肾痛原因

2020-07-14

肾痛原因:
  肾疼是什么原因?有时候我们在门诊中就可以碰到,有些病人说,我肾疼实际上很难区分是外面疼还里面疼。实际上的话,他这个肾疼的描述的话可能不是那么准确,更多的来说,还是应该说是腰疼。
  那么我们说这个腰疼的原因,如果是跟肾脏有关的,最常见的比方说,我们大家能够感觉到,像急性肾盂肾炎就是肾脏感染性的疾病的时候,除了尿频、尿急、尿痛之外可以有腰疼,可以伴有发烧,伴有一些恶心的吐、消化道的症状,那么这个时候最大的特点就是肾区叩击痛,就是叩一叩肾脏的时候,觉得叩腰部的时候感觉肾疼,这个就是说叩击疼非常明显,这是一个方面。还有就是肾脏结肾结石的时候,这个时候腰疼非常明显,有的人甚至说是绞痛这种感觉。同时,伴有一些消化道症状、恶心、尿里面的改变是出现肉眼血尿。所以第一个,上尿路的感染,急性肾盂肾炎可以表现典型的腰疼;第二个,肾结石可以表现为腰疼,还有就是有结石或者其他的原因,出了这个肾盂积水,积水比较重的时候,可以有腰疼的感觉,当然还有肾脏的一些肿物,这些也可以出现腰疼。大的囊肿,我们说囊肿常常超过了四点五公分、五公分,还有就是多囊肾、囊肿比较大的时候,可以腰疼,所以有的人说肾疼,更准确的说是腰疼,要进一步的区分,如果是肾脏的问题的话,主要关注感染、囊肿、结石、肿物、积水这些方面。



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对肾伤害最大的5个坏习惯

中医认为:“肾为先天之本”。总之肾脏的健康说明人体生长,发育,生殖系统的活力。同时,肾脏也被称为“工厂”,它生产了很多与人体内分泌、代谢有关的激素,帮助调节血压、维持骨骼功能、生成红细胞。但是,肾脏疾病却屡增不减,这很大程度地跟我们生活习惯密切相关!

最伤肾的习惯之一、长期喝饮料
  喝饮料是男性朋友最常用的补水方式,经常能看到他们口渴时就拿一杯饮料喝,顿时精神抖擞。但是这些饮料基本为酸性,饮用后会改变人体的酸碱度,而肾脏是调节人体酸碱度的主要器官,长期过度摄取软饮料及运动饮料,会给肾脏带来负担,增加肾脏损伤的概率。
  最伤肾的习惯之二、滥用壮阳药
  很多壮阳药都含有肾毒性的成分,不仅会严重损害肾脏,有一些甚至对其他器官造成伤害。同时,一些抗生素、消炎镇痛药都具有较大的肾毒性。在服用时一定要遵循医嘱。需要注意的是,在壮阳这方面,很多人会更加相信偏方食用蛇胆等。可这些天然药物如果没有经过正确的特殊工艺炮制,不仅不能够入药,反而还会而导致急性肾衰竭。
  最伤肾的习惯之三、纵欲过度
  “夫精者,生之本也”,纵欲太过,除伤肾精,对其他脏腑也会有所危害。中国古代共有200多位君王,但他们的平均寿命只有39岁,很重要一个原因就是过度纵欲所致。短期的禁欲是可以让身体有一个缓冲期,让身体前期造成的损伤有一个休息的空间。
  最伤肾的习惯之四、憋尿
  有些人迫不得已需要憋尿,也是有情可原的,但是长期憋尿就不好了,很容易使膀胱的压力变大,反射的反应紊乱,造成尿液重新返回到身体,进而也会导致尿路感染和肾炎的发生。
  最伤肾的习惯之五、大量抽烟
  研究表明:血肌酐是反映肾功能的重要指标,血肌酐过高就需要注意肾脏问题了。而如果每天多吸5支烟,3年内血肌酐升高的风险比不吸烟的人增加 31%。无论男女,每年吸烟量累计超过25包时,慢性肾脏病的发病率就明显升高。
  如果已经得了高血压、糖尿病、慢性肾小球肾炎等,吸烟的患者更容易出现肾功能损伤,还会更快进入尿毒症状态。烟草里的尼古丁成分,以及镉、铅等重金属元素,都会对肾脏造成严重损伤。研究显示,长时间每天吸烟超过20支,肾皮质蓄积的镉含量增加45.7%。
  此外,由吸烟引起的高血压、糖尿病、心脑血管疾病,还会引起肾动脉增生硬化,让肾病病程加速,病人就需要更早开始透析治疗。

中年补肾三字经

肾为人的先天之本,要想益寿延年,养肾是第一位的。《内经》里说,年过四十,肾气自半,可见,40岁以上的人更需要学习养肾的常识。养肾的秘诀总结起来,可归纳为以下“三字经”。

