急性尿路感染怎么办

2020-07-15

急性尿路感染怎么办:
  急性尿路感染一般需要尽快应用抗生素治疗。
  有条件的用药前行尿培养和血培养,同时明确是否存在泌尿系统感染的诱因。去除诱因,可以取得更好的治疗效果。
  急性肾盂肾炎,临床症状重,需要静脉输液输入抗生素治疗;急性膀胱炎口服消炎药即可,一般选择广谱抗生素,有细菌培养和药敏试验结果时,可以选择针对性强的抗生素。需要根据患者年龄,全身状况、各个器官的功能、既往用药等情况,来选择相应的抗生素。首选头孢类的抗生素或者沙星类的喹诺酮类的抗生素,对尿路系统感染治疗效果好、见效快。
  口服喹诺酮类药物,适用于年龄大18岁的患者,因为该类药物可能会影响骨骼的闭合、营养发育。
  如果应用西药抗生素的时候。同时,可以辅助一些中成药改善症状。



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尿路感染症状

尿路感染症状:
  尿路感染是一种很广泛的疾病,按照感染的部位分为上尿路感染和下尿路感染,细菌侵入到不同部位会引起不同的症状。上尿路感染就是肾和输尿管的感染,常见的疾病有急性肾盂肾炎,肾积脓,肾皮质多发性囊肿,肾周围炎等等。这些疾病主要的临床表现都差不多,主要就是感染的症状,突然发高烧,体温一般会上升到39℃以上,还有腰疼、尿频、尿急、腰部肌肉紧张这些症状,肾积脓有时候还能摸到肿块。患肾周围脓肿的患者,大部分在得病之后超过5天,才会出现症状。
  下尿路感染常见疾病有细菌性膀胱炎,这种病分为急性和慢性两种。急性膀胱炎一般发病比较突然,有尿痛、尿频、尿急,严重者几分钟就要排尿一次而且不分昼夜,有时候尿完之后还感觉有尿。慢性膀胱炎表现为反复发作或者持续存在的尿频、尿急、尿痛,有时候会感觉小肚子不舒服,憋尿的时候疼痛比较明显,患这种病的患者尿液一般都很浑浊。

女性尿路感染症状有哪些

女性尿路感染症状有哪些:
  女性出现尿路感染,最常见的是下尿路感染,也就是指尿道炎以及膀胱炎。主要是由于女性尿道短、宽,而且比较直,细菌比较容易的通过尿道口逆行的进入尿道而引起尿道炎症以及膀胱炎症。其出现的主要临床表现是尿频、尿急、尿痛,严重的会出现血尿,部分患者还会伴有小腹部的疼痛,寒战、高热等症状。其次则见于上尿路的感染,上尿路感染主要是指急性的肾盂肾炎。急性肾盂肾炎的出现,通常见于细菌通过血液系统进入肾脏、肾盂,或者是存在有输尿管的梗阻而引起的急性炎症。主要的临床表现是突然出现的腰部的剧烈疼痛,寒战、高热,血尿、脓尿等表现。
  无论是上尿路感染,还是下尿路感染,都需要及时的去医院泌尿外科通过尿常规、彩超、尿液的培养及药敏等检查明确诊断,并且需要及时的使用敏感的抗生素来进行治疗。治疗期间注意饮食清淡,不要吃辛辣刺激的食物,多喝水,勤排尿。

女性尿路感染吃什么药

女性尿路感染吃什么药:
  女性患了尿路感染之后的用药选择需要根据感染的程度以及引起尿路感染的致病菌等情况来进行选择。如果只是轻度的尿路感染,尿常规检查提示白细胞只是轻度的升高,患者的临床表现也并不是很明显,可以考虑口服一些中成药物,比如三金片,复方石韦胶囊,银花冰炎灵片等。
  治疗期间注意多喝水,勤排尿,一般一周左右就可以治愈。如果感染比较严重,出现了明显的尿频、尿急、尿痛,这种情况建议使用抗生素来进行治疗。如果是由于大肠杆菌、葡萄酒菌、绿脓杆菌、淋球菌等引起的尿道炎症,建议口服喹诺酮类的抗生素,比如左氧氟沙星片,或者头孢类的抗生素,比如头孢克肟分散片,头孢拉定胶囊,头孢地尼胶囊等药物来进行治疗。如果是由于支原体、衣原体感染引起的尿道炎症,这种情况,则建议口服大环内酯类的抗生素。比如阿奇霉素、美满霉素等药物进行治疗。如果是由于结核杆菌引起的结核性的尿路感染,则建议使用异烟肼、利福平以及酰胺等抗结核的药物进行治疗。

