血压高的食疗方法

2020-07-14

身体存在血压高情况的人,可以通过吃一些对身体有益的食物来达到不错的降压效果,比较常见的食疗方法主要有何首乌大枣粥以及醋泡花生米等。也可以考虑采取其他的食疗方法,比如喝胡萝卜汁以及糖醋蒜等。但要注意适量食用,也不要过量。

现如今身体发作高血压的人越来越多了,不光是中老年人容易发作该疾病,年轻人的身体也有可能会出现这种病症。而高血压的发作对于人的身体健康状态影响是非常大的,此时不光要采取药物进行治疗,还可以通过食疗方法对人体内的血压水平进行调节。那么,血压高的食疗方法有哪些呢?
  一、何首乌大枣粥
  身体存在血压高状况的人可以通过吃何首乌大枣粥来起到不错的降血压的效果,其主要应用到的食材为适量的冰糖、大枣、粳米以及何首乌等。这道菜肴本身具备着补肝肾以及益精血的作用,而且能够起到很好的降血压的功效。如果个人身体存在着少白头等情况,也可以考虑适当的喝一些何首乌大枣粥来缓解该症状。
  二、糖醋蒜
  糖醋蒜是现实生活当中很多人都比较喜欢吃的一种食物,选择适量的糖以及醋浸泡大蒜瓣一个月左右以后就能够食用。该道食物也能够起到不错的降血压的效果,尤其是对于存在顽固性高血压的人来说,其降血压的效果会更明显一些。但一般需要连续服用一个月左右的时间才能够见效。
  三、胡萝卜汁
  选择合适的榨汁机榨出胡萝卜汁,每天饮用1000毫升左右即可。根据相关的医学数据研究表明,身体存在血压高情况的人每天适当的喝一些胡萝卜汁能够起到显着的降血压效果。而且胡萝卜汁本身含有大量的营养元素,对于人身体的其他器官组织部位也具备着较多好处,能够有效预防各种高血压并发症的出现。
  四、醋泡花生米
  醋泡花生米也能够有效降低人体内的血压水平,同时还具备着降低人体胆固醇以及止血的效果。只需要将花生米放在醋当中浸泡5日左右的时间就能够食用,每次每天食用的量大约在10~15粒左右。



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如何分辨“高血压”的本质

“高血压”是一种十分普遍的慢性病,流行病学材料证明大约占人口比率的2.24―7.44%。慢性高血压症,可以引起躯体多部位、多器官的损害,如动脉硬化、心脏病、脑血管病、肾病、视网膜病变等,能够对人们的生活素质造成直接影响。因此,人们普遍重视这种疾病。

在医学界里,医生们对此病症的理解却大不一样。内科医生通常认为“高血压”可以引起人的情绪波动;而精神心理科医生又认为情绪波动才是“高血压”的主要诱发因素。因为这一认识关系到高血压治疗的方法问题。即是以降压为主治疗?还是控制情绪治疗?

多少年来大家各持已见,争执不下。那么我想还是从本质上对“高血压症”提出一点个人看法。高血压是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾等器官功能性,或器质性改变的全身性疾病。

我国关于高血压的诊断标准是:

 血压升高的标准

a、凡舒张压超过12.0kPa(90mmHg),不论其收缩压如何,均列为血压升高。

b、若舒张压不超过12.0kPa(90mmHg),而收缩压按不同年龄超过以下标准者,均列为血压升高。

39岁以下血压>18.7kPa(140mmHg);

40―49岁血压>20.0kPa(150mmHg);

50―59岁血压>21.3kPa(160mmHg);

60岁以上血压>22.7kPa(170mmkPa)。

确诊高血压的标准

a、过去经过确诊为高血压者(包括本次普查血压正常者)。

b、本次普查舒张压在13.3kPa(100mmHg)以上者。

c、除以上两项外的其它血压升高者,应该再复查两次非同日血压,如有两次血压升高(包括普查时在内),即确诊为高血压。

高血压的分期简单来说,Ⅰ期就是无心血管病器质性改变者;Ⅱ期就是伴随心血管器质性改变者;Ⅲ期就是合并器官器质性及功能失代偿者。

《实用内科学》将高血压的发病机理归纳为五个主要因素:

 a、首先是精神心理学说

认为人在外界刺激下出现较强烈的长期或反复的精神紧张、焦虑、烦躁等情绪变化时,可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,以至不能正常行使调节和控制皮质下中枢的功能,如皮质下血管舒缩中枢出现相对固定的,以发放收缩血管冲动为主的兴奋时,则可引起全身小动脉痉挛,周围阻力增加、血压升高。