护好脚

肾经起始于足底,而足部很容易受到寒气的侵袭,因此要特别注意足部保暖。袜子最好包住脚腕,不要赤脚在潮湿的地方长期行走。睡觉时,别把脚晾在外面,盖被一定要下过脚底,上超肩膀;不要将双脚正对着空调或电扇吹。足底有许多穴位,睡前按揉脚心的涌泉穴,可起到养肾固精的功效。

大便畅

大便不畅,宿便停积,浊气上攻,不仅使人心烦气躁、胸闷气促,而且会伤及肾脏,导致腰酸疲惫、恶心呕吐。因此,保持大便通畅,也是养肾的方法。要做到大便通畅,需要根据自身的实际情况调整饮食结构,多做运动。大便难解时,可用双手背贴住双肾区,用力按揉,能激发肾气,加速排便。

喝够水

水是生命之源,定时饮水是很重要的养肾方法。饮水过少可能引起浊毒的滞留,加重肾脏负担,所以要养成多喝水的习惯。每天应至少喝8大杯开水(注意:不要以饮料代替),以冲淡尿液,预防结石等肾脏疾病。

睡好觉

充足的睡眠对于气血的生化、肾精的保养有着重要作用,睡能还精、养气、健脾益胃、坚骨强筋。临床发现,许多肾功能衰竭的患者有长期熬夜、过度疲劳、睡眠不足的经历。因此,要养成良好的作息习惯,早睡早起,不纵欲,以利于肾精的养护。

别憋尿

膀胱中贮存的尿液达到一定程度,就会刺激神经产生排尿反射,这时一定要及时上厕所。否则,憋尿过久会导致膀胱压力升高、膀胱压力反射紊乱和逼尿肌功能下降,或者影响输尿管—膀胱抗反流机制,导致尿液反流,容易诱发肾盂肾炎,甚至造成肾功能损害。

吞津液

我国古代养生之道特别重视唾液的价值,认为吞津能“润五官、悦肌肤、固牙齿、强筋骨、通气血、延寿命”。口腔中的唾液,清稀的为涎,由脾所主;稠厚的为唾,由肾所主。人的唾液含有多种有益物质,具有助消化、中和胃酸、抗菌、增强免疫等功能。平时多用舌尖舔动上颚,或者含个枣核都能生津。

按摩腰

腰部有很多穴位,如命门穴肾俞穴腰阳关穴腰眼穴等,平时可经常按揉或叩击腰骶部,摩擦腰部两侧,活动腰臀部,每天早晚各一次,能温肾阳、利腰脊、通经络。平时散步时,用双手背按揉肾区,可缓解腰酸症状。

慎用药

是药三分毒,具有肾毒性的药物主要有氨基糖甙类、万古霉素、造影剂、重金属、顺铂、非甾体抗炎药、头孢菌素等,一些中草药如关木通马兜铃等也可引起肾损害。使用药物时要提高警惕,防止滥用或用药种类过多,对具有潜在肾毒性的药物,要严格掌握用药指征与方法、剂量、疗程。

多吃黑

中医学认为,黑色食物具有补益肾精、增强体质、预防疾病、延缓衰老等作用。现代医学研究认为,黑色食物的颜色主要来自于其中的花青素,这种植物色素有助于降低患糖尿病、心脏病和癌症的风险。此外,黑色食物中所含的抗氧化成分也比浅色食物要高。平时可以多吃一些黑芝麻黑木耳、黑米、黑莓、黑豆,多饮红茶,以达到补益肾气、延缓衰老的作用。吃黑色食物的时候也要注意,千万不要过量食用,以免增加胃肠道负担,反而影响健康。

难治性肾病综合征验案

某女,27岁,2012年4月4日初诊。

患者2011年6月无明显诱因出现双下肢浮肿,未重视及治疗,水肿逐渐加重。2011年12月9日开始激素+环磷酰胺治疗,强的松起始量50mg,目前强的松已减量至30 mg,环磷酰胺累积至7g,病情无明显好转,24小时尿蛋白定量:5-7g。2天前因发热再次出现双下肢水肿,血生化:ALB 20.9g/L,24小时尿蛋白定量:6.13g。刻下症:双下肢指凹性水肿,发热,微恶风寒,咽痛,咳嗽,恶心,纳差,小便量少,舌暗苔薄黄,脉浮数。

中医辨证:脾肾亏虚,兼风邪袭表。治则:急则治标,疏风散邪清热解表,处方:银翘散加减,方药如下:金银花30g 连 翘12g 桔 梗10g 芦根15g薄 荷10g竹叶12g牛蒡子12g生石膏30g先煎

配合鲤鱼汤:

黄芪30g 砂 仁6g 冬瓜皮30g 赤小豆30g

2012年4月18日二诊:经上述治疗患者发热等症状消失,双下肢中度浮肿,有麻木感,无明显腰痛,舌暗苔白腻,脉沉细。治以济生肾气汤加减温肾活血利水,方药如下:生地黄12g山萸肉10g白术15g丹皮12g制附片6g泽泻20g茯苓20g车前子30g包煎生黄芪20g等。

经前方案加减半年治疗,患者病情平稳,偶有乏力,双下肢轻度浮肿,纳食欠佳,舌质淡红,脉细弱。查血生化:ALB 38.6g/L,24小时尿蛋白定量:1.3g。继以参芪地黄汤加减,方药如下:生黄芪30g党参15g生 地12g山萸肉10g 白术15g 丹皮12g 泽泻10g 茯苓30g金樱子20g 随访1年余,24小时尿蛋白定量在0.3g以下,肾功能正常,自觉无明显不适。

IgA肾病患者可以生小孩吗

IgA肾病患者能否生育的问题经常被患者及家属问及。具体来讲,肾脏是属于泌尿系统,而非生殖系统,这与老百姓所认识的有所不用。肾脏疾病多数情况下不会影响男性精子的形成,所以男性肾病患者有生育能力的,是不会影响生育的。女性患者在理论上肾病本身不影响受孕过程,但是由于母体在之后怀孕十月里需要大量摄入营养,同时肾脏负担有明显的加重。所以女性肾病患者在育儿问题上应持很谨慎态度,需要认真评估。女性肾病患者妊娠的危险因素主要有如下四个:肾功能(血肌酐或肾小球滤过率)水平,尿蛋白量的多少、血压是否升高、肾脏病理损伤的程度等。

(1)肾功能:一般来讲,如果肌酐已经升高,怀孕的风险就会增加,所以就不建议怀孕。如果肌酐不高,病情比较稳定,可以考虑妊娠。

(2)蛋白尿:在肾功能正常的情况下,尿蛋白量的多少才可以妊娠?是24小时尿蛋白定量小于1克?还是小于2克?这个界线怎么定?我个人的经验是小于1克,这样妊娠的成功率较高,风险也会较低。

(3)高血压:IgA肾病伴随高血压的比例较高,若血压控制良好,肾功能正常,尿蛋白不多,妊娠的风险较小,但要注意降血压药对妊娠的影响。如果有妊娠计划,在计划妊娠前就应该停用降压药。如果降压药不能撤停,则应该更换对妊娠没有影响的降压药。妊娠前和妊娠期间禁忌使用的降压药有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),如贝那普利、氯沙坦等。可供选择的降压药有倍他乐克等。

爱起夜,不一定肾不好

李老汉最近几年每天夜里要起来排几次尿,睡着了也会被憋醒,尿量时少时多,严重影响睡眠和生活质量。为什么老人一到晚上就爱上厕所,是肾脏不好还是有其他疾病?人体每个肾脏都由几百万个肾小球和肾小管组成,随着年龄增长,它们相继发生老化。受到高血压、糖尿病等慢性病反复刺激,肾脏加速萎缩,导致肾功能出现减退。这时肾小管不能把肾小球滤出的水有效再吸收,导致尿液浓缩功能减退,老人夜尿增多。

研究发现,65岁以上老人中,1/3肾功能与年轻人一样。因此,老人夜尿多并不完全是正常生理现象,可能是潜在的病态表现或疾病信号。比如,老人晚餐喝过多的汤水,或睡前大量饮水等都会导致生理性夜尿增多;精神紧张、失眠、焦虑等,可刺激老人神经系统,导致夜尿增加;生殖系统及盆底疾病,最常见的是男性前列腺增生,挤压刺激膀胱颈,女性子宫脱垂、盆底肌肉松弛等,导致尿频尿急;如果老人患有尿路感染、慢性肾盂肾炎、膀胱尿道炎,会出现尿频尿急;另外,膀胱肌肉萎缩、容量变小,可导致膀胱储尿功能减退,从而增加夜尿次数;还有些恶性肿瘤,如前列腺癌,早期表现为尿频尿急、夜尿多。

因此,一旦老人夜尿次数或尿量增多,不要大意,应改善生活习惯,保持乐观心态,晚上8点后尽量少喝水及有利尿、兴奋神经作用的饮品。适当做提肛运动,若情况改善不明显,应到医院做系统检查,包括尿液常规、恶性肿瘤相关筛查、泌尿系统及妇科系统彩超检查,看是否有尿路感染、前列腺增生、膀胱炎、肾炎、肿瘤等。另外,查一下脑部CT,或者到心理科进行疏导,失眠者必要时可遵医嘱服用安眠药。