咳嗽能吃草莓吗

草莓是一种长得好看味道又非常不错的水果，而且里面所含有的维生素含量丰富，咳嗽以后可以适当吃一些草莓，但一定要清洗干净，咳嗽还可以吃菠萝，马蹄，柚子，甘蔗，梨子等水果，都可以达到促进恢复作用。

一年四季都会出现咳嗽症状，每一个人出现咳嗽的原因都不同，除了需要根据医生建议使用正确方式好好治疗以外，根据自身身体情况选择合适的饮食也相当重要，饮食选择不正确只会让不舒服的问题更加严重，下面就给大家介绍一下咳嗽能吃草莓吗？
　　咳嗽是可以吃草莓的，里面的维生素含量丰富，能够让身体免疫力有所提高，让咳嗽恢复的速度变得更快，但是一定要注意不要吃冻草莓，而且草莓一定要用流动的水反复清洗干净，这样吃起来才能更加安全。
　　咳嗽以后可以吃菠萝，里面含有菠萝蛋白酶，能达到缓解感冒咳嗽作用，让食物里面的蛋白质分解速度变得更快，还可以让肠道蠕动速度有所提高，这样免疫力也可以变得更强，可以把菠萝榨成汁来喝。
　　还可以吃马蹄，马蹄不管是生吃，炒着吃还是煮熟以后吃都非常不错，能达到很好的缓解咳嗽作用，可以把马蹄，大米，红萝卜搭配在一起煮成粥来吃，利尿祛痰以及止咳清热的作用也相当不错。
　　还可以吃柚子缓解咳嗽，它是一种寒性水果，里面的维生素和胡萝卜素，氨基酸含量丰富，能达到止咳化痰作用，而且柚子皮里面的挥发性精油含量丰富，可以让轻微咳嗽，肠胃不舒服以及感冒问题得到有效缓解。
　　想要让咳嗽尽快消失还可以吃甘蔗，能达到生津清热作用，如果因为风热感冒而出现咳嗽症状选择这种水果有着很好的改善效果，还可以吃梨子，它是一种非常常见的水果，能达到止咳清热，止咳生津作用，能够让阴虚所导致的干咳以及便秘口渴等症状得到缓解，让恢复速度变得更快。
　　上面介绍的就是咳嗽能不能吃草莓，通过上面的介绍我们可以知道咳嗽是可以吃草莓的，适当吃一些草莓可以达到促进恢复作用，也可以吃各种水果进行改善，都能达到很好的促进恢复效果，能够让不舒服的问题尽快消失。

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小儿咳嗽偏方都有哪些

宝宝出现了咳嗽为了更加安全，所以在症状不太严重的时候建议采用食疗偏方治疗，因为这样的方式一般都是采用的食物，能够有效地避免药物治疗上对于孩子的副作用，同时减少因为孩子咳嗽而没有食欲的影响，那么到底小儿咳嗽偏方都有哪些呢？

什么是小儿咳嗽
　　咳嗽，是人体的一种保护机制，其作用主要是阻止外界异物进入肺部，以及将呼吸道产生的分泌物及时地排出体外。除了上述原因外，该病多是由急性或慢性的呼吸道炎症引起的。鉴于疾病周期长短的不同，小儿咳嗽可以分为三类：急性，亚急性，和慢性咳嗽。
　　咳嗽偏方
　　小儿咳嗽偏方一：鸡蛋食醋治咳嗽
　　用料：鸡蛋1个、食醋1匙。
　　制法：打碎鸡蛋搅匀，再加入食醋再搅匀。
　　用法：早晨饭前一小时空腹食用。每天吃1次，连续吃5天。
　　小儿咳嗽偏方二：萝卜、冰糖治咳嗽
　　用料：青萝卜1个、冰糖10克。
　　制法：青萝卜捣碎取汁加入冰糖加热。
　　用法：趁热喝。每日3次。
　　小儿咳嗽偏方三：梨汁炖冬菇
　　用料：鸭梨4个、冬菇200克、冰糖适量、水适量。
　　制法：先将4个鸭梨去皮切片榨成汁，把冬菇200克洗净切片，加适量水和冰糖同炖，等冬菇炖熟后，早晚分两次连汤同食，即可。
　　用法：梨能润肺凉心、消痰降火，冬菇内的双链糖核酸在人体内产生的干扰素能消灭体内的病毒，防治秋冬的燥咳，消除感染，一般服用2-3天即见效。
　　小儿咳嗽偏方四：白糖拌鸡蛋
　　用料：鸡蛋1个、白糖适量、植物油1匙。
　　制法：取鲜蛋一个，磕在小碗内，不要搅碎蛋黄、蛋白，加入适量白糖和一匙植物油，放锅中隔水蒸煮。
　　用法：在晚上临睡前趁热一次吃完。吃了2-3次咳嗽就可痊愈。咳嗽顽固者可多吃几次。患有慢性支气管炎的宝宝，伤风感冒后咳嗽易发作，胸痛气促，心烦不安。用鸡蛋拌白糖经蒸煮后服用，效果很好。