植物神经,尤其是交感神经系统在高血压的发病上起重要作用。而神经系统则通过调节血压的反射弧刺激感受器,对各种神经递质发出过强的冲动,增强血管收缩,使血压升高。

 b、内分泌学说

认为肾上腺髓质和皮质激素的作用,是形成高血压的主要机制。

 c、肾源学说

认为高血压与肾缺血有关,而肾素——血管紧张素——酮固酮系统的平衡失调是高血压的发病机理。

 d、遗传学说

流行病学证实遗传因素在高血压的发病中只有部分关系,并不能认为上辈有,下辈就一定是。

 e、摄钠过多学说

科学家证实食盐过多会导致血压升高。

由此看出,高血压与心理刺激的关系最为密切。因此,有专家将高血压症归类于心身疾病的范畴。也就是说是一种心理因素引发的身体疾病。

需要说明的是,虽然专著上将精神心理学说例在高血压的发病机理的第一位。但在当今临床治疗中,并没有重视高血压治疗中,如何解决心理刺激因素的问题,更没有积极讨论合理运用精神心理药物的意向。原因是高血压患者根本不会想到这个病需要运用精神心理药物,更加不会主动直接到精神心理科接受治疗。

我在临床工作中发现,相当部分高血压患者本身就是心理疾病患者。他们医来医去医不好,服什么高级、低级的降压药,就是没效果,归根结底就是因为这部分患者治疗的大方向有偏差。

打个比仿,长江发大水,江水上涨,压力大增。要防止江堤崩溃,我们有几个处理方法:一是将堤坝筑高和加固堤身,扩大水域容积(如扩血管药);二是泄洪减压,把多余的水通过其它渠道排除(如使用利尿剂);三是上游起水霸,控制水量(如去甲肾上腺素能神经药)等等。而这些我们都可以称其为“治标”。

真正“治本”则是要将上游的荒山秃岭进行绿化,保水、保土,只有这样才能起到实质性的根治。

看一位高血压患者是否因为情绪障碍而致病有几个要点:

一“龄”——指年龄,心理因素导致的高血压,一般年龄偏小,多于青壮年发病。排除嗜铬细胞瘤,并有明显心理诱发因素者,重点关注。

二“体”——指体形,一般高血压患者体态臃肿、肥胖,而心理因素引致的患者多形体偏瘦。因为这部分患者焦虑或抑郁,常常伴有失眠,因而消耗较大,不易肥胖。

三“精”——指精神,可以从其生活、工作中寻找精神刺激因素。如工作紧张、生活困苦、家庭问题等。

四“族”——指家族史,看家族中没有高血压病史。如果有,可多考虑原发性高血压,没有多考虑心理疾病。

那么在对待伴有情绪问题的高血压患者的治疗上,一方面要合理运用抗高血压药物;另一方面还可以建议患者运用抗焦虑和抗抑郁药。再加上有计划的营养善饮,适当的情绪调节,乐观的人生态度。那么高血压就不会成为难治之症。

如何及早发现继发性高血压

高血压分原发性和继发性两类,原发性高血压现在病因不明,但多数与不健康生活方式有关,需要长期使用药物治疗。继发性高血压约占所有高血压患者的1%-5%,是指能找到基础病因的高血压。其重要性在于很多继发性高血压,如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、肾素分泌瘤等可通过手术或其他方法得到根治或明显改善,及早明确诊断可以提高治愈率,可以停止服药或减少服药量,改善预后。

如何早期发现继发性高血压呢。一般来说,在刚开始发现血压升高时,医生都会给予一些必要的检查,除外继发性高血压。相关检查包括血电解质、尿常规、血肌酐、血醛固酮、血皮质醇、血儿茶酚胺、肾和肾上腺B超或肾上腺CT。继发性高血压的血压控制非常不容易,只有把原发病祛除了或控制了,血压才能降下来。如果同时服用了三种降压药,血压还控制不下来,并出现下述情况,就要高度怀疑继发性高血压。

