咯痰。症状名。是指痰液随咳嗽而岀的症状。咯痰多因六淫外邪袭肺，脾运失健，肾失气化，以致水液不能输布，痰饮内生，停聚于肺，随肺气上逆所致。久咳、肺胀、肺络张、肺痈、肺水病，咯痰常是其主症之一，肺热病、百日咳、肺癌、肺癆、肺痿、尘肺、肺心病、肺衰等几乎所有肺脏疾病以及心、气管的多种病变，也都可有咯痰的症状。临床若对以咯痰为主症的病种尚未能确定时，可暂以咯痰待查作为初步诊断，并进行辨证治疗及对症处理。
1、外邪袭肺
外界风寒之邪，随气犯肺，使肺气失宣，肺津不布，聚而成痰，或感燥热之邪，燥、热灼津为痰，痰浊、痰热随肺气逆于上而见咯痰。
2、痰饮停肺
饮食生冷，脾胃不和，健运失常，或久病损伤脾肾阳气，阳虚而不能运化精微，水饮内停，痰浊内生，停聚于肺，随肺气上逆而见咯痰；或素有宿痰，内蕴日久化痰与热结，壅阻肺系，随肺气上逆而为咯痰。
咯痰系由多种原因引起肺、脾、肾三脏功能失调，水津不布，痰饮留聚于肺，随肺气上逆所致。
主穴一般为肺俞、列缺、合谷，配穴定喘、尺泽、大椎、太渊、太白、膻中、太溪等，每次选主、配穴各1-2个，实证用泻法，虚证用补法加灸法，虚实夹杂者，采用平补平泻。
1、外治法
寒饮停肺，可用温阳散寒药敷贴背部俞穴。
2、单方验方
（1）皂角15g，煎水，浸白芥子30g，12h后焙干，研粉，每次1-1.5g，每日3次，用于痰壅气逆之证。
（2）川贝母3g，梨2个，冰糖适量，水煎服。
（3）白蜜（微炼）100g，川贝（研末）50g，调匀，分10次服，每日3次，治燥痰。
3、常用中成药
痰咳净、橘红丸、虎耳草素片、川贝止咳糖浆、蜜炼川贝枇杷膏、枇杷止咳冲剂、蛇胆川贝液等。
4、常用化痰止咳中药
桔梗、半夏、贝母、杳仁、枇杷叶、天竺黄、海蛤壳、海浮石、胆南星、猴枣、竹沥、瓜蒌、白芥子、白附子等，可在辨病、辨证的基础上选用。
1、寒饮停肺证
证候：咳嗽，咯吐稀白痰涏、量多，胸闷，气喘，或有哮鸣，恶寒，头身痛，舌淡胖，苔白滑，脉弦紧或弦滑。
治法：温肺散寒化饮。
常用方剂：小青龙汤。
加减：风寒表证明显，改干姜为生姜；咳喘较甚，可选用葶苈子、苏子、白芥子、莱菔子。
2、痰湿阻肺证
证候：咳嗽，咯痰色白量多，胸闷，气喘，舌淡胖，苔白滑或白腻，脉滑或濡。
治法：祛痰燥湿。
常用方剂：苍白二陈汤。
加减：痰粘白如沫、畏冷，加干姜、细辛、五味子；食少、腹胀，加白术、焦山楂、麦芽；吐痰不利，加瓜蒌仁、海浮石。
3、痰热壅肺证
证候：咳嗽，吐黄痰或腥臭脓痰，胸闷，气喘息粗，发热，口渴，或有哮鸣，或有胸痛，小便短黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。
治法：清热化痰。
常用方剂：清金化痰丸。
加减：痰黄如脓、腥臭，加鱼腥草、冬瓜仁、薏苡仁；咽干、口渴，加沙参、天花粉；身热、烦躁，加生石膏；大便秘结，加大黄。
4、痰气阻肺证
证候：咳嗽，咯痰粘腻或呈泡沫状，胸闷，气喘，但坐不得卧，或有哮鸣，苔白滑，脉弦滑。
治法：化痰降气。
常用方剂：苏子降气汤。
加减：喉中哮鸣，加麻黄、杏仁、僵蚕；泡沫痰多、尿少、水肿，加泽泻、车前子、茯苓。
5、瘀痰凝肺证
证候：咳嗽，咯痰或夹血，胸闷，胸痛，舌紫暗有斑点，菩滑或腻，脉弦涩。
治法：祛痰化瘀。
常用方剂：导痰汤合桃红四物汤。
加减：胸部憋闷、喘不能卧，加葶苈子、大枣。
6、燥痰结肺证
证候：咳嗽，咯痰不爽，或痰中带血，或痰粘成块，胸闷胸痛，口鼻干燥，舌干少津，苔腻，脉弦涩。
治法：滋阴润燥化痰。
常用方剂：蒌贝养营汤。
1、以咳嗽、咯痰为主要表现，检查未发现特异性病理改变，或仅肺部有呼吸音增粗、散在干湿啰音，X线检查仅见肺纹理增粗者，一般为肺咳，时日已久，或反复发作者，为久咳。
2、长期咳嗽，咯痰，胸中胀闷，气短而喘为主要表现，检查见桶状胸、肺部叩诊过清音等改变者，多为肺胀。
3、慢性咳嗽，咯吐大量粘痰或脓痰，并有间断咯血者，可能是肺络张。X线检查、纤维支气管镜检、支气管造影等有助诊断。
4、有长期咳喘病史，以咳吐浊唾涎沫、气短为主要表现者，多为肺痿。Ⅹ线检查或可见肺不张、肺纤维化、肺硬变、矽肺等改变。
5.、咯腥臭脓血痰，骤起发热、咳嗽、胸痛者，多为肺痈。外周血检查常见白细胞总数及中性粒细胞显著增高。
6、咳嗽，咯痰量少，或痰中带血，伴潮热，盗汗及逐渐消瘦者，多为肺痨。
7、年龄较大，痰中带血，咳嗽，胸痛，气喘，应疑及肺癌的可能。
8、突发严重气喘，咯吐大量泡沫痰，两肺满布湿啰音，常因输液太多、过快所致者，多为肺水。
9、素有心悸、咳喘等病，出现咳吐痰涎，心悸，气喘不能平卧，水肿少尿者，多为肺心病、心衰、肺衰等病。
10、阵发呛咳，咳后有鸡鸣样吸气性回声，常于呕吐痰涎后方暂停者，为百日咳。
11、有食生或半生蟹类、蟛蜞史，咳嗽，咯铁锈色痰，胸痛者，应考虑肺（吸）虫病的可能。
饮食忌辛辣、肥腻之品，戒烟酒，避免烟尘等有害气体的刺激。