高血压分级

2020-07-14

根据我国2014年标准,正常血压为收缩压小于120mmHg,和舒张压小于80mmHg,高血压分级为:一级,收缩压为140到159mmHg,或舒张压90到99mmHg;二级,收缩压160到179mmHg,或舒张压100到109mmHg;三级,收缩压为大于等于180mmHg,或舒张压大于等于110mmHg;单纯收缩期高血压收缩压大于等于140mmHg,和舒张压小于90mmHg。



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高血压患者旅游安全指南

1、在制定旅游计划之前,最好先请医生评估一下你的身体状况,看近期是否适宜长途旅行。一般来说,只要血压控制平稳,大多数高血压患者都可以出游,但以下几种情况建议暂缓旅游计划:年龄偏大的老年人(65岁以上),重度高血压患者(血压在180/100毫米汞柱以上)、血压波动大者、已有心脑血管并发症的患者、中重度心功能不全者、频繁发作心绞痛者、有严重心律失常者、继发性高血压患者。

2、请医生开好旅行期间需要服用的药物,特别是出境游的患者。国外的医疗制度和国内不同,就医开药不一定方便,且国外同种药物的商品名可能不一样,加上语言交流不方便,购买药物的时候不好辨认,患者又不能随意更换药物,所以最好能在出发前把药备齐带足。另外,准备一点抢救用降压药,比如开搏通,旅途中血压高时可临时含服1片。有心脏问题的高血压患者要准备一点硝酸甘油,以备旅游途中发生心绞痛,可以在舌下含服1片急救。

3、准备一个小型电子血压计。

4、旅游目的地最好选择气候温暖的地方。若选择寒冷气候国家或地区为旅游景点,需注意防寒保暖,避免血压因寒冷导致的升高。若打算去高海拔地区,安全起见,最好先请医生从血压控制状况、体力等方面评估。高原反应可导致血压升高,若发生高原反应的可能性较大,则不建议选择此类景点。

5、旅游时尽量单人避免自驾游。因开车是一件费神的工作,注意力要高度集中,尤其在高速公路上,持续紧张会,引起血压上升,也会使心率加快导致心肌缺血缺氧。路面拥堵时,人的情绪很容易烦躁,遇到超车、违规时,又会情绪激动,使血液大量涌向心脏、血压猛然上升。所以高血压患者若选择自驾游,最好是多人出行,交换开车,避免驾驶时间太长。

6、在旅游的日程和路线的安排上,应该从容不迫和量力而行,注意劳逸结合。

旅行中的管理:

1、注意饮食卫生和合理营养,避免暴饮暴食。禁饮烈性酒和大量抽烟,可以饮茶,但以不引起过度兴奋、失眠为宜。

2、活动量不要太大,避免过度劳累。如果出汗多,途中要注意补充水份。

3、外出旅游作息时间尽可能规律,晚上早睡、睡好,以消除疲劳,恢复体力。

4、放松心情,保持心态平和,不发脾气,不与人争执,避免过度兴奋和激动。

5、坚持血压监测。

6、坚持按时服用降压药,把血压控制在130/85毫米汞柱以下。如果是国内游,服药时间应与平时在家时一致,不能因为行程安排而耽误了服药。如果是出境游,到达地与出发地有时差,可根据血压监测情况适当调整服药时间,但要注意服药的间隔时间应与平时一致。

7、每天出门前先关注一下天气预报。如果天气变化太大,气温突然下降,容易诱发心脑血管意外,需注意保暖。

8、旅游时最好有人陪同,若无人陪同,随身携带一张健康卡,写明自己的心血管状况、血压控制情形,现在使用的药品种类、剂量,最好能有英文或旅游地区文字记载,以备不时之需。

9、如果旅途中出现了头晕、恶心、呕吐、剧烈头痛,频繁发作一过性头晕(眼前发黑)或晕厥,偏身感觉障碍(一侧肢体不能活动、无力)、,要就近就医;如果坐着休息时出现心绞痛症状,一方面要服用应急药物(硝酸甘油),一方面要向同行者请求帮助,赶紧去医院。

高血压患者的日常注意事项

1、无论有没有症状,只要血压升高就有害,就应该治疗。

2、生活方式干预是最安全最经济最有效的降压治疗方法,所以要控制饮食、增加运动、减轻体重、少吃盐(包括酱菜、腐乳、咸鸭蛋等)、不要喝大酒。

3、患了高血压一定要到正规医院诊治,千万不要相信那些江湖骗子,高血压是不能根治的,除非得了心衰或脑梗等严重疾病。

4、所谓纯中药降压药是不靠谱的,很多所谓的纯中药内添加了廉价的西药成分。

5、高血压是一种终身性疾病,并且随着年龄增长血压会逐渐增高,所以一定要长期坚持服药。血压正常后也要继续吃,因为停药后血压还会再次升高。这样的血压波动的危害更大。只要血压控制满意,并且没有出现不良反应,不要随意更换药物。