感冒咳嗽有痰怎么办

相信很多感冒咳嗽有痰的朋友都想知道答案，感冒常由于受凉引发，出现咳嗽咳痰，鼻塞流涕，头痛头晕等症，需要对症治疗，病程一周左右，出现咳嗽咳痰多是咽喉部炎症或者支气管炎引发。下面就给大家介绍一下感冒咳嗽有痰我们该怎么办？

可以将橘子直接放到火上烤，烤到橘皮发黑，橘子开始发热气即可，等橘子凉了，剥去橘皮，吃热的橘子，橘子性温，有化痰止咳的作用。吃了烤橘子后痰液的量会明显减少，镇咳作用非常明显。大蒜最好的效果是生吃，但是很多南方的朋友吃不了大蒜，所以介意不能生吃的将蒜捣碎放点水和冰糖到锅里蒸，大蒜性温，入脾胃、肺经，治疗感冒咳嗽有痰效果不错。生姜治疗感冒咳嗽有痰不言而喻，我们在看一些古代电视的时候，有人感冒了都是用的生姜红糖水，感冒咳嗽有痰，生姜红糖水是一个不错的选择。这里的冰糖雪梨可不是饮料冰糖雪梨，是将梨和水加在一起自己蒸的，如果喜欢甜，可以少加一点水，冰糖雪梨治疗感冒咳嗽有痰也不错。能生吃的朋友最好生吃，不能生吃的把萝卜打成丝。加水蒸煮，和萝卜水，也可以治疗感冒咳嗽有痰。
　　多吃发汗散寒食品，如辣椒、葱、生姜、大蒜、豆腐、鲜生姜加红糖水等。有研究认为，鸡汤能帮助人驱走流感，喝鸡汤有助于将病毒排出体外。鸡汤中含有人体所需的多种氨基酸可以有效地增强人体的抵抗能力，感冒时喝鸡汤适宜于身体很虚弱的人，而本来非常结实以及过于肥胖的人不宜进食带温补性质的鸡汤等食物，否则病情可能会加重。
　　宜多吃有助于散风热、清热的食品，如绿豆、萝卜、白菜、白菜根、薄荷、茶叶等，可以用鲜梨汁与大米适量煮粥趁热食用。感冒期间应尽量少吃或不吃高脂肪、高蛋白及辛辣刺激的食物，不要喝酒类饮料，否则容易导致病情加重。梨在中医上属于寒凉性质的食物，适用于风热感冒引起的咳嗽、胸痛、痰多等症状。 表里两感型的食疗：饮食宜清淡不油腻，既满足营养的需要，又能增进食欲。如多吃小米粥、小豆粥等。还要保证水分的供给，可多喝酸性果汁，如山楂汁、猕猴桃汁、红枣汁，增进食欲。醋、柠檬汁、乌梅干等酸味食品也有明显的增进食欲作用 胃肠型感冒的食疗：菊花、龙井茶，绿豆加红糖代茶饮。同时多吃富含钙、锌元素及维生素的蔬菜、水果，如萝卜、梨、猕猴桃及各种蘑菇，均能缓解感冒症状 感冒后应该多喝开水，因为足量的水分能稀释血液中的毒素，加速代谢物的排泄，从而减轻感冒的症状，缩短病程。 ? ? ? ?

健康百家谈之做足功课，让孩子远离咳嗽

和您聊聊儿童慢性咳嗽

在门诊，我经常见到一些因为长期咳嗽前来就诊的患儿。这些孩子有个共性，反复咳嗽，吃药好转，停药再发，家长总感觉去不了“根”，去了医院，也做了不少检查，甚至不停的输液，可是孩子仍然咳嗽，这到底是怎么回事呢?

