肺动脉高压原因有哪些

2020-07-15

肺动脉高压原因有哪些:
  肺动脉高压医学上根据临床的病因和血流动力学,分成五大类。
  第一,动脉性肺动脉高压。因为肺动脉本身产生病变,最常见的有结缔组织病相关的肺动脉高压、先天性心脏病相关的肺动脉高压,特发性的肺动脉高压。
  第二,左心疾病相关的肺动脉高压。如高血压、冠心病等。
  第三,低氧或者慢性肺部疾病导致的肺动脉高压。最常见的原因见于慢阻肺、肺纤维化、哮喘、高原病。
  第四,慢性血栓栓塞性和其他一些梗阻性的肺动脉高压。
  第五,未明多因素的肺动脉高压。临床上常见的有纤维素性纵隔炎等等。



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肺动脉高压是哪些

肺动脉高压是哪些:
  肺动脉高压其实医学上将它称之为是一种异常的血流动力学状态。有很多老百姓认为他就是一种疾病,其实可能和医生的认识有一些差距,当然它也可能是一种疾病。但是将它定义为一种异常的血流动力学状态,是更恰当的一种说法。
  因为很多疾病都可以合并肺动脉高压,比如患者的左心疾病,通俗的说,比如高血压、冠心病,当它出现心衰以后,也可以引起肺动脉的高压。比如患者的慢阻肺缺氧以后,引起血管收缩,也可以引起肺动脉高压。这些其实都是疾病到了一个严重程度以后出现的一种严重的并发症。医生将肺动脉高压其中的第一大类叫做动脉性肺动脉高压,是一大类疾病,它是指肺动脉本身病变产生的肺动脉高压,那是有别于其他原因的。
  它的定义其实就是用右心导管去检测平均肺动脉压大于等于25个毫米汞柱的时候,当然是在静息状态下一个平卧位,是在一个静息状态下的大气压,医生测得的平均肺动脉压大于等于25个毫米汞柱,就称之为是肺动脉高压。通过它的定义,其实大家也知道,它其实就是一种血流动血状态。右心导管测得的一个大气压下,静息状态下平均肺动脉压大于等于25个毫米汞柱,这就是肺动脉高压。

肺动脉高压症状

肺动脉高压症状:
  肺动脉高压的症状主要还是表现为呼吸困难,因为肺动脉高压是因为肺动脉里的压力增高,肺动脉压力增高以后会影响右心。因为人体右心的血是射向肺动脉的,当肺动脉压力增高以后,右心射血就困难了,会表现为循环血量的减少就会出现呼吸困难。所以它的症状主要还是表现为呼吸困难。
  当肺动脉压力非常高,都影响了血液循环血量的情况下,甚至会出现一个低血压的状态,比如心脏射不出血,医学上称之为是低血压状态,甚至会出现休克。长期的肺动脉高压可能会导致肺血管结构的改变,甚至会形成大量的侧支循环。而这些侧支循环都是一些扭曲的、畸形的血管,它就很容易咯血,就很容易出现出血。所以第一个是低血压、呼吸困难,第二个就是咯血。
  另外患者循环血量减少,他的肺循环血量也减少,氧合也会存在问题,所以也会出现有紫绀。我们经常将肺动脉高压人群称之“蓝唇人”。蓝唇人意味着这些病人往往都存在不同严重程度的低氧问题,因此嘴唇呈一个蓝紫色,出现紫绀的一种体征。大概地说它的症状主要有呼吸困难、低血压、甚至休克,然后还会有咯血,紫绀这样一些表现。
  当然肺动脉高压,如果说是有原因的,临床上是继发的一些疾病,可能还有原发疾病的表现。比如左心疾病,可能会有左心疾病的问题,比如慢阻肺的病人合并肺动脉高压,可能会有慢阻肺的一些表现,那就可能会有更广泛的这种表现谱了。

