肛瘘是怎么回事

2020-07-15

肛瘘是怎么回事:
  肛瘘是在患者直肠内和肛门外形成的病理性的瘘道,肛瘘是在肛门内有一个内口,在肛门外有个外口,在它之间有一个漏道。
  肛瘘通常是由于病人肛线感染蔓延到肛门外形成的感染性的瘘道,通常表现为肿痛、破溃、流脓的情况,它可以在肛周形成多个瘘口,这就是复杂的肛瘘,一般的情况下,肛瘘一旦发生是只能通过手术去治愈的。



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什么是肛瘘

什么是肛瘘:
  肛瘘是肛周的一种良性的炎性疾病,它是由肛门里的内口,还有肛门周围的外口,以及内口和外口之间的管道来组成的。也就是在肛门周围打开了另外一个出口,形成了一个地下管道,这个就是肛瘘。肛瘘只是一个后续的疾病,它最开始是由肛周的一个感染形成的,也就是肛周脓肿。
  肛周脓肿是在肛门里大概一点五公分的位置,它会感染成脓,进而形成一个脓腔,之后破溃或者是行切开排脓,最后形成了这样的管道,由肛门里排出到肛门外边,这些脓、血最后形成肛瘘。
  所以,肛瘘的形成主要是因为前期的疾病,也就是肛周脓肿没有进行一次性根治,在自行破溃或切开排脓的情况下,最后形成肛瘘。

肛瘘后如何护理

肛瘘后如何护理:
  肛瘘的术后护理非常重要,如果术后护理不当,第一个不良后果,是创面不能愈合。
  第二个不良后果是,有时候容易造成假愈合,或者有时候处理不当,可能造成肛瘘的反复发作,所以在肛瘘术后处理方面,要勤观察。术后基本上每天还要观察它的创面的情况,有没有肿痛,疼痛的情况,有没有瘙痒,看创面肉芽的情况。如果局部仍然有红肿,可能在处理过程中,是不是还遗留有其他未发现的支管,没有处理到。
  所以在临床上每次换药,要注意观察创面的情况,分泌物的情况。如果创面有少量的组织液的一些渗出,这都是正常,甚至在术后早期的话,少量的渗血也属于正常情况,但是如果这个时间比较长,发现这个创面仍然浮肿、肿胀,可能需要寻找它的原因。
  另外如有分泌物需及时的进行擦洗、冲洗。如果发现有假性愈合的情况,要及时的给它挑开。比如有时候比较深的管道,就容易遗留一些异物,比如那些药膏,或者药捻、药条,要及时全部的去除,不能遗留进去,如果遗留进去以后可能造成后期的创面不能愈合。

肛瘘分类

肛瘘分类比较专业,了解肛瘘分类前首先需要知道肛管直肠环,是指平时人们常说排便时感觉可以控制大便排出的皮筋,肛管直肠环能控制大便排出,不排时它会收紧,肛管直肠环是一块非常关键的括约肌,作用很大,肛瘘分类主要与其有关。如果瘘管超过肛直环,那么专业人士把这种肛瘘称为高位肛瘘;如果瘘管低于肛直环,那么就称其为低位肛瘘,相比较来言,低位肛瘘比高位肛瘘容易治疗。另外在高位肛瘘与低位肛瘘之间,又分为只有一根瘘管的单纯性肛瘘;如果有多个瘘管,那么形成的脓包就不止一个,如不及时治疗,便会反复感染,这种肛瘘就称其为复杂性肛瘘。高位肛瘘当中分单纯性高位肛瘘和复杂性高位肛瘘,而低位肛瘘也分成单纯性低位肛瘘和复杂性低位肛瘘。

