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三仁汤

组成

功效与作用

宣畅气机,清利湿热。

主治

湿温初起,邪在气分,湿重于热,或暑温夹湿,头痛身重,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,舌白不渴,脉濡。

用量用法

水煎服。

方解

本方白蔻仁芳香辛温,行气化湿,作用于上中二焦;杏仁苦温,善开上焦,宣解肺气,以通调水道,因肺主一身之气,气化则湿散;生苡仁甘淡微寒,渗利湿热,以其色白入肺,味甘入脾,味淡渗湿,性寒泻热,三仁均为主药。厚朴、半夏苦温燥湿,利于杏仁、蔻仁宣上畅中;滑石,通草甘淡而寒,辅薏仁以清利湿热;竹叶辛淡甘寒,轻清透热,淡渗化湿,均为辅药。诸药配伍,宣上畅中渗下,以治弥漫之湿,其中尤以宣上为主,使气机宣泄,湿祛热除,诸证自消。原方用甘澜水煮,甘淡质轻,不致增湿耳。

按语

本方以身体疼痛,头痛恶寒,胸闷不饥,苔白不渴为辨证要点。现代常用于治疗肾盂肾炎、胃肠炎、肠伤寒等,还用于治疗急性高山反应。若寒热往来者,可加青蒿、草果;若湿温初起,卫分症状较著者,可加蕾香、香薷;淋证、痹证、水肿等属湿热者,皆可酌情加减用之。 阴亏津少,或阴虚发热者,忌用;湿温病热重于湿者,慎用。

同方

《医学入门》三仁汤,本方由薏苡仁、桃仁、冬瓜仁、牡丹皮构成。功能破瘀排脓消痈。主治肠痈、胃痈、腹痛烦闷不宁,或胀满不进食。

附方

藿朴夏苓汤(《医原》),由本方去滑石、竹叶、通草,加藿香、茯苓、猪苓、泽泻、淡豆豉构成。功能解表利湿。主治湿温初起,身热恶寒,肢体困倦,胸闷口腻,舌苔薄白,脉濡缓。

方源

《温病条辨》