手术后多久化疗最好

2020-07-15

手术后的化疗时间,主要由患者的身体恢复情况决定。若患者术后恢复较好,刀口没有大问题,可选择术后7天到14天来进行化疗;若患者有植皮一类的手术,那么过早化疗会引起植皮的皮肤坏死,这种情况下,可以等患者完全康复后恢复一段时间再进行化疗。



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肿瘤康复是什么

肿瘤康复是什么:
  肿瘤康复是指恢复患者因为肿瘤本身和抗肿瘤治疗造成的躯体残缺、生理功能异常、心理障碍等的综合手段。
  恶性肿瘤本身,或者抗肿瘤治疗带来的副作用、并发症,都可能导致患者的功能异常、躯体残缺以及心理障碍。
  肿瘤康复就是通过综合的指导和治疗,使患者在躯体、心理、社会和职业等方面,都能得到最大限度的恢复,帮助肿瘤患者改善生活质量、延缓肿瘤的复发和转移、延长生命,使年轻的患者能够更快的恢复工作能力,避免劳动力的丢失,而患者的家庭成员也能逐步从照护工作中解脱出来,恢复正常的生活和工作,因此肿瘤康复对于患者、家庭和社会都有非常积极的作用。

肿瘤康复的必要性有哪些

肿瘤康复的必要性有哪些:
  随着医学的发展,恶性肿瘤的早期诊断和治疗手段都在不断的进步。经过合理的治疗,大多数的早期癌症和部分的中晚期癌症都可以得到治愈或者控制,相当多的中晚期癌症患者,生存期得到延长,因此带瘤生存者逐渐增多,患者对生存质量的期望也在逐步的提高。
  但是癌症本身或者手术,以及放疗、化疗等治疗手段,对患者的心理和生理都会带来诸多的不良影响。几乎所有的恶性肿瘤患者都存在不同程度的心理障碍、身体功能异常以及躯体残疾,或者回归社会和家庭的障碍等多种问题。肿瘤患者及其家庭在疾病的不同阶段,都不同程度地需要专业的康复指导与帮助。

甲胎蛋白为什么偏高

甲胎蛋白为什么偏高:
  甲胎蛋白是一个非常重要的肿瘤标志物,在日常检测中也经常遇到。甲胎蛋白是胎儿肝脏表达的一种蛋白,在成年以后就不再表达;但是如果又突然重新表达,可能是肿瘤发生。甲胎蛋白升高一般是原发性肝癌的表现,转移性肝癌一般不会升高。
  有些肝炎也可能造成低度的甲胎蛋白升高,肝硬化会有甲胎蛋白升高,如果甲胎蛋白更高,就高度提示肝癌。如果发现该项目有点高,要及时到医院就诊,然后进行影像学检测,或者是病理学的检查来确诊。肿瘤标志物总体来说,是一个辅助诊断项目,不能作为确诊依据。

CA199怎么解释

CA199怎么解释:
  CA199是一个重要的糖类抗原,也是重要的肿瘤标志物。多种肿瘤都可能引起CA199的升高,但最重要的就是胰腺癌,胰腺癌是癌中之王,死亡率非常高;所以CA199的检测就非常重要。CA199在运用的过程中,主要是诊断癌症;如果已经诊断癌症,同时CA199也高,但经过手术之后,CA199的数值明显下降,说明治疗有效;
  如果在2到4个星期下降不多,或者是下降之后又升高,就提示肿瘤有复发。同时,如果有炎症,而非肿瘤性疾病,也可能造成CA199的升高,但是不如癌症升高多,比如胆囊炎、胰腺炎、肝炎、肝硬化等都可能造成CA199升高。在检测的过程中还要注意,复查CA199一定要在同一个系统,同一个医院进行检测,这样前后结果才具有可比性。