肛瘘做什么检查

肛瘘的检查首先采用视诊,检查体位一般为侧卧位,因为肛瘘在肛门外有破溃口会流脓,所以大多数肛瘘都有外口,当然也有部分肛瘘没有外口。视诊时如果有破溃口,或者周围有炎性增生,就会怀疑为肛瘘;方法二为指诊,指诊是用手指沿外口往肛门内摸,看能否摸到管道,表浅瘘管是能摸到像筷子或像锁条一样的异物,这就是瘘管。另外到肛门内部做内指诊,也是用手指摸,检查是否有内口。肛腺一般在肛门内1.5到2公分的位置,摸肛腺是否有凹陷或硬结。另外括约肌处有瘘管,也会有所显现,比如锁条、硬结等;方法三为探针检查,用一根较细的探针,从外口探入,看能否探到管道;方法四为B超检查,专业的B超师能够测出瘘管,尤其是高位复杂性肛瘘;方法五为核磁,比较有经验的核磁大夫能够看出瘘管的走形。在做复杂性肛瘘时,也需要他们辅助检查,以确定漏管的走向。

肛瘘复发的原因

单纯性肛瘘在治疗后,出现复发的几率很少,但如果因治疗不及时,拖成复杂性肛瘘,导致出现两根或三根管,这种肛瘘就有复发的可能。其实严格地讲不叫复发,可能是因为手术中瘘管闭合,医生遗漏,因为患者复发次数太多,医生已经分不清楚哪是瘘管哪是瘢痕,遗漏势必会再出现肛瘘。如果肛瘘有一圈感染源,那么这些感染源会相继再生,从严格意义上讲这不叫复发,可以说成再生。很多病人疑惑为何术后还会复发,主要是因为以上两点原因。

肛瘘是什么

肛瘘是什么:
  肛瘘是肛周的一种良性的炎性疾病,它是由肛门里的内口,还有肛门周围的外口,以及内口和外口之间的管道来组成的。也就是在肛门周围打开了另外一个出口,形成了一个地下管道,这个就是肛瘘。肛瘘只是一个后续的疾病,它最开始是由肛周的一个感染形成的,也就是肛周脓肿。
  肛周脓肿是在肛门里大概一点五公分的位置,它会感染成脓,进而形成一个脓腔,之后破溃或者是行切开排脓,最后形成了这样的管道,由肛门里排出到肛门外边,这些脓、血最后形成肛瘘。

肛瘘症状

肛瘘症状:
  肛瘘最主要的症状是从外口的位置排脓、排血。患者会觉得自己的内裤天天都很脏,肛门也老湿呼呼的,一擦老有血、脓,这就是肛瘘最主要的一个症状排脓血。
  第二个症状,肛瘘还会有肿块,因为瘘管是比较硬的,是一种炎性组织,所以自己摸的时候,会觉得有个肿块、肿包,这时候就要考虑是不是得了肛瘘。
  第三个症状是,长期排脓血会引起肛周的皮肤瘙痒。因为老湿呼呼的会形成肛周的湿疹或者形成肛周瘙痒症,最后就会引起肛门的瘙痒。
  所以,肛窦最主要的症状是:排脓血、出现硬性肿块以及出现肛门皮肤的瘙痒等。

怎样预防肛瘘

怎样预防肛瘘:
  肛瘘主要因肛门直肠周围脓肿后形成的后遗疾患。预防肛瘘包括:
  第一、最关键是预防肛周脓肿、肛窦炎、肛周门户的感染。如腹泻性疾病,及早治疗。
  第二、饮食方面要注意细嚼慢咽,少吃辛辣刺激、较硬的食物,如鱼刺等,扎进肛隐窝,会造成感染。第三、肛裂或痔疮要及早治疗、就诊。
  第四、肛瘘多见于青壮年男性,性激素可能是影响因素。
  第五、注意不能过度劳累,否则抵抗力差,肛瘘易复发。
  第六、保持肛门周围卫生,便后及时坐浴、熏洗,减少肛瘘复发机会。所以,预防肛瘘需注意局部卫生,防止感染等。

肛瘘的治疗

患有肛瘘,医生首先建议做手术,因为肛瘘不能自愈,管道形成后,必须将其敞开,治疗肛瘘的原则以敞开为主。肛瘘手术并不痛苦,所以不用惧怕手术,而且在肛瘘形成初期做手术,痛苦小,损伤少,愈合快,几乎不会耽误患者工作。但如果肛瘘反复发作,治疗老肛瘘就会比较困难,患者要忍受巨大痛苦,且恢复较慢。所以患肛瘘后不要存在侥幸心理,认为用药即可治愈。患肛瘘一定要及时进行手术治疗,而且术后效果特别好,属于完全治愈,不会再有后顾之忧。