什么叫慢性咳嗽呢?

对于儿童来说，咳嗽症状持续超过一个月才能叫慢性咳嗽。慢性咳嗽分两种，一是特异性咳嗽，就是说疾病诊断已经很明确，比如孩子得了支气管肺炎，胸片上有问题，咳嗽是这个疾病的症状之一，这个咳嗽就叫特异性咳嗽。还有一种叫非特异性咳嗽，指咳嗽原因暂时不明确，咳嗽为主要或唯一表现，胸X线片未见异常，咳嗽超过一个月的咳嗽。目前临床上的慢性咳嗽主要就是指这一类咳嗽，又称

“狭义的慢性咳嗽”。我今天向大家介绍的就是这种“慢性咳嗽”。

儿童慢性咳嗽的病因有很多。2010年，我有幸参与了上海交通大学附属儿童医院陆权教授的一项中华医学会临床医学慢性呼吸道疾病科研专项资金课题：《中国儿童慢性咳嗽病因构成比调查》。经过一年多的观察，我对我院100多名慢性咳嗽的儿童进行了为期三个月的随访和指导用药，对儿童慢性咳嗽有了更深刻的了解。

调查让我了解到：儿童慢性咳嗽的病因与成人不尽相同，而不同年龄儿童慢性咳嗽的原因也有差别。

小于1岁的婴儿，慢性咳嗽常见的病因有：呼吸 道 感 染 和 感染 后 咳 嗽 ，先 天 性 气 管、肺发育异常、胃食管反流、肺结核等;1到3岁的幼儿，常见的病因有：呼吸道感染和感染后咳嗽，上气道咳嗽综合征，咳嗽变异性哮喘，气道异物，胃食管反流，肺结核等比较常见;3到6岁的学龄前孩子，同幼儿期病因，此外尚有支气管扩张等疾病;而6岁以后的学龄儿除了上述的疾病以外，还有心因性咳嗽。

下面对上面介绍的常见病因做一些简单的介绍：

1. 呼吸道感染与感染后咳嗽:

许多病原微生物如百日咳杆菌、结核杆菌、病毒(特别是呼吸道合胞病毒、副流感病毒、巨细胞包涵体病毒)、肺炎支原体、衣原体等引起的呼吸道感染是儿童慢性咳嗽常见的原因，多见于4周，常在夜间和(或)清晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重，临床上无感染征象或经过较长时间抗生素治疗无效;

(2)支气管扩张剂诊断性治疗可使咳嗽症状明显缓解;

(3)肺通气功能正常，支气管激发试验提示气道高反应性;

(4)有过敏性疾病史包括药物过敏史，以及过敏性疾病阳性家族史。过敏原检测阳性可辅助诊断;

(5)除外其他疾病引起的慢性咳嗽。

3，上 气 道 咳嗽综合征(UACS):

各种鼻炎(过敏性及非过敏性)、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病可引起慢性咳嗽，既往诊断为鼻后滴漏(流)综合征(PNDs)，意即鼻腔分泌物通过鼻后孔向咽部倒流引起的咳嗽。

UACS的临床特点和诊断线索:

(1)慢性咳嗽伴或不伴咳痰，咳嗽以清晨或体位改变时为甚，常伴有鼻塞、流涕、咽干并有异物感、反复清咽、有咽后壁粘液附着感，少数患儿诉有头痛，头晕、低热等;

(2)检查鼻窦区可有压痛，鼻窦开日处可有黄白色分泌物流出，咽后壁滤泡明显增生，呈鹅卵石样，有时可见咽后壁勃液样物附着;

(3)针对性治疗如抗组胺药和白三烯受体拮抗剂，鼻用糖皮质激素等有效;

(4)鼻窦炎所致者，鼻窦X线平片或CT片可见相应改变。

4，胃食管反流性咳嗽(GERC):

胃食管反流(GER)在婴幼儿期是一种生理现象。健康婴儿GER发生率为40％一65％，1一4个月达高峰，1岁时多自然缓解。当引起症状和(或)伴有胃食管功能紊乱时就成为疾病即胃食管反流病(GERD)。GER在儿童患病率约15％。

GERC 的 临床特征和诊断线索:

(1)阵发性咳嗽，有时剧咳，多发生于夜间;