经常尿路感染怎么办

经常尿路感染怎么办:
  如果经常出现尿路感染,需要及时的去医院泌尿外科,通过彩超、CT、尿道造影或者是尿道镜检查等。了解引起尿路感染的具体原因,再来进行针对性的治疗。
  而常见的引起尿路感染,频繁出现的原因有尿道有狭窄,或者输尿管狭窄,尿道内有结石,或者肾结石,或者是有尿道口的囊肿、肿瘤、肉阜,甚至是老年男性前列腺增生引起了慢性尿潴留等情况,都会引起尿路感染的反复出现。如果是有存在输尿管或者是尿道内的结石,这种情况需要及时的进行手术处理,将结石取出。如果是由尿道狭窄引起的尿路感染反复出现,需要及时的进行尿道扩张,或者是手术切除狭窄部位来改善。如果是由于老年人良性前列腺增生的原因,引起了尿路感染的反复出现,需要及时的手术治疗,恢复排尿的通畅性。如果是尿道口有囊肿、肉阜等原因引起的,也需要尽早手术处理。其次,部分患者是由于之前患有急性的尿路感染,没有彻底的治愈而引起的感染反复出现,对于这种情况需要彻底的进行抗炎治疗。

尿路感染是什么原因引起的

尿路感染是什么原因引起的:
  尿路感染根据感染的位置的不同,主要分为上尿路感染和下尿路感染。
  上尿路感染主要是指肾盂肾炎、肾盂肾炎的出现,多数是由于细菌通过血液系统进入了肾脏,或者是存在了输尿管的梗阻,而引起了急性肾盂肾炎的出现。出现急性肾盂肾炎之后,患者会伴有明显的腰部疼痛、寒战、高热,甚至是血尿的症状。
  而下尿路感染主要是尿道炎和膀胱炎,下尿路感染出现的主要原因是逆行感染,也就是指细菌是通过尿道口逆行地进入尿道,逐渐的通过尿道蔓延至膀胱而引起的。其出现的原因和不洁的性生活,或者是本身伴有尿道口的炎症,以及包皮龟头炎,或者是女性患者伴有阴道炎、外阴炎有一定的关系。
  出现了泌尿系统感染之后,需要及时的去医院泌尿外科,使用抗生素进行规律的治疗,通常情况下用药1到2周就可以痊愈。

男性尿路感染症状有哪些

男性尿路感染症状有哪些:
  普通的细菌感染引起的尿路感染常见的症状是排尿异常:尿频、尿急、尿痛,部分患者伴有肉眼血尿,尿路刺激症状重者可能会出现急迫性的尿失禁。
  对于合并高热、肾区疼痛等的全身症状时,需要警惕肾盂肾炎或者肾脏内的感染,当合并尿道口分泌物时,需要警惕淋球菌等尿道炎。
  严重的男性尿路感染会引起发热及腰部持续剧烈胀痛,甚至严重的全身感染症状。可能出现感染中毒性休克,血压低、心率快,呼吸急促,甚至昏迷。尿路感染还可以引起尿液的异常,有细菌性脓尿、血尿、气尿等尿路感染的症状,留潴尿管者尿液中有明显的絮状物。
  中老年人出现尿路感染症状,需要明确患病前是否有排尿慢,排尿困难,尿等待,尿滴沥的病史。年轻患者需要警惕尿道口是否有分泌物,是否合并尿道到烧痒感。