很多继发性高血压都有相应的症状和检查手段,可以用来和原发性高血压做鉴别诊断。1)顽固性低钾伴高血压时,要除外醛固酮增多症可能;2)突发高血压伴满月脸、水牛背、四肢纤细、腹部紫纹,同时发生血糖升高,代谢异常,要除外皮质醇增多症可能;3)血压忽高忽低,伴头痛、心慌、出汗、面色苍白,血糖升高,要除外嗜络细胞瘤可能。上述3种继发性高血压的病因都与肾上腺肿瘤有关。一般采用肾上腺B超做初步筛查,但由于B超分辨率的问题,小的腺瘤经常看不到,如果有典型的上述症状,而且高血压难以控制,可进一步采用肾上腺CT来确诊。4)血压突然升高、居高不下,没有低血钾、满月脸、水牛背和血压波动,要除外肾血管性高血压;5)肾脏病变导致的高血压,除血压升高外,还有眼睑肿、下肢浮肿、贫血、大量蛋白尿等临床症状,如慢性肾炎、肾病综合征等,有助于诊断。

除了上述一些疾病可以通过不同检查手段来鉴别诊断外,了解病史非常重要。长期口服避孕药、器官移植后长期口服激素、服用麻黄素、甲状腺激素、止痛药(消炎痛、保泰松等)、中枢兴奋药、某些抗抑郁药、长期服用某些中药如甘草等都具有升高血压的作用,导致高血压的发生。夜间睡眠呼吸暂停患者由于夜间低氧导致交感神经兴奋,可导致高血压,也属于继发性高血压范畴。

虽然继发性高血压多数需要手术治疗治愈,但在手术前后需要坚持药物治疗,有一部分患者手术后仍然不能完全停用降压药物。同时不能忽略良好的生活习惯,继发性高血压也同样受不好生活习惯的影响,导致高血压的恶化,发生心脑血管意外事件。建议养成好的生活习惯,注意日常养生。包括建立生活规律:起居有常,有劳有逸,饮食有节,低盐少脂,戒烟限酒。 保持良好心境:学会自我心理调适,自我心理平衡,自我创造良好心境。 避开易使人大悲大喜的激动场面。避免剧烈运动,尤其是摒弃动作。

最后提醒读者朋友的是:初次诊断高血压时要想到进行继发性高血压筛查,发现问题及早治疗。

初发现高血压的病人应该做的检查

高血压是一种以血压升高为主要表现的综合征,目前90%以上的高血压者病因不明,称为原发性高血压,又称高血压病,其它约5%~10%的高血压是由其它疾病或药物引起,称为继发性高血压。

就血压升高本身而言,并不产生直接的危害,但是,它可以作为心脑血管疾病的危险因素,导致或加速心脑血管疾病、肾功能不全的发生与发展,加重其病情。因此加强对高血压的控制就成为减少心脑血管疾病、肾功能不全发病的重要措施。

高血压病人患心脑血管病危险性的高低及高血压的可能原因,都需要通过一系列检查来确定。因此,初诊高血压病人,以病史、体检检查的基础上进行必要的检查具有非常重要的价值。现将有关检查项目及其意义介绍如下:

一、常规检查

血糖(空腹为宜):评价高血压合并疾病,是否有糖尿病、糖尿病前期、代谢综合征的诊断依据之一。

血脂(血清总胆固醇、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血清甘油三酯):评价患者心血管危险性的指标。血总胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇)升高、血清高密度脂蛋白胆固醇降低、血清甘油三酯升高均是心脑血管病特别是冠心病高发危险因素。

血清尿酸、血清肌酐:反映肾功能的指标。血尿酸升高据认为可能与动脉硬化有关。

血清钾:低钾表示可能有醛固酮增多症、用排钾利尿剂不当,食物中钾过低。

血红蛋白及红细胞比容:低表示可能有肾功能不全。原因是促红细胞生成素合成不足、血液中的有毒物质造成红细胞破坏过度。

尿液分析:泌尿系感染、肾脏实质受损害的筛查指标。

心电图:反映高血压对心脏的影响。高血压病人可有心肌肥厚劳损。合并冠心病可以ST-T改变。

二、推荐的检查

超声心动图:评价高血压的心脏损害,如心脏的结构与功能变化。高血压早期可以见到舒张功能下降,继而出现心肌肥厚-心房、心室腔扩大,心力衰竭时有收缩功能下降(EF值)。

