胎寒证，中医病证名。是指孕妇素体阳气不足，阴寒内盛，孕后胎失温养引起胎元不安的证候。常见于胎动不安、妊娠胎不长、堕胎、小产、半产、滑胎等疾病中。西医学先兆流产、胎儿宫内生长迟缓等可见本证。
本证多由素体阳虚，寒从中生，阴寒内盛，胎失温养而成。脾虚阳气不足，肾虚命门火衰，阳虚阴盛，虚寒内生，以致宫寒胞冷。
妊娠期间，小腹冷痛，绵绵不止，或腹形小于正常妊娠月份，伴形寒肢冷，腰部痠冷；手足不温，纳少便溏。舌质淡，苔白，脉沉迟。
艾叶、巴戟天、官桂、鹿角胶、干姜、吴茱萸、炒杜仲、熟地、当归、白术、炒川断、阿胶、炙甘草等。
1、胎动不安
其证或吞酸吐酸、或呕恶胀满、或喜热畏凉、或下寒泄泻、或脉多沉细、或绝无火证而胎不安者。乃因素体阳虚，寒从内生，孕后胎失温养所致。治宜温阳散寒安胎，方用理阴煎（《景岳全书》）。
2、妊娠胎不长
临床特征为妊娠数月，子宫增大明显小于其妊娠月份，胎儿大小远不及胎龄，并且常兼形寒肢冷，小腹及腰部冷痛，得热痛减，四末不温，或呕吐清涎，舌质淡，苔白而滑，脉象沉迟等症。此由下元不足、冲任虚寒，或过食生冷，戕伐阳气，阳衰阴盛，血寒宫冷，以致“独阴不长”。治宜温阳散寒，养血助胎，方选长胎白术散（《叶氏女科证治》）。
3、堕胎、小产、半产、滑胎
临床常先有胎动不安的表现，继而胎堕。若屡孕屡堕，越三次以上者，谓之滑胎。其临床特点往往是应期而堕。治宜温阳固本，方用补肾固冲丸（《中医学新编》）。
1、病房宜温暖干燥，清洁舒适，保持足够阳光照射，衣着以保暖为主，尤其下腹勿受寒凉之侵，注意气候变化，避免淋雨受寒，衣裤鞋袜潮湿后应及时更换，以免寒湿内侵使胞宫受寒。
2、胎动不安、胎漏者宜卧床休息，严禁房事，按时服药，并加强营养，增强体质保持情绪稳定，配合治疗。
3、胎萎不长者的饮食调养和营养补充十分重要，鼓励患者积极摄入营养丰富的各类食品，嘱其家属尽其所思而予之。定期进行产前有关检查，了解胎儿官内生长发育情况。
本证常因阳虚内寒，影响气血运行，或兼挟停痰积饮，阻滞气机。若寒与气搏而上逆，则为胎寒气逆之证候，可致子悬之疾。