腰椎间盘突出的治疗有哪些

2020-07-14

腰椎间盘突出的治疗有哪些:
  腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征,俗称“腰突症”,是临床的常见病和引起腰腿痛最主要的原因,为骨科临床最为多见的疾患之一,占骨科门诊下腰痛患者的10%-15%,和因腰腿痛住院病例的25%-40%。
  腰椎间盘突出症常见的症状有:
  1、腰部疼痛、下腰部以及腰骶部持续性钝痛,平卧时减轻,久站及弯腰时加剧,腰痛不仅是腰椎间盘突出最常见的症状,也是最早出现的症状之一;
  2、坐骨神经痛,下肢麻木及放射痛,臀部、大腿、小腿后侧至足跟、足背放射刺痛;
  3、肌力减弱,下肢肌力减弱,或者瘫痪、出现足下垂,感觉发凉、发冷;
  4、间歇性跛行,步行一段时间后需休息片刻后方能继续行走;
  5、马尾神经症状。病情严重者会出现大小便失禁及下肢不完全性瘫痪等症状。



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腰间盘突出常见的类型有哪些

腰椎间盘突出的发生,给患者们带来的影响很大,而且还伴随着巨大的痛苦,即便治疗,康复起来也不是很容易,需要多方面注意。根据影像学上的表现,一般腰突分为膨出型,膨出型就是纤维环破裂,但髓核还没有突出;第二突出型,纤维环已经破裂,髓核突出,但没有突破后纵韧带,或者髓核已经突破了后纵韧带,但还没有完全的游离到椎体,还在椎间隙里,髓核的根部可能还在椎间隙里;第三是游离型,髓核完全的脱离,突破后纵韧带游离到椎管。

牵引可以治好腰间盘突出吗

牵引治疗是保守治疗的一种方法。腰间盘突出能不能使用牵引治疗,需要根据患者的具体情况来定。很多患者通过牵引可以获得良好的效果,初发的年轻的患者,影像学上表现为膨出,病理纤维环比较完整,后纵韧带也比较完整,可以通过牵引进行治疗。

腰间盘突出哪些情况需要手术

腰椎间盘突出的手术治疗有严格的适应症。如果出现了以下几点,应考虑手术治疗。患者经保守治疗三个月效果不好,或者症状持续加重,严重影响工作生活,患者出现足背的肌力或者下肢肌力的减退,有明显的腰椎管狭窄的表现,必须进行手术治疗。

腰椎间盘突出和膨出的区别

腰椎间盘突出和膨出不一样。腰椎间盘膨出是自然的生理现象,因为退变是自然生理现象,年轻的时候髓核含水量在80%左右,随着年龄的增长,含水量逐渐降低,降低之后,椎间盘中板、纤维核里边的髓核的含水量变少,支撑能力会变小,导致椎间隙变小,变小的状态下椎间盘会往四周膨。一般椎间盘膨不算疾病,但是突出是一种病,突出指纤维核破了或者髓核突出去之后,压着硬膜或者压着神经。椎间盘膨出像骨质增生一样,都是自然的行为现象,不用去治疗。

腰椎间盘突出术后为什么会复发

腰椎间盘突出以后复发的原因,以前最常见的原因是髓核摘除的不干净,但是现在这种原因一般不会存在。病人早期大约5%左右的复发是因为病人没有接受孔镜、间盘镜、射频、等离子微创治疗,所以前三个月的康复,对病人非常关键,实际术后注意保护腰椎、注意锻炼,一般很少会复发。近年来出现的显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术可以减少手术损伤,病人腰椎间盘突出术后复发的情况也相对减少。

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