胆管结石的症状：
胆管结石是临床胆石症的一种，根据结石所在部位，分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。
肝胆管结石引起的症状，主要是由于结石引起胆汁排泄障碍，阻塞胆汁排泄，引起胆管炎，病人出现腹痛、发烧或胆汁反流，引起黄疸。在医学上腹痛、发烧、黄疸称之为“Charcot三联征”。有的病人病情比较急骤，会引起感染性休克，进而引起“Charcot五联症”。部分患者血压下降，精神也恍惚，称为化脓性梗阻性胆管炎。如果遇到这种症状，一定要及时就诊，否则会危及病人的生命。
胆管结石与胆管炎有哪些区别：
胆管结石与胆管炎也是两种疾病，但是它们有密切的相关。它们首先它们有什么区别。胆管结石顾名思义在胆管里长了石头，它是因为各种原因引起的胆盐的沉积，在我们的肝内胆管或者肝外胆管里面长出了石头，这种石头以胆色素型的石头为主，这种石头的特点质地比较软，能够捏的动和胆囊结石是有区别的，胆囊结石以胆固醇结石为主，质地比较硬，放在我们盘子里叮当作响，胆管炎是怎么回事，胆管炎与胆道的压力增高有关系，与胆道里面的细菌的溢流感染有关系。然后还有胆管的结石有关系，它们既是不同的病，它们之间有内在的联系，胆管结石常常诱发胆管炎，胆管炎又加重胆道结石。
因此胆管结石和胆管炎虽然是两种疾病，但是常常一起发作。我们常常说是化脓性胆管炎，病人比较重，常常是因为结石合并炎症，在这种情况下，胆汁不能通过胆管排到十二指肠去，引起胆管内的压力增高，感染的有害物质逆行进入肝脏，通过肝脏进入循环系统，直到全身病人常常会出现比较重的毒血症状，胃寒发热，体温常到39度，因此我们需要进行手术来处理，同时把胆管切开。取净胆管结石，让胆管内炎性的这种胆汁迅速排到体外。因此胆管结石与胆管炎既是两个疾病，它有密切相关，经常互相促进，因此在胆管结石合并胆管炎的时候，我们要积极的手术处理，不能姑息，因为一旦姑息引发感染终极休克，这样的病人是会有生命危险的。
胆管结石是怎样诊断：
我们知道临床上疾病的诊断，通常分为以下几个部分，首先病史、症状、查体、辅助检查。所以肝内胆管结石一般来讲，病人有些时候会有右上腹的阵发性的绞痛，和胆囊结石相类似。如果肝外胆管结石比较重，堵的范围比较广泛，有可能引起胆汁的排泄不畅，病人会出现黄疸，合并胆管炎的时候还会有畏寒、发热、血压不稳等痛苦表现。从症状上就可以初步判断。
第二，验血。这个时候病人的胆红素会升高，白细胞会升高，符合毒性感冒表现。
第三，我们可以通过辅助检查来判断，那辅助检查有哪些。首选彩色多普勒超声，这个是肝胆系统疾病运用最广泛的一个检查项目，为什么。因为检查比较方便，机器超声做的很小，医生可以拿在手上可以随时的移动，而且对人体没有任何创伤，不管病人病情多复杂，在床边也能完成超声的检查，所以应用是最广泛的检查。
另外还可以做CT扫描，CT扫描可以把远端的肝胆管内的小的结石也看得很清楚。除此之外，还常常使用核磁共振来做胆道的成像，通过核磁功能的特殊处理，可以把左右肝管、肝总管、肝外胆管都详细的显影出来，甚至包括胰管都能明确地看见，因为胆管和胰管共同开口在十二指肠乳头，通过核磁共振能够全程的观察肝外胆管结石，以管的情况来判断结石的轻重以及症状的危险程度。总的来讲，肝外胆管结石通过病史、查体、辅助检查都能得到很好的诊断。
胆管结石如何治疗：
它分两大个内容，第一肝内胆管结石和肝外胆管结石，这两种方法是不一样的，肝内胆管结石只在胆管的肝内的部分出现了石头，如果在汇合处的石头，可以通过切开探查取石的方法来进行适合的排除。
