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实脾散

别名:实脾yin

组成

功效与作用

温阳健脾,行气利水。

主治

阳虚水肿证。肢体浮肿,半身以下更甚,胸腹胀闷,口不渴,畏寒肢冷,食少身重,尿少便溏,舌淡苔腻,脉沉迟。

用量用法

加生姜、大枣,水煎服。

方解

本方是治疗阳虚水肿的代表方剂。方中干姜温运脾阳,运化水湿;附子温肾助阳,化气行水。二味同用,扶阳抑阴,温暖脾肾,为君药。臣以茯苓淡渗利湿,使水湿从小便而去。白术健脾燥湿;木瓜祛湿利水,醒脾和胃,又可酸收敛阴,防止渗利伤阴;木香行气止痛,调和脾胃;厚林行气除满,苦温燥湿;大腹子行气利水;草果辛热燥烈,温中燥湿;生姜、大枣益气和胃,共为佐药。甘草调和诸药,为使药。本方温脾补阳之功偏著,实脾则水治,故名以“实脾”。

按语

本方以肢体浮肿,腰以下更甚,胸腹胀满,舌淡苔腻,脉沉迟为辨证要点。现代常用于治疗心源性水肿、慢性肾小球肾炎、肝硬化腹水等属阳虚者。若水湿壅盛者,宜重用茯苓,并加猪苳、车前子、泽泻;大便秘者,可加牵牛;大便溏泻者,以大腹皮易大腹子;正气虚甚者,加黄芪、党参。

同方

1.《证治准绳》实脾散,由人参、白术、茯苓、陈皮、香附、砂仁、青皮、丁香、麦芽、神曲、山药、石莲、高良姜、冬瓜仁、薏苡仁、扁豆、肉豆蔻、陈米、甘草构成。功能健脾止泻。主治小儿脾胃虚冷,吐泻不止,乳食不进。 2.《本事方》实脾散,由附子、甘草、炮姜、大腹皮、草果、木瓜构成。功能温阳利水消肿。主治周身浮肿,脾阳不足。

方源

《重订严氏济生方》