(2)症状大多出现在饮食后，喂养困难。部分患儿伴有上腹部或剑突下不适、胸骨后烧灼感、胸痛、咽痛等;

(3)婴儿除引起咳嗽外，还可致窒息、心动过缓和背部呈弓形;

(4)可导致患儿生长发育停滞或延迟。

5 嗜酸粒细胞性支气管炎(EB):

该病是由Gibson等在1989年首先报导的，临床特点为慢性咳嗽，不伴有喘息，两肺无哮鸣音，肺功能、峰流速变异率和气道反应性都正常，但诱导痰中嗜酸细胞比例>3％，通常在10％～15％之间，抗菌药物和支气管扩张药物不能缓解咳嗽，仅对糖皮质激素起反应，在咳嗽症状得到控制的同时，诱导痰中嗜酸细胞也减少。目前，我国尚未见大样本的研究调查。

EB的临床特征和诊断线索:

(1)慢性刺激性咳嗽;

(2)胸X线片正常;

(3)肺通气功能正常，无气道高反应性;

(4)痰液中嗜酸粒细胞相对百分数>3％;

(5)口服或吸人糖皮质激素治疗有效。

6. 先天性呼吸道疾病:

主要见于婴幼儿，尤其是1岁以内。包括有先天性气管食管瘘、先天性血管畸形压迫气道、喉气管支气管软化和(或)狭窄、支气管肺囊肿、纤毛运动障碍、纵隔肿瘤等。

7. 心因性咳嗽:

儿童心因性咳嗽只能在除外抽动性疾病，并且经过行为干预或心理治疗后咳嗽得到改善才能诊断;咳嗽特征对心因性咳嗽只有提示作用，不具有诊断作用。

心因性咳嗽的临床特征和诊断线索:

(1)年长儿多见;

(2)日间咳嗽为主，专注于某件事情或夜间休息时咳嗽消失;

(3)常伴有焦虑症状;

(4)不伴有器质性疾病，并除外引起慢性咳嗽的其他原因。

8.其他病因:

(1)异物吸人:咳嗽是气道异物吸人后最常见的症状，异物吸入是儿童尤其是1~3岁儿童慢性咳嗽的重要原因。研究发现有70％的气道异物吸人患者表现为咳嗽，其他症状尚有呼吸音降低、喘息、窒息史等。咳嗽通常表现为阵发性剧烈呛咳，也可仅表现为慢性咳嗽伴阻塞性肺气肿或肺不张，异物一旦进人小支气管以下部位，可以无咳嗽，即所谓进人“沉默区”。

(2) 药物诱发性咳嗽:

儿童较少使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，有些肾性高血压的儿童在使用ACEI如卡托普利后会诱发咳嗽。其机制可能与缓激肽、前列腺素、P物质分泌等有关。ACEI引起咳嗽通常表现为慢性持续性干咳，夜间或卧位时加重，停药3~7天可使咳嗽明显减轻乃至消失。

(3 )耳源性咳嗽:2％一4％的人群具有迷走神经耳支。这部分人群，当中耳发生病变时，迷走神经受到刺激就会引起慢性咳嗽。耳源性咳嗽是儿童慢性咳嗽的一个少见原因.

儿童慢性咳嗽该怎样诊断和治疗?

孩子慢性咳嗽，家长非常焦急。不少孩子辗转了许多家医院，甚至找了不少教授，可是仍然看不好，这是为什么?这其中原因很多，但我想，最关键的是对于慢性咳嗽，我们医生没有给患儿家长详细的解释和长期的随访。大多慢性咳嗽的孩子在门诊就像一个匆匆过客，在门诊和医生就交流那么几分钟，然后就被“打发”了，这样医生怎么可能把孩子的病了解的很透彻呢?

对于慢性咳嗽的孩子，我是怎样做的呢?在家长愿意的情况下，首先给孩子建立档案，然后给家长解释，应该做哪些检查。然后结合检查结果，给孩子用药，然后定期随访。我还会给这些孩子的家长留下我的QQ号和手机号，还有我的博客地址。便于我们及时的沟通和交流。正因为我的用心，很多家长依从性非常好，他们愿意沉下心来慢慢的检查，他们愿意心平气和的听医生的解释，他们愿意让我这个非教授的医生长期指导用药和随访。于是孩子疾病看好了，医患关系也处好了，皆大欢喜。所以，当医生不难，当一个让患者家属信任的医生难。

孩子如果一旦怀疑慢性咳嗽，作为孩子家长，我的建议是有病不要乱投医，尽量找同一个医生看，最好找呼吸专业的医生看，这样便于随访。

孩子一旦被怀疑为慢性咳嗽，家长们应该配合医生给孩子做哪些检查呢?