肺动脉高压原因有什么

肺动脉高压原因有什么:
  肺动脉高压的原因非常多,医学上根据临床的病因和它的血流动力学,肺动脉高压分成五大类。其中第一大类称为是动脉性肺动脉高压;第二大类称之为是左心疾病相关的肺动脉高压;第三大类是低氧或者慢性肺部疾病,导致的肺动脉高压;第四大类是慢性血栓,栓塞性肺动脉高压和其他一些梗阻性的肺动脉高压;第五大类称为是未明多因素的肺动脉高压。每一个类别它的病因都非常多,简单举些例子。
  第一大类,里医生称为动脉性肺动脉高压,那是因为肺动脉本身产生病变。肺动脉管壁的增厚,肺动脉管腔的狭窄而出现的这种疾病。最常见的比如有结缔组织病相关的肺动脉高压、先天性心脏病相关的肺动脉高压,还有医生说的特发性的肺动脉高压,都属于第一大类里头。
  第二大类,就是左心疾病相关的肺动脉高压,包括临床常见的心衰,也就是射血分数降低的心功能不全。还包括有射血分数保留的和其他一些影响左心的疾病。举个最简单的例子,就是高血压、冠心病、一些心肌病导致的肺动脉高压。
  第三大类,是跟慢性肺部疾病或低氧导致的,最常见的原因见于慢阻肺、肺纤维化、哮喘、高原病、这些病发的肺动脉高压。
  第四大类,就包括一些栓塞和其他一些梗阻,包括慢性血栓、栓塞性肺动脉高压,一些肺动脉的肉瘤,还有其他的一些肿瘤导致的肺动脉高压。
  第五大类是未明多因素的肺动脉高压,它的发病机制非常的广泛,可能跨越了前面的四大类,所以临床上称为多因素。举个例子,中国比较多见的就是纤维素性纵隔炎等等。以上就是介绍的肺动脉高压的原因。

肺动脉高压怎么分类

肺动脉高压怎么分类:
  目前来说,肺动脉高压的分类有一个临床分类,主要是根据它的血流动力学和病因,还有它的临床管理分为五大类。
  第一大类,称为是动脉性肺动脉高压,英文名词叫Pulmonary hypertension,简称是Pah。这一大类的特点主要是它的病理改变,是肺血管本身发生的重构,而导致管腔狭窄,导致肺动脉压力增高。
  第二大类称之为是左心疾病导致的肺动脉高压,它的肺动脉高压的原因是因为左心疾病导致的,比如原发疾病有冠心病、高血压这样一些疾病,它的治疗原则,还是有别于第一大类的,它主要是以治疗原发病为主,治疗左心疾病。
  第三大类,称为是慢性肺部疾病和或低氧导致的。这一大类疾病的发病核心的病理是低氧。因此临床的治疗也主要是在于纠正低氧,而不是在于扩张血管。这一类疾病最常见于慢阻肺、肺纤维化、哮喘、高原病,还有睡眠呼吸暂停综合征,这样一些跟低氧相关的疾病。
  第四大类,临床称之为是慢性血栓栓塞性肺动脉高压和其他的梗阻性的肺动脉高压,主要是因为它的病理改变主要是肺动脉里长了血栓,同时导致内膜增厚,或者是肺动脉里长了其他的一些物质。比如临床上比较多见的是肿瘤, 这个是第四大类。
  第五大类,就是未明多因素的肺动脉高压,它的发病机制可能涉及到有肺血管重构,可能涉及到肺血管里长的东西,也可能涉及到肺血管管壁外面受压,多种因素在里头,因此把它统一都放在第五大类。临床上比较多见的就见于纤维素性纵隔炎,它可以累及动脉以及静脉累及气道,从而通过多种因素引起肺动脉高压。