孩子脑袋大要注意什么

孩子的脑部肿瘤,非常特别,由于孩子们尤其是低年龄的婴儿,表达能力较弱,假象时有发生。有些家长认为孩子的脑袋越大越就聪明,这种想法是不科学的。正常的头围他在出生时平均为32到34厘米,一岁时头围约46厘米,两岁的时候头围约48厘米,两岁到15岁,头围仅仅增加6到7厘米。由于小孩颅骨多为纤维性愈合,脑瘤导致颅内压增高颅缝可以裂开,而使头围增大,家长无意识中患儿头部,可以听到破壶音,所以当发现孩子的头围明显大于周围同龄人时,家长们要引起重视。呕吐是儿童脑瘤最常见的表现,约占80%。有一部分患儿在呕吐时常常伴有腹痛,往往导致家长误认为孩子的胃肠道出了问题。其实脑瘤所致的呕吐多发生在清晨,大部分表现为喷射性呕吐。有将近80%的患儿可伴有头痛或头晕。另外有10%的患儿呕吐先于头痛。由于部分孩子不能准确表达头痛,造成患者的家长误解和忽视。除了呕吐外,患儿还会出现不明原因的视力下降,在没有任何诱因下出现抽搐,经常沉默,不想说话,反应不灵敏等等,这些都需要高度警惕。所以当孩子出现烦躁不安,双手不断地叩击头部,抓头发或哭闹时,甚至出现不明原因的呕吐。家长一定要警惕脑瘤,及时到医院接受头颅影像学的检查。

甲胎蛋白是什么

甲胎蛋白是什么:
  甲胎蛋白是一种非常重要的肿瘤标志物,也是经常检测的标志物。甲胎蛋白在胎儿期高浓度存在,一般四到六个月时达到最高峰,然后逐渐下降;出生到一岁以后,就达到正常的成人水平。甲胎蛋白的检测,在妇科主要检测胎儿有无畸形、有无脊柱裂,但更多作为肿瘤的筛查。
  同时,在体检中有些患者可能肿瘤标志物会稍微高一些,这可能是肝硬化,或者是肝炎造成;肝硬化有甲胎蛋白增高,但是要比肝癌低;如果严重增高,就可能是肝癌的表现。在原发性肝癌中甲胎蛋白会增高,而转移的肝癌不会增高。

甲胎蛋白偏高的原因

甲胎蛋白偏高的原因:
  甲胎蛋白是一个非常重要的肿瘤标志物。甲胎蛋白是胎儿肝脏表达的一种蛋白,在成年以后就不再表达;但是如果又突然重新表达,可能是肿瘤发生。甲胎蛋白升高一般是原发性肝癌的表现,转移性肝癌一般不会升高,即肺癌、乳腺癌等转移造成的肝癌,甲胎蛋白并不增高,所以可以作为一种鉴别。
  甲胎蛋白增高以后,一定要找专业的医生进行咨询,及时就诊。部分肝炎也可能造成低度的甲胎蛋白升高,肝硬化会有甲胎蛋白升高,如果甲胎蛋白更高,就高度提示肝癌。

CA199是什么

CA199是什么:
  CA199是重要的糖类抗原,也是重要的肿瘤标志物。研究表明,多种肿瘤都可能会引起CA199的升高,但最重要的是胰腺癌,所以CA199的检测就非常重要。CA199在运用的过程中,主要是诊断癌症;如果已经诊断癌症,同时CA199也升高的患者,经过手术之后CA199数值明显下降,说明手术治疗有效;
  如果在2到4个星期下降不多,或者下降之后又升高,即提示肿瘤有复发。同时如果患者有炎症,而非肿瘤性疾病,也可能造成CA199的升高,但不如癌症升高多,比如胆囊炎、胰腺炎、肝炎、肝硬化等都可能造成CA199升高。

化疗期间食物吃什么好

化疗期间药物对消化道的影响比较大,病人消化和吸收功能减退进食量会下降,会有消瘦、乏力甚至贫血情况出现,建议病人以高蛋白低脂和高维生素饮食成分为主,这样能够补充病人的营养缺陷,维持正常的身体状态,从而帮助患者更好的完成化疗的过程。

放疗化疗病人的调养与护理

放化疗病人的术后要注意以下几方面:第一为胃肠道的不适,例如恶心、呕吐、腹泻等;第二为溃疡的发生,例如:口腔溃疡、消化道溃疡引起的疼痛;第三是大多患者会出现脱发;第四为化疗后出现骨髓抑制,故化疗后应定期复查血常规、肝功能等。

得了肿瘤,别忘中医

我是一个中医肿瘤科医生,在我周围的患者,大多数都是一开始得病,或者在现代医学治疗很短一段时间内,就来寻求中医的治疗,今天在网上看到公布的一个数据,国内得了肿瘤的人,约有40%,但自始至终都没有接触过中医中药。看到这个数据,我不敢相信。我想,得了肿瘤,要进行综合治疗,中西医结合,这是常识啊。但是确实,有些患者还是肿瘤综合治疗的观点认识太晚,或者在肿瘤的中医治疗方面,存在各种各样的误区,致使他未能及时正确地接受中医治疗。下面,我分析一下患者在接受中医治疗的常见误区。

误区一:只有在放疗、化疗或手术都无济于事的时候,才选择中医药:

这样的情况是常常有的:肿瘤病人已经生命垂危,家属问医生还有啥个法子?医生会说,那你们去弄点中药吃吃看吧。其实这是大错而特错的,中医在肿瘤的综合治疗中,不同阶段发挥着不同的作用,概括起来讲,在手术前后应用中药,可以促进恢复;在放、化疗期间应用中药,可以减毒增效;而在维持阶段应用中药,可以减少复发和转移;在晚期应用,则可以提高生活质量,延长生存。所以,据此可以看出,中医治疗应该贯穿于肿瘤治疗的各个阶段,而不是在最后没办法的时候才来应用。

误区二:对中医的期望值过高:

常常遇见这样的病人,“大夫,我都吃了这么多中药,为什么肿瘤还没有缩小?”或者“大夫,我是不是只吃中药,就可以治疗我的肿瘤?”等等类似的问题。这里要澄清的问题是,恶性肿瘤目前是国际范围内尚未攻克的医学难题,所以要达到最佳疗效,必须是综合手段来进行治疗,包括手术,放疗,化疗,靶向治疗,生物治疗,中医药治疗。即使这样,肿瘤的治愈率目前在世界范围内还很低很低。虽然近年来,随着靶向治疗的发展和进步,医学界越来越趋向于把肿瘤看作是一种类似于高血压、糖尿病、冠心病等一样的慢性病,但试问,这一类疾病,目前的治疗手段,是不是也只是可以起到长期治疗,控制疾病的目的。所以,切不可盲目的对中医治疗肿瘤的期望值过高,而应该积极地配合用药,切记必要的现代医学不可忽略,争取在肿瘤这种慢性病的治疗中,取得最大疗效。

误区三:中医中药会妨碍放化疗的疗效:

这种情况,不仅肿瘤患者会经常顾忌,就是专业的肿瘤科医生也会误入歧途,经常听到一些患者说“某某医院的大夫不让我吃中药”。所以这里我有必要再次强调,肿瘤的治疗是综合治疗,而且要说明的是,中药不会妨碍放化疗的疗效。我曾经遇到一个患者,因为主管医生不允许她寻求中药治疗,结果在8周期化疗后,导致了严重末梢神经损害,严重到双脚感觉不到高出路面地坎儿而频繁摔跤。而中药对于这种化疗导致的末梢神经损害有预防和治疗作用,更重要的是,预防的疗效远远大于治疗作用。试想想,如果这个患者和这位主管医生能从一开始就接受中医,采用中医治疗,是不是这位患者就可以避免化疗副作用而引起的生活上的不便。而且,中医中药对放化疗的减毒增效作用,其经过临床实验证实了的,大可以放心地采用,不必顾忌。

误区四:盲目求治,耽搁病情

还有一种情况,就是另一个极端,经常会在门诊碰到这样的病人,“大夫,我觉得手术,放疗,化疗都太受罪,你们有没有专门治疗我这种病的特效中药”,还有经常会遇见一些病人因为偏听社会上的游医,冒牌中医的大话,而受骗上当,耽误病情。我曾经遇见一个病人,卵巢癌术后,拒绝行常规的化疗巩固治疗,而是听信一些社会上冒牌中医的言论,说是要吃生茄子,生土豆等生的东西,不能吃肉等等,还服用了他们给调制的什么专门治疗肿瘤的膏方,结果不仅肿瘤广泛转移,而且来诊时,由于严重的营养不良,血色素只有4.5克(正常人是11-15克),前一时期的张吾本时间就是很好的警示,建议患者不要忘记要采用中医药治疗,但选择中医药治疗时,必须要擦亮眼睛。其实辨别起来很简单,正规的中医肿瘤大夫绝对不会说出“不手术、不放疗、不化疗、治愈肿瘤”之类的话,他会很客观的分析你的病情,根据你的情况决定处方。

误区五:中药与保健品的区别:

几乎所有的患者都分不清中药和保健品的界限,经常有患者问我“大夫,我能不能吃灵芝孢籽粉””大夫,我能不能吃某某营养素”等等,通常我是这样回答,“要是别人送你的,在不影响正常服药的情况下,可以吃一些,如果自己花钱买,就没必要了,留着钱买药或者改善饮食!”但是就有一些患者,每天吃大量的保健品,甚至多到影响了正常的进食。保健品说到底只能起到保健作用,有可能回补充一些体内的微量元素或者是营养物质,但它毕竟不是药物,也不是食物,药物可以有治疗作用,多样化的食物可以保证身体所需的各种营养物质,所以,保健品在肿瘤的治疗和保健方面应该排在药物和食物之后。建议患者一定切忌这一点,切不可本末倒置,令人惋惜。