女性尿路感染症状有哪些

女性尿路感染症状有哪些:
  中青年和老年女性均容易出现尿路感染。普通的细菌感染引起的最常见的症状是尿路刺激的症状,排尿异常,如尿频、尿急、尿痛。尿路刺激症状重者,可能会出现急迫性的尿失禁。
  膀胱炎时最为常见的尿路感染,对于合并高热、肾区疼痛等的全身症状时,可能是肾盂肾炎或者肾脏内的感染,需要及时治疗。
  严重的尿路感染会引起发热及腰部持续剧烈胀痛,甚至严重的全身感染症状。可能出现感染中毒性休克,血压低、心率快,呼吸急促,甚至昏迷。尿路感染还可以引起尿液的异常,有细菌性脓尿、血尿、气尿等尿路感染的症状,留潴尿管者尿液中有明显的絮状物。
  中老年人女性出现尿路感染症状时,需要明确患病前是否有排尿慢、排尿困难、尿等待、尿滴沥的病史,对原发病进行治疗。

尿路感染的原因

尿路感染的原因:
  尿路感染是尿路上皮受细菌侵入导致的炎症反应。通常伴随有菌尿和脓尿,95%以上的尿路感染是由单一的细菌引起的,85%的病原菌是大肠埃希杆菌。此外,变形杆菌、产气杆菌、克雷格肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌等也为常见致病菌。
  细菌入侵的途径有上行感染、淋巴系统感染、血型感染、直接感染。女性尿道长度比较短,抵抗细菌的能力低,距离阴道比较近等关系容易发生新的逆行感染。尤其是性生活之后,细菌容易挤压之后进入膀胱逆行感染,造成膀胱炎。因此,需要性生活之后及时排尿,平时避免着凉劳累,适当的运动,增强抵抗力,可以减少尿路感染的几率。男性患者因包茎包皮过长。尿道口狭窄等造成逆行感染。

尿路感染怎么检查

尿路感染怎么检查:
  尿路感染需要通过查体、化验和影像学检查,明确病因,及时解除病因,才能取得好的治疗效果。
  第一,对患者进行体格检查,包括泌尿、外生殖器的检查,男性患者是否存在包茎尿道外口狭窄,女姓患者是否合并处女膜伞、尿道肉阜尿道口是否有分泌物。
  第二,进行化验室检查。常用的检查是尿常规,明确尿中是否有炎症,有全身症状者需要进行血常规、生化的检查,反复复发的尿路感染者,需要进行中段尿 细菌培养加药敏。如果尿道口有分泌物,需要对分泌物进行检查。
  第三,进行影像学的检查。超声查看尿路系统是否存在积水,必要时可以选择CT或磁共振的检查,寻找引起尿路感染的诱因。

女性尿路感染几天能好

女性尿路感染几天能好:
  尿路感染一般需要用消炎药治疗,但用药的时间长短,与病因、疾病的严重程度有关。
  尿路感染患者首先需要调节生活方式,比如多饮水,清淡饮食,避免辛辣刺激性的食物,避免劳累。
  单纯的下尿路感染,多为膀胱炎,口服沙星类的喹诺酮类药物,或者头孢类的抗生素3-7天。
  反复复发的膀胱炎需要做细菌培养,根据药物的敏感试验结果选择抗生素,用药疗程长,而且需要根据患者的临床症状和尿常规的结果决定停药的时间。
  上尿路感染,多数是由于肾盂肾炎引起,初期治疗应用输入的抗生素,治疗期间评估病情的变化。体温局部的症状控制之后,逐步改为口服的药物治疗。

导尿管漏尿如何处理

在术前插入导尿管是进行手术的必要措施,因此在进行手术的时候,需要对插入导尿管做好准备,但是导尿管除了会带来方便之外,可能还会导致很多麻烦以及以外的情况出现,其中可能会出现漏尿,那么导尿管漏尿如何处理呢?一起来看一看吧。