颈动脉(和股动脉)超声:检查动脉硬化及其程度,颈动脉内膜厚度可以预测动脉硬化(IMT)

C—反应蛋白:是动脉硬化的预测因子。也见于风湿病。

尿微量白蛋白(糖尿病病人的必查项目):早期肾小球、肾小管功能受损的表现之一,合并糖尿病者尤易发生,高血压5-10年多易发生。

尿蛋白定量(如纤维试纸检查为阳性):已经发生肾小球损伤,用于评价伤程度。

眼底镜检查(严重高血压者):了解眼底动脉硬化程度。

胸片:了解心脏结构、肺血情况。肺血情况可以反映早期心脏功能衰竭。

三、进一步检查(专业范畴)

有合并症的高血压;脑功能、心功能和肾功能检查

继发性高血压:测定肾素、醛固酮、皮质激素和儿茶酚胺水平;动脉造影;肾和肾上腺超声;计算机辅助成像(CT);头部磁共振成像

高血压病肾损害的早期发现与中医治疗

概述:高血压是加重肾功能变化的重要危险因素之一,是高血压相关损害的重要靶器官之一,25%终末期肾病与高血压有关。临床上将高血压造成的肾脏结构和功能的改变,称为高血压肾损害。良好的血压控制无疑是遏制高血压肾损害的基础,然而近年来尽管随着高血压药物的广泛应用,高血压所导致的终末期肾病(ESRD)发生率却呈上升趋势。在过去10年中,美国ESRD的发病率以每年9%的速度增长,其中因高血压而引起的ESRD新患者占28%,这提示着临床上应用抗高血压药物治疗来保护肾功能的作用还远远不够。

高血压:是以血压升高为主要特征的一类疾病的总称,包括了原发性高血压与继发性高血压。诊断标准是:

高血压:收缩压≥140毫米汞柱、舒张压≥90毫米汞柱,两项符合1项即可诊断。

高血压前期:收缩压≥120毫米汞柱但<140毫米汞柱、舒张压≥80毫米汞柱但<90毫米汞柱,两项符合1项即可诊断为高血压前期,又称为正常高值血压。

理想血压:收缩压<120毫米汞柱,并且舒张压<80毫米汞柱。

原发性高血压:是指血压升高的原因没有已知疾病可以解释,也就是说经过医生诊断,排除了已知可以引起血压升高的疾病,则称为原发性高血压,又称高血压病。

高血压性肾损害:是指由于血压升高造成的肾脏功能下降与结构的改变。主要表现为肾小管的浓缩-稀释异常、肾小球的滤过功能异常、皮质变薄、肾脏的萎缩。结局-尿毒症。

早期肾损害的表现:夜尿增多,尿检正常、肾功能(肌酐、尿素氮正常、尿酸正常或轻微升高)正常。随意尿微量白蛋白阳性,尿微量白蛋白、尿α1-微球蛋白、转铁蛋白、免疫球蛋白G升高。

早期肾损害的诊断标准:尿常规、血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)正常;24h尿蛋白30~300mg,白蛋白/肌酐男性≥2.5,女性≥3.1,符合以上标准判定为早期肾损害。

结果正常或小于上述指标的视为无肾脏损害。

尿α1-微球蛋白(α-1 MG分子量):肾小管近曲小管损伤的标志蛋白。

转铁蛋白(TRF):带负电荷,是肾小球滤过膜电荷选择性屏障损伤的标志蛋白。

尿微量白蛋白(MA):肾小球滤过膜电荷选择性屏障损伤的标志蛋白,也是肾小管重吸收功能受损的标志之一。

免疫球蛋白G(IgG):IgG是血清中含量最多和最重要的免疫球蛋白,是肾小球滤过膜筛网选择屏障损伤的标志蛋白质。

早期发现的措施:

提示症状:夜尿增多,尿中有泡沫。

定期检查:肾功能(肌酐、尿素、尿酸)、尿蛋白检测(四项或五项)

预防方法:

定期检查以上有关指标,发现异常及早治疗。

控制血压,一般应在135/85毫米汞柱以下

选择合适的控制血压药物(中西药物)。

药茶、药膳。

避免有肾损害作用的中西药物。

中医的认识

通过在大量的临床病例调查,和有关中医证候的分析总结,目前认为高血压发生肾损害的病机在于肝肾阴虚、或兼有瘀血、或兼有痰浊,一旦发生往往会有肾气亏虚的病机参与其中。可以采用养阴、补肾、活血等方法治疗

案例1:(略)

案例2:(略)

对肾损害有保护作用或治疗作用中药:

六味地黄丸:生地、山药茱萸茯苓泽泻、丹皮。

单味药:黄芪玉米须、生山楂、首乌、丹参等。可以加入烹调的食物,代茶饮。

温馨提示:具体的治疗用药,请医生诊脉处方使用,不可自行购药使用。

降压药物致癌致畸作用

本篇文章逐步汇总降压药中有关致畸、致突变的情况(资料的来源以药品说明书及研究报告为主)供高血压患者及家属学习参考

一、苯磺酸氨氯地平(络活喜、压氏达、兰迪等)

以每日0.5、1.25和2.5mg/kg的剂量,大鼠和小鼠连续喂食氨氯地平两年,未证实有致癌性。最高剂量已达到了小鼠的最大耐受量,但大鼠尚未达到(以临床最大推荐剂量10mg为基础计算mg/m2)。

基因和染色体水平均未揭示有药物相关的致突变性。

雄性大鼠在交配前64天、雌性大鼠在交配前14天开始给予氨氯地平,每日10mg/kg(8倍于人类最大推荐剂量),不影响生殖能力。妊娠大鼠和兔子在主要器官形成期给予氨氯地平10mg/kg(8倍和23倍于人类最大推荐剂量),未发现有致畸性和其它胚胎毒性。但是大鼠交配前14天开始,直至整个交配期和妊娠期给予10mg/kg的氨氯地平,导致幼仔的体型明显减小(约50%),宫内死亡数量明显增加(约5倍),同时延长妊娠时间和分娩时程。

二、硝苯地平(缓释片,控释片)

本品无致癌作用。无致突变性。大剂量应用可降低雌性鼠生殖力;可致畸;可引起流产(胎鼠药物吸收率增加、胎鼠死亡率上升、新生鼠存活率下降)。孕猴服用2/3-2倍于人类最大剂量,可导致小胎盘和绒毛发育不全;给大鼠3倍于人类最大剂量,可引起妊娠延长。对人类的生殖力影响尚不明确。

三、尼群地平

大鼠口服同类药物尼群地平两年未见有致癌作用。体内致突变研究结果阴性。给大鼠30倍于人类最大药量可以致畸;交配后的大鼠给予30倍于人类最大药量,可引起生殖率下降;给大鼠3-10倍于人类最大药量,可引起大鼠、小鼠和兔子流产(胎儿的药物吸收率增加、胎儿死亡率增加、新生儿存活率下降);孕猴服用2倍于人类最大药量,可导致小胎盘和绒毛发育不全。

本品在孕妇中应用的研究尚不充分,但已有的临床应用尚未发生问题。

四、卡托普利(开搏通、复方卡托普利片)

1、本品能通过胎盘,可危害胎儿,检出怀孕应立即停用本品。 2、本品可排入乳汁,其浓度约为母体血药浓度的1%,故授乳妇女应用必须权衡利弊。

五、氯沙坦钾

当孕妇在怀孕中期和后期用药时,直接作用于肾素-血管紧张素系统的药物可引起正在发育的胎儿损伤,甚至死亡。当发现怀孕时,应该尽早停用本品。尽管没有怀孕妇女使用本品的经验,但使用氯沙坦钾进行的动物研究已证明有胎儿及新生儿损伤和死亡,其机制被认为是通过药物介导而对肾素?血管紧张素系统作用所致。人类胎儿从怀孕中期开始的肾灌注,取决于肾素?血管紧张素系统的发育,因此,如果在怀孕的中期和后期应用本品,对胎儿的危险会增加。尚不知道氯沙坦是否经人乳分泌。由于许多药物可经人乳分泌,而对哺乳婴儿产生不良作用,故应该从对母体重要性的考虑来决定是停止哺乳还是停用药物。在儿童中用药的安全性和有效性尚未建立。