6、任何药物都可能有副作用,降压药同样如此。不要因为看到说明书上罗列了那么多副作用就不敢吃药。目前常用的降压药总体安全性是良好的,吃药的好处远远多于坏处。所以要听医生的话,该吃药一定要吃药。

7、很多高血压患者用药的剂量或种类需要逐渐增加,这不是耐药,是因为血压会随着年龄增长而逐渐增高。原来吃一种药能控制,现在需要两种药才行,这是正常现象,不要过于担忧。

8、如果经济条件允许,选择每日一次的长效药物最好,简单、且降压作用平稳;如果经济条件不好,选择价格低廉的其他降压药物也行,最重要的是一定要把血压降下来。

9、最好自己买个血压计,经常在家测量血压。只要方法正确,在家测血压的数值比在医院测量的更准确。

10、使用降压药物时出现以下情况要去看医生:用地平类药物时出现足踝部水肿或牙龈增生,用普利类药物时出现干咳,服用噻嗪类利尿剂时出现四肢无力(可能有低血钾),服用洛尔类药物时出现脉搏过慢,服用螺内酯过程中出现男性乳腺增生,或用各种药过程中出现新的不适症状。这些情况可能是药物副作用所致,不用担心,医生对治疗方案适当调整即可。

高血压的危害有多大

全球范围内都非常重视高血压的筛查,因为此病具有严重危害,但人们往往对此缺乏足够认识。高血压的主要危害是导致心脑肾以及外周动脉的损害,具体包括以下几方面:

1、心脏:高血压可引起左心室肥厚、冠心病、心力衰竭和心律失常。

左心室肥厚:左心室肥厚是高血压最常见的靶器官损害, 是导致心功能衰竭的重要病理基础。

冠心病:高血压促进动脉粥样硬化的进展。随着血压水平的增高,冠心病发病的危险也随之增高。高血压患者发生冠心病的危险较正常血压者增高2.6 倍。

心力衰竭:由于心肌肥厚及动脉粥样硬化造成心肌供血不足,心脏舒张和收缩功能受损,最终发生心力衰竭。若不积极治疗,心力衰竭对人类寿命的影响与恶性肿瘤相似。

心律失常:由于心肌肥厚、缺血和纤维化,左心室肥厚患者容易发生室性心律失常,甚至猝死。心房颤动是高血压患者常见的一种心律失常,心房颤动易在左心房形成血栓,血栓脱落,随血液流动, 阻塞血管,如果阻塞脑动脉则引起脑卒中。

 2、脑:中国是脑卒中(脑梗死、脑出血)高发区,每年新发脑卒中250 万人。高血压是脑卒中最重要的危险因素,我国70% 的脑卒中患者有高血压。高血压可引起脑卒中、短暂性脑缺血发作等。脑卒中是导致血管性痴呆的重要原因。

 3、肾脏:长期高血压使肾小球内压力增高,造成肾小球损害和肾微小动脉病变,一般在高血压持续10~15 年后出现肾损害,部分患者可发展成肾衰竭。

 4、血管:高血压患者大多伴有动脉粥样硬化,下肢动脉因粥样硬化发生狭窄或闭塞时,可出现间歇性跛行、下肢静息痛、溃疡或坏疽,严重时可能需要手术治疗甚至截肢。

主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂,血流把主动脉壁的内膜和中层剥离,形成壁内血肿。典型者可表现为突发的胸腹部撕裂样剧痛,病情非常凶险,可伴休克,甚至猝死。

 5、 眼:高血压可损害眼底动脉、视网膜、视神经,造成眼底视网膜小动脉硬化、视网膜出血和渗出、视网膜中央动脉或静脉阻塞、视乳头水肿萎缩、黄斑变性等,导致视力下降,严重者失明。

血压越高、病程越长,生活方式越不健康,伴随的危险因素越多,靶器官损害的程度就越严重,心血管病的危险性就越大。血压从115/75 mmHg 起,收缩压每升高20 mmHg,或舒张压每升高10 mmHg,冠心病和脑卒中的发生风险增加1 倍。

高血压一旦发生心、脑、肾等严重并发症,后果严重。病情重者致死,英年早逝者屡见不鲜;轻者致残,如脑出血引起偏瘫长期卧床,患者丧失劳动力,家庭成员长期陪护,给个人、家庭和国家都造成巨大负担。高血压的危害如此之大,请一定要检测您的血压。