尿管周围漏尿怎么办?
  1. 前提:前提是保障尿管通畅。患者出现导尿管外漏尿,护士首先要检查导尿管是否通畅。(这一点,在留置导尿术前操作流程中,有明确指示:术前用物要准备一次性双腔导尿管2条,插管前要检查导尿管是否漏气……这些都是为防漏尿的前期准备)。
  2. 排除:留置尿管漏尿问题,首先要排除膀胱过度活动综合征,为解决这个问题,可以对症用药。
  3. 评估:进行留置导尿操作前,责任护士注意评估患者的既往史,询问患者既往有无尿频、尿急、漏尿等症状,排除膀胱过度活动综合征。
  4. 辅检:有的患者做了前列腺手术,术后还是会有尿频尿急症状。基于这种情况,医护人员就要做好问诊,对于有尿频、尿急、漏尿等症状者,除了做前列腺相关检查,还可提前做 MRI 检查,排除骶神经囊肿,确诊后手术,临床症状得到缓解,而无须再留置尿管。
  5. 长度:尿管时,要注意把尿管「下」到位(见尿液就停者是大忌),见尿液流出再插入2cm(甚至更多),勿过深或过浅,以确保尿管头端完全进入膀胱,而不致因插入过浅导致气囊注水后嵌顿在后尿道,造成膀胱因尿管刺激而不断收缩,给患者带来痛苦。
  6. 注水:往尿管气囊里注水的时候,不要注入太多,10mL即可,注水太多,给膀胱造成刺激,一定程度上造成膀胱收缩、痉挛,易导致尿道口漏尿。

导尿管拔出后多久排尿才能正常

导尿管拔出后多久排尿才能正常呢?导尿管是一种主要应用于手术中的一种辅助措施,可以避免患者在进行手术中出现尿液流出的一种措施,而很多人会在术后拔出尿管后出现排尿不畅的情况,那么导尿管拔出后多久排尿才能正常呢?

拔掉导尿管之后,一般2到3天之后,排尿可以恢复正常。在拔掉导尿管之后患者会出现尿痛,尿频等临床症状,这个主要是因为插导尿管的时候会反复的刺激摩擦,损伤尿道粘膜。当拔掉导尿管之后,尿液就会刺激,摩擦,损伤这些尿道黏膜,就会产生尿痛的临床症状。建议患者要多喝水,勤排尿,这些症状就会慢慢的改善。
  插尿管疼吗
  其实插尿管的感觉,因为每个人的敏感都不一样,所以体验也是不一样的。有的人说并不疼,只是不怎么舒服,慢慢把尿管插进去,以后就没有多大的感觉了,尿管的疼和刀口的疼,完全不是一个量级的疼痛,直接忽略就可以了。还有的产妇说,插尿管儿真的疼,疼到手心都是汗。其实说插尿管疼的这些产妇,多数是因为紧张的心情,再加上自身对于疼痛比较敏感,所以在插尿管时会觉得特别疼。
  在剖腹产手术之前,导尿管会由住院部的护士帮助产妇插入。插尿管时多数患者都是不疼的,当然会有些许不舒服的感觉,但是一般都可以承受,而且导尿管有丰富的弹性,人体的尿道也是有弹性的,在插尿管时,产妇只要能够听从医生的嘱咐,就可以顺利插上尿管,不会有多强烈的痛苦。

用药讲疗程,骤停有危害

有一女性患者咨询:我前段时间尿频尿急,被诊断为尿路感染。医生开了药,交代服药7天为一疗程,7天后再复诊。服药3天后,症状基本消失,因看到药品说明书上的用药不良反应,便把药停了。岂料一周后,感到疲倦乏力,腰部也有一些隐痛,竟还发起了高烧。再到医院复诊,诊断为急性肾盂肾炎。医生说因为我随意停药造成的,这是真的吗?