1.放射学检查:儿童慢性咳嗽应常规胸X线片检查，依据胸X线片正常与否，决定下一步的诊断性治疗或检查。

2.怀疑鼻窦炎时应该拍鼻窦瓦氏位片或者建议到耳鼻咽喉科进一步诊治。

3.胸部CT有助于发现纵隔、肺门淋巴结及肺野内的中小病变，高分辨CT则有助于非典型支气管扩张、肺间质性疾病等诊断。

4.CT鼻窦片显示鼻粘膜增厚>4mm或窦腔内有气液平或模糊不透明是鼻窦炎的特征性改变。但注意鼻窦部CT、MRI检查是不可或缺的诊断手段之一，但不宜列为儿童常规检查，可视病情由医生决定实施。结果的解释在儿童尤其1岁以下小儿亦需慎重，因为小儿鼻窦发育不完善(上颌窦窦、筛窦出生时已存在但很小，额窦、蝶窦5一6岁才出现)、结构不清楚，单凭影像学容易造成“鼻窦炎”过多诊断。

5.肺 功能:5岁以上儿童应常规行肺通气功能检查，必要时可根据一秒用力呼气容积(FEV1)，进一步行支气管舒张试验或支气管激发试验，以辅助哮喘(包括CVA)的诊断以及与EB的鉴别。

6. 支 气管镜(纤维支气管镜、硬质气管镜等):对于怀疑气道发育畸形、异物(包括气道内生异物、痰栓)等引起的慢性咳嗽以及需要进行防污染的病原微生物检查时可行支气管镜检查。

7. 诱 导痰或支气管肺泡灌洗液细胞学检查和病原微生物分离培养:可以明确或提示呼吸道感染病原，若嗜酸性粒细胞增高则是诊断EB等过敏性炎症的主要指标。

8其 他 :PPD皮试、血清总IgE和特异性IgE测定，皮肤点刺试验，24小时食道pH值监测、食道腔内阻抗检测等。

总之，儿童慢性咳嗽的诊断是需要一定时间的。处理原则是明确病因，针对病因进行治疗。如病因不明，在医生的指导下，可进行经验性对症治疗以期达到有效控制;如果治疗后咳嗽症状没有缓解，应让医生重新评估。治疗慢性咳嗽，最重要的是患儿父母的配合，价值如果家长急于求成，期望值过高，不理解医学的能与不能，孩子的慢性咳嗽就得不到很好的治疗。

儿童慢性咳嗽，该怎样用药呢?

下面我做一些简单的介绍，家长们一定要在医生的指导下用药，切勿乱用药，尤其不能乱用抗生素。

(一)药物治疗

1. 祛 痰药物:慢性咳嗽如伴有痰，应以祛痰为原则，不能单纯止咳，以免加重或导致气道阻塞，可以选用N一乙酰半胱氨酸、盐酸氨澳索、愈创木酚甘油醚、桃金娘油和中药祛痰剂等。

2. 抗组胺药物:H1受体拮抗剂如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗦等可用于治疗UACS。

3. 抗 菌药物:明确为细菌或肺炎支原体、衣原体病原感染的慢性咳嗽者可考虑使用抗菌药物。肺炎支原体或衣原体感染者可选择大环内醋类抗生素，包括红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。其他病原菌感染在初始经验治疗后，如需调整抗生素，应按药敏试验结果选用。

4. 平喘抗炎药物:包括糖皮质激素、β2受体激动剂、M受体阻断剂、白三烯受体拮抗剂、茶碱等药物。

5. 消化系统药物:主张使用H2受体拮抗剂如西咪替丁和促胃动力药如多潘立酮等。儿童缺乏质子泵抑制剂的使用经验。

6. 镇咳药物:慢性咳嗽尤其在未明确病因前不主张使用镇咳药，且该类药物的使用与一些疾病的发病率和死亡率有关，美国儿科学会警示，可待因禁用于治疗各种类型的咳嗽。异丙嗓(非那根)的镇静作用有可能误导家长，应用该药减少孩子的吵闹而忽视了该药的不良反应，包括烦躁、幻觉、肌张力异常，甚至呼吸暂停、婴儿碎死。不良反应在婴儿中表现明显，致WHO提出警告:异丙嗪禁用于2岁以下儿童，禁止作为镇咳药物。