肺动脉高压怎么治疗

首先说什么叫肺动脉高压?都知道人体有大循环,有小循环,也就是有体循环,有肺循环。体循环就是大循环,它的压力高就叫高血压,也就是量的胳膊血压。另外一个是小循环,小循环的定义就是右心房室的血液打到肺里面,然后通过气血交换,又回到左肺静脉,这一段叫做小循环,又叫肺循环。体循环是个高压枪,高血压不超过140/90,高过140/90以上,是体循环高血压。体循环压力本来就高,因为要把血打到全身。肺血管是个低压枪。因为它从右心房室到肺动脉比较短,压力比较低。一般肺动脉压力平均压是小于等于25毫米汞柱以下的,一旦它的平均压大于等于25毫米汞柱,就可以说肺动脉压高,就可以诊断为肺动脉高压。肺动脉高压原因也很多,但是一旦肺动脉高压就应该重视。什么原因引起的?它引起的后果比体循环高血压难治的多。所以第一要确定到底有没有肺动脉高压。高血压很好诊断,量个血压就行,但是肺动脉高压不好诊断,因为它是在里面,它不能量。那怎么诊断?有两种办法,简单的是做个彩超、超声心动图,通过超声心动图来间接估测肺动脉压高不高。再一个最直接的金标准是用一个管直接到肺动脉里,直接量肺动脉里面的压力高不高,所以就叫肺动脉高压。但是像高血压一样,高到一定程度,就会对身体有危害。对于肺动脉高压也需要治疗。治疗包括两大方面,一个是基本的治疗,包括强心、利尿这些扩血管的药物。再一个随着科技发展,有些新药,叫做降肺动脉高压的靶向药物。靶向药物一般分三大类。这三大类各有代表,比如最常用的叫西地那非类的。这是代表一大类,以西地那非,他达拉非,伐地那非这三种药为代表。另外一类学名叫内皮素受体拮抗剂,代表药物目前有两个,一个是波生坦,一个叫安利生坦。还有一个叫马昔腾坦的,这是一大类药。第三类药物是前列环素或者前列环素的类似物,包括伊洛前列环素,商品名叫万他维、瑞莫杜林。所以这三类药是肺动脉高压的靶向药物治疗。原来肺动脉高压预后很不好,自从有了靶向药物以后,肺动脉高压的预后大大改善。目前的缺点是比较贵,但随着医保改革,药物的国产化药价也慢慢降下来了。病人大部分能耐受的,通过药物联合应用,靶向药物治疗效果还是很好的。这些靶向治药物出现之后,肺动脉高压治疗的预后大大改善。

肺动脉高压是什么

肺动脉高压是什么:
  肺动脉高压是由于本身疾病或者其他疾病导致的一种异常的血流动力学状态。很多疾病都可以合并肺动脉高压,是疾病到了一个严重程度以后出现的一种严重的并发症。比如患者的左心疾病,出现心衰以后,也可以引起肺动脉的高压;慢阻肺的患者缺氧以后,引起血管收缩,也可以引起肺动脉高压。
  肺动脉高压其中的第一大类叫做动脉性肺动脉高压,是指肺动脉本身病变产生的肺动脉高压,是有别于其他原因的,其实就是在静息状态下平卧,用右心导管去检测到平均肺动脉压大于等于25个毫米汞柱就称之为是肺动脉高压。

肺动脉高压的症状

肺动脉高压的症状:
  肺动脉高压的症状有以下几个方面:
  第一,低血压、呼吸困难。因为肺动脉压力增高了,影响右心射血,就会表现为循环血量的减少,出现呼吸困难。当肺动脉压力非常高,影响了血液循环血量的情况下,甚至会出现一个低血压的状态,甚至会出现休克。
  第二,咯血。长期的肺动脉高压可能会导致肺血管结构的改变,甚至会形成大量的侧枝循环。而这些侧枝循环都是一些扭曲的、畸形的血管,就很容易咯血。
  第三,紫绀。患者肺循环血量减少,氧合也会存在问题,所以会出现嘴唇呈蓝紫色,出现紫绀的一种体征。

肺动脉高压要注意什么

肺动脉高压要注意什么:
  肺动脉高压根据确切的诊断分类进行不同的治疗。
  第一大类肺动脉高压患者应该要积极地使用一些药物来进行治疗,常用的有靶向药物治疗。但是在使用靶向药物治疗之前,患者一定要有一个完整的,比较良好的一般治疗,包括休息、吸氧、利尿、强心这样一些治疗。
  第二类左心疾病导致的肺动脉高压,医生应该要积极地控制患者的高血压、冠心病导致的心衰。
  第三大类低氧导致肺动脉高压,要纠正缺氧。
  第四类肺栓塞血栓导致的或者是肿瘤导致的肺动脉高压患者要做手术,把管腔里的梗阻的东西去除掉。