用药治疗必须讲究疗程,不能自觉症状改善就停药。该患者服药3天后虽然症状得到缓解,但是膀胱内的细菌尚未完全杀灭,且逆行向上,于是炎症蔓延到了肾盂。本来是单纯的下尿路感染,结果变成了复杂的肾盂肾炎。

什么是用药“疗程”? 在临床上为了维持药物在体内的有效浓度,达到治疗目的,需要连续用药至一定的次数或时间,这一过程称为疗程。或者说,是连续用药后使病情得以有效控制的特定时段。用药疗程包括用物剂量、间隔用药和连续用药的时间。在这个完整的治疗时间段内,如果随意间断用药或停药,不但影响治疗效果,还会使原有疾病的复发或“反跳”,病情复杂化,甚至产生耐药性而增加治疗上的困难,严重的会因延误治疗而导致死亡。疗程的持续时间有长有短,多数以天、周计数,但有些慢性病的药物治疗疗程则较长,往往按月或按年计。

治疗用药疗程一般是多长?什么时候可以停药?这没有一个固定的答案,应该视药物作用的特点和治疗目的而定。

一般来说,用于改善症状的药物,可以“见好就收”。譬如,退热药、止痛药、止咳药、安眠药、抗过敏药等,这类缓解症状的用药,就是我们常说的“治标”,症状改善后可以停药。

如果是控制疾病或治疗疾病用药,就必须讲究疗程,不能随意停药。临床有一种说法,称为撤药综合征——是指骤然停用某种药物而引起的不良反应。长期连续使用某些药物,可使人体对药物的产生适应。骤然停药,人体不适应此种变化,就可能发生停药反应,主要表现是症状“反跳”或致疾病复杂化。常见的一些停药反应的药物有:

1、糖皮质激素类:如考的松、强的松和地塞米松等,长期使用可反馈性抑制下丘脑-垂体-肾上腺系统,使促肾上腺皮质激素分泌减少,从而引起肾上腺皮质萎缩或功能不全。若骤然停药可使原疾病复发和恶化,出现“反跳”现象,甚至可发生“肾上腺皮质危象”,表现为厌食、恶心、呕吐、乏力等,撤药时必须逐渐减量,缓慢停药。

2、抗癫痫药:如苯妥英钠、阿普唑仑等,癫痫病人服用,症状得到控制后,若突然中断使用,可引起癫痫频繁发作,甚至出现癫痫持续状态,其原因是长期用药使中枢神经系统兴奋阈值降低所致,所以癫痫病人服药期间除非发生严重不良反应必须立即停药外,切勿突然中止治疗;即使需要更换药物,也应采用逐渐过渡的方法,先在原来用药基础上,加上新药后,才将原用药物逐渐减量至完全停用,停止治疗须在半年至2年内,逐渐减量至完全停药。类似的还有抗精神病药。如氯丙嗪、氯氮平等,精神分裂症患者在服用期间,尽管已有相当一段时间没有发作,但若突然停药则会出现精神分裂症,因此应在症状好转后逐渐减量,并在一段时间内应用维持量。

3、抗高血压药:如果在血压降至正常之后突然停药,血压可在短期内急剧回升,达到或超过治疗前水平,并出现出汗、脸部潮红、失眠、易激动、头痛、恶心等交感神经活动亢进表现,严重者可发生高血压危象、脑溢血等。

4、抗心绞痛药:如硝酸甘油等硝酸酯类药物长期服用后骤停可致严重的心绞痛复发,甚至心肌梗死而死亡,此种停药反应可能与患者对硝酸甘油产生耐受性和依赖性有关,这类药物连续使用12周即产生耐药性,且剂量越大耐药性出现越快,此类药物间还有交叉耐受现象。长期服用心得安等β受体阻断剂治疗心绞痛,突然停药容易出现心绞痛症状加重,导致心肌梗死与猝死,为防止停药反应,心绞痛病人撤除β受体阻断剂时,必须小心监护24周,逐渐减少剂量直至最后停药。

5、乙肝抗病毒治疗:尤其是服用核苷类药物,如拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定等,要遵守长期服用的原则。在服药过程中如果突然停药,可能发生肝病的急性加重,甚至发生肝衰竭。

