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藿香正气丸

组成

功效与作用

解表化湿,理气和中。

主治

外感风寒,内伤湿滞,症见发热恶寒,头痛,胸膈满闷,脘腹疼痛,恶心呕吐,肠鸣泄泻,舌苔白腻,以及山岚瘴气等。

用量用法

为散,每服6克,生姜、大枣煎水调下。亦可作汤剂水煎服,用量按原方比例酌减。

方解

本方为以外感风寒,内伤湿滞,其中发热恶寒,头痛为外受风寒;胸膈满闷,恶心呕吐,脘腹疼痛,肠鸣泄泻,舌苔白腻为内伤湿阻,皆为本方主症。外感风寒,湿浊带阻,升降失常,气机不运,故胸膈满闷,脘腹疼痛,肠鸣泄泻,恶心呕吐,舌苔白腻,为湿浊内旺之象。治宜解表化湿,理气和中。 方中藿香用量较重,既能辛散风寒,又可芳香化浊,醒脾和中,辟秽止呕,为君药。白芷、紫苏辛温发散,理气宽胸;半夏曲降逆止呕,燥湿和胃;厚朴行气除满,苦温燥湿,共为臣药。佐以陈皮理气燥湿;大腹皮行气利湿;茯苓、白术健脾利湿;桔梗宜肺利气,助解表化湿,姜、枣调和脾胃。甘草调诸药,助枣、姜益气调中,为使药。

按语

本方以胸腹胀闷,恶寒发热,呕吐泄泻,舌苔白腻为辨证要点。现代常用于治疗胃肠型感冒、急性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、妊娠恶阻、慢性结肠炎等。如见食滞,胸闷腹胀,可去甘草、大枣之腻滞,加六曲、鸡内金以消导积滞;如见恶寒无汗,表邪偏重者,可加荆芥、防风,如湿邪较重而见苔厚垢腻,可用苍术代白术。 本方辛香温燥,病情偏热及阴亏者禁用。 现代药理研究证实,本方有阻止离体肠管收缩,抑制胃肠推动功能和体外抗菌作用。

附方

①藿香正气水(《常用中成药》),由本方去桔梗,而制成酊剂。功效、主治与本方同。

②藿香正气片(《常用中成药》),由本方去白芷、白术、大腹皮、桔梗,加苍术、生姜、木香,制成片剂。其功效、主治与本方同。

③藿香正气丸(《常用中成药》),由本方加生姜、红枣、制成丸剂。其功效、主治与本方同。

④二加减正气散(《温病条辨》方),由本方去紫苏、大腹皮、白术、半夏、桔梗、甘草,加木大豆黄卷、防己、通草、薏苡仁构成。功能渗利湿浊。主治身痛、湿阻脘闷、便溏等症。

⑤一加减正气散(《温病条辨》),由本方去紫苏、半夏、白术、桔梗、甘草,加茵陈、杏仁、神曲、麦芽构成。功能理气、化湿、消滞。主治三焦湿郁,或兼食滞,或发黄疸等症,脘腹胀满。

⑥不换金正气散(《太平惠民和剂局方》),由本方去白术、紫苏、茯苓、大腹皮、加苍术构成。功能化湿解表,调中止呕。主治湿浊内停,兼有外感之证。

⑦四加减正气散(《温病条辨》方),即本方去白术、紫苏、大腹皮、半夏、桔梗、甘草,加草果、神曲、山楂构成。功能有化湿消食。主治湿阻,食滞,脘腹胀闷等症。

⑧五加减正气散(《温病条辨》方),即本方去紫苏、半夏、白术、桔梗、甘草,加苍术、谷芽构成。功能温寒化湿。主治寒湿中阻,肮闷、便溏等症。

⑨三加减正气散(《温病条辨》方),由本方去大腹皮、紫苏、白术、半夏、桔梗、甘草,加滑石、杏仁构成。功能清利湿热。主治湿困化热,脘腹胀满,苔黄,尿赤等症。

方源

《太平惠民和剂局方》

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