阳虚湿困证，中医病证名。又名阳虚湿阻证。指阳气亏损，运化失常，以水湿内停为主要临床表现的证候。常由素体阳亏，调摄失宜，久病或大病后阳气亏耗及年高阳气不振，无力温化水湿而致。临床表现为畏寒肢冷，肢体浮肿、困重，小便不利，大便溏泻，食少腹胀，舌淡胖，苔白腻或白滑，脉沉迟而滑等。常见于呕吐、泄泻、痢疾、霍乱、黄疸、水肿、淋证、内伤发热、腰痛、痹病、带下等疾病中。
形成阳虚湿困证的原因常见有两种：一为禀赋不足，劳欲过度或年高久病，肾阳亏虚，温化无权，水湿内停；二为调摄失宜，久居湿地或饮食不节，恣食生冷，克伐中阳，中阳不运，津液停聚，湿从内生。二者常相互影响，共同致病，使脾肾阳气俱虚，水湿内盛。
畏寒肢冷，肢体浮肿、困重，小便不利，大便溏泻，食少腹胀，舌淡胖，苔白腻或白滑，脉沉迟而滑等。
本证多见于年老、久病及体虚肥胖之人，遇寒及阴虚潮湿天气则病情加重，温暖干燥天气，得天之阳燥之气相助，则病情缓解。
肉桂、制附子、牛膝、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、车前子、牡丹皮。
1、呕吐
本证见于呕吐病中表现为饮食稍有不慎即呕吐，时作时止，呕吐物多为清水痰涎，兼见脘闷纳呆、大便溏薄、口干不欲饮、面色晄白等症。治宜温阳化湿、降逆止呕，方用附子理中丸（《和剂局方》）、小半夏加茯苓汤（《金贵要略》）合方化裁。
2、泄泻
本证见于泄泻病中临床表现因虚损的脏腑不同而略有区别：若以“大便时溏时泻，水谷不化，稍进油腻、寒凉之物则大便次数增多，腹中冷痛，脘闷纳呆”为主者，治宜温阳健脾，方用附子理中丸（《和剂局方》）加减；若以黎明前腹痛肠鸣，随之而泄，泄后则安，病程较久，并见腰膝酸软等症为主者，称“五更泻”，治宜温肾暖脾、固涩止泄，方用四神丸（《证治准神》）酌加附子、炮姜之类。
3、痢疾
本证见于痢疾病中表现为久痢不愈，下痢稀薄白胨，甚则滑脱不禁，并见食少神疲，肢冷腰酸，治宜温补脾肾、收涩固脱，方用（《真人养真汤》）加减。
4、霍乱
本证见于霍乱病中表现为吐泻不止，吐泻物如米泔汁，不甚臭秽，眼眶凹陷，兼有手足厥冷、筋脉挛急、面色晄白等里寒之症，治宜温补脾肾、散寒化湿，方用附子理中丸（《和剂局方》）合六和汤（《医方考》）加减。
5、黄疸病
本证见于黄疸病中表现为“阴黄”，即神目俱黄，黄色晦暗如烟熏，并有纳少脘闷、神疲畏寒、口淡不渴等中焦虚寒之症状，治宜健脾和胃、温化寒湿，方用茵陈术附汤（《医学心悟》）加减。
6、水肿病
本证见于水肿病中表现为“阴水”，即肢体浮肿，腰以下尤甚，按之凹陷不起，水势渐起，不易消退，并有神疲乏力，肢冷畏寒，小便短少等症状。偏脾阳虚者，尚有脘腹胀闷，纳减便溏，面色萎黄等脾虚运化无力的症状，治宜温阳健脾利湿，方用实脾饮（《济生方》）加减；偏肾阳虚者，尚有腰膝冷痛酸重，面色晦滞或晄白，或有多尿等肾阳亏虚、水湿内盛或下元不固的症状，治宜温肾化气利湿，方用济生肾气丸（《济生方》）合真武汤（《伤寒论》）加减。
7、内伤发热病
本证见于内伤发热病中表现为发热畏寒，热轻寒重，四肢不温，头身重痛，身倦嗜卧，胸闷不饥，泛恶呕吐，纳呆便溏等症状，治宜温阳化湿，方用肾气丸（《金匮要略》）合平胃散（《和剂局方》）加减。
8、腰痛病
本证见于腰痛病中表现为腰部冷痛、重着，腰酸无力，转侧不利，静卧痛不减，遇阴雨天则加重，治宜温补阳气、散寒除湿，方用肾着汤（《金匮要略》）加附片、杜仲、苍术。
9、痹病
本证见于痹病中表现为肢体关节冷痛、重着，或有肿胀，痛有定处，腰膝酸软，手足沉重，肌肤麻木，畏寒，脉沉濡，治宜温阳通络、除湿散寒，方用济生肾气丸（《济生方》）加苡仁、苍术、威灵仙。
10、带下病
本证见于带下病中表现为带下清冷，量多，质稀薄，绵绵不断，小腹有冷感，面色晄白，肢冷腰痛，大便溏薄，或可见两足浮肿，治宜温阳散寒、除湿止带，方用内补丸（《女科切要》）加苍术、茯苓、彻前子。
11、淋证
本证见于淋证中表现为劳淋，即小便淋沥不已，时作时止，遇劳即发，小便不甚赤涩，腰酸膝软，神疲乏力，治宜健脾温肾、化气利湿，方用无比山药丸（《和剂局方》）加减。
本证在病机演变过程中，常出现以下情况：一、湿邪内盛，阻遏气机，使气机失调，逆于上则呕吐，滞于中则脘闷不饥，腹胀纳呆，乱于下则泄、痢不止。二、湿胜则阳微，湿邪在阳虚之体生成后，易从寒化，寒湿内厉，又更伤阳气，使阳气虚者愈虚，寒湿之实邪愈盛，临床可见畏寒，面浮身肿，全身困重无力，四肢厥冷，关节酸痛，屈伸不利，脘腹冷痛，腹泻不止或下利白胨等症状。三、脾为太阴湿土，喜燥恶湿，最易为湿所困，湿阻中焦，影响脾胃运化功能，水谷精微不能化生、输布全身，日久引起机体失养，表现出面色萎黄、身体消瘦、倦怠乏力等症状。