综上所述,得了肿瘤,在决定手术、放疗、化疗、生物治疗的同时,别忘了还有一种重要的治疗手段—中医治疗,而且在选择中医治疗的时候,要避免上述几个误区,正确选择,最终取得最佳疗效。

便秘与肿瘤

便秘是一种很常见的疾病,正是由于便秘的普遍性,所以人们在出现腹泻时,知道去看医生,而对于便秘却往往不够重视或不能积极地去治疗。便秘不仅给生活带来诸多不便,也会影响到身体健康,还可能诱发很多并发症,甚至会导致癌症发生。下面,我就来说说便秘与癌症的关系。

便秘是指排便次数减少、便量减少、便质干结、排便费力等一系列症候群。通常以排便频率减少为主,一般每2~3天或更长时间排便一次(或每周

中医是如何治疗恶性肿瘤的

门诊中医综合治疗恶性肿瘤以辨证汤药口服为主体,也可在汤药基础上加上口服中成药,在医生指导下进行气功锻炼和食疗等。一般主张至少每1个月门诊一次,根据病情变化调整用药。

如果住院,则能接受更多的中医综合治疗,可同时接受辨证汤药口服、中药注射剂静脉输液、中药保留灌肠、中药外敷、针灸、气功、音疗、食疗等综合手段治疗。一般主张晚期患者接受中医综合治疗时,每年4-6次住院治疗,每次20天左右。住院治疗不仅可以得到全面系统的中医综合治疗,而且还可以进行全面系统的检查,对治疗进行较为准确的疗效评价,以便及时调整治疗方案。

术后重视随访与综合治疗

对于恶性肿瘤患者来说,即使是手术切得很彻底也不能就认为万事大吉了。事实上,手术只是与恶性肿瘤战争的第一个战役,之后的追剿残敌、重建家园任务还很重,如果忽视,一旦敌恶势力卷土重来,就有前功尽弃的危险。所以即使是早期病人,手术后仍要在医生的指导下进行随访和综合治疗。无论是否需要进行放、化疗,配合中医综合治疗都是非常重要的。

晚期患者适合中医综合治疗

一般而言,肿瘤患者服用中药最好能长期坚持,早中期病人最好能坚持一年以上,如果手术治疗不是很彻底,必须坚持服中药2-5年,甚至更长时间,以避免转移、复发。晚期癌症病人,因癌细胞多处甚至广泛转移,已经失去手术机会,放化疗效果都很差,这时中医综合治疗是最适宜的方法,因为中医药可有效地抑制癌症的增长速度,改善患者营养状况,提高患者的生存质量。不少晚期癌症患者应用中医综合治疗后,不但减轻了病痛的折磨,而且生活自理能力显著提高。

带瘤生存

有些晚期癌症患者经过中医综合治疗虽然肿瘤并没有缩小,甚至稍有些增大,但身体较治疗前有所改善,痛苦变轻甚至消失,这就是“带瘤生存”。许多晚期癌症患者的生活质量和生存期远远超出预料。因此,无论是早期癌症还是中期、晚期癌症,应用中医综合治疗都能使患者受益。

中医综合治疗能最大限度地发挥中医整体治疗优势,促进患者恢复机体动态平衡,能够使肿瘤患者的生活质量得到改善,生存时间得到延长。有了中医的护佑,战胜肿瘤我们更加有信心!

肿瘤病人康复止痛治疗的基本原则有哪些

治疗癌症疼痛的方法有很多,包括药物治疗法和非药物治疗法,国内外多年的临床经验认为,药物治疗乃是癌症疼痛治疗的最主要手段。

肿瘤病人疼痛治疗的基本原则有:

按阶梯用药

指止痛药物的选择应根据疼痛的程度由轻到重,按顺序选择不同强度的止痛药物,即由弱到强或由一级到三级。如果不是剧烈疼痛,应选用非阿片类止痛药,属于三级阶梯的第一阶梯;如果非阿片类止痛药达不到止痛效果或疼痛继续加剧,则升高到第二级,在非阿片类药物基础上加用弱阿片类药物。

若上述药物仍不能有效缓解疼痛或疼痛继续加剧,则应进入第三阶梯,使用强阿片类药物,可同时加用非阿片类药物,因其能增强阿片类药物的止痛效果,又可减少阿片类药物的用量。当使用一种止痛药物疼痛不能缓解的时候,必须换用止痛作用较强的药物,而不可以换用其他与之效果相似的药物。对于有特殊适应证的患者如精神症状或心理障碍,应加用辅助药物。

