推拿;针灸;针刀松解;牵引;理疗;口服消炎镇痛类药物;封闭治疗;输液，必要时用消炎利水消肿、活血化瘀类药物;手术，包括微创切吸、激光汽化、椎管减压、椎间盘髓核摘除，必要时加内固定等，医生会根据病变程度的不同选用不同的手术治疗方法。

腰椎间盘突出症病人要注意什么?

1、避免过多过度的弯腰及扭转腰椎，不可长时间进行坐位工作。

2、避免背持重物，减少腰椎的受力。

3、急性期病人少活动，下地上厕所时可戴特制医用腰围，加强腰椎的稳定。

4、急性期和治疗期间宜平卧硬板床。

5、推拿按摩应该到正规的医院骨科和推拿科。

6、注意腰部及下肢保暖，不可贪凉，否则会诱发或加重症状。

功能锻炼的方法

1、急性期，宜保持放松、无痛或少痛的姿势，稳定病情。

2、恢复期和稳定期，功能锻炼。通过科学合理的功能锻炼，可增强腰肌的力量，加强腰椎的稳定，减少病情复发的可能性。腰椎锻炼的方法主要方法有：

*勾足抬腿：脚尖往回勾，下肢向上抬约5秒钟，然后慢慢放下，做10次为一组。然后做另一侧，双下肢交替进行。

*五点支撑：头部和双肘双足撑床，脊柱和臀部抬离床面，维持10秒钟缓慢放平，反复进行，10次为一组。

*燕飞：俯卧床上，腹部着床，后仰头颈，双臂后伸起，双下肢上翘抬离床面，呈燕飞状，维持5~10秒钟，反复进行，10次为一组。

以上三种方法依次进行，每天可多次锻炼，以不觉得不适为度。

怎样配合医生做好腰椎间盘突出症的检查与治疗

在临床工作中，医生的诊治固然重要，患者本人或家属的配合也不可忽视，尤其是腰椎间盘突出症是一种运动损伤性疾病，患者本人的日常生活与疾病的发展变化密切相关，应树立战胜疾病的信心，密切配合医生的诊治，争取早日康复。

作为一名患者，当医生询问病史时应客观地、具体地回答医生的提问。如发病的原因，是搬重物扭伤还是受凉引起的;发病的时间;发病后的发展变化;疼痛或麻木的具体部位及体位变化的影响;疼痛或麻木等症状与天气、运动、冷暖的关系;以前有没有类似的症状，怎样才能缓解;父母、兄弟、姐妹中有没有类似的疾病;发病后经过了哪些治疗，效果如何;有没有其它相关的疾病，如泌尿系结石、骨结核、肿瘤、糖尿病等，女患者若在经期、孕期、哺乳期应说明。

在医生查体过程中，患者应尽量放松身体，查压痛点时应明确告诉医生压痛的部位、程度，如果有多个压痛点可说明它们各自的程度，是否有放射痛，放射的部位在哪里。做直腿抬高试验时应在疼痛或麻木出现明显加重时说明，如果疼痛剧烈，可告诉医生轻点，不要拒绝检查或含糊应付。查肌力时应用最大的力量按医生的要求去做。感觉的检查往往比较复杂，医生要反复对比左右或上下找出感觉减退的范围以确定受压的神经，患者可仔细体验，以便使检查结果更准确。

拍X线片时要求患者充分暴露局部，丝毛衣物可吸收一部分X线，使图像模糊不清，应尽量避免。照斜位片时要按医生的要求摆好姿势，只有姿势准确，才能看清椎弓的情况。

治疗要遵照医生的医嘱，不懂的地方要仔细询问，弄清治疗的目的，尤其是用药的情况及治疗的副作用，最好能与医生进行必要的交流和沟通，对于注意事项，如卧硬板床休息、腰围固定、弯腰活动受限、口服适当的药物等等，最好事先能了解清楚。

是什么原因导致了腰椎间盘突出后的重吸收

当我们看到腰椎间盘突出后重吸收这种现象时，一定会兴奋不已，但到底是什么原因引起了腰椎间盘突出后的重吸收?或者说腰椎间盘突出后重吸收的机制是什么呢?

各国的医学科学家在这个方面也进行了一些有益的探索和观察，总结起来主要有下面几个方面，由于这些内容比较专业，一般人读起来会比较吃力，我尽量说的简单一些，大家只要知道有这么多的途径促使椎间盘吸收就可以了。

自身免疫反应：正常椎间盘髓核被纤维环包绕，隔绝于血循环之外，具有自身抗原性。当椎间盘髓核突破后纵韧带接触到血运时，被自身免疫系统识别为抗原，引起以巨噬细胞为主的细胞免疫，随后在T、B细胞刺激下，产生体液免疫，椎间盘组织由此发生免疫溶解。

血管化因素：椎间盘组织并无直接血供，其营养来源于软骨终板和纤维环的渗透作用。突出髓核组织的血管化程度与突出物吸收缩小的程度关系密切，原因是破裂型突出的椎间盘进入硬膜外腔后，新生血管长入有助于巨噬细胞浸润，从而通过吞噬作用使突出的椎间盘组织缩小或消失。

炎性反应：游离型LDH相较于其他类型LDH更容易通过激活新生血管化和自身免疫反应诱发单核巨噬细胞等炎性细胞浸润。且炎性细胞浸润与突出的程度呈正相关，而单核巨噬细胞可以通过吞噬作用使突出组织减小或消失，从而促进重吸收。

基质合成和分解代谢失调：突出椎间盘组织的重吸收还与基质的合成和降解失衡有关。基质金属蛋白酶家族(MMPs)是细胞外基质(ECM)重要的降解酶类，当MMPs活性升高，金属蛋白酶组织抑制剂( TI MPs) 含量降低，基质合成与降解出现失衡，促进突出物的降解。

细胞因子间的相互作用：椎间盘突出后触发的自身免疫、炎性细胞浸润等各种反应中都有大量细胞因子释放出来，这些因子除了发挥自身作用外还可以相互影响起到促进重吸收的作用。

组织脱水：椎间盘组织自身具有高渗透性，突破后纵韧带后接触硬膜外组织吸水膨胀，使突出的椎间盘组织体积增大，其后一段时间组织脱水，影像学观察到突出组织出现体积缩小，即出现重吸收。因此在MRI T2加权像上可以观察到突出的椎间盘碎片在疾病初期呈高信号，以后在重吸收发生时变成低信号。

细胞凋亡及其信号通路：椎间盘突出后巨噬细胞浸润可伴有多种细胞因子释放，如IL-1、低氧诱导因子-1(HIF-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)等，这些细胞因子可通过多条信号通路参与到生理活动的调节，并有可能在重吸收中发挥作用。