肛瘘手术后多久能康复

肛瘘手术恢复根据个体差异而论,和恢复的时间,患者的病情以及选择的治疗的方法都是息息相关的。较轻的肛瘘手术后两到三周就能够恢复。复杂性肛瘘恢复也是相当复杂,有时需要做好几次手术,可能几个月甚至半年才能恢复。

肛瘘是什么原因引起的

男性分泌雄性激素比较多时,会导致肛瘘出现,女性因为妊娠分娩也会引起这种疾病,另外肛门周围脓肿,直肠肛门出现损伤,饮食不节,排便异常等,也会导致肛瘘的出现。想要预防肛瘘,要注意做到定时排便,饮食干净,保持肛门清洁,做肛门检查时要轻柔,防止肛门损伤等。

有的人在排便的时候,总觉得排不净,一直会有想大便的感觉,而且肛门周围还有瘙痒、脱皮,疼痛、流脓液的问题,内裤上总是不干净,这可能是出现了肛瘘,需要及时治疗,那么,肛瘘是什么原因引起的呢?怎么才能预防这种疾病出现呢?
  一、引起肛瘘的原因
  1.性激素因素
  在患肛瘘的人中,男性明显比女性要高一些,主要是男性分泌的雄性激素比较多,如果这种激素分泌过量,就会导致肛瘘出现,随着年龄的增长,雄性激素分泌减少,肛瘘出现的几率也就会减少。
  2.妊娠分娩
  女性怀孕分娩的时候,往往会用力过度,这时候可能会出现肛肠疾病,如果不注意个人卫生,出现感染等,也可能会导致肛瘘疾病的出现。
  3.肛门周围脓肿
  如果患者肛门周围有脓肿,会让粪便等污染物,长时间滞留在肛隐窝中,时间长了就容易出现肛瘘。
  4.直肠肛门损伤
  如果直肠肛门有外伤,或者在做检查的时候,肛门窥器损伤到肛门直肠,因为肛周瘙痒抓挠引起肛周皮肤损伤等,都容易让病菌入侵,引起肛门脓肿、肛瘘等疾病。
  5.饮食不节
  有些人比较喜欢吃辛辣刺激的食物,这样往往会诱发一些肛肠疾病,肛瘘就是其中之一。
  6.排便异常
  无论是长期便秘还是长期腹泻,都可能会导致肛瘘的出现。
  二、如何预防肛瘘的出现
  1.定时排便
  要养成定时排便的习惯,平时多吃一些水果,蔬菜,多喝水,防止因为大便燥结导致肛管的损伤,引起肛瘘。
  2.饮食要干净
  平时要注意饮食,不吃不卫生的食物,以免引起腹泻,导致感染,出现肛瘘。
  3.保持肛门清洁
  要注意定期清洗肛门,尤其是每次大便后要注意清洗肛门,保持肛门清洁,可以避免感染,所以能预防肛瘘的出现。
  4.检查要轻柔
  在做肛门检查的时候,动作一定要轻柔,防止造成肛门损伤,引起肛瘘。

肛瘘挂线手术后怎么护理

一旦出现肛瘘现象,必定会出现众多症状,会严重影响到个人健康,所以说需要尽快的接受手术治疗,目前肛瘘挂线是比较常见的,但是在接受手术之后,也需要选择正确的护理,首先就应该进行局部卫生,也应该注意橡胶条,另外也需要尽快的更换药物,同时也应服用抗泻药物,并注意日常饮食。

