当出现精索鞘膜积液时，可以选择中医治疗，也可以选择西医治疗。中医治疗时，可以选择内服五等散合导气汤加减、龙胆泻肝汤加减等药物；外用消肿散淤膏、艾叶水等；还可以选择针灸疗法。西医治疗包括穿刺抽液、手术治疗等。
发育正常时，精索鞘膜囊是闭合的，就不会出现积液。如果胚胎期发育不良，精索鞘膜囊没有完全闭合，就会有太多的液体聚集，出现精索鞘膜积液。此时囊处会有坠胀、疼痛等不适症状，严重时会影响到以后的性生活，所以需要及时治疗，那么，怎样治疗精索鞘膜积液呢？
一、中医治疗精索鞘膜积液
1.内服药物
（1）五等散合导气汤加减
应用茯苓、泽泻、猪苓、白术、木香、小茴香等多味中药加水煎煮服用，可以起到温散寒湿、化气行水的作用，对于精索鞘膜积液的减少有一定帮助。如果伴随着阴囊肿硬、坠胀症状时，还可以在中药中加入桃仁、红花、升麻、丝瓜络等辨证治疗。
（2）龙胆泻肝汤加减
用龙胆草、栀子、黄芩、银花、连翘、蒲公英等中药加水煎煮服用，可以泄热利湿、清肝利气，也有助于积液的消退，尤其是湿热型的精索鞘膜积液，应用这种中药方剂效果会更好。
2.外用药物
（1）消肿散瘀膏
用大黄、干姜、白芨、血竭等中药研磨成细末，用凡士林加温融化后，就制成消肿散瘀膏，温敷在患处，也可以促进积液的消退，肿痛缓解。
（2）艾叶水
用艾叶、防风、丹参、蜈蚣等中药加水煎煮，外洗或者热敷患处，每次30分钟，也可以起到缓解病情的作用。
3.针灸疗法
当出现精索鞘膜积液时，选择针灸疗法也可以促进积液的消退，缓解因疾病引起的阴囊胀痛等不适症状。一般可以去大敦穴、横骨穴、曲泉穴、三阴交穴、气海穴、关元穴等穴位进行针灸。
二、西医治疗精索鞘膜积液
1.穿刺抽液
精索鞘膜积液量不太大时，可以选择穿刺抽液的方法治疗，先把积液抽净，再注射进奎宁乌拉胆溶液，并轻轻的按摩，促使药液分布均匀，这样就可以防止积液再次出现。
2.手术治疗
如果精索鞘膜积液病情严重，采取药物等保守治疗效果不佳，就可以选择手术治疗，通过切除鞘膜囊的方法消除积液，达到治愈的目的。
小儿鞘膜积液保守治疗：
小儿鞘膜积液在有些情况下可以进行保守治疗。小儿鞘膜积液产生的原因是睾丸在发育过程中，一开始睾丸是在腹腔里，通过鞘膜腔最终下降到阴囊里。鞘膜腔在睾丸进入阴囊后，它应该慢慢闭合，但是由于各种各样的原因，鞘膜腔没有闭合就形成小儿的睾丸鞘膜积液。
一般来说多数鞘膜腔在小儿出生六个月之内就闭合。如果超过六个月还没闭合，这时自行闭合的可能性变小。一般在小儿两岁以后再最终决定是不是要进行手术治疗。所以当小孩出生后，发现睾丸鞘膜积液后，应该当时及时到医院就诊，根据具体情况决定是否保守治疗。