6、抗结核药:结核病属于胞内菌感染,治疗需要长程和联合用药,一般短程治疗也需要6个月,中途不得随意停药。这类药物应遵循“联合、规律、全程、适量”的用药原则,以提高治疗效果,减少治疗失败,减少耐药性的产生,从而减少复发。不规范的抗结核治疗极易导致结核杆菌耐药,导致全身播散型结核,给治疗带来困难。

此外,还有抗凝、抗肿瘤、抗糖尿病、调脂、尿路感染治疗等,在症状控制后,如立即停药均可影响治疗效果,引起疾病的复发或恶化。因此,停药千万不能以症状改善与否为标准,随意停药。即使需要更改治疗方案的停药也应在医生的指导和监护下进行。

女性尿路感染的症状及原因

一、女性尿路感染的症状:

尿路感染包括尿道炎、膀胱炎和肾盂肾炎等。其主要临床表现是尿路刺激征,即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状,以及小腹部不适感。尿液检查多有白细胞,红细胞,部分可以出现肉眼血尿。若是肾盂肾炎还常伴有腰痛,发热。

 二、女性尿路感染的原因:主要有如下几点:

1、 劳累、受凉、经期等情况下,免疫功能差时,易患尿路感染

2、 尿路结石、狭窄、尿潴留,以致尿流不畅,易发生感染。

3、 糖尿病并发尿路感染的机会也较多。

4、 全身性疾病,如肿瘤晚期及长期使用免疫抑制药物等,使人体抵抗力下降,易于发生尿感。

5、 妇科炎症也是尿感常见的诱因。

6、 膀胱内的器械检查时,可能会引起尿路感染。

尿路感染是临床常见疾病,女性多见,男女之比为1:6,妇女一生中患过尿路感染者可高达10~20%。

中成药治尿路感染有优势

与西医治尿路感染不同,中药治疗不以杀菌为手段,而主要是通过清利湿热来达到治愈病症的目的,具有作用持久,不良反应小,无耐药性的优势。它利用中药既能抑制病原微生物,又能够提高人体局部或全身免疫力的作用,调理、改变尿路黏膜局部的内环境,也可以间接促进人体自身恢复,缓解病情。

此外,采用利尿中药也是治疗尿路感染的机制之一。尿量的增加有利于提高冲刷尿道的作用,可以帮助减少微生物在人体内的停留时间,从而进一步降低尿路感染的机会。

反复发作者用中药效果好

不过,尽管中药治疗尿路感染有诸多好处,但也要考虑其适应证。一般来说,中药对于较轻的非特异性感染效果较好,而对于必须使用抗生素治疗的细菌感染性病症,则效果较差。不明病因的复杂性尿路感染更适宜用中药治疗,而已经确定感染细菌种类的,则使用抗生素最易达到理想效果。

此外,那些在使用抗生素后,症状仍会反复发作的患者,也是中药大显身手的范畴。既然尿路感染的病因为湿热,治疗当然以清热、利湿为主。比如,黄柏为苦寒燥湿药,车前子甘寒利水而不伤阴,通草能利水通淋,导热下行,扁蓄可以清下焦湿热,利水通淋,这些都是可以用于尿路感染的良药。

此外,像柴胡泽泻黄芩、紫花、地丁、穿心莲、四季青大黄金银花马齿苋、曲莲、黄连车前草知母杜仲黄精、生甘草等,不仅具有清热利湿的功效,还能起到一定的抑菌作用,更是抗击尿路感染中的“尖兵”。

在选择采用中药治疗时,既可服用中药汤剂,如八证散(瞿麦15g,栀子15g,扁蓄10g,木通10g,车前子6g,滑石6g,甘草3g,灯芯草3g,大黄3g),主治尿频尿急,小便涩痛,淋沥不畅,尿色浊红,甚者小便不通,小腹急满等症);也可服中成药。

其具有清热通淋、抗菌消炎、利湿解毒、补虚益肾的作用,适用于急慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎,及其他尿路感染等,尤其是对那些反复服用抗生素无效,或有耐药性的病人则更合适。另外,一些患者由于平时喝水少,或一时吃了辣椒上火引起的尿路感染问题,如适当服用三金片,就会有很不错的效果。