肺动脉高压治疗方法有哪些

肺动脉高压治疗方法有哪些:
  肺动脉高压的治疗方法根据病人的诊断而有所不同。
  如果是第一大类动脉性肺动脉高压,医生可以考虑给患者使用靶向药物治疗。靶向药物治疗,目前的靶向药物包括一氧化氮途径、内皮素途径和前列环素途径。
  如果是第二类左心疾病导致的,应该进行左心疾病的积极治疗,纠正心衰。
  如果是第三大类低氧导致的,应该积极地进行纠正低氧。
  如果是第四大类血栓导致的或者肺动脉的肿瘤导致的,应该进行手术治疗,比如对于患者肺动脉的血栓,可以做血栓内膜剥脱术;对于肺动脉的肿瘤,可以做肿瘤切除术。

肺动脉高压能治好吗

肺动脉高压能治好吗:
  临床治疗能将肺动脉高压控制得非常好。对于动脉性肺动脉高压的患者积极地强心、利尿、扩血管治疗,并使用靶向药物治疗。
  对于极重度的肺动脉高压合并有严重心衰的患者,必要的时候可以进行肺移植。
  对于慢性血栓栓塞性肺动脉高压,可以进行血栓内膜剥脱术,把它增厚的内膜和陈旧的血栓一块从肺动脉里给清除掉,解除机械梗阻。
  对于一些肺动脉肿瘤的病人,可以做手术把肺动脉内的肿瘤切除掉,达到治愈的目的。
  对于其他类别的肺动脉高压,比如左心疾病、低氧相关的,通过患者积极的原发病治疗达到治愈目的。

轻度肺动脉高压伴三尖瓣轻度反流怎么治疗

被诊断为轻度肺动脉高压伴三尖瓣轻度反流的患者,需要及时使用阿司匹林等扩冠抗凝药进行治疗,同时可以酌情加服强心利尿药以及靶向药物。而如果具备指征就要接受介入治疗,或者直接做三尖瓣环成形术等外科手术。

在临床上轻度肺动脉高压的发病几率比较高,且一般都会伴随有三尖瓣轻度反流的病症。而该类疾病的病情往往严重,可能会让患者持续性有血压升高和心脏区域不适的征兆,故要及时治疗。那么,轻度肺动脉高压伴三尖瓣轻度反流怎么治疗才能痊愈呢?
  一、轻度肺动脉高压伴三尖瓣轻度反流的西医疗法
  1、扩冠抗凝药
  如果患者出现轻度的肺动脉高压,并伴有三尖瓣轻度的反流,就需要先做心脏彩超和心电图等检查项目确定诱因。如果是由于冠心病所致,就需要服用扩冠和抗凝类药物进行治疗,具体可以选择服用肠溶阿司匹林片以及单硝酸异山梨酯分散片等。
  2、强心利尿药
  部分患者发病是由于存在有心脏瓣膜类疾病,此时需要进行强心利尿治疗。建议可服用西地兰片、氢氯噻嗪片、地高辛片以及螺内酯片等药物,或者也可用β受体阻滞剂。
  3、靶向药物
  针对于肺动脉高压等原发病,患者可加服靶向药物治疗。具体可使用波生坦、安立生坦、伊洛前列素以及曲前列尼尔等,但用药期间可能会有较强的不良反应,患者需要加强注意。
  二、轻度肺动脉高压伴三尖瓣轻度反流的介入疗法
  当患者具备手术指征,比如发生血栓栓塞性动脉炎,就需要及时通过接介入封堵的疗法来治。临床方面一般是建议做肺血管球囊扩张术以及支架置入,也可以借助于球囊房间隔造口术。
  三、轻度肺动脉高压伴三尖瓣轻度反流的手术疗法
  对于病症比较严重的患者,最好是做外科手术进行治疗。建议患者在专业医生建议下积极做内膜剥脱术,也可以选择做三尖瓣环成形术或者修复术,包括瓣环环缩等。而必要时可以接受三尖瓣置换术,条件允许时可做肺移植手术。