如果肝内胆管结石的位置比较深，在三级胆管以上，这个时候已经不可能通过胆道探查来取石了，这个时候可能需要做肝脏的部分切除，就是把生病的胆管和部分的肝脏同时切除。做肝外肝脏切除的胆管结石有很严格的指征，一般来讲需要看到肝脏有萎缩，然后肝胆胆管结石不可能通过排石的方法来排出。病人有症状比较明显，这个时候可以做部分的肝脏切除。
作为肝外胆管结石，目前常用的方法主要还是各取石，取石分两大个部分，开腹或者腹腔镜下，通过胆道切开取石，胆道镜探查方法能够来解决石头，另外在胆管下端进入十二指肠或者胰腺段的石头，从上面的胆道镜已经很难把这个石头取走了，可以通过做十二指肠镜和我们普通胃镜类似的一种检查，从口腔食道进到胃，进到十二指肠，在十二层找到乳头，然后打开乳头，从乳头进入到胆总管去，这样也可以把胆管的石头能够取净。
除了手术治疗胆管结石，有一些泥沙样的石头，我们也通过药物的可以促进它胆石的排出，临床上常用的比如熊去氧胆酸，消炎利胆片，都能促进我们胆道里面泥沙上的石头顺利的排出，有一小部分病人也不需要通过手术了，我们所谓通过内科保守治疗，就是药物治疗也能达到排石的良好的目的。
胆管结石为什么引起胰腺炎：
大家看题目，胆管结石和胰腺炎是两个疾病，为什么肝管结石会引起胰腺炎。我们回顾一下胰腺炎的发生，胰腺炎70%的病人的原因，我们称之为胆炎性胰腺炎。为什么称胆炎性胰腺炎，就是因为胆道结石引起的胰腺炎。这个得根据在它的解剖的特点上，我们知道胆管下端和胰管共同汇合在十二指肠乳头部，十二指肠乳头部有胆管和胰管的共同的通道，胆管石头经常会送的胆管排入十二指肠，如果石头在汇合处引起了砍动，引起胰液分泌不畅，就会引起胰腺炎。所以胆管结石引起胰腺炎的最主要原因，就是它们的共同的开口和通道被结石所梗阻，引起胰液的排泄不畅，诱发胰腺炎。所以这个是解剖上就决定了胆管结石是胰腺炎发病的最主要的因素。除此之外，胰腺炎还有酒精性胰腺炎，高血脂胰腺炎，这些都在一线的发病中占比较小的一部分，不到30%。
70%的胰腺炎都是胆管结石引起的，所以要明白胆管结石所以会引起胰腺炎，完全是因为人体的解剖的结构，引起解剖特点上胆管下端和胰管有共同的开口。这个时候因为饮食不当，腹内高压以及十二指肠的功能的紊乱，引起乳头开放失调，会引发胰管结石、胰腺炎的发生，胰管结石引发胰腺常常需要急诊手术处理，所以也是比较重的一种急腹症，胰腺炎在以前还会引起患者的死亡，是比较重的一种急腹症，因此胆管结石一定要引起重视，因为胆管结石会引发负面性的胰腺炎。
胆管结石是常见的疾病，治疗的方法是根据结石的部位采取不同的治疗方法。如果结石在胆总管里面，一般是胆总管切开取石，如果结石是在肝内胆管里面，根据它所引起的症状，临床表现结合影像学的检查。比如在肝内的胆管也可以取石，有时涉及到联合部分肝脏切除，跟结石的分布有关系。有的比如结石是弥漫性，有的结石是局限于一叶、一段的肝脏，所以具体的情况还根据病人病情不同，做比较恰当的选择。
胆管结石的饮食注意什么：
根据胆管结石的成因不同，给予饮食原则的指导并是不相同，需要谨遵医嘱。一般认为胆管结石指的是肝内胆管结石，在发病之前，有些患者的体质不是很好，应该以保障机体的营养均衡，保障机体的健康为前提。
允许进行正常的饮食，包括摄入一些脂类的饮食，但脂类饮食摄入过多，有可能会诱发胆管的梗阻，导致胆管结石脱落到胆总管下端会诱发胆源性胰腺炎，此时应严格限制患者进食，特别是一些高脂的饮食。在出现上述症状时，应及时就诊。根据医生对病情的判断，来指导相应饮食的情况。
胆管结石的饮食控制不能用一句话概括，需要根据病情的不同，采取合理的饮食方案。
胆管结石的危害有哪些：
胆管结石因为病情不同，可以导致继发的急性或慢性胆管炎，急性胆源性的胰腺炎、胆管癌、胆汁性的肝硬化，这些都需要高度重视，要定期复查，不适的时候及时到外科治疗就诊。
