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酸枣仁汤

组成

功效与作用

养血安神,清热除烦。

主治

虚劳虚烦不得眠,心悸盗汗,头目眩晕,咽干口燥,脉弦细。

用量用法

水煎服。

方解

《素问·六节藏象论》说肝者,罢极之本,魂之居也”,《素问·五藏生成篇》说肝欲酸”,方中重用酸枣仁,甘酸而平,入心、肝经,养血安神,《别录》谓其“治烦心不得眠”,故为君药;《素问·藏气法时论》说“肝欲散,急食辛以散之,以辛补之”,芎劳辛温,调营血,疏肝气,与酸枣仁配伍,酸收辛散并用,相反相成,更好地发挥养血调肝之效,为臣药;茯苓甘平,助主药宁心安神,且能培土以荣木,知母苦寒,清热除烦,又能缓和芎蒡温燥之性,共为佐药;《素问·藏气法时论》说肝苦急,急食甘以缓之”,甘草培土缓肝;调和诸药,既可助茯苓培土荣木,亦可助知母清热除烦,为使药。诸药配伍,有养血怡神,清热除烦之效。如此则肝血足,虚烦除,睡眠自宁。

按语

本方以虚烦失眠、咽干口燥、头目眩晕、脉弦细带数为辨证要点。现代常用于治疗神经衰弱,更年期综合征,抑郁症,以及原发性高血压、心脏病等引起的眩晕、心悸、失眠、盗汗等病症。若心胆气虚,时有惊醒,心悸多梦,舌淡,脉弦细者,可加人参、龙齿以益气镇惊;兼阴虚者,可加麦冬、生地;血虚明显者,可加当归、龙眼肉;盗汗明显者,可加五味子;内热口苦者,可加桅子。 现代药理研究证实,本方对大脑有催眠和镇静作用,能抑制其亢进和兴奋的神经细胞,使其得到充分休息和调节的机会,促进兴奋和抑制恢复平衡。

同方

1.《杂病源流犀烛》酸枣仁汤,由酸枣仁、黄芪、远志、莲肉、人参、当归、茯苓、茯神、甘草、陈皮、姜、枣构成。功能补气养血,宁心安神。主治肝胆不足而善恐。若心经有热,加生地黄、黄莲、麦门冬、木通。 2.《三因极一病证论》酸枣仁汤,由本方去川芎,加桂心、人参、石膏、大枣、生姜构成。功能益气养阴,清热除烦。主治霍乱,虚劳烦扰,吐下增剧,奔气在胸中不得眠,或发寒热,头疼晕闷。

附方

①酸奉仁丸(《圣济总录》),由酸冬仁、白术、人参、白茯苓、半夏、干姜、陈皮、榆白皮、旋覆花、前胡、槟榔构成。功能健脾化痰,养心安神。主治胆虚睡眠不安,精神恐怯。

②参仁远志汤(《症因脉治》),酸枣仁、远志、茯神、当归、白芍药、麦门冬、龙眼肉构成。功能养血安神。主治虚烦不能卧,真阳不足,心神失守。

③秘传酸枣仁汤(《证治准绳》),由远志、酸枣仁、黄芪、茯苓、莲肉、当归、人参、茯神、炙甘草、陈皮构成。功能养心安神。主治心肾不交,精血虚耗,痰饮内蓄,夜卧不宁,怔忡恍惚。

④酸冬仁丸(《济生方》),由酸枣仁、茯神、远志、柏子仁、防风、生地黄、枳壳、竹茹构成。功能清化痰热,养心安神。主治胆有实热,不得眠睡,神思不安。

方源

《金匮要略》

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