新生儿肺动脉高压注意事项

新生儿肺动脉高压是比较常见的一种现象,而它的主要注意事项有:1.给宝宝镇静的药物、2.要给宝宝呼吸的治疗方法。3.监测宝宝们的血压情况等一些注意事项,这样子可以有效的面对新生儿的肺动脉高压的情况的发生。

分娩成功的新生儿在出生以后,本身生命体征就比较脆弱,所以因为各种因素的影响都可能会有一些症状出现,新生儿肺动脉高压就是其中的一种,新生儿肺动脉高压需要及时治疗,而且也有很多注意事项,不认真对待可能会对新生儿产生严重的影响,那么新生儿肺动脉高压的注意事项是什么呢?
  1.新生儿肺动脉高压的注意事项:如果新生儿出现肺动脉高压的时候,这个时候应该给予新生儿镇静药物,然后还有不能宝宝们烦躁,这样子否则患儿的肺动脉压力可能会进一步升高,还会加重病情;
  2.如果宝宝们出现肺动脉高压的时候,作为家长的要进行积极的呼吸支持治疗,这样子的话可以使得新生宝宝们可以血氧保持稳定,当医生纠正血氧以后,痉挛的肺血管可能会慢慢好转,这样子的话是有利于疾病恢复;
  3.如果新生宝宝们出现肺动脉高压的时候,我们不仅仅是家长还是在医院里医生都要监测新生儿宝宝们体循环的血压,要使血压保持在正常的范围之内,尽量避免血液分流,这样子会导致缺氧加重。因为新生儿肺动脉高压是比较严重的疾病,所以建议将新生儿转到有新生儿救治能力的医院,治疗成功率才会提高。新生儿肺动脉高压治疗是综合治疗,针对不同的病人、病因要区别对待。
  当我们发现新生宝宝们得了肺动脉高压的时候要早点送到一些比较正规的医院进行治疗,并且要照顾好宝宝的心情,并且要配合好医生的治疗,这样子对对宝宝们的健康是比较好的。治疗结束以后,家长要注意护理,护理对于新生儿恢复健康也有着很重要的作用。

肺动脉高压怎么治

肺动脉高压是一种比较常见的恶性心血管疾病,这种疾病在日常治疗的过程中也会存在着一定的难度,要想达到治疗的效果,我们首先就应该选择外科治疗,传统治疗方法,肺移植等等,而除了这些方法之外,也有一些人可能就会选择肺血管扩张剂,建议结合个人的情况。

肺动脉高压其实就是一种恶性心血管疾病,在治疗上存在一定的难度,同时患病的人群基本上都是在年轻人的身上,可能是几岁,也有可能是四十几岁,患有这种疾病之后,那么相应而言都是比较严重的,所以大部分的人都想要知道肺动脉高压怎么治呢?
  一、肺血管扩张剂治疗
  这种药物可以在一定程度上帮助肺部血管扩张,从而帮助您解决肺部问题。那么,什么药物可以帮助肺血管扩张呢?钙通道阻滞剂、前列环素、内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶抑制剂和吸入一氧化氮有助于治疗该病,如果药物治疗有效的话。如果病情不好或病情恶化,可根据情况加用其他药物。
  二、外科治疗
  目前,有两种主要的外科治疗方法可以帮助解决这个问题。主要的治疗方法肺动脉血栓内膜切除术,虽然说这种治疗的方法还是有一定的风险性,但是如果顺利的话,最终的效果还是比较不错的。
  三、肺移植疗法
  肺移植在国外治疗严重肺动脉高压方面发挥了重要作用。这项技术可以在很大程度上延长患者的寿命,提高患者的生活质量。最重要的是,肺移植后,再也不需要继续的服用药物。但是被移植不仅仅需要较多的费用,而且成功的几率也并不是很高,所以说还是需要结合个人的实际情况来选择。
  四、传统治疗
  应根据患者的心脏功能适当使用利尿剂,以减轻右心衰竭。在使用过程中应密切观察电解质和肾功能的变化。缺氧是引起肺血管收缩的主要原因之一。持续低流量氧气吸入可改善缺氧,降低肺动脉压。慢性低氧血症患者应长期输氧治疗,使动脉血氧饱和度超过90%。减轻左心室压迫,可用于心脏扩大和心输出量低的患者,尤其是房颤患者。

肺动脉高压如何分级

肺动脉高压主要有两种不同的类型分为原发性和继发性,而其中原发性脉动高压往往会导致肿瘤的出现,如果没有及时接受治疗,患者很有可能就会出现并发症,甚至直接就会被剥夺生命,其实这种疾病最初的时候也是比较轻微的,那么脉动高压如何分级呢?