胆管结石的危害性具体分几个部分，如胆管结石合并有胆管的狭窄、胆管的梗阻，有可能在体质下降的时候出现胆管炎症，急性的胆管炎症严重的时候可能会出现休克，死亡率很高。部分患者肝内胆管结石脱落，有可能会堵塞胆胰管的共同通道，从而引发胆源性的胰腺炎。
胆管结石，胆管壁会由于炎症的增生，有出现癌变的可能性；或出现胆汁性的肝硬化。根据病情不同的病程，定期的随诊，接受相应医疗指导。
胆管结石吃什么药：
胆管结石的药物治疗，主要是针对胆固醇性结石的溶石治疗，以及结石、继发性肝损害，给予一定的保肝治疗。
具体药物，第一类药就是象熊去氧胆酸这一类的药物，它从胆汁提取出来，主要作用是通过改变胆汁的成分，从而促进胆石的溶解。
中成药也会有消炎利胆、溶石和排石的功效，如临床上常用的消炎利胆片、胆舒胶囊等。
对于合并有肝脏损害肝功能异常的患者，可以在治疗胆石的同时给他服用一些保肝的药物。如复方甘草酸苷制剂、双环醇片、还原型谷胱甘肽，多烯磷脂酰胆碱等。主要作用是来修复肝细胞膜的功能，避免加重肝细胞的损伤。
胆管结石的药物，要针对不同的病情，采取相应的药物治疗。
胆管结石是很严重的疾病，即使没有症状，胆管结石也是一个定时炸弹，需要及时进行治疗。一旦有胆管结石，就应该接受治疗。胆管结石的诱发原因跟胆汁排泄以及胆石梗阻有关。任何刺激胆汁分泌的食物，都可能诱发胆总管结石的症状，如高脂饮食，主要是高脂肪、高蛋白的食物。因此患者平时一定要注意保持良好的饮食习惯，不要吃高脂肪的食物。但是即使是在饮食上多加注意仍然有发作的可能。所以，需要积极进行治疗。目前只能得出高蛋白和高脂肪的食物可能会诱发胆管炎的结论。
ERCP手术后患者需要住院观察几天，医生会在术后观察患者胆汁引流的情况，观察腹部的体征有没有出血，腹痛，有没有术后胰腺炎，有没有可能发生穿孔等并发症。大概两到三天后，等病人一般情况稳定之后，就可以拔出鼻胆管。观察三到四天后，病人症状稳定就可以出院。出院之后仍然要注意，因为通过ERCP取石之后仍然有发生胆总管结石的风险，所以病人要在生活方式上，比如要注意低脂饮食，不能不吃早饭，定期到医院复查，看胆总管里面是否长石头。
出现胆管结石时，可以在医生指导下应用鹅去氧胆酸，熊去氧胆酸，保胆健素，排石汤，消炎利胆片等药物进行治疗；如果胆管结石比较大，病情比较严重，还可以及时采取胆管切开取石术等手术方法进行治疗。
当出现胆管结石的时候，患者的上腹部会有剧烈的疼痛，甚至有绞痛的症状出现，如果治疗不及时，就会并发胆道出血，肝脓肿，胰腺炎甚至胆管癌，对患者的健康危害很大，所以早发现、早治疗很关键，那么，胆管结石治疗方法都有哪些呢？
一、药物治疗胆管结石
1.鹅去氧胆酸：这种药物可以降低胆汁中的胆固醇，起到很好的溶石、排石的作用，如果结石不太大的时候，可以在医生指导下服用这种药物促进结石的溶解和排除，不过用药时间比较长，一般需要用药半年甚至一年以上才能达到溶石、排石的效果。
2.熊去氧胆酸：服用这种药物可以促进胆汁酸的分泌，溶解胆固醇性的结石，所以这种药物也具有溶石排石，利胆消炎的作用，患者可以在医生指导下应用这种药物促进结石的溶解和排除，但是在用药期间要注意定期检查肝功能。
3.保胆健素：这种药物也有很好的溶石、排石作用，而且兼有消炎利胆的效果，再加上它的副作用比较小，所以胆管结石患者可以服用这种药物缓解病情，一般每天服用三次，每次服用0.1克就可以、
4.排石汤：当出现胆管结石的时候，也可以应用一些中药方剂进行排石治疗，排石汤就是比较常见的一种方剂，它的组成成分包括柴胡，黄芩，姜黄，枳壳，白芍，金钱草等中药，加水煎服能通淋排石，缓解病情。
5.消炎利胆片：这种药物能清热利胆，对于胆管结石患者的疼痛症状有一定的缓解作用，在服用排石药物的时候，可以加上这种药物治疗，效果会更好。