中秋蟹肥话膏方

时间似流水,千里不复还,去年中秋月已经不再,今年中秋月即将来临。健康与长寿是自有人类社会以来的最广泛的话题,《孝经》谓”身体发肤,受之父母,不可毁伤,孝之始也“。身体健康已经不是个人小事,而是家庭大事。

如今,我们的物质生活已经较以前大为丰富,精神生活也更多彩,但是为什么还会有哪么多的心脑血管病、癌症发生呢?究其原因,除了现代人的寿命延长以后,精神失调是导致以上疾病流行的重要原因之一,而另一个原因是我们”贪吃"造成的。

因此秋天到,秋膘就不要贴了,再贴就不是秋膘,而是油膏,真正变成“脑满肠肥”之人。过去之所以要贴秋膘,主要原因是当时的物质供应匮乏,在经过炎热夏季的消耗,人人面黄肌瘦,此时贴点秋膘,正好供抗冬寒之用了,现在人们大不必如此,因为我们平时吃的足够多,营养过剩了。

养生是中国人的特产,起源于道家,而且确有效果,经过躁动的一夏天,可以练练导引,可以收敛心神,神气不泄,精神乃治,则健康长寿就多了一份本钱。如果有慢性病,体弱多病,则又到了吃膏方调养的季节了。

膏方特别适合进补:无论是气血阴阳虚弱,还是五脏虚损,都可以用膏方调理,比如冠心病多数有气虚、或者肾虚,高脂血症也不少人有脾气虚,心衰的病人心脏与肾脏的阳气往往不足,则正是膏方进补的好时机。如果计划明年生宝宝,未来的爸爸妈妈也可以看看中医,来料膏方补补身子,使妈妈有足够的体力与营养,顺利生下健康的宝宝。

高血压病人的饮食治疗

高血压是心脏病,脑血管病,肾脏病的最主要危险因素;这种疾病主要的并发症是心肌梗塞,脑出血,脑血栓,肾功能不全等,及时有效地控制血压可以提高生活质量、提升预后满意度。那么下面我将具体讲解怎样吃出正常的血压来。

一、体重与血压的关系

研究发现,儿童期至成年期持续超重、肥胖以及体重指数(BMI)的过快增长均可导致成年后的血压水平以及高血压患病率显著增加。

怎么计算体重指数呢?可以用下面公式

体重(kg)÷身高(m2)= 体重指数(kg/m2)

体重指数18.5~23.9kg/m2为健康体重;

数值在24.1~27.9kg/m2为超重;

≥28kg/m2为肥胖。

判断肥胖还有另外一项更为简便的标准-测量腰围

我国男性腰围≥85cm或腰臀比大于0.85,女性≥80cm或腰臀比大于0.8,为中心型肥胖,表明脂肪在腹部堆积,需要减少腹部脂肪。

肥胖者容易患高血压,而且往往具备二个特点:一是难治;而是舒张压高。肥胖人群较体重正常者易患糖尿病、血脂异常、睡眠-呼吸暂停综合征,心脑血管疾病、脂肪肝、关节炎等等。

二、通过饮食控制血压

上个世纪70年代,美国心血管病流行病学专家通过对照研究证明:限盐、运动、戒烟、减轻体重可以使高血压发病率下降55%。

WHO通过一系列研究表明:健康生活方式可使高血压下降55%,脑卒中减少75%,糖尿病减少50%,肿瘤减少33%,总体上慢性病减少一半。

通过饮食来控制血压的方法是:

1.控制热量

中国营养学会2000年提出中国居民成年男性轻、中体力劳动者每日需要能量为2400-2700kcal;女性轻、中体力劳动者每日需要能量为2100-2300kcal。婴儿、儿童和青少年、孕妇和哺乳期女性、老年人各自的生理特点不同,能量需要也不尽相同。

人体的能量来源是食物中的碳水化合物、脂类和蛋白质,这三类营养素普遍存在于各种食物中。一般来说,1g的脂肪产生9kcal的热量,1g蛋白质7kcal,1g碳水化合物(醣类)4kcal ,食物的构成决定了所含热量的多少,粮谷类和薯类食物碳水化合物较多;油料作物富含脂肪;动物性食物一般比植物性食物含有更多的脂肪和蛋白质;但大豆和坚果类例外,它们含丰富的油脂和蛋白质;蔬菜和水果一般含量较少。当食物含脂肪较多时,相对热量就高,但烹调方法不同也会有些差异,一般煎炸的食物比蒸煮的食物热量要高。我们如何控制总热量的摄入呢?