( 二)非药物治疗

1. 避免接触过敏原、受凉、烟雾的环境;

2. 对鼻窦炎可进行鼻腔灌洗、选用减充血药;

3. 体位变化，改变食物性状，少量多餐等对GERC有效;

4. 对气道异物者则应及时取出异物;

5. 药物诱发性咳嗽最好的治疗方法是停药;

6. 对心因性咳嗽则可给予心理疗法;

7. 及时接种疫苗，预防呼吸道传染病和呼吸道感染。

瘀血咳嗽论治体会

咳嗽是肺系疾患的一个最常见证候，引起咳嗽的原因很多，有外感咳嗽和内伤咳嗽之分，多数医家多责之于肺、脾、肝、肾之病变所致，或因感受风、寒、热、燥、火之邪而发，或因脾虚生痰、肝火犯肺、肾气虚衰等导致。

近年来研究发现，瘀血是导致咳嗽的重要病因之一，尤其是见于久病顽疾咳嗽患者。我们临床治疗慢性支气管炎、哮喘、肺心病、支气管扩张等患者之咳嗽，每以瘀血论治，常获佳效。现就瘀血咳嗽的论治简述如下。

症状特点：咳嗽日久，断断续续，咳一下既停，旋即又咳一下，如此频频而咳。咳声低沉如闷于喉下，常于吃饭或喝水时加重。有的咳痰，痰稠色黄，或白粘稠，痰量或多或少，甚至喘促难卧，或咯痰铁锈色，或带血丝，甚至咯血。有的伴见胸闷或胸痛。舌质暗红，舌边尖可见瘀斑点，脉象多弦，或弦细涩，或浮滑。

病因病机：

1、负重努伤肺络，跌打损伤肺络，咯血残瘀留滞肺络，肺络瘀阻。负重和跌打损伤，皆可损伤肺络而产生瘀血，咯血残瘀不去留滞肺络，皆可使肺络瘀阻，肺气失于肃降，壅而作咳。吃饭时，胃为受纳而胃气暂不降浊，胃气之不降，亦影响肺气肃降，是以其咳益甚。又因劳损伤气，咯血耗气，肺气虚弱，故咳嗽断断续续，其声低沉而闷。

2、痰瘀碍气，肺失肃降。痰来自津，瘀本乎于血，痰阻血难行，血凝则痰难化，瘀血内阻，久必生痰，痰浊停滞更致血瘀，两者关系密切，互相转化，互为因果，难以截然分开，故成痰瘀互结之证。正如《丹溪心法》说：“肺胀而咳，或左或右，不得眠，此痰挟瘀血碍气而病”。唐容川说：“善人身气通，不可塞滞，内有瘀血，则阻碍气道，不得升降，是以壅而为咳。”

《血证论》说：“血积既久亦能化为痰水，吐血咯血，必见痰饮”。此皆因肺脾肾功能失调，水液代谢障碍所致。肺之通调涩滞，脾之转输无权，肾之蒸化失职，三者互为影响以致水湿停聚而成痰，火热煎熬津液或外邪袭肺，肺失宣肃，津液凝滞等因素亦可成痰。痰为有形之邪，留滞体内，脉络受阻，血行不畅，致生瘀血。正如张山雷所言：“痰涎积于经遂则络中之血必滞”。

3、气血失调，气滞血瘀，痰瘀互结。气为血帅，血为气母，气行则血行，气滞则血凝，或气虚、阳虚无力鼓动血行而成瘀，寒凝血滞，热邪煎熬亦可成瘀，或外伤血脉运行不畅等均可导致瘀血产生，瘀血阻滞络道，津液聚积，化生痰浊，阻碍肺之宣肃则咳喘重矣。正如唐容川所言：“血积既久亦能成痰水”，这是瘀血日久而生痰浊，导致新生之痰与瘀血相聚则成痰瘀为患之证，故使咳嗽日久不愈。