二、手术治疗
如果胆管中的结石比较大，应用药物溶石排石效果不太好，或者患者疼痛难忍时，可以及时采取手术治疗，比较常见的手术有胆管切开取石术，肝门部胆管狭窄修复重建术等。
胆管结石的治疗方法主要有三种，分别是药物治疗、手术治疗以及其他治疗。手术治疗主要是使用抗感染药物、解挛镇痛药以及利胆药和升压药等等。手术治疗就是直接切开胆管取石。其他治疗是要纠正电解质和酸碱平衡。
胆管结石是一种较难治疗的疾病，这种病一般会引起严重的疼痛，主要表现为腹部绞痛。如果不及时治疗的话，有可能会发展为急性化脓性胆管炎，到最后甚至会恶化为胆管癌。所以得了这种病必须要及时控制。那么胆管结石治疗方法有哪些？得了这种病要如何护理呢？
一、胆管结石治疗
1.药物治疗：肝管结石主要需要服用一些抗感染药物、解挛镇痛药物以及利胆药物。但是药物只能够控制病情，并不能够根治结石。当结石发展到比较严重的时候，还需要进行药物的抗休克治疗，一般需要使用升压药物。
2.手术治疗：手术治疗方法是从根本上治疗胆管结石的唯一方法，它的方法就是切开胆管直接取石。这种方法虽然对身体有一定的损伤性，但是术后恢复的比较好，而且基本上也不会有复发的症状。所以手术治疗胆管结石在临床上比较常见。
3.其他治疗：因为胆管结石有可能会造成其他身体不适症状，所以也必须要进行后续的纠正治疗。比如说纠正电解质和酸碱平衡，这就是胆管结石的其他治疗方法。
二、肝管结石患者如何护理
1.调节饮食：胆管结石患者一定要调节饮食，要少吃高脂肪食物，平时可以注重补充维生素。做完胆管结石手术后，要选择流质食物或者是易消化食物，当胆管功能恢复正常时才可以正常进食。
2.适当做一些体育锻炼：患者也要适当做一些体育锻炼，但要注意不可以过量。适当做一些体育锻炼，能够使血液循环加快，提高身体的抵抗力，这样就可以促进身体恢复。
3.定期回医院复查：一定要定期回医院复查结石状况，如果结石不断发展的话，必须及时进行手术，手术后也必须定期复查。这样可以从根本上预防结石复发。
4.避免吸烟饮酒：这种病和抽烟喝酒有一定的关系，所以术后要避免吸烟喝酒引起复发。
胆管结石可影响到患者的肝功能，应及时治疗。较小的胆管结石可以通过药物的方式治疗，结石较大，可采取手术取石的治疗方式。在治疗同时，患者还可以多吃一些黑木耳、生姜等食物，达到预防及辅助治疗的目的。
身体的许多部位都会出现结石的现象，而胆管结石近几年也越来越常见。胆管结石属于胆结石的一种，根据结石位置的不同，又分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。胆管结石可影响到肝功能，应及时治疗。那么，胆管结石该怎么治疗？
一、胆管结石该怎么治疗
1、药物溶石
即通过药物达到溶石、消石目的的一种治疗方式。药物治疗可以帮助控制病情，并且可使结石不断变小。一般结石不超过2CM的，并且没有发生梗阻与炎症的，都可以采用药物的方式治疗。
2、手术取石
手术取石可以根据患者的实际情况以及结石的位置进行，包括部分肝切除术、切开胆管取石等，不过由于手术治疗的费用较高，且容易引发并发症，使患者承受较高的风险，因此，目前的治疗效果不是特别理想。这种治疗方式比较适用于结石较大的情况。
3、辅助治疗方法
除了以上方式之外，患者平时还可以通过多吃一些生姜、黑木耳、苹果汗以及核桃等食物预防和辅助治疗。
二、胆管结石症状
1、肠胃症状
肝外胆管结石的患者一般不会出现明显症状，但如果发生阻塞或继发感染，患者可出现右腹和剑突下的绞痛，疼痛一般为阵发性出现。如果出现持续性的腹痛，且时间较长，疼痛感可放射至右肩，并伴有恶心、呕吐的症状。如果继发感染时，感染扩散引起全身性感染，患者可出现高烧、打寒战的症状，患者的体温可高达40度。