按时用药

只有规律的按时间间隔使用止痛药物,才可以保持疼痛持续缓解。有些患者会出现突然的剧烈疼痛,可在原用药方案基础上,加用一次规定单次用药剂量50%—100%的止痛药物。

口服给药

应尽可能的口服给药,这样患者就可以独立用药,而不必依赖于医护人员。如果患者存在吞咽困难、控制不住的呕吐或胃肠的梗阻症状时,可以使用直肠栓剂纳肛给药。患者也可携带给注泵,连续皮下输注止痛药物。

个体化给药

个体间对止痛药物的敏感度存在很大差异,所以阿片类药物并没有标准的使用剂量。选用阿片类止痛药物,应以小剂量开始,逐步增加至患者感到舒适为止。

 注意具体细节

为了获得最佳疗效并尽量减少副作用的发生,止痛治疗用药时应密切观察患者疼痛缓解程度和身体的反应,并及时采取必要措施。

中药对改善肿瘤病人的免疫功能有哪些影响

中医学把人体的正常功能活动及其抗御外邪入侵和清除有害因素的作用总称为“正气”,认为“正气存内,邪不可干”,“邪之所凑,其气必虚”,也就是说正气的不足或降低是人体发病的根据。

中医学所说的正气,其中就包括人体的免疫功。对于肿瘤的发病来说,虽然致病因素有外邪入侵、七情内伤、饮食失调、理化刺激等多种多样,而机体正气内虚、免疫功能降低导致的抗病能力下降,则是肿瘤发病的重要内在因素。同样,在肿瘤形成后发展的过程中,包括免疫功能抗病能力的机体正气与肿瘤这一病邪的正邪两方面力量对比,是病情变化、发展过程、预后转归的主要影响因素。正气胜则病邪退,病邪胜则正气衰,随着邪正的消长,机体会出现虚与实两种不同的病理变化。

对肿瘤的中医药治疗方法,可概括为扶正与祛邪两大法则。扶正是使用扶助正气的药物与方法,通过恢复正气,提高机体抗病能力;祛邪是使用攻逐病邪的药物与方法,祛除病邪,杀灭或控制肿瘤。具有扶正作用的补益中药与具有祛邪作用的清热解毒、活血化淤中药,可增强或调节机体的免疫功能,从而达到促进肿瘤病人康复、恢复健康的目的。

近年来,许多研究工作都表明,大多数有抗肿瘤作用的补益中药是通过增强免疫细胞和免疫因子活性,调节机体内部平衡而发挥抑瘤作用的。例如人参枸杞子等,都通过增强巨噬细胞活性而发挥抗肿瘤作用,由巨噬细胞介导调节针对肿瘤的特异性免疫应答反应,并且非特异性地吞噬、清除肿瘤细胞,还可杀伤对宿主防御系统及对放、化疗有耐受性的肿瘤细胞。

此外,有些补益中药还可以通过影响T淋巴细胞、B淋巴细胞而发挥抑瘤效应,例如黄芪淫羊藿、人参等,而T淋巴细胞介导的细胞免疫是肿瘤免疫的重要方面,B淋巴细胞产生的抗体,可促进效应细胞对癌细胞的识别杀伤。

我国自50年代以后,对抗癌中草药进行了大量的筛选和药理研究工作,结果证实许多中药是通过影响机体的免疫功能而达到治疗肿瘤目的。有些中药具有免疫增强作用,尤其是扶正固本类中药更明显,还包括一些清热解毒、活血化淤中药。还有些中药对免疫系统具有双重影响,既有免疫增强作用,又有免疫抑制作用,可称为免疫调节作用。

具有免疫増强作用的抗癌中药

1、在增强非特异性免疫功能方面:枸杞子、淫羊藿、杜仲黄精党参刺五加、人参等补益药,黄芩黄连山豆根金银花板蓝根、白毛夏枯草蒲公英、牛黄等清热解毒药,当归等活血药,都有增强单核-巨噬细胞吞噬能力的作用。清热解毒药白花蛇舌草能增强网状内皮系统的吞噬功能。

2、在增强特异性免疫功能方面:枸杞子、菟丝子鹿茸、淫羊藿、黄精、人参等补益药,能增强细胞免疫功能。鹿茸、人参、淫羊藿、刺五加等补益药,白花蛇舌草、黄柏、银花等清热解毒药,丹皮等活血药,都能增强体液免疫功能。