伴随着医学技术快速的发展,在我们的生活中,也有很多的人都出现了肛瘘的现象,而这种现象的出现,也无需过于担心,可以选择挂线手术,这也是目前医学上经常使用的方法,但是在选择治疗的过程中,我们也应该掌握好一定的护理技巧,那肛瘘挂线手术后怎么护理呢?
  一、注意局部卫生
  肛瘘挂线后应注意局部清洁,术后每天坐浴,第一次坐浴患者应注意不适,并且患者还需要每天更换敷料。
  二、注意橡胶条
  拔线后肛瘘患者,应注意橡胶条是否过松或过紧,并根据情况进行适当调整。
  三、需及时更换药物
  肛瘘挂线后48-72小时内,如无排泄物,只能换药。排便后,开始温水坐浴。坐浴后,取出伤口内的纱布,检查伤口的引流情况,伤口内填充的纱布应逐渐减少,引流应保持顺畅,不延长愈合时间。在伤口愈合的后期,应注意肛管内的伤口。肛管应每隔几天扩张一次,以防止粘连。
  四、抗泻药物
  术后排尿困难、腹胀可由流水声诱发,挂肛瘘线后便秘可用抗泻药治疗。
  五、用温水清洗
  肛瘘拔丝术是治疗肛瘘较为传统、简单的方法。病人术后必须学会康复。首先,保持肛门部位清洁卫生,排便后,用温水清洗,避免细菌感染。同时,可以选择中药坐浴或局部按摩促进伤口愈合。
  六、注意劳逸结合
  平时要注意休息,避免过度疲劳,尽量不要做繁重的体力劳动,防止运动过度引起肛门出血或炎症加重,也不要长时间卧床,适当的散步和一些简单的活动对恢复非常有益。
  七、注意日常饮食
  注意饮食卫生,少吃辛辣、油腻、硬性、辛辣等刺激性食物,避免刺激伤口,饮食清淡营养,适量食用富含纤维素的果蔬,多喝水,防止便秘发生。

肛瘘中医怎么治

肛漏可以通过中医的方式治疗,根据肛漏出现的原因和具体症状的不同,可以通过补中益气、泻热通腑、活血祛瘀、清热利湿等原则来治疗肛漏。除了中医治疗外,肛漏的患者也可以选择通过手术的方式治疗。无论选择哪种治疗方式,患者在治疗过程中都要注意清淡饮食,避免食用辛辣、刺激性的食物,以免加重症状。

从临床来看,肛漏的患者会出现疼痛、流脓、瘙痒、排便不畅、贫血、消瘦等症状,给患者的身心都带来很大的伤害。患了肛漏之后,患者都希望可以尽早治愈疾病,以摆脱疾病所带来的痛苦。许多患者会选择手术治疗,但事实上,中医治疗肛瘘也有很好的效果,那么,肛瘘中医怎么治?
  一、清热凉血
  肛窦炎、肛门直肠痈疽实证和炎性外痔等病人适用于清热利湿的治疗方式,通常采用龙胆泻肝汤及萆藓渗湿汤加减治疗。如果是血热肠燥的患者,可以选择清热凉血的方式进行治疗,选择服用黄汤治疗。
  二、清热解毒
  清热解毒的治疗方式适用于内外痔感染以及肛门直肠痈疽时症的病人,可选用仙方活命饮黄连解毒汤加减治疗。

三、泻热通腑
  由于热结肠燥引起便秘的病人适合泻热通腑的治疗方式,通常选用大承气汤加减治疗。
  四、养阴润燥
  通常选用五仁汤、润肠汤或增液汤加减治疗,它比较适用于血虚精乏而引起便秘的病人。
  五、补益气血
  补益气血的治疗方式,针对久病、气血虚弱及气血不足的病人比较适用,选方常用八珍汤和十全大补汤加减治疗。另外也比较适用于年老体衰、小儿或经产妇因气虚下陷而导致的直肠脱垂,也适用于内痔脱出不收的病人。常用补中益气汤加减治疗。

六、滋阴清热
  适用于痔疮、肛瘘等阴虚有热的病人。通常选用青蒿鳖甲汤加减治疗。
  七、活血祛瘀
  适用于经络瘀阻、气滞血瘀的病人。可选用桃红四物汤加减治疗。
  八、温阳健脾
  适用于因脾肾阳虚或脾弱阳虚而引起便血的患者。可选用黄土汤加减治疗。