减少动物性油脂和动物食品摄入。肥肉、富含胆固醇和嘌呤的食物要少吃。这是因为肥肉的脂肪含量高达90%以上,并且多为饱和脂肪。含胆固醇和嘌呤较高的食物主要有动物内脏、肥肉、蟹黄、鱼子、蛋黄、肉馅、肉汁、肉汤、海鲜等。

减少油炸食品摄入。油脂反复高温加热其中的不饱和脂肪酸会产生有毒有害物质;而且食物经高温油炸,其中的各种营养素被严重破坏,蛋白质变性,脂溶性维生素被破坏。

减少反式脂肪酸摄入。反式脂肪酸主要来源为含人造奶油食品,包括各类西式糕点、巧克力派、咖啡伴侣、速食食品等。研究证实,反式脂肪酸在升高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、降低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)方面与饱和脂肪的作用很相似,长期大量摄入于健康不利。

适量选用植物油。高血压患者可适量选用植物油,因为植物油含有单不饱和脂肪酸较多,有降低血胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的作用。

烹调油的两点注意。每天食用油的用量20~25g(相当于2~2勺半汤匙)。而且油温不宜太高。油温越高,烹调时间越长,油中的不饱和脂肪酸氧化越快,营养成分流失也越多。

2.控盐

长期大量进食食盐被认为是导致高血压等疾病的确定性危险因子。从群体调查的结果分析,高盐饮食的人群,其高血压的发病率远远高于低盐饮食人群。我国高血压患病呈北高南低的明显差异,这和饮食中食盐摄入量的高低分布呈现明显的正相关关系。

世界卫生组织推荐健康人每日吃盐量不宜超过6克,高血压患者不超过3克;糖尿病非高血压患者不超过5克;糖尿病高血压患者不超过2克。但是现在我国北方人均每日食盐量为12~14克,是WHO推荐值的200~230%。

避免高钠盐的饮食措施包括:

(1)限盐:每人每餐放盐不超过2克,其中包括通过各种途径(酱油、咸菜、味精等调味品)摄入盐的量。

(2)减少使用高盐食物,比如酱油、榨菜、咸菜、黄酱、腐乳等;

(3)使用高钾低钠盐代替普通食盐。

北京市从08年开始向市民发放盐勺,这个一定要好好的利用起来。通过这样做您可能会觉得炒的菜没味道,吃不下,因此您可以利用一些蔬菜本身的味道来调味,例如青椒、西红柿、洋葱、香菇等;利用葱、姜、蒜等经油爆香后所产生的香味,来增加食物的可口性,相对减少对咸味需求;或者是等菜炒好了,要出锅的时候再加盐,这样做即控制了用盐量,也不会觉得食物太清淡。

3. 增加饮食中钙的摄入

很多高血压患者的饮食呈现“高钠低钙”的特点。低钙饮食可能更容易导致血压的升高。高血压患者补钙的简单、安全和有效的方法是选择适宜的高钙食物,特别是保证奶类及其制品的摄入。250毫升鲜牛奶每日1袋,对高血压患者是需要的。如果是乳糖不耐受的人,可以改喝酸牛奶,也可以喝豆浆或用无乳糖的奶粉替代。注意,不要空腹喝牛奶,最好是在每一餐的最后缓缓饮用。

4.多选择粗纤维食物和新鲜果蔬

现代营养学的研究表明,经常食用粗纤维食物有4大好处:一是改善胃肠道功能,能够防治便秘、预防肠癌;二是改善血糖生成反应,降低餐后血糖含量,帮助治疗糖尿病;三是降低血浆中的胆固醇含量,防治高脂血症和心血管疾病;四是控制体重,减少肥胖病的发生。推荐摄入量为每人每天20—35克,食用过多反而会降低其他营养素的利用率。

多吃蔬菜和水果,有利于控制血压。新鲜蔬菜和水果进食量因人而异,但主张高血压患者每天吃1斤至1斤半的新鲜蔬菜,2~3个水果。对患有糖尿病的高血压患者,在血糖控制平稳的前提下,可选择低糖型或中等含糖的水果,包括西瓜、苹果猕猴桃、草莓、梨、柚子等,每日进食200克左右,作加餐食用。以上所说的粗纤维食物包括:各种杂粮、芹菜、韭菜、蒜苗、黄花菜、香椿、青椒、毛豆、茭白、竹笋、洋葱、芥菜、苹果、梨、葡萄、杏、山楂、草莓、橄榄、红枣、粟子、核桃、花生、木耳、蘑菇、香菇、茄子、海带、紫菜、海藻等。

合理膳食,非常简单:不必刻意,也不能随意,但要留心注意。

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