4、津液亏虚，肺络瘀阻。津液作为血液组成部分，有助于血液运行流畅，周学海在《读书随笔》中曾比喻：血有如舟，津有如水，水津充沛，血始能行。若湿热邪毒，或杂病他因，使津液亏虚，津亏不足以载血行，导致血行不畅而成瘀血，或热灼津液，水少津亏，汁稠重浊，流行不畅，停蓄凝滞亦而使肺络瘀阻，肺气失宣而咳矣。

治疗体会：古多从活血化瘀入手，或佐以化痰之剂。如朱丹溪用四物汤加桃仁、诃子、青皮、竹沥、姜汁，或桃仁、大黄、姜汁为丸服;唐容川则用代抵当汤加茯苓、法半夏治疗。我们主张以化痰活血，佐以理气为治疗总则，并辨证加减论治。对于负重努伤肺络，或胸背跌仆损伤，瘀血内阻，肺气不利，证见咳嗽不愈，夜间加重，呛咳少痰，痰中时带极少血丝或血点，胸背受伤部位有阵发性刺痛，舌淡紫或见瘀斑，脉弦者，当以清瘀肃肺为主，方用旋覆花汤加减，用旋覆花、茜草降气消结通络，桃仁、紫菀活血止咳，痰中带血者，加三七、白茅根活血化瘀、止血，如吐血紫黑，咳嗽气急只能侧卧者，可用血府逐瘀汤加杏仁、五味子治疗。

对于痰浊停滞而致血瘀，形成痰瘀互结者，以理气化痰为主，佐以消瘀，若瘀血日久致生痰浊，形成痰瘀互结者则以消瘀为主，佐以化痰。正如《血证论》所谓：“须知痰水之雍，由瘀血使然，但去瘀血则痰水自消”。痰瘀为有形之邪，活血化瘀中常须配理气之品，《女科经论》引武淑卿说：“盖病气之中未偿无饮，而瘀血之内未偿无痰……故消瘀之中，兼行气消瘀化痰之药为是”。

此外，还要杜绝生痰之源;常须配伍健脾益气补肾等药，使津液得以归化，痰浊瘀血无以滋生。如气虚血瘀，常用二味参苏饮，加桃仁、当归、橘红以祛瘀活络，加杏仁、枳壳、橘皮以肃肺止咳。瘀血重者常用水蛭、旋覆花、生茜草、郁金、当归、白芍、桃仁、丹皮等活血化瘀。痰浊瘀阻者常用二陈汤、平胃散、温胆汤等加减论治。痰去瘀除之后，常以四君子汤、补中益气汤、金水六君煎、七味都气丸、济生肾气丸等补脾益肾之方善后，以培其根本，断生痰致瘀之源。

孩子为什么长期咳嗽

咳嗽不是病，是一种症状，许多疾病都会引起咳嗽。据统计，儿童门诊50%以上的儿童是以咳嗽为主诉而就诊的。临床上引起咳嗽的原因复杂，尤其是慢性咳嗽，.加之许多患者家属简单的以为咳嗽就是“嗓子”发炎引起的，拒绝进一步的检查，于是加剧了慢性咳嗽的病因诊断的困难，也间接增加了医生对抗生素的使用率。

慢性咳嗽的定义不同于普通的咳嗽，欧美的医学家们，在20年前就对慢性咳嗽开始研究，我国的中华医学会呼吸学组在2005年制定了对成人“咳嗽诊治指南”的定义，由于儿童不同年龄有着不同特点，关于“儿童慢性咳嗽诊治指南”一直到了2008年才终于水落石出。2008年中华医学会儿科分会呼吸学组制定我国了《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》(试行)草案，并已在《中华儿科杂志》2期刊出。应该讲, 《指南》集中了儿科呼吸界专家及临床儿科医师相对一致的观点, 是集思广益的产物。

不久前，我有幸参加了一项由中华医学会临床医学慢性呼吸道疾病科研专项资金关于“ 中国儿童慢性咳嗽病因构成比多中心研究”的课题，目前正在收集病例研究中。下面对于引起儿童慢性咳嗽的病因的疾病做一简单的介绍。希望对年轻的临床医师和家长们有所帮助。

儿童慢性咳嗽的定义是指咳嗽症状持续>4周，肺部无体征，胸片未见明显异常，排除有严重的全身疾病者.不同年龄儿童慢性咳嗽常见病因也有一些差异，如婴儿期(