肛漏手术后多久能康复

肛漏手术后的康复时间与病情的严重程度有一定的关系。普通的肛漏手术一般在手术之后2-3周就可以恢复,而复杂性肛瘘的手术恢复就会比较慢,需要较长时间,理想的情况下,3-6个月可以恢复。肛漏手术之后也要注意做好护理工作,以促进伤口的恢复速度。

肛漏由于无法自愈,因此,患者在出现相关症状时就应及时到医院治疗。通常治疗肛瘘会采取手术的方式。由于肛漏发生在肛肠部位,无论是患病还是手术,对于患者来说都会造成很大的麻烦,因此,许多患者会十分关心手术后的恢复时间。那么,肛漏手术后多久能康复?
  一、肛漏手术后多久能康复
  肛漏手术之后多久可以康复,主要与病情的严重程度以及所选择的手术方式有关。如果是普通的肛瘘,病症并不十分严重,通常在手术之后的2-3周病情就可以康复。而复杂性肛瘘的恢复则比较复杂,它的恢复需要较长时间,通常3-6个内如果恢复良好就已经十分理想了。

二、肛漏手术之后应如何护理
  1、换药护理
  肛漏手术之后患者应在医生的指导下定期换药,除此之外,还可以用中药坐浴、局部用药以及抗生素静滴。
  2、伤口护理
  在肛漏手术24小时之后,患者应将伤口处的纱布取出,创面大而深的话可于手术后48小时后取出,以便于患者的排便。之后可坐浴患处,并定期换药,一般一天换药一次,直至伤口完全愈合。伤口如果出现大出血的现象,应及时就医,不要过于紧张。

3、饮食护理
  肛漏手术之后,患者的饮食要十分注意,所选择的食物应柔软、易消化。由于手术之后消耗较大,卧床时间较久,消化系统功能有所下降,此时应尽量减轻消化系统的负担。
  4、并发症护理
  肛漏手术之后可能会存在并发症,当肛瘘合并其他疾病时,要对手术切口部位进行合理的安排,以免使切口之间融合。如果要肛管的创口过大、不平整,也会影响到伤口的愈合。
  5、运动护理
  在手术之后患者不能进行剧烈的运动,可以做一些简单的运动来增强体质,促进伤口的恢复。

肛瘘手术后的饮食

肛瘘患者在做完手术之后,并不是就万事大吉了,还需要注意手术后身体各方面的护理,只有都做好,才能够尽快恢复,并避免疾病再一次发作,而在护理时,饮食是非常重要的一项,那么肛瘘手术后的饮食怎么安排比较合理呢?

一、肛瘘手术后不能吃什么
  1、忌辛辣刺激性食物
  肛瘘患者手术后务必要避免进食辛辣及刺激性较大的食品,在烹饪饮食时,应该避免加入胡椒粉、辣椒大蒜以及生姜一类调味食材,且也不能吃烧烤、火锅类食物,否则可能会导致肠道肛门湿热,继而可引起浊气下注,肛瘘就会容易复发。
  2、忌油炸食品
  患者在术后不能吃任何油炸油煎类食物,比如油条、炸鸡腿以及炸薯条等,这类食物不容易消化,容易影响肠胃的蠕动,可能会因为引起便秘而导致肛瘘发作。

二、肛瘘手术后适合吃什么
  1、粗粮粥
  肛瘘手术后的饮食口味需要以清淡为主,具体可熬制小米粥、粳米粥以及红枣山药粥等各种粥类食物食用,这样不仅可预防伤口感染,还有助于预防便秘。

2、具有润肠作用的食物
  由于肛瘘的发病主要是由于长期便秘,所以患者在术后要多吃具有润肠通便作用的食物,以便保持大便的松软通畅,以减少对肛门的刺激,从而促进伤口的愈合,而具体来说可以选择吃雪莲果、火龙果以及柚子一类水果,蔬菜类可以多吃芹菜、冬瓜以及各种青菜。
  3、高蛋白食品
  伤口的愈合需要大量蛋白质,因此应该适当进食一些高蛋白食物,可炖制鲫鱼汤、鸽子汤或者排骨汤食用,且要每天坚持饮用纯牛奶,还可以时常吃豆腐、豆浆等大豆制品。