造成男性不育的原因是什么

2020-07-14

精子的活跃度不够高,或者精子的数量本来就少,这些状况都属于精子质量低。男性如果有输精管堵塞,就会使精液无法正常排出,严重的还会导致精液倒流。精索静脉曲张,是一种男性生殖器官血管病变形成的疾病,这种疾病引发男性不育的几率比较大。

男性和女性结婚后,如果性生活可以正常进行,但是双方不做任何的避孕措施,仍然不能正常怀孕,就说明其中一方有不孕不育的情况。男性不育的发病几率和女性不孕症的发病几率通常是一半一半的,有些男性不育症患者很想知道自己为什么会有这样的情况。那么,今天就来了解一下造成男性不育的原因是什么?
  一、精子质量低下
  精子的活跃度不够高,或者精子的数量本来就少,这些状况都属于精子质量低。发生这种症状的原因主要是平时性生活频率过高、吸烟饮酒过量、男性肾精亏虚等等。所以发生不育的男性应该从自己的生活习惯和身体状况中找原因,然后加以改善,或者看中医进行治疗。
  二、输精管堵塞
  男性如果有输精管堵塞,就会使精液无法正常排出,严重的还会导致精液倒流。这样不仅无法给女性正常受孕,还会引发泌尿系统疾病。所以当男性射精时有刺痛感,或者射不出精液的时候,就要及时到正规医院做检查和治疗。
  三、精索静脉曲张
  精索静脉曲张,是一种男性生殖器官血管病变形成的疾病,这种疾病引发男性不育的几率比较大。其主要症状有阴囊胀痛、小腹坠痛和腹股沟疼痛。发生这类症状后,男性也应及时到医院做检查,精索静脉曲张根据病情轻重程度不同,可以通过药物或者手术来治疗。
  看了上面的介绍,相信都知道了造成男性不育的原因是什么,希望每一个男性都能对自己的生殖系统健康问题加以重视,大部分不育症如果能够在早期接受治疗,都有一定的治愈几率。



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不育患者在治疗期间建议不要避孕的情况

1.年龄因素

如果夫妻双方或有一方都年龄比较大,超过或者快要超过最佳生育年龄,应该在治疗同时,抓住一切机会怀孕,以免错过最佳时机;因为即使常规药物治疗不成功,试管婴儿的成功率也会受到女性年龄的限制。一个25岁的女性如果排卵正常,子宫等条件基本具备,她做试管婴儿的成功率应该有50%左右。

但到了40岁左右,她已经基本丧失排出正常卵的能力,我们虽然把她的卵取到了体外,她这个卵也不是具备形成正常胎儿潜能的,体外受精以后形成了早期胚胎,但不能发育,最终成功率非常低。一般成功率在10%上下,随着40岁往上,年龄每增加一两岁,(成功率的下降)都是非常显著的。

而男性在35岁以后,体内的雄性激素开始衰减,平均每过1年其睾丸激素的分泌量就下降1%,精子基因突变的概率也相应增高,精子数量和质量都得不到保证,对胎儿的健康也会产生不利影响。虽然年龄对男性整个生育活动的影响程度较轻,男性从40岁左右开始出现生育力下降,但大多数人50岁后仍有生育力,但却可能增加女性流产的风险。

 2.药物影响

一般来说,女方服用药物尤其是怀孕之后继续用药对胚胎影响比较大。大多数西药都会有比较明确的妊娠禁忌相关说明;中药也有孕妇禁忌,常见忌用药物有:斑蝥、牵牛、大戟、甘遂芫花商陆、麝香、水蛭虻虫番泻叶藜芦、蟾酥、蜈蚣木鳖子、生川乌等,慎用药物有制附子贯众桃仁红花大黄枳实干姜肉桂益母草、法夏、常山天南星等。上述中药主要是指一旦怀孕避免使用,目前还没有明确的研究说明备孕期间服用是否会对胎儿产生何种影响,中成药亦是如此。

对于男性来说,如果服用的是西药通常会有比较详细的说明该药对生育的影响;中药或中成药相关说明较少,目前也没有明确的研究说明生育期间服用是否会对胎儿产生影响;但从以往经验来看,男性服用中药或中成药期间使配偶怀孕的话一般不会对胎儿产生影响。

综上所述,不育患者在服服药治疗期间到底要不要避孕,要从自身身体健康状况、年龄和服药品种等多种因素来衡量,既要选择最佳时机来优生优育,也尽量不要错过有限的机会。

塑化剂对宝宝的危害

塑化剂DEHP作用类似人工荷尔蒙,体内必须停留一段时间才会排出,长期累积下来会影响肝脏和肾脏,让很多人担心的并不是DEHP的毒性问题,而是它的雌激素样作用。后者会对人体的生殖系统带来危害,促使女性性早熟,可能造成儿童性别错乱,尤其损害男性生殖能力。

