确诊为梗阻性无精子症如何治疗

2020-07-14

梗阻性无精子症可以根据中医的方法进行治疗,一般中医会根据不同引起的原因做出治疗,还有西医的治疗方法也有好的效果,西医的治疗方法也要根据引起的原因做出相应的治疗,这样也可以保证疾病可以尽快的恢复。

有的患者由于长期不育去医院诊治,诊治过程中发现自己是由于无精子症导致的,这种疾病对患者会有较大的影响,为了能够尽快的治疗该病,就要选着一些适合的方法。那么,确诊为梗阻性无精子症如何治疗?
  一、中医治疗
  中医认为,梗阻性无精子症当分清虚实。虚者主要是由于先天禀赋不足、肾精衰竭、气血亏虚,类似先天性双侧输精管缺如;实者主要是由于瘀阻精道,与后天性炎症梗阻类似。虚者中药治疗无效;实者治疗以清热利湿、补肾活血、疏通精道为原则。
  1、 湿热下注证
  治法
  清热利湿,通精开窍。
  方药
  龙胆泻肝汤加减;龙胆草、黄芩栀子泽泻车前子当归、生地黄柴胡甘草
  2、 经脉瘀阻证
  治法
  活血化瘀,通精补肾。
  方药
  桃仁四物汤合失笑散加减;当归、桃仁、红花赤芍、川牛膝川芎枸杞子、菟丝子、车前子、熟地、蒲黄、甘草。
  二、西医治疗
  1、睾丸内梗阻
  常用睾丸取精术(TESE)或细针抽取睾丸精子(TESA),获取的精子应立即用于卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)治疗或冷冻保存,TESE或TESA几乎适合所有梗阻性无精子症。
  2、附睾梗阻
  先天性双侧输精管缺如(CBAVD)常用经皮附睾精子抽吸术(PESA)或显微外科附睾精子抽吸式(MESA)获取精子,获取的精子一般用于ICSI治疗。由获得性后天性附睾梗阻引起的无精子症可行显示微外科附睾输精管端一端或端一侧吻合术。外科重建可以是单侧或双侧,一般来说,双侧重建的通畅率和怀孕率较高。
  3、近端输精管梗阻
  输精管切除后的近端梗阻需要显示微外科输精管切除复通,输精-输精管吻合术只能用于少数患者,当术后的输精管液中未查到精子即可证实继发附睾梗阻的存在,特别当近端输精管液中有牙苞样粘稠液出现时,应行输精管附睾吻合术。



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有精液无精子怎么回事

有精液无精子怎么回事:
  有精液,无精子,通常指的是无精子症。在常规的精液检测中并没有发现精子,对于这类患者,临床上要同时进行精液的离心检测,在离心的沉渣当中进一步的寻找是否有精子存在的证据。如果离心后也没有精子,一般称为无精子症。无精子症主要由两类情况所导致。
  第一,睾丸源性的无精子症,是由于各种先天性或后天性的原因所导致的睾丸不能产生精子。常见的先天原因,比如染色体的异常,比如克氏征这类的患者,染色体是47XXY。因此,不能正常的产生精子,还有先天的因素包括,基因的缺乏,比如Y染色体的微缺失,也可导致不能产生精子。比如先天的隐睾,也是导致没有精子的重要原因。
  第二,梗阻性的无精子症,是睾丸可以产生正常量的精子,但由于输精管道的堵塞导致精液当中没有精子。常见堵塞的原因包括附睾炎、输精管发育不良、精囊发育不良、输精管开口的梗阻等等,这些都是导致梗阻性无精子症的重要原因。
  常见的疾病包括,慢性的各种炎症。常见原因包括,各种病原体所导致的附睾炎,或先天性的双侧输精管缺如,导致输精管发育不良,不能使精子正常的排出。

无精子如何办

无精子如何办:
  无精子症指的是在精液的检查标本当中没有发现精子,同时经过精液离心以后,在离心的沉渣当中也没有发现精子,这种情况我们一定要经过2到3次的这样的检查,才能确认患者究竟是不是无精子症,对于无精子症的患者一定要明确他究竟是无精子症还是一种隐秘的精子症。对于无精子症的患者,首先我们要搞清它是一个睾丸源性的,还是输精管道堵塞所导致的这种梗阻性的无精子症,对于睾丸源性的无精子症,我们首先要明确它造成无精子症的原因是什么?它是由于先天的,比如说Y染色体微缺失所导致的无精子症,还是说由于采用了一些化疗的一些药物所导致的这种无精子症,我们可以通过详细的病史、体格检查,包括实验室的检查来明确导致睾丸源性无精的这么一个原因。
  对于梗阻性的无精子症,我们也一定要搞清楚梗阻的部位在哪里,比如说是附睾的梗阻,还是一个输精管的一个梗阻,包括神经管开口的一个梗阻。对于这类的无精子症的患者,我们可以通过相应的实验室的检查,比如说影像学的检查,包括生化的检查,包括内分泌的检查,包括染色体和基因的一些检测,来明确究竟是睾丸源性的无精子症,还是这种梗阻性的无精子症。 通过这样的一个上述的检查,明确病因以后,采用相应的一个治疗的方法,对于输精管道的梗阻所导致的无精子症,如果患者有这种手术的一个机会,我们可以采用这种输精管的一个复通,或者是输精管附睾吻合,或者是射精管开口的一个切开,达到治疗梗阻性无精子症这样一个目的。同时对于睾丸源性的无精子症,治疗前相对来讲比较困难,我们可以尝试采用药物的一个治疗,或者是睾丸显微取精的这样一个方法来达到治疗无精子症的这么这样的一个目的。所以说对于无精子症的患者,首先我们要搞清楚它的病因是什么,究竟是睾丸源性的还是梗阻性的无精子症,从而采用相应的治疗的方法。

怎么治无精

怎么治无精:
  无精子症分为两个方面:第一,不能产生精子,这是睾丸的问题。第二,输精管道梗阻的问题,这是产生了精子但是无法输送出来,输精有问题。
  无精治疗也分为两个方面。第一,睾丸的问题。医生对睾丸要进行病理的检测,查看睾丸到底还有没有神经的功能。如果一点神经功能没有,甚至睾丸很小不到两毫升,那么这样睾丸的问题不解决,神经功能是解决不了的。所以睾丸的问题相对比较大一些。也就是说工厂生产不出原料来,那么要想让她受孕基本上是不可能的。第二,输精管道梗阻的问题。这个呢相对睾丸不能产生精子来说,治疗相对好一些。比如说附睾有炎症,医生可以把附睾炎症解决了。输精管道有梗阻,可以通过显微外科进行再通,把输精管道打通,实在打不通,还可以从睾丸里找出有活力的精子来,进行体外受精试管婴儿,这也能解决受孕的问题。所以相对来说梗阻引起的无精症,比睾丸产生不了精子的无精症,相对治疗容易一些。

无精症可以做试管婴儿吗

无精症可以做试管婴儿吗:
  无精子症能否做试管婴儿,重点是能不能找到精子。无精子症的治疗分两种情况:
  第一、病人根据病情可以吃一段时间的药,经过药物治疗以后,可以直接在睾丸里面用纤维取精,然后用精子做试管婴儿;如果治疗之后,还是没有精子,就不能做试管婴儿;这就是可以找到精子的情况下,无精子症是可以做试管婴儿进行治疗。
  第二、如果不能找到精子,但是想生育,这时生育就可能需要用精子库的精子,这时候一般不用再做试管婴儿,用人工授精就可以解决生育问题。