哪些原因可以导致尿路梗阻

2020-07-14

尿路梗阻的常见病因,包括尿路结石、前列腺肥大或者子宫癌症,神经炎性膀胱以及先天性异常,这些情况的出现可能与复杂性尿路感染情况相关。膀胱以上的尿路梗阻可以导致肾盂扩张积水,以及随后发生的肾皮质组织压缩性萎缩。当感染发生在这些部分或者完全性的尿路梗阻,由于引流受到限制,抗生素穿透力下降,以及宿主反应受到损害,导致清除感染变得非常困难。尿路梗阻可以分为急性和慢性尿路梗阻,单侧或者双侧尿路梗阻,完全或者不完全性尿路梗阻,急性的上尿路梗阻,可能有腹膜后或者是上腹部疼痛的情况出现,尤其是当存在结石的时候,比如膀胱结石使得感染几率加大,较高位的尿路梗阻容易导致感染的情况出现。



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下尿路梗阻怎么办

下尿路梗阻会引起排尿困难、血尿、腰痛等不适症状,当出现这些症状时,患者应及时到医院治疗。引起下尿路梗阻的原因较多,治疗时首先要找出病因,再针对病因进行治疗。因此,对于下尿路梗阻的治疗,找出病因十分关键。

尿路梗阻的情况在临床上比较常见,对于膀胱肌以下部位发生的梗阻,被称为下尿路梗阻。下尿路梗阻会引起尿频、尿急、排尿困难等症状,它的病因较多,比如前列腺增生、尿道结石等都会引起下尿路梗阻。那么,下尿路梗阻怎么办呢?
  一、下尿路梗阻怎么办
  针对下尿路梗阻的治疗,首先要找出引起梗阻的具体病因,去除病因之后,再想办法恢复上尿路的积水,减轻对肾功能造成的损害,必要时应采取措施预防感染的发生。引起下尿路感染的常见原因是男性的前列腺增生以及女性的膀胱颈抬高等,还有一些下尿路梗阻是由于尿道结石卡在尿道而引起的,此外,尿道狭窄也是会引起下尿路梗阻的。
  因此,建议患者进行详细的检查,如针对肾脏、膀胱、前列腺等部位做彩超,找出引起梗阻的原因,必要时也可以做膀胱镜和尿道造影检查。如果是前列腺增生引起的尿路梗阻,可以通过口服α受体阻滞剂治疗,也可以进行前列腺电切除术,如果是由于尿道狭窄引起的,可以通过手术将尿路狭窄韧带切开,留置尿管支撑,女性由于膀胱颈抬高而引起的梗阻,可以通过手术切开膀胱颈。
  二、下尿路梗阻有哪些症状
  下尿路梗阻比较常见的症状是排尿困难,患者会有腹胀、排尿时尿不尽的症状,查体时会有膀胱胀大的表现,挤压时会有明显的尿意。排尿困难的同时还常常伴有尿频、尿痛等症状。
  下尿路梗阻常常合并尿路感染,这类患者的尿液往往比较浑浊,也可出现血尿,严重时还可能出现脓血尿,还可出现发热的症状。由于慢性尿潴留,会出现腰疼的症状,甚至可造成肾功能损害。由于排尿困难,患者在排尿时需要增加腹压,因此也更容易出现脱肛、痔疮等疾病。

尿路梗阻的检查项目

如果患上了尿路梗阻,则建议需要做以下检查,其中包括尿液检查、膀胱镜检查、B超检查、CT扫描检查、尿路造影和肾功能检查。通过这些检查方法,可以有效的了解尿路梗阻的情况,根据结果选择合适的治疗方法。