根据毒理学的动物试验和流行病学的调查,确实发现DEHP具有类似雌激素的作用,并且阻碍雄性大鼠精子发生,与男性精子质量降低相关,据动物测试结果显示,曾经服食塑化剂的老鼠,产下后代以雌性为主,即使产下雄性,其生殖器都较正常的小三分之二,且精子量也大减,成年人长期每天喝1瓶受塑化剂污染的饮料,生殖功能异常风险将增加3到4倍,体重较轻的儿童风险更增加6到8倍,长期摄取“塑化剂”对男性的影响较女性大。

特别是尚在母亲体内的男性婴儿通过孕妇血液摄入DEHP,产生的危害更大。有研究表明,孕妇血液中的D E H P浓度越高,产下的男婴有越高的风险发生阴茎变细、肛门与生殖器距离变短、睾丸下降不全等症状。也有研究发现,与DEHP或类似物质接触较多的人群中(例如从事PVC塑料生产行业的人),肿瘤、呼吸道疾病的发病率相对较高,其中的女性易发生月经紊乱和自然流产,男性的精子活性也似乎受到了影响。

此外,DEHP在肥胖症、心脏中毒等疾病中也可能发挥一定影响。DEHP在动物试验上证明有致癌性,但只是在很高剂量的情况下发生。目前关于DEHP对人的癌症发生并无来自流行病学的直接证据,因此WHO只是把DEHP列为潜在的致癌物。

但是从健康安全的角度出发,各国均把DEHP这类有潜在危害的物质的安全摄入量标准制定得很低。例如,英国规定每千克体重每天摄入DEHP不超过0.05毫克,而美国的规定是0.04毫克。

男人“尴尬病”之不育症

临床中,高达75.1%的患者是特发性男性不育症患者,这些患者无相关病史,体检及内分泌检查均正常,精液分析显示有少精、弱精和畸形精子症。通常,这些异常会同时出现,被称为少弱畸形精子症。对此类不育症,现代医学经验性使用的药物很多,如雄性激素、溴隐停、系统性糖皮质激素及镁等,有很多还处在临床研究阶段,而中医病证结合治疗此类不育症患者历史悠久,且疗效显著。

重视精液微观辨证

通过对精液分析,能对有无精子、精子密度、活动率、畸形率、液化等作出诊断,而且可依据精液分析进行辨证。根据中医“肾藏精,主生殖”和“阳化气,阴成形”的理论,认为精子成活率和活动率降低应责之于肾气亏虚;精子数量的减少应责之于肾精不足;精子数少,液化不良,畸形精子多常是由于肾阴虚证所致;活动率低下,活动力弱,是由于肾阳虚证所致;死精子、畸形精子,多辨证为湿热蕴结。

用药以补肾为大法

肾藏精,主生殖,肾的精气盛衰直接关系到人的生殖功能和生长发育。肾所藏之精的亏虚是造成不育症的根本原因,也是采用补肾益精为主治疗不育症的依据。下面4种证型是临床中比较常见的,笔者将对其证候、治法、用药分别进行讲解。

肝郁肾虚证

证候:精液稀少,活动力低下,性欲低下或阳痿不举,情绪抑郁,两胁疼痛,舌质暗,脉弦细。

治法:补肾疏肝,肝肾同补。

方药:柴胡疏肝散合五子衍宗丸加减。

脾肾两虚证

证候:精子密度低,活动力弱,或阳事不兴,神疲乏力,面色无华,舌质淡,苔薄白,脉沉细无力。

治法:补肾健脾,气血同补。

方药:生精汤Ⅰ号加减。组成:熟地黄山药茱萸五味子菟丝子枸杞子、覆盆子刺五加、仙灵脾、白术、云苓等。

【按】健脾益肾,先后天同治。脾为后天之本,气血生化之源。肾中之精属先天之精,它除了直接赖于脾胃化生的水谷精微,还接受脾胃之外的其他脏腑之精而藏之。

肾虚瘀阻证

证候:精子稀少,活动力差,死精过多,少腹或腰部疼痛,睾丸隐痛,或阴囊青筋曲张成团如蚯蚓状,舌暗紫,或边有瘀斑,脉涩或弦。

治法:补肾活血。

方药:少腹逐瘀汤合五子衍宗丸加减。

【按】“久病必有瘀”,瘀血往往是在慢性炎症、组织损伤基础上造成血运不畅,局部组织失养。精索静脉曲张、附睾炎、睾丸炎等急性炎症消退后会遗留硬结。按照传统的辨证方法常无证可辨,但加以活血通络的水蛭、地龙王不留行等治之,常能明显提高疗效,缩短疗程。

湿热蕴结证

证候:精子少或死精较多,小便短赤涩痛,或阴囊潮湿,或尿频、尿急;舌红苔黄腻,脉滑实或数。

方药:四妙丸加减。

重视男性不育症治疗疗程

治疗男性不育症以3个月为1个疗程,是根据精子从产生到排出体外约需90天为依据而确定的。人的精子发生过程可分为6个期,每个期都有特定的时间和细胞组合,6个期构成1个周期,人的精子发生约需经历4.5个期,由于每期历时16天,故人的精子发生过程约为70天,同时在附睾中成熟10余天。