2、皮肤症状
由于胆管的梗塞，患者还可出现黄疸，黄疸呈间歇性波动出现，即患者在排尿时，尿液的颜色出现明显的变深，而大便的颜色则会变浅。当再出现黄疸时，由于可感染到皮肤，患者的皮肤可出现瘙痒的症状。
胆管结石，被认为是属于一种胆石症，不同的患病部位，有不同的划分办法，通常被划分为肝外胆管结石以及肝内胆管结石。胆管结石的最常见的不良症状，包括胆绞痛、肝疼痛、腹背疼痛、恶心以及呕吐等等。
在日常生活中，胆管结石是比较麻烦的，危害性不容忽视，可能会引起疼痛，给患者带来困扰，导致患者无法正常工作，甚至无法正常生活，因此，一定要及早治疗，下面就让我们详细了解一下胆管结石是什么吧。
胆结石，也就是胆管结石，是一种临床胆石症之一，根据患者体内的结石位置不同，通常可以划分为肝外胆管结石以及肝内胆管结石这两种，下面为了让大家能够更好的了解这种病，我们来具体介绍下什么是胆管结石。
如果结石是位于患者的胆总管下面，就是肝外胆管结石；如果是位于患者的肝叶内胆管的话，就是肝内胆管结石。除此以外，一般医学上把患者胆管内形成的结石，叫做原发性胆管结石，而患者的胆囊的结石，由于各种原因会被排到患者的胆总管者，所以被叫做继发性胆管结石。
在临床上，我们经常可以看到，胆结石的不良症状主要包括上腹部疼痛，有可能是胀痛，甚至是绞痛的出现。此外，还有一部分患者，会出现发热的不良症状。当患者的肝管梗阻出现的时候，患者可能会患上黄疸。
胆结石的临床表现
1、肝外胆管结石
肝外胆管结石的典型症状：初时有胆绞痛，有时候还会有恶心和呕吐。
1）一般来说，肝外胆管结石所引起的腹痛，一般是患者的剑突下，又或者是右上腹出现绞痛。
2）患者一旦出现剧烈的腹痛后，会出现诸如寒颤以及高热等等并发症，有可能高烧39℃～40℃。
2、肝内胆管结石
通常来说，肝内胆管结石有可能没有症状，又或者是患者的肝区以及胸背部出现持续疼痛，往往会导致患者无法正常睡眠，十分痛苦，这种情况下，是无法保证生活质量的。
血清总胆红素偏高可能只是一些生理性因素所致，在新生儿当中最为多见，主要可能是胆红素代谢功能发育不完善所致。而如果平时有大量饮酒、熬夜和剧烈运动的情况，就也会出现该种情况。另外，胆结石等肝胆疾病，或者败血症、恶性贫血，都可能是病理性方面的因素。
一般人们在医院做肝脏功能检查时，医生都会建议做血液常规检查，其中比较关键的一个指标就是血清总胆红素含量。而有不少人查出有血清总胆红素含量较高的情况，这时就会担心是得了严重疾病。那么血清总胆红素偏高是怎么回事呢？
一、血清总胆红素偏高的生理性因素
1.胆红素代谢功能不完善
血清总胆红素含量测定是做肝脏和胆囊功能检查的一个重要检测项目。如果发现新生儿有血清总胆红素偏高的症状，一般考虑是生理性因素所致，主要是由于新生儿胆红素代谢功能发育不够完善，不能及时有效的促进胆红素分解排泄。而此种情况不需要过于担心，一般可自行消退。
2.不良饮食及生活习惯
如果在平时有长期大量饮酒的不良习惯，或者是在做血液检查之前有剧烈运动、熬夜、身体过度疲乏等情况，就也可能会导致血清总胆红素偏高。不过在经过适当调节之后可自行恢复。
二、血清总胆红素偏高的病理性因素
1.肝胆疾病所致
如果肝内胆管发生阻塞，比如长出胆管结石、发生癌变，或者肝内有胆汁淤积，就会引起血清总胆红素含量大大升高。此时需要做进一步检查，确定是否患有阻塞性黄疸、胆结石、急性肝坏死或者肝细胞性黄疸等病症，严重时还要考虑肝癌、胰头癌和胆管癌的发生。
2.其它疾病所致
败血症、疟疾以及恶性贫血等疾病，可能会让患者出现间接胆红素增高的情况。除此之外，还有可能是严重烫伤所致，与脾功能亢进也有一定的关系，因此最好是做全身性检查，在确定病因后积极接受治疗。