正常情况下,尿液会经过输尿管、膀胱和尿道顺利排出,那如果患有尿路梗阻,就说明尿路不通畅则会使尿液无法正常排出,也不能维持泌尿系统的正常功能。出现这种情况后,还可能会引起积水,严重时会导致肾和输尿管积水,所以患上该疾病后需要尽早的检查,那么尿路梗阻的检查项目有哪些呢?
  1、尿液检查
  如果出现了尿路梗阻,首先需要进行尿液检查,这样可以检查出是否有感染,同时也可以检测出尿液中的白细胞和脓细胞,如果并发结石,那么尿液中则会有红细胞。
  2、膀胱镜检查
  如果下尿路出现了梗阻,那么则可以进行膀胱镜检查,通过这个检查方法可以发现是否有膀胱颈挛缩、前列腺增生和膀胱结石等病变。
  3、B超检查
  如果上尿路出现了梗阻,则可以进行B超检查,如果在检查中患侧肾可以探到液平段,则说明患有肾积水。如果看到了结石和声影,则说明并发结石。如果是下尿路出现了梗阻,通过B超检查可以查看膀胱内有不同程度的残余尿。
  4、CT扫描检查
  患上尿路梗阻后,还可以进行CT扫描检查,如果是上尿路梗阻,则可以检查出患肾积水和患肾皮质的厚度,通过检查结果可以选择合适的治疗方案。此外,CT扫描检查还可以检测出结石影,这样可以尽早的发现是否患有输尿管和肾盂肿瘤。
  5、尿路造影
  还可以进行尿路造影检查,如果上尿路出现了梗阻,那么患侧会有肾积水,并发结石时会显示出不透光的结石阴影。如果肾积水到了比较严重的情况,则会导致肾功能亏损,从而不显影,通过尿路造影检查,可以有效的了解患者尿路梗阻的情况。
  6、肾功能检查
  在梗阻早期,肾功能一般不会有明显的症状,但如果出现了单侧上尿路梗阻就可能使患侧肾功能减退,如果两侧上尿路梗阻,则会导致两侧肾功能不全,还会使肌酐升高。通过肾功能检查可以表现出患肾功能受损,同时也可以显示出梗阻性的肾图。

尿路梗阻有什么危害

出现尿路梗阻后需要积极治疗,否则会诱发一些并发症,严重影响到患者的身体健康。这种疾病有可能会引起尿路感染、肾积水、肾盂肾炎、脓肾等疾病;严重时还可能会诱发尿毒症、鳞癌等。

当患有尿路结石、尿路结核、尿路肿瘤、前列腺增生等疾病时,都可能会引起尿路梗阻。因为排尿困难,所以患者常常有腹部疼痛等不适症状。患有这种疾病时需要积极治疗,否则会诱发一些并发症,严重影响身体健康,那么尿路梗阻有什么危害呢?
  1、引起尿路感染
  当出现尿路梗阻的时候,尿液的分泌和排出都会受到影响,如果尿液长时间在泌尿系统中堆积、沉淀,就可能会诱发尿路感染。患者就会出现尿急、尿频、尿痛等尿道不适症状。
  2、出现肾积水
  如果尿道梗阻的部位接近于肾脏,尿液反流入肾脏中,就会引起肾积水。此时患者肾脏的皮质萎缩并且变薄,患者还会出现腹部包块、腰部胀痛等症状,不注意及时治疗会导致肾功能受损甚至丧失。
  3、诱发肾盂肾炎
  患有尿路梗阻时,尿液长时间在泌尿系统残留,病菌滋生就可能会引起感染,肾脏很容易受到影响,严重时就可能会出现肾盂肾炎疾病,此时患者会有发烧、寒颤、腰痛、尿频、尿急等不适症状。
  4、导致脓肾
  尿路梗阻后,因为肾积水继发了感染、化脓后,就会在肾脏出出现含有脓液的囊腔,这时候就是出现了脓肾,患者会有寒颤、发烧、腰部疼痛、肾虚疼痛等不适症状,病情严重时会导致肾功能损伤或丧失,出现败血症,危及到生命。
  5、继发尿毒症
  尿路梗阻非常严重时,一般对肾功能的损害也会非常的严重,如果治疗不及时,最终可能会发展到尿毒症,这会对患者的生命造成严重的威胁。
  6、出现鳞癌
  尿路梗阻可能会引发感染,如果炎症刺激长时间不能得到控制,也会出现恶变,最终发展成鳞癌,致死的危险性很大,所以出现尿路梗阻后一定要注意及时治疗。

尿路梗阻是什么病

尿路梗阻是比较常见的泌尿系统疾病,因为尿道、膀胱、输尿管、肾脏等部位发生病变,影响尿液的引流和排出时,就会出现尿路梗阻。出现这种疾病时,患者会有疼痛、排尿困难、急性尿潴留、酸中毒等症状出现。