因此,接受药物治疗的患者切莫着急或认为药物无效,应该坚持服药3个月后认真总结疗效。对于严重少弱精子症患者周期更要适当延长至5~6个月时间。

临床中不孕不育诊疗模式一直是男女分诊分治,随着人们对不孕不育症认识的不断深入,体会到男女同诊同治的必要性。所以在首诊男性不育症时,夫妇双方最好能同时就诊。通过病史和检查,明确夫妇双方是否存在共同不育因素。若女方也存在不孕的病理因素,则采取夫妇同治的诊疗措施。

另外,指导患者怀孕的时机,在妻子的排卵期增加性生活的次数,以增加怀孕几率。提倡最佳生育年龄怀孕,>35岁产妇,医学上称为“高龄产妇”。这时的女性不但卵细胞老化,而且还易受到病毒感染、物理及化学的刺激、激素变化的影响等,导致人体卵子减数分裂发生异常,受精后形成的个体容易产生染色体病等。

导致男性不育症的生活因素有哪些

实际上导致男性不育症的生活因素比较多,现在房子有了,车子有了,但是就是没有孩子,这里面有很多原因,其中最主要的是生活环境的污染,比如我们房子的装修,在新装修的时候要特别注意甲醛的污染。

我们曾经一个装修工病人,也是来看不育,他的精子畸形率达到98%以上,一问原来装修工的生活条件很差,一般在哪家装修就在哪家住,冬天也不开窗户,环境的污染就导致不育。还有蔬菜农药残留、汽车尾气污染等。

还有一个就是生活方式。像白领,肯定压力比较大,像一些IT行业,肯定不是工作8小时,可能是十个小时。还有一些疾病,感染性的疾病比较多,比如性病感染,支原体、衣原体感染等,还有一些高血压、糖尿病、心脏病,年龄也越来越早,越来越年轻。

有一个病人告诉我他专门搞手机的辐射,只要你走一步,移动的基站要找信号,辐射应该是最大的,最好手机要搁一米以外,搁一米以外不可能,但最好适当远点。

除了郭主任讲甲醛的污染等环境污染以外,还有接触电焊对于睾丸的功能影响也非常大,可能会影响到生育。日本的一个调查,符合世界卫生组织的标准的只有6.4%的人,20—25岁的人只有4%,当然我们也得分析为什么这么低,这里面有一个问题,可能标准定的很严。

欧洲有一个标准,正常精子只要大于4%就可以了,实际上这个标准又有点太低了,如同一个工厂生产的产品,4%的产品不合格,怎么可以?跟中国的传统的标准一般是认为30%正常就可以了。

从事IT男性多不育

久坐憋尿、接触辐射、推迟生育等几种职业习惯降低生育能力。“现在,从事IT业的男性不育患者明显增多,尽管没有具体的统计数据,但从平时的就诊情况可以得出初步结论。”男科主任李海松教授讲述。

从事IT业的男性,大多数都有这样的“职业习惯”:早起上班,坐在电脑前工作8~10小时,回家后又坐在电脑或电视前数小时;工作时顾不上喝水,有尿也没时间上洗手间;常常熬夜,每天接触电脑至少8个小时以上。这种生活方式让男性常常处于久坐、憋尿、接触辐射等状态中,使睾丸局部温度增高,易发生前列腺炎及睾丸生精障碍。

在低于腹腔2℃~4℃的温度下,睾丸才能很好地产生精子,久坐会影响阴囊的散热,导致阴囊的温度升高,从而影响睾丸的生精能力。而长久待在电脑、电视等电子辐射的环境中,可影响睾丸产生精子。

目前,虽然前列腺炎与生育的关系还没有完全阐明,但是,当发生前列腺炎时,可出现前列腺液分泌功能的改变,从而影响精液的数量及其成分,干扰精子的生存和活动。而前列腺液中酶的活性下降,会使精液黏稠度增加,精子液化时间延长,炎症的存在也可使精液的pH值降低,产生抗精子抗体,导致精子死亡。

IT业的男性久坐使前列腺受到压迫,前列腺液排泄不畅,形成郁积;憋尿让尿道压力增高,易使尿液反流入前列腺;饮水少使尿液浓缩,储存尿液的时间增长,易出现感染,这些都是前列腺炎的诱发因素。

同时,从事IT业的男性常常是先立业后成家,生育年龄推迟到30多岁之后。据研究表明,35岁后男性的生育能力会出现自然的衰退,从而使这些男性加入到不育的大军之中。

李海松教授建议,从事IT业的男性为了预防不育的发生,应该在日常生活中注意自我防护,不酗酒、少食辛辣食物、避免长时间骑车和久坐、性生活有规律、注意局部保暖、多饮水、少憋尿、尽量减少和电子产品的接触,最好在适宜的生育年龄开始播种爱情的种子。

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