乳房肿块的症状-是什么意思-怎么调理-吃什么

2019-09-16

乳房肿块,症状名。是指一侧或双侧乳房出现肿块的症状。乳房肿块多由情志内伤、冲任失调,气滞痰瘀等阻结于乳房所致。乳房肿块见于乳癖、乳核、乳衄、乳癌、乳疳、乳痈、乳疽、粉刺性乳痈、乳痨、乳疬等乳房疾病。临床若对乳房部肿块为主症的病种难以确诊时,可暂以乳房肿瘤待查作为初步诊断,并进行辨证论治及对症处理。

病因

1、肝郁痰凝

情志内伤,肝气郁结,或思虑伤脾,津液不得敷布而凝聚成痰,肝郁痰凝,积聚乳房胃络,以致冲任不调,气滞血瘀而成肿块。

2、热毒蕴结

邪毒由乳窍内侵,或气郁化火,热毒内结,阻滞经络,气血失和,结毒于乳中不散,而成痈疽肿瘤。

3、肝肾两虚

七情内伤,或劳伤精血,或久病不愈,耗损肝肾之阴,冲任失调,经气不利,血行不畅,可结聚于乳房而成肿块。

病机

乳房肿块与肝、脾、肾及冲任关系密切,其病因病机主要是情志不畅,邪毒内结,气滞、血瘀、痰浊凝结于乳房。病性有实有虚,早期以实证多见,久则可为肝肾亏虚。

其它疗法

常用消肿块中药

夏枯草、山慈姑、牡蛎、土茯苓玄参浙贝母天花粉郁金半枝莲、天冬、青木香王不留行,可在辨证、辨病基础上选用。

常见证型

1、肝气郁结证

证候:乳房生肿块,皮色不变,表面光滑,边界清楚,活动度大,情志抑郁,心烦易怒,胸闷胁胀,月经不调,舌苔白,脉弦滑。

治法:疏肝解郁散结。

常用方剂:逍遥散。

加减:一般加法夏、南星、橘核;两胁胀痛,加香附、郁金。

2.气郁痰凝证

证候:乳中有核,或扪及肿块,质圆韧,压之微痛,胸闷,吐痰,月经不调,舌红,苔薄腻,脉弦滑。

治法:理气化痰散结。

常见方剂:四逆散合消瘰丸

加减:情志抑郁不舒,加郁金、香附;食少、腹胀,加白术陈皮山药;吐痰、欲呕,加生姜半夏

3、冲任不调证

证候:乳房肿块,质韧或有结节感,乳房胀痛,经前增大,经后缩小,腰酸乏力,神疲倦怠,月经素乱、量少色淡或闭经,面色少华,舌质淡,苔薄白,脉沉细。

治法:调摄冲任。

常用方剂:二仙汤。

加减:精神抑郁、心烦易怒,加柴胡白芍、香附;月经不调,加川芎、白芍、王不留行;腰膝酸软,加茱萸枸杞杜仲;畏冷、肢凉,去黄柏知母,加肉桂附子

4、热毒蕴结证

证候:乳房局部红肿胀痛,发热,口干口苦,皮肉破溃、溢脓,甚至翻花、恶臭,便秘,尿黄,舌红,苔黄,脉弦数。

治法:清热解毒。

常用方剂:黄连解毒汤合五味消毒饮。

加减:肿痛未溃,加皂角刺、丹皮、赤芍;破溃流脓,加败酱草、瓜萎;烦热口干、脉细数,加生地、玄参、天花粉;破溃、翻花、恶臭,加鱼腥草、白毛藤、蜂房土茯苓青黛

5、肝肾亏虚证

证候:乳房有肿块,甚至局部溃烂翻花,精神委靡,头晕目眩,疲乏无力,面色晦暗,腰酸腿软,月经失调、量少,消瘦,面色淡白,舌淡苔少,脉弦细。

治法:补益肝肾。

常用方剂:人参养荣汤。

加减:腰酸腿软,加巴戟天鹿角霜、栒杞;精神抑郁,加香附;破溃翻花,去生姜,加川芎、旱莲草。

6.、正虚毒恋证

证候:病变后期,肿块溃破,腐肉已脱,新肉难生,乳房隐痛,口干欲饮,疲乏无力,舌红少苔,脉细数。

治法:扶正解毒。

常用方剂:四妙汤

加减:疲乏无力,加山药、茯苓、党参;口干欲饮,加生地、玄参、天花粉;潮热、盗汗、消瘦,加青蒿鳖甲、知母。

常见病

1、乳房一侧或两侧出现肿块,表面光滑,边界清楚,推之能移者,多为良性肿瘤,如

(1)中年妇女在乳房外上象限触及扁平肿块,形状、大小不一,质韧,可有触痛,月经前加重者,多为乳癖。

(2)青年妇女乳房出现状如鸡卵的单个肿块,不痛,与月经周期无关者,多为乳核。乳房B超有助于诊断。

2、中老年妇女乳房内结块者,应疑及恶性肿瘤的可能,如

(1)常于乳房外上象限触及质地较硬、表面高低不平的肿块,边界欠清,活动度差者,有可能是乳癌(乳岩)。钼钯X线乳房摄片及肿块组织病理学检査等有助确诊。病久者肿块溃烂,脓血污秽恶臭,疼痛日增。

(2)乳晕部生疮肿,糜烂结痂,经年不愈,或腐烂疼痛,其下或可触及肿块者,可能是乳疳。乳头溢液涂片检查、组织病理学检查有助诊断。

(3)乳晕部触及圆形或条索状可活动的质软、不痛肿块,乳窍溢出血性液体者,可能为乳衄。乳头分泌物涂片作细胞学检查及乳腺导管造影有助诊断。

3、乳房出现肿块,并有发热或化脓表现者,多为痈疽类疾病,如

(1)哺乳期妇女,尤其是初产妇,乳房红肿胀痛,伴发热等症,外周血白细胞总数及中性粒细胞增高者,常见于乳痈。

(2)乳房深处结块微痛,皮色不变,酿脓、溃破、愈合缓慢者,多为乳疽。

(3)先天性乳头凹陷畸形,在40岁以后若乳头中有粉渣样物排出,或溢棕黄色、血性液体,于乳晕深部触及边界清楚的肿块者,多为粉刺性乳痈。

(4)乳房红肿热痛,发病较快,病变范围较大,溃后大片皮肉腐烂坏死,甚至出现热毒内改表现者,称为乳发。

4、乳房结块如梅李,不痛,边界不清,皮肉相连,肿块化脓溃后脓出稀薄,疮口不易收敛,病程缓慢,常伴潮热、盗汗等症者,为乳痨。

5、男性或儿童单侧或双侧乳晕部发生扁圆形肿块,触之疼痛者,为乳疬。