有些患者在出现少尿、无尿、腹胀、腹痛等不适症状时,到医院检查,可能会被医生告知患有尿路梗阻疾病。但是因为对这种疾病不了解,所以刚听说这种疾病的名字时会感觉有些茫然,而且还会因为不了解而过于担心,那么尿路梗阻是什么病呢?
  一、尿路梗阻是什么病
  尿路梗阻是临床上比较常见的泌尿系统疾病,一般患有尿道口狭窄、尿道损伤、尿道结石等尿道病变;患有膀胱结石、输尿管膨出、膀胱痉挛缩锁等膀胱病变;患有输尿管结石、输尿管肿瘤等输尿管病变;患有肾结石、肾盂肿瘤等肾脏病变的时候,会影响尿液的引流和排出,时间长了就会形成尿路梗阻。它是导致肾衰竭的一种重要原因,这种疾病常常会导致肾内压升高,出现肾细胞坏死的情况,所以容易诱发急慢性肾衰竭等。
  二、尿路梗阻的症状
  1.疼痛
  患有这种疾病后,因为尿液没有办法顺利排出,在泌尿系统中聚集,尿液中的病菌会影响到周围的脏器,尤其是会影响到肾功能,所以患有尿路梗阻的时候,常常会有肾绞痛症状,而且这种症状随着病情的加重,会向会阴部放射。
  2.排尿困难
  患病后,因为尿道狭窄、尿道被堵塞等原因,所以患者会出现排尿障碍的问题,病情较轻时,可能会有排尿费力、尿线变细、排尿间断等,如果出现了完全性梗阻时,患者就会无尿。
  3.急性尿潴留
  出现尿路梗阻的时候,常会有排尿不畅的情况出现,尿液在泌尿系统中潴留,就会有下腹胀满、疼痛等症状。
  4.酸中毒
  尿液无法顺利排出,尿液中的杂质在泌尿系统中沉淀、堆积,就可能会引起酸中毒,需要及时改善,否则会诱发休克、糖尿病、尿毒症等严重的并发症。

尿路梗阻的治疗方法有哪些

出现尿路梗阻时,可以应用抗生素等西药对症治疗;也可以选择插管引流术、梗阻以上造瘘术、肾切除术等手术治疗。还可以服用中药辨证治疗,比如舒肝解郁汤、益气健脾汤、滋阴降火汤等。

尿路梗阻一般出现在肾盂到尿道口这一段,此时尿液的引流排出会受到阻碍,不但会让患者有腹胀、腹痛等不适症状,还可能会影响到肾脏功能。所以一旦出现尿路梗阻时,需要及时治疗,那么尿路梗阻的治疗方法有哪些呢?
  一、尿路梗阻的西医治疗
  1.药物治疗
  出现尿路梗阻时,可以对症用药治疗,比如患者合并尿路感染,可以应用抗生素抗感染,出现高血压时可以应用钙拮抗剂等药物降压,缓解不适症状。
  2.手术治疗
  (1)插管引流术
  尿路梗阻患者很容易出现急性尿潴留,此时膀胱胀满,患者会特别的痛苦,可以在无菌操作下把导尿管插入膀胱,让潴留的尿液排出,缓解腹胀、腹痛症状。
  (2)梗阻以上造瘘术
  如果患者的梗阻不能解除,或者病人身体比较虚弱,不允许做较大手术时,可以在梗阻以上部位进行造瘘术,这样可以促进尿液的引流,减轻梗阻引起的损伤。如果是上尿路梗阻,可以进行肾脏造瘘术,如果是下尿路梗阻,可以进行膀胱造瘘术。
  (3)肾切除术
  如果尿路梗阻特别严重,已经出现了严重的肾积水,肾功能极度受损,并且还出现了严重的感染,可以把患侧的肾脏切除。
  二、尿路梗阻的中医治疗
  1.疏肝解郁汤
  如果患者属于肝气郁结型,有尿急、尿频、尿痛等不适症状,可以应用柴胡当归王不留行甘草等中药加水煎煮服用,疏肝解郁、利气疏导,缓解病情。
  2.益气健脾汤
  患者是气阴两虚型的,除了有尿频、尿急、尿痛等症状之外,还有自汗、盗汗等不适症状时,可以用生黄芪车前草茯苓白术等中药煎煮服用,益气健脾、滋阴清热,缓解病情。
  3.滋阴降火汤
  如果患者是心肾不交型的,有尿急、尿频、尿痛等不适症状之外,还有心悸、失眠多梦、腰膝酸软等症状,可以用熟地、茱萸泽泻、丹皮等中药煎煮服用,滋阴降火、交通心肾,缓解病情。

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