xieqingwan

泻青丸

组成

功效与作用

清肝泻火。

主治

肝经郁火,目赤肿痛,烦躁易怒,不能安卧,尿亦便秘,脉洪实,以及小儿急惊,热盛抽搐等。

用量用法

上药研末,炼蜜为丸。每服6克,日服2次,煎竹叶汤加砂糖,温开水化下;小儿剂量酌减。亦可改为汤剂水煎服,用量按常规剂量酌情增减。

方解

本方中龙胆草大寒大苦,直泻肝火,实为主药;大黄、栀子协助龙胆草泻肝胆实火,导热下行,从二便分消,当归、川芎养肝血以防火热伤及肝血,合为辅药;肝火郁结,木失条达,羌活、防风之辛疏散火郁,恰符合《索问•脏气法时论》“肝欲散,急食辛以散之”之意,竹叶清热除烦,导引热从小便而出,合为佐药;蜂蜜、砂糖调和诸药,共为使药。诸药合用,有清热泻火,养肝散郁之效。

按语

本方以目赤肿痛、烦躁易怒、尿赤便秘、脉洪实为辨证要点。现代常用于治疗血管性头痛、抽风、癲痫、小儿发热、角膜炎、中耳炎、结膜炎等。如上呼吸道感染而夜热不退,加薄荷、荆芥穗;惊风抽搐,加钩藤、蝉蜕、地龙;目赤肿痛,加草决明、车前子、菊花;睡眠不安,加珍珠母、夜交藤、枣仁;肝阳上亢,加代赭石、牛膝;大便秘结,大黄宜生用后下。

附方

①泻肝汤(《秘传眼科龙木论》) 由防风、大黄、黄岑、芜蔚子、黑参、桔梗、芒硝构成。功能散风明目,清肝泻火。主治风热入眼,致患鹘眼凝睛外障,初起痒痛泪出,眼珠难以转动,不辨人物者。 

②泻肝散(《仁斋直指》) 由栀子仁、大黄、荆芥、甘草构成。功能清肝泻火。主治肝经有热,眼目红肿疼痛。

方源

《小儿药证直诀》