一、脉动高压如何分级
  在最初的时候,脉动脉高压患者并不会影响到日常的生活,在经过活动之后也不会出现明显的症状,但是如果病情没有得到控制,那么就可能会出现呼吸困难,昏厥,胸痛的现象,接下来一段时间内甚至连正常的活动都没有办法进行,哪怕是在安静的状态下也会出现明显的右心衰竭现象,会伴有心绞痛情况,此时即便接受治疗,效果也不是很好。

二、脉动高压该吃什么
  1、多吃矿物质食物:为有效控制血压,最好是多吃葡萄干,山楂,桃子,橘子,土豆等等含有丰富矿物质的食物就应该多吃,但是应该少吃脂肪,葵花籽油,海带紫菜都能够有效的降低胆固醇,可以适当性的吃一些,另外为了有效的降低血压和胆固醇,最好是多吃燕麦粥。
  2、黑木耳加冰糖:黑木耳加冰糖能降低血压,预防血管硬化,吃大蒜和葱可以减轻冠状动脉粥样硬化。

3、多吃维生素c食物:蘑菇蜂蜜中含有大量的维生素,可以有效达到预防血管硬化的效果,另外也可以多吃芹菜叶,这就相当于每一天吃一片降压药,要知道每100克芹菜中所含有的钙元素,大概在160毫克左右,其中一半全部都可以被人体吸收。
  4、茄子:茄子中富含维生素P,可以有效的预防高血压的出现,增强毛细血管的弹性,非常适合中老年人群,不容易会出现脑血管堵塞的现象。

肺动脉高压的症状

肺动脉高压是一种对于患者身体健康会造成诸多危害的疾病。如果没有及时的进行有效控制的话,它可能会引起患者出现呼吸困难,心力衰竭,严重者会危及到患者的生命,因此这种疾病一定要做到早发现早治疗。那么肺动脉高压的症状主要有哪些呢?

1、劳力性呼吸困难
  患者在出现这种疾病以后,肺血管的顺应性会明显下降,这时候心脏供氧量不能够随着运动来增加,因此在进行体力活动之后,会出现有呼吸困难的情况,这种表现是肺动脉高压患者在最早期的一种临床症状。
  2、浑身乏力
  临床上出现这种疾病以后,患者也经常会感觉到浑身无力,这主要是因为心输出量明显下降,这时候会引起各个组织缺氧而出现乏力的表现。

3、头晕晕厥
  肺动脉高压的患者,脑组织的供给量也会明显减少,尤其是在运动之后或者是突然站起的时候,双子会对肺动脉造成堵塞,而肺小动脉也可能会出现突然间的痉挛或者是心律失常,而引起患者出现晕厥的情况。
  4、心绞痛或胸痛
  患者出现这种疾病以后,由于右心室肥厚,冠状动脉灌流明显的减少,这时候新机会呈现出相对供血不足的情况,因此会出现有心绞痛或者是胸痛。这种表现也可能是由于患者肺动脉血管出现有瘤样扩张。

5、诱发咯血
  这种疾病会使得患者肺部的毛细血管出现有破裂的情况,从而会有轻微的出血。
  6、声音嘶哑
  肺动脉高压的患者动脉会出现有扩张,这时候很可能会对周围的神经造成一定的压迫,尤其是喉返神经,因此患者会出现有不同程度的声音嘶哑。
  这种疾病除了有以上这些表现之外,如果没有及时得到有效治疗的话,还可能会出现有各种并发症,比如阻塞型肺气肿,心力衰竭等